眼球内3个异物1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,在玩雷管时 ,用石头砸雷管 ,爆炸崩伤双眼 3小时 ,于 1 998年1 2月 2 6日入院。入院时查体 :右眼视力 :光感 /眼前 ,左眼视力 :0 .6。双眼睑红肿 ,眼睑皮肤表面布满黑色异物 ,右眼角膜可见 3处不规则穿通伤口 ,角膜水肿 ,上方伤口处虹膜脱出 ,前房极浅 ,瞳孔变形 ,晶体混浊 ,晶体前囊膜破裂 ,皮质溢出 ,余查不清。左眼角膜可见多处异物 ,前房较深 ,瞳孔约 3 mm,对光反射敏感 ,晶体不浊 ,余查不清。急诊行右眼角膜穿通伤缝合术、吸皮质术。吸皮质时 ,见 2个异物自眼内排出切口 ,术后抗炎、对症治疗。左眼角膜异物逐渐剔除。术…     

综合疗法治愈交感性眼炎1例

患男 ,1 2岁。因右眼被猎枪击伤 2 0 d有球内异物 ,于1 978年 1 0月 1 8日入院。查体 :右眼视力光感 /不确切 ,眼结膜混合性充血 ,角膜缘自 1点至 3点处有一斜形穿孔伤 ,并超出角膜缘各 3～ 4mm。房水混浊 ,瞳孔不规则 ,对光反射消失 ,晶状体全混浊 ,后部无法窥见。指测眼压 Tn     

角膜层间羊膜植入治疗大泡性角膜炎1例

1 病历报告 患者,女,47岁,主因右眼扎伤、视力障碍30年,疼痛、流泪5个月。患者于30年前右眼被剪刀扎伤未予治疗,视力障碍至今。20年前曾在当地诊为“前房异物”,因经常眼痛、眼红,用药无显效。于5个月前右眼痛、流泪、异物感加重,于2002年7月28日门诊以“陈旧性眼外伤、大泡性角膜炎、前房异物”收入院。检查:左眼视力1.0,外眼及眼底均未见异常。右眼视力眼前指数,混合性充血,角膜全层水肿,鼻侧上皮大泡性改变,角膜中央穿通性瘢痕,相对应处前房可见棕色细条样物,伸至12点,性质不明,前房深度正常,瞳孔6mm大小,部分后粘连,对光反应迟钝,晶状体密度增高,后囊混浊,眼底窥不清。初步诊断:右眼陈旧性穿通伤,角膜白斑,大泡性角膜炎,前房异物。入院治疗;右眼点氧氟沙星、角膜宁眼药水,口服维生素及泰普芬等,于7月31日在局麻下行“右眼前房异物取出、角膜层间羊膜植入术”。术中于12点角膜缘     

1％地卡因点眼引起过敏性休克1例

患者,26岁,1日前右眼觉异物感,疼痛流泪而来院就诊。检查左眼正常,右眼混合充血( ),角膜中央偏上有一黑色异物,嵌入角膜浅层。当即滴1％地卡因2滴于结膜囊内,约1钟后患者出现头晕、胸闷、面色苍白、唇紫呼吸急促、意识丧失、脉细而快,心率130次／分,血压70／50mmHg,经针刺入中,静注地塞米松,50％葡萄糖,10％葡萄糖钙等,半小时后呼吸     

角膜异物80例治疗体会

角膜异物是临床常见眼外伤 ,笔者于 2 0 0 1年 3月至2 0 0 2年 12月 ,采用角膜异物剔除后联合托百士、贝复舒点眼 ,共治疗 80例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料80例均为单眼 ,男 6 8例 ,女 12例 ,右眼 5 5例 ,左眼 2 5例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 14岁。磁性异物 70例 (87.5 % ) ,非磁性异物 10例 (12 .5 % ) ,异物位于角膜表面或前弹力层者6 0例 (75 % ) ,异物位于浅基质层者 17例 (2 1.3% ) ,位于深基质层者 3例 (3.8% ) ,位于角膜缘者 2 5例 (31.3% ) ,角膜异物发生后就诊时间为 1h - 8d。随机抽取 5 0例 5 0眼…     

