经导管介入治疗复合先天性心脏病2例

1临床资料 患者，女，15岁，因发现心脏杂音1年，于2005年4月20日就诊。入院查体：体温36．2℃，脉搏90次／min，呼吸26次／min，体重26kg，面色正常，无紫绀，无杵状指／趾，胸廓无畸形。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，胸骨左缘2．3肋间可闻及3级收缩期杂音。腹平坦，肝脾未触及。X线：肺动脉段突出，心脏大小在正常范围内。超声心动图示：心尖五腔面：室间隔缺损（VSD）左室面7．3mm，右室面3．3mm，距无冠瓣2．6mm，     

超声心动图漏诊肌部室间隔缺损3例

多发性室间隔缺损超声心动图检查容易漏诊合并的肌部缺损。我院近期诊断3例,现报告如下。 病例1 男,1岁,囚发现先天性心脏病1年入院。院外超声心动图示室间隔缺损（膜周型）,肺动脉高压。查体：发育差,口唇无发绀。心前区扪及震颤,心界向左下扩大,胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6全收缩期杂音。行“室间隔缺损修补术”。     

室间隔完整的肺动脉闭锁1例

1病例介绍 患者，女，3岁。生后即全身青紫。查体：口唇发绀，杵状指、趾，经皮氧饱和度（SpO2）为56％，胸骨左缘第2-3肋间闻及连续性杂音。心电图示窦性心律，右房、右室肥大，不完全性右束支传导阻滞。X线胸片示心影增大，C／T：0．58。超声心动图示室间隔完整，右心室腔小，三尖瓣瓣环直径7．8mm，右室流出道至肺动脉无血流信号；房间隔缺损（ASD）9．0mm，动脉导管未闭（PDA）5．0mm。     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗房间隔缺损1例

1临床资料患者，女性，37岁，自幼发现C脏杂音，1999年；月来我院住院检查治疗，入院查体：发育正常，。C界不大，，c率70次／min，律齐，胸骨左缘2、3肋间可闻Ill／6吹风样收缩期杂音。经胸超声，C动图（rlyl？E）示房间隔缺损25mm，继发孔型，缺损边缘距腔静脉、肺静脉?..     

右肾缺如输尿管囊肿合并卵巢囊肿漏诊1例

患者男，22岁。自幼活动后心慌、气急，查体：重度发绀，胸骨左缘二、三肋间扪及震颤并闻及粗糙的全收缩期杂音；杆状指、趾。使用GERT6800彩色超声诊断仪检查：左心长轴切面见右室扩大肥厚，室间隔缺损，明显扩大的动脉干（内径43mm）骑跨于缺损室间隔上方50％，动脉中心见活动幅度较大的一组半月瓣；彩色血流见收缩期左心室以红色为主，     

原发性肺动脉高压伴心房间隔缺损2例报告

例1男,48岁,因胸闷、气急2年,外院超声心动图示房间隔缺损（房缺）10-16mm,于2009年4月13日入院。体检：血压130／98mmHg,轻微紫绀,心率75bpm,律齐,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音2／6级,无连续性杂音,P2亢进、分裂,两肺未闻及干、湿性口罗音,双下肢无水肿。检验：血红蛋白172g／L,全血粘度切变率增高,股动脉血氧饱和度93％,     

左心室-右心房分流型室间隔缺损手术治疗1例

左心室－右心房分流型室间隔缺损手术治疗１例张立生乔峻（第一附属医院心脏外科）患儿男，４岁。因发现心脏杂音１个月收住入我科。查体：胸骨左缘第２～３肋间可闻及２／Ⅵ级双期杂音，Ｐ２无明显亢进。Ｘ线胸片示：两肺呈充血改变，心脏中度增大，主动脉结缩小，肺动脉...     

室间隔缺损漏诊大动脉畸形1例报道

1资料与方法1.1临床资料患者女性,3岁,10kg。因易感冒,发现心脏杂音2年多入院。听诊胸骨左缘3—4肋间Ⅲ级收缩期杂音,心电图示左房增大,双室肥厚。超声检查主动脉内径变窄为11mm,肺动脉主干内径增宽。室间隔上部(膜周)回声中断15mm×18mm。主动脉弓降部显影欠佳,大血管及房水平未见确切分流。X线示:双肺血增多呈充血状态,心脏增大。诊断室间隔缺损(VSD),拟在全麻下行室间隔缺损修补术。     

杂交手术治疗右室双出口合并肌部室缺1例

1资料与方法 1．1临床资料 患儿,女,1岁9个月,体重9kg,身长79cm,因自幼发现心脏杂音,反复罹患肺感染入院。查体：发育迟缓,心界扩大,胸骨左缘2～4肋间闻及3／6级收缩期喷射样杂音,P2显著亢进。彩色多普勒超声心动图（PHILIPS iE33）检查结果：右室双出口;多发性室间隔缺损,其一为膜周型,直径18mm,另一为肌部缺损,直径0．6cm;房间隔缺损直径17mm;房、室间隔水平为双向分流;三尖瓣反流法估测肺动脉压为100mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。     

左室右房通道外科治疗2例

例1:女性,17岁。自幼发现心脏有杂音。体检:BP13.9/7.9kPa,HR86次/分,于胸骨左缘第三、四肋间可闻及3/6全收缩期杂音,未触及震颤。心电图正常;彩色多普勒示膜部室间隔缺损,三尖瓣返流;胸片示左室稍大;左室造影示左室显影后右房显影;右心导管检查测定上腔静脉血氧含量为11.50vol％,右房13.23vol％,右室12.79vol％。诊断:室间隔缺损,左室右房通道可能。1990年10     

