老年人后颅窝肿瘤围手术期处理及手术治疗

目的探讨老年人后颅窝肿瘤的诊断、手术、围手术期处理及治疗效果。方法回顾分析老年人后颅窝肿瘤患者的临床表现及病理特点,分析手术、围手术期处理与疗效的关系。结果肿瘤全切除49例,术后出现并发症26例（46．4％）,术后死亡3例。结论老年人后颅窝肿瘤的诊断要注意新近出现的临床表现,适时进一步检查。全身收况允许并能耐受开颅手术者,以手术切除肿瘤治疗为主。重视合并疾病及术后并发症的治疗,是提高老年人脑肿瘤治疗效果的重要措施。     

北京三博复兴脑科医院神经外科二病区简介

以国内著名颅底神经外科专家于春江教授为核心的北京三博复兴脑科医院神经外科二病区,主要治疗各种鞍区肿瘤、后颅窝肿瘤、小脑幕上肿瘤。进行面瘫及神经功能重建与修复,尤为擅长诊断与治疗垂体腺瘤、听神经痛和岩斜坡区脑膜瘸。在硅微手术切除颅内肿瘤的同时,最大程度地保护患者的神经功能和生活质量。年完成颅内肿瘤显微手术约500例,其中听神经瘤显微手术50例、垂体腺瘤显微手术180例、岩斜坡区肿瘤显微手术50例。在颅底显微解剖和手术入路研究及颅底肿瘤的显微外科治疗方面居国内领先水平。     

腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床价值分析

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床价值及优越性。方法选取巩义市人民医院2012年3月至2014年2月收治的86例结直肠肿瘤患者,随机分为研究组与对照组,各43例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染情况及术后肿瘤转移情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染率及术后肿瘤转移率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤创伤小,患者痛苦小,术后感染少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

巨大纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

目的 总结32例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验.方法 总结2000年至2009年在北京协和医院胸外科住院并行手术治疗的32例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料并进行文献复习,详细分析该病的临床表现、诊断及外科治疗方法.结果 32例患者均成功进行手术治疗.其中肿瘤完整切除25例,大部切除7例.切除肿瘤同时行部分心包切除5例,肺楔形切除5例,肺叶切除1例.32例患者无围手术期死亡.结论 手术是巨大纵隔肿瘤主要治疗方法.术前明确诊断与手术方式的选择尤为重要,诊断主要依靠X线、B超和CT.正确选择合适的切口和手术技巧是治疗成功的关键.     

手术治疗颅底脑膜瘤40例临床观察

目的探讨手术治疗颅底脑膜瘤临床疗效。方法回顾我院2006年1月至2009年6月通过手术治疗的40例颅底脑膜瘤患者治疗,分析其手术方法及手术效果。结果本组40例颅底脑膜瘤患者中,全切肿瘤36例,次全切4例,治愈36例,治愈率高达90%。结论正确处理肿瘤与重要组织的关系,适当的选择手术入路、严密的止血方法,充分的肿瘤暴露是手术成功的关键。     

脊髓髓内肿瘤的早期诊断与显微手术治疗（附25例）

目的 探讨脊髓髓内肿瘤的早期诊断方法与显微手术治疗经验.方法 回顾性分析在我院治疗的25例脊髓髓内肿瘤患者,通过比较患者的临床资料、头颅核磁共振检查、显微手术治疗效果,判定脊髓髓内肿瘤的早期诊断及有效治疗方法.结果 25例患者全部给予显微镜下手术切除,其中全切16例,大部切除9例.病理结果诊断,室管膜瘤15例,星形细胞瘤8例,血管网织细胞瘤2例.术后感觉及运动障碍改善者21例,改善不明显者4例.结论 核磁共振是早期诊断脊髓髓内肿瘤的有效方法,显微手术是治疗脊髓髓内肿瘤的首选方法.     