双眼前房玻璃丝一例

1临床资料 患者,女,38岁,因左眼轻微畏光、轻微眼痛反复发作近1月,於2008年3月31日到我院就诊,门诊拟“左眼前房异物,右眼前房异物取出术后”收住院。患者主诉曾於2007年11月因右眼被玻璃丝戳伤,红、痛两天,在外地某三级医院拟诊“右眼前房异物”并手术取出前方内玻璃丝一根。2008年2月在我院门诊拆除角膜周边部近角膜缘缝线3根,拆线时未发现左眼异常。检查：双眼视力1．0,右眼8点钟角膜周边部近角膜缘全层疤痕,     

蜜蜂蜇伤致穿透性角膜异物一例

患者 ,男 ,2 7岁。因快速骑摩托车右眼被对面飞来的蜜蜂蜇伤 1d ,于 2 0 0 3年 8月 16日就诊。检查 :视力右 0 2 ,左0 8,右眼睑轻度红肿 ,结膜充血 (++) ,睫状充血 (++) ,角膜 1～ 2 :0 0时位距角膜缘 1mm处约 2mm× 2mm圆形灰白色溃疡角膜组织坏死 ,溃疡中央蜇针穿透角膜入前房 ,前房正常深 ,下方积脓形成液平面约 1mm高 ,虹膜无损伤 ,瞳孔圆 ,对光反射灵敏 ,晶状体无损伤 ,无偏位 ,蜇针断端暴露在角膜表面约 0 5mm ,B超示玻璃体内未见异常回声。诊断 :右眼穿透性角膜异物。治疗 :局部消毒 ,庆大霉素 8万单位冲洗结膜囊 ,表面麻醉 ,在…     

角膜金属性异物161例治疗体会

角膜异物是1种常见的外伤性眼病,我厂属工矿企业,工人需经常进行打磨工作,故金属性角膜异物患者常见,且大多嵌顿在角膜实质层。我科于2003年1月至2005年9月间共收治角膜金属性异物161例,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料161例角膜异物中,男153例(95·0%),女8例(5·0%)。右眼84例(52·2%),左眼77例(47·8%)。年龄最小为16岁,最大60岁,多数为20~45岁之间。161例患者中工人155例(96·3%),另外4例为实习学生,2例为学徒。就诊时间:1d内64例(39·8%),2~5d内85例(52·8%),6~7d内10例(6·2%),7d以上2例(1·2%)。异物部位:角膜中央部68例(42·2%)…     

准分子激光角膜切削术合并青光眼睫状体炎综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 4岁 ,因双眼近视 11年就诊 ,检查视力 ,右眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,双眼眼压正常 ,角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等圆等大 ,光反射灵敏。眼底 :生理凹陷未见扩大 ,余正常。于1998年 1月 2 8日行准分子激光屈光性角膜切削矫正术(ＰＲＫ) ,术后第 3天角膜上皮愈合 ,5个月内滴 0 1%氟美瞳眼药水 ,3～ 4次 ｄ ,1998年 6月就诊 ,患者自诉左眼不适 ,视物不清 ,检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5 ,眼压右眼正常 ,左眼 7 5 4 =30 39ｍｍＨｇ,左眼球结膜轻度睫状充血 ,角膜轻度水肿 ,角膜…     

加压包扎致角膜实质炎合并虹膜睫状体炎1例

1　病例报告患者女 ,2 1岁。因生后鼻部、右眼周黑毛痣于 2 0 0 1年 10月 11日 ,在某二级甲等整形医院行“一次性局部黑毛痣切除并游离皮瓣植皮术”,术毕右眼内涂四环素眼膏后局部打包加压包扎 ,静滴抗生素 5 d,期间右眼部无明显不适 ,术后11d拆包后发现右眼视物不见 ,角膜大片灰白色浑浊 ,给予氯霉素眼液点眼 1d无缓解。其术后 13d来我院 ,检查 :植片范围为右颧部、鼻背部及右眼鼻侧眼周 ,生长良好 ,眼睑闭合完全 ;右眼视力 :0 .0 8,矫正不提高 ;眼球混合充血 ,分泌物不多 ,角膜上皮少量点状荧光素染色 ,角膜敏感度正常 ,广泛角膜基质层水…     