主动脉瓣下狭窄伴室间隔缺损主动脉导管未闭的手术治疗

主动脉瓣下狭窄伴室间隔缺损动脉导管未闭临床少见 ,现将我院收治的 2例报道如下。1　临床资料2例均为女性 ,年龄分别为 3岁及 4岁 ,均为出生后不久即发现心脏病 ,活动后心悸气促 ,常出现上呼吸道感染。检查 :无紫绀 ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻连续机器样杂音 ,3～ 5肋间可闻 3级收缩期吹风样杂音 ,主动脉区可闻 3级收缩期喷射性杂音 ,周围血管征阳性。Ｘ线胸片示ＣＴＲ 0 .5 4、0 .6 2 ,主动脉结增宽 ,肺动脉段突出 ,左右心室增大 ,肺血增多。ＥＣＧ左心室肥厚 2例 ,伴右心室肥厚 1例。超声心动图示膜周部室间隔缺损 ,直径 8ｍｍ、12ｍｍ ,动…     

下腔静脉异位引流合并房间隔缺损、胃、肝转位畸形1例

下腔静脉异位引流合并房间隔缺损、胃、肝转位畸形１例四川省人民医院（６１００７２）张饶祝，刘舜钦患者，女，２１岁，发现心脏杂音１３年，活动后心累、气紧１０年，无紫绀。胸骨左缘２～４肋间闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音及舒张期杂音，向腋下传导，Ｐ２＞Ａ２。心电图：...     

室间隔缺损封堵术后心肌梗死样心电图表现1例

病历资料:患者,男性,13岁,因"发现心脏杂音12余年"拟诊"先天性心脏病、室间隔缺损"收入院.患者出生后12个月发现心脏杂音,2006年6月行心脏彩超提示:先心病室间隔缺损(隔瓣下缺损间距基底0.6 cm,出口0.4 cm,缺损距主动脉瓣约0.38 cm,距三尖瓣约0.2 cm).查体:体重40kg,心率70次·min-1,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期粗糙吹风样杂音,可扪及收缩期震颤,P2＞A2.双下肢无水肿.     

国产闭合器治疗膜部室间隔缺损1例

患者男性,10岁,学生,发现心脏杂音3年于2003年5月22日入院,查体:BP 90/50 mmHg,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率75次/分,胸骨左缘3～4肋间可闻SM4/6杂音.ECG:大致正常,心脏超声示左房左室大小正常,室间隔膜部可见回声中断6 mm,CDFI示该处左向右分流,各瓣膜正常,诊断室间隔膜部缺损.     

同期外科矫正和直视下封堵器置入治疗多发性室间隔缺损合并房间隔缺损一例报告

1临床资料患儿,女,12岁,因自幼发现心脏杂音,活动后胸闷、气急入院.查体:胸骨左缘第4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音,较粗糙;胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,P2显著亢进.     

超声心动图诊断肺动脉瓣缺如综合征1例

病例 男,19岁,因“发现心脏杂音18年”入院。查体：血压右上肢117／63mmHg,右下肢110／61mmHg（1mmHg=0．133Kpa）,双下肢无水肿,口唇无发绀,无杵状指,双肺呼吸音清,心率98次／min,律齐,胸骨左缘第4、5肋间可闻及3级收缩期杂音,并可触及收缩期震颤;胸骨左缘2肋间闻及舒张期杂音。心电图：窦性心律,双室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线：心影增大,     

室间隔缺损右室膜部瘤破口封堵术1例

1临床资料患者为女性儿童,9岁,发现室间隔缺损(VSD)6年入院。平素无症状,既往史亦无特殊。入院查体:一般情况可,BP84/64 mm Hg,未见紫绀。胸骨左缘第四肋间扪及细震颤,心     

矫正型大动脉转位(SLL型)并室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭1例

［病例」女性。7岁。自幼发现心脏杂音,平时无口唇紫组及蹲踞病史。体格检查：心率：116次／ndn,胸骨左缘第3、4肋间可m及收缩期震颤,并可闻及4／6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查：心胸比例0．56,肺血增多,双室增大,以右室为主。心电图提示：异位心律,左房心律。超声心电图提示：矫正型大动脉转位（SLL型）,室间隔缺损,肺动脉狭窄,动脉导管未闭,三尖瓣中度关闭不全。行左、右心导管十心室造影,主动脉弓造影提示：矫正型大动脉转位,并发肺动脉狭窄、室缺、动脉导管未闻及左房室瓣轻度返流。1998年7月在…     

严重先天性心脏病患儿马蹄内翻足矫形术麻醉1例

患儿,男性,7个月,体质量7 kg.4月龄时确诊为严重先天性心脏病,造影显示房间隔缺损、室间隔缺损、升主动脉骑跨和肺动脉缺如.同时伴有右侧先天性马蹄内翻足畸形.拟行右侧先天性马蹄内翻足矫形术.术前检查患儿智力发育正常,口唇紫绀,无颈静脉怒张,心尖搏动位于胸骨左缘,心前区及胸骨右缘第2～4肋间可闻及轻微收缩期吹风样杂音.     

症状不典型的心脏穿透伤2例报告

心脏穿透伤是心外科的急重症。急性出血性休克和心包填塞是主要死因，也是最典型的临床表现［‘］。我们救治2例心脏穿透伤并创伤性室间隔缺损（VSD），缺乏上述典型表现，报告如下。l病例报告例1，男，30岁。左胸刀刺伤Zh入院。T36．2”C，P90／min，R20／min，BP14／10kPa。神志清，无躁动，无颈静脉怒张。伤口位于胸骨左缘第4肋间，长约2．ocm。出血不多，无气体溢出。气管居中，两肺呼吸音清晰。心跳有力，节律规正，未闻及杂音。胸片示左胸腔少量积液，无气胸，心影不大。诊断为左胸刀刺伤并创伤性血胸。予以清创缝合。第2天胸液…