侧脑室肿瘤的手术治疗

目的 :讨论侧脑室肿瘤的手术治疗。方法 :对 31例侧脑室肿瘤的生长部位、诊断、病理类型及手术治疗方法、手术入路进行分析。结果 :肿瘤全切 2 7例 ,大部分切除 1例 ,部分切除 1例 ,1例神经上皮性囊肿行立体定向穿刺 +囊肿侧脑室内引流术 ;1例星形细胞瘤行立体定向活检 +后装放疗。结论 :直接开颅手术切除肿瘤是治疗侧脑室肿瘤的有效方法 ,对于无法手术切除的肿瘤可以采用立体定向手术或立体定向放射外科治疗。     

显微手术治疗脑干占位病变的初步经验

目的 总结脑干肿瘤手术治疗的初步经验及影响疗效的因素,探讨最佳适应证,以期提高该类患者的生存率及生存质量.方法 回顾性分析该院2000～2004年9例脑干肿瘤显微外科手术治疗患者的资料,将患者的疗效与临床治疗方案、影像学及病理学检查所见、手术和术式进行对比分析.结果 9例患者,全切或次全切7例,2例仅做活检;术后症状明显改善者8例,karnofsky计分80以上;1例中脑肿瘤患者术后症状加重,浅昏迷,自动出院,40d后随访已清醒,可进食,本组无围术期死亡.结论 作者认为外生性的肿瘤、脑干内生长的囊性肿瘤及脑干内生长的局限性肿瘤是最佳手术适应证,尤其是外生性的肿瘤,应积极采用手术治疗,局灶型脑干内生肿瘤患者直接手术可以明显改善症状.     

腭部肿瘤的治疗

目的:探讨腭部肿瘤的治疗方法。方法:对41例碍部肿瘤中的38例行手术治疗,3例行单纯放疗、化疗。结果:41例腭部肿瘤中,良性23例手术治疗无复发,15例恶性肿瘤手术后有8例复发,2例恶性肉芽肿、1例淋巴瘤放疗后得到控制。结论:腭部肿瘤多好发于硬腭后部及软碍。良性肿瘤手术切除可根治。恶性肿瘤宜根据肿瘤性质、大小及侵润程度决定手术切除范围。腺样囊性癌手术切除范围要广,保证切缘阴性。     

颅底内外沟通性肿瘤的治疗策略

目的　探讨颅底内外沟通性肿瘤的治疗策略。方法 回顾性分析收治的33例颅底内外沟通性肿瘤患者的临床资料,其中恶性24例,良性9例,前颅窝底11例,中颅窝底16例 ,后颅窝底6例,根据患者的临床症状、肿瘤大小、性质及所在部位分别接受手术治疗,放射治疗及综合治疗,随访治疗效果。结果5例行单纯手术治疗,随访2～8年有3例肿瘤复发,行再次手术治疗。3例行单纯放射治疗,经2年随访肿瘤逐渐缩小,临床症状缓解。2例行手术+放射碘治疗,3例行介入+手术治疗,随访至今无复发。20例行手术加外放射治疗,随访2～5年,肿瘤复发4例,复发死亡5例,失访3例。结论 颅内外沟通性肿瘤早期症状不明显,应根据肿瘤的性质,位置、大小及颅内累及的情况,选择安全有效的个性化治疗方案。手术治疗时在保证肿瘤切除彻底的前提下,应最大程度的减少颅内组织损伤,术后补充放疗可减少肿瘤复发。对血供丰富,累及颅内重要结构严重的后颅窝内外沟通性肿瘤,可先行放射治疗。     

Diagnosis and treatment of mixed glioma

ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｉｘｅｄｇｌｉｏｍａＺｈａｎｇＸｉａｎｇ（章翔）；ＹｉＳｈｅｎｇｙｕ（易声禹）；ＬｉＡｎｍｉｎｇ（李安民）；ＺｈａｎｇＺｈｉｗｅｎ（张志文）；ＺｈａｎｇＪｉａｎｎｉｎｇ｀（张剑宁）；ＦｕＸｉａｎｇｐｉｎ...     

心脏原发肿瘤的临床表现和外科治疗

目的:总结 6 9例心脏原发肿瘤的临床表现及外科治疗经验 ,评价手术效果。方法 :6 9例中良性肿瘤 6 2例 ,恶性肿瘤 7例 ,均于体外循环下行心内直视手术。完整切除左心房肿瘤 5 4例 ;右心房肿瘤 11例 ,完整切除 6例 ,姑息性手术 5例 ;左心室肿瘤 1例 ,右心室肿瘤 2例 ,三尖瓣肿瘤 1例均于心脏停跳下完整切除。结果:6 9例病人无手术死亡。术后 1例左心房粘液瘤患者发生了脑栓塞 ,治疗后好转出院。6 9例随访 3个月～ 10年 ,6 2例心脏良性肿瘤均无复发 ,7例恶性肿瘤 3个月～ 1年死亡。结论 :心脏肿瘤临床表现差异很大 ,手术切除是治疗心脏肿瘤的首选方法 ;术后随访复查非常重要 ;心脏良性肿瘤手术效果很好 ,远期无复发 ;恶性肿瘤的预后欠佳。     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的 探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等.结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除.心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1～10个月死亡.结论 手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差.     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除。心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1~10个月死亡。结论手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差。     