角膜异物伤治疗体会

角膜异物伤是眼科急诊中常见的眼外伤 ,我院近 2年门诊共收治 2 4 2例 ,占门诊眼外伤的首位。角膜浅层异物经治疗后不留痕迹 ,深层异物会留有薄翳 ,如有继发感染易留有角膜斑翳 ,影响视力。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 2例中 ,男 181例 ,女 6 1例。年龄2 0～ 4 9岁。职业以车工最多 ,其次是钳工、瓦工、木工、农民等体力劳动者。爆炸伤 5例 ,表现为双眼同时多发角膜异物 ,以煤渣、沙粒异物居多。右眼异物 131例 ,左眼异物94例 ,双眼异物 17例。角膜周边部异物 172例 ,角膜中央部异物 70例。浅层异物 189例 ,深层异物 5 3例。金属异…     

单眼内眼术后对侧眼角膜剥脱1例

1　病例介绍患者 ,女 ,43岁 ,因左眼痛 ,头痛 1个月于 1998- 10 - 0 5来我院就诊。患者 15年前左眼曾受外伤 ,检查右眼 1 0 ,左眼 :手动 /眼前 ,左眼睫状充血 ,角膜 7～ 9点处有一线状白色混浊 ,边缘清楚 ,相对处虹膜前粘连 ,周边部虹膜大量新生血管 ,晶体完全混浊 ,眼压 4 1ｋＰａ(服降压药后 ) ,右眼检查正常。诊断为左眼粘连性角膜白斑 ,继发青光眼。于 1998- 10 - 10局麻下行左眼青光眼滤过引流术、利多卡因球后及结膜下常规麻醉、术中一切顺利。术后 2 0ｍｉｎ,患者右眼疼痛 ,检查见右眼睑轻度水肿、畏光、流泪、整个角膜上皮呈点状及…     

上皮植入与角膜内皮功能失代偿1例

患者男 ,16岁。因双眼抗青光眼术后 8年 ,胀痛 2 0ｄ ,于 1999年 8月 5日入院治疗。 8年前患儿在我院诊断为青少年性青光眼 ,在直视下行双眼小梁切除术。眼科检查见视力右眼 0、左眼 5 0 ,右眼球结膜混合充血 ,上方 1/2角膜透明 ,下方 1/2角膜水肿混浊 ,增厚达 5 /4相应部位正常角膜厚度。裂隙灯窄光带下示下方角膜内皮面膜状物贴附 ,色灰白 ,角膜内皮层后可见一较强反光条带 ,其上方边缘微翘 ,相应下方虹膜模糊看不清 ,上方虹膜可见楔形咬切口 ,巩膜区滤过泡钙化。房角镜示房角开放 ,测眼压右 4 96ｋＰａ ,左 3 44ｋＰａ。右眼行鼻侧角膜…     

缝衣针经角膜刺入虹膜1例

1　病例报告患者 ,女 ,8岁。因右眼外伤后疼痛 ,流泪 ,视物不清 2h ,于 2 0 0 4年 8月 5日 16 :0 0来我院治疗。患者于 2h前用缝衣针挑除衣服上的缝线时 ,因用力过大 ,且眼睛距离衣服过近 ,不慎将缝衣针自右眼角膜 6 :0 0位且距角巩缘 2mm处斜刺入虹膜后立即自行拔出 ,当即感右     

新鲜羊膜移植治疗睑球粘连1例

1　病例介绍患者毛某 ,男 ,14岁 ,农民。因右眼碱烧伤后 8个月 ,眼球转动困难 ,角膜下方假性翼状胬肉 ,于2 0 0 0年 3月 12日来我院就诊 ,门诊以右眼碱烧伤、睑球粘连、假性翼状胬肉 ,于 2 0 0 0年 3月 12日收入院。入院查体 :全身体格检查正常。专科检查 ,视力 :右 :0 .2 ,不能矫正 ;左 :1.0。右眼角膜下方有一三角形结膜皱襞 ,有新生血管长入 ,形成假性翼状胬肉。睑结膜与球结膜粘连 ,下穹窿变浅 ,眼球运动受限。入院后于 3月 16日在局麻下行右眼假性翼状胬肉切除、睑球粘连分离、新鲜羊膜移植术。手术方法 :①羊膜制备 :取无传染性疾病及…     

右眼爆竹炸伤致眼内异物7年一例

患者 ,男 ,2 2岁。因发现右眼内异物 1d于 2 0 0 3年 8月2 4日来我院门诊就诊。眼部检查 :视力 (裸眼 )右眼 0 3,左眼 0 6 ,右眼球结膜鼻侧局限性混合充血 ,角膜瞳孔缘 10点位可见斜行条状白斑 ,长约 6mm ,角膜后kp(- ) ,前房稍深 ,房水清 ,前房下方 6～ 7点位可见白色矩形似金属样异物 ,可移动 ,无粘连 ,约 5mm× 5mm ,嵌于前房型人工晶体下袢下缘 ,虹膜颞上方 11点位可见虹膜周切口 ,瞳孔呈不规则圆形 ,直径 5mm ,对光反射灵敏 ,晶体后囊膜不完整 ,可见部分玻璃体脱入前房 ,玻璃体内少量条状机化物 ,眼底检查未见明显异常。眼B超检查 :…     

结膜吸吮线虫1例

我院于 2 0 0 1年 9月 17日收治 1例结膜吸吮线虫患者 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告患者男 ,3 2岁。因右眼发痒不适 2天于 2 0 0 1年 9月 17日就诊。查双眼视力均为 5 .0 ,右眼结膜慢性充血 ,在上穹窿及泪阜处发现有约 0 .5cm白线样虫体蠕动 ,角膜透明 ,裂隙灯显微镜检查未见异常 ,左眼未见异常。 1%地卡因表面麻醉后 ,用镊子取出 3条虫体。将虫体于光学显微镜下观察 :虫体呈半透明细长线状 ,体表有微细锯齿状横纹 ,头尾端光滑 ,头端圆纯 ,有明显角质性口囊。诊断 :右眼结膜吸吮线虫病。次日再诊 ,仍觉右眼发痒 ,再次取出 2条同样虫…     

成功取出存留眼内半年的异物

患者男性 ,34岁 ,半年前在工作中右眼不慎被异物击伤 ,在外院行右眼白内障囊外摘除 +球内异物取出术 ,术中异物未取出 ,术后视力 0 .2。此后不久右眼视力进行性下降 ,为进一步明确诊治收入我院。入院查右眼视力 0 .0 5,光定位 - - -+ + ++ + +,球结膜睫状充血 ,角膜缘颞上方约 1 0点处可见一 3mm全层瘢痕 ,色素性 KP ( + ) ,房闪 ( + ) ,虹膜点状粘连 ,人工晶体位正 ,玻璃体絮状混浊 ,下方隐见机化团块 ,眼底视盘及黄斑区均窥不清。测眼压 2 0 mm Hg,眼眶 CT、眼眶 X线正侧位片及眼部 B超均提示右眼球内异物 ,拟行右眼玻璃体切割 +球内异…     

桃红四物汤治疗硅管植入术后眶内出血1例

例 1,某女 ,2 3岁 ,因右眼继发性青光眼、右眼虹膜角膜内皮综合征 (ｃｈａｎｄｉｅｒ综合征 )及右眼角膜失代偿入院。患者于 3年前自觉视物不清 ,去当地医院治疗诊断为“右眼色素膜炎” ,局部点消炎药水、口服激素病情不见好转 ,发现右瞳仁扩大及眼球疼痛 ,且症状逐渐加重并有眼压升高等症状 ,用降眼压药物治疗病情稍有好转 ,但视物模糊不清 ,近半年来眼痛加剧 ,视力极度下降而来求治。入院检查 :视力右手动 眼前 ,左 0 4矫正 1 0。右结膜混合性充血 ,角膜弥漫水肿及大泡 ,ＫＰ(+)前房浅 1,颞侧虹膜 1 4象限前膨隆贴于角膜内面 ,虹膜纹理…     

角膜异物356例诊治体会

角膜异物是眼科一种很常见的眼外伤 ,本人自 1995年初至 2 0 0 1年底共诊治角膜异物 35 6例 ,其中门诊病人 35 0例 ,住院病人 6例。现将几年来对角膜异物的诊断及治疗体会 ,报告如下 :1 临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 35 6例(35 9眼 ) ,其中男 2 98例 ,女 5 8例。年龄3～ 6 0岁 ,平均 2 7岁。右眼 180例 ,左眼173例 ,双眼 3例。就诊时间 30分钟至半年。主诉有眼部异物史 2 98例 (83.7% ) ,否认有眼部异物史而以眼痛或眼异物感就诊 5 8例 (16 .3% )。首诊于乡镇卫生院或私人诊所而漏诊 30例 (8.4 % ) ,其中 1例病人漏诊长达半年。浅层角…