161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

目的：探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床特点、诊治方法。方法：回顾性分析我科1990年1月—2001年12月收治的161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床资料。结果：以胸腺肿瘤(74例，46．0％)、神经源性肿瘤(35例，21.7％)、畸胎瘤(32例，19.9％)多见，其他肿瘤仅20例，占12．4％。肿瘤完整切除142例，姑息切除16例，探查3例，手术切除率98．1％(158／161)。术后随访3个月—8年，良性纵隔肿瘤未见复发。恶性胸腺瘤12例，1年生存率75．0％(9／12)，3年生存率58、3％(7／12)，5年生存率41.7％(5／12)。结论：本病诊断主要依靠临床症状和X线、CT检查；治疗上以手术为主，效果良好。     

肺部炎性假瘤14例分析

1977年2月至1984年12月,收治肺部炎性假瘤病人14例。一般临床症状和体征不明显,术前诊断主要借助肺部穿刺活检和胸部X线照片。肿块多为单数,大部分位于下肺叶基底段,多数呈园形或椭园形,少数为亚铃形。肿块最大直径为8cm,最小直径2cm,多数在3～4cm。抗生素治疗效果不佳,一旦确诊,应尽早手术摘除。手术疗效满意,随访未见复发。     

异位垂体腺瘤的诊断与手术治疗（附9例报告）

目的探讨异位垂体腺瘤的诊断与手术治疗,提高术前诊断准确率和治疗效果。方法回顾性研究9例病检确诊的异位垂体腺瘤的临床表现、影像学表现、激素相关检查结果;根据异位的具体部位选择相应手术入路。结果本组9例异位垂体腺瘤中有内分泌症状者5例,但局灶压迫症状不典型;病变的MRI表现与一般垂体腺瘤相同,部位不典型,蝶窦和鞍上异位相对多见,而蝶鞍和垂体正常;功能性异位垂体腺瘤的激素相关检查符合一般垂体腺瘤表现;手术全切7例,并发症较轻,术后结合伽马刀治疗未见复发。结论激素相关检查有利于功能性异位垂体腺瘤的术前诊断和鉴别其他内分泌疾病,MRI表现对无功能性异位垂体腺瘤的鉴别诊断有一定帮助,合理的手术入路结合术后伽马刀治疗或放疗可获得良好疗效。     

心脏肿瘤患者的流行病学特点分析

目的调查分析心脏肿瘤住院患者的流行病学特点,提高对心脏肿瘤的认识和防治水平。方法回顾分析35例心脏肿瘤患者的资料,包括一般情况、临床表现、病理类型、诊治方法、预后及转归等,进行描述性统计分析。结果良性心脏肿瘤患者占65.71%,其中黏液瘤占62.86%;各年龄段发病构成比显示61～80岁年龄段比例较高,不同性别组间无显著统计学差异;良性黏液瘤多起源于房间隔左侧(18例),其次为右侧(4例),而恶性心脏肿瘤常生长于右心系统,继发性肿瘤多为恶性;接受手术治疗的10例原发性心脏黏液瘤患者存活率较高。结论心脏肿瘤良性居多,好发于中老年人群,肿瘤多见于心房,尤以左心房为主。外科治疗心脏肿瘤的预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围。     

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法 回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果。结果 121例良性肿瘤均行手术治疗，其中6例在第一次术后1—7年复发，再次手术后治愈，均长期存活；另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡，其余在10个月内死于进行性心力衰竭、心脏压塞和心脏破裂。结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样，超声心动图、CT、MRI等检查是早期明确诊断的重要手段。良性肿瘤手术治疗效果良好；恶性肿瘤进展较快，应早期手术结合综合性治疗以改善预后。     

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果。结果121例良性肿瘤均行手术治疗,其中6例在第一次术后1~7年复发,再次手术后治愈,均长期存活;另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡,其余在10个月内死于进行性心力衰竭、心脏压塞和心脏破裂。结论原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图、CT、MRI等检查是早期明确诊断的重要手段。良性肿瘤手术治疗效果良好;恶性肿瘤进展较快,应早期手术结合综合性治疗以改善预后。