原发性低颅压综合征误诊分析及文献复习

目的探讨原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院误诊的13例SIH的临床资料并复习相关文献。结果 13例均出现体位性头痛,误诊为偏头痛、蛛网膜下腔出血、病毒性脑炎各2例,椎基底动脉供血不足、颈椎病、硬膜下血肿、硬膜下积液、脑干病变、肥厚性硬脑膜炎、神经症各1例,经腰椎穿刺测脑脊液压力0～70 mmH2O,确诊为SIH,误诊时间3～6 d。结论掌握SIH体位性头痛的特征,充分了解脑脊液相应改变及影像学特点,可减少SIH误诊。     

低颅压综合征12例分析

目的:探讨低颅压综合征(SIH)的临床特点和影像学改变。方法:回顾性分析12例SIH患者的临床及影像资料。结果:所有患者均有体位性头痛;头颅CT报告2例硬膜下积液;3例行头颅MRI检查示硬脑膜增厚;全部患者采用内科综合疗法,均痊愈。结论:SIH的临床表现多样,体位性头痛是特征性症状,腰穿脑脊液(CSF)及头颅MRI检查具有诊断价值;本病预后良好,但少数并发硬膜下血肿。     

自发性低颅压合并双侧慢性硬膜下血肿并发皮质盲1例

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)多见于老年患者,通常有头部外伤病史,但少数双侧CSDH与自发性低颅压综合征(spontane?ous intracranial hypotension,SIH)有关[1].随着检查及治疗手段的进步发展,近年来对SIH的认识也逐步提高.本文介...     

双侧慢性硬膜下血肿临床特点

双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)在慢性硬膜下血肿中并不少见,文献报告发生率国内14.8%[1],国外18.5%～19.5%[2].本院1993年6月至2004年5月共收治BCSDH 39例,占同期慢性硬膜下血肿(164例)的24%.现就双、单侧慢性硬膜下血肿作一对比分析,以探讨SCSDH的临床特点.     

以反复自发性颅内出血为表现的原发性低颅压综合征

目的探讨原发性低颅压（spontaneous intracranial hypotension，SIH）综合征临床特点及误诊原因，提高诊断率。方法回顾分析我院诊治的1例SIH综合征临床资料，结合相关文献进行复习讨论。结果本例以反复自发性颅内出血为主要临床表现，而且整个病程中均无SIH综合征的特征性体位性剧烈头痛，行头颅CT和MRI增强扫描诊断为SIH综合征，给予对症治疗症状缓解出院，随访14个月无复发。结论对慢性硬膜下血肿特别是复发性慢性硬膜下血肿要特别警惕SIH综合征可能，必要时行颅脑MRI增强扫描，以免贻误病情。     

以视力障碍为首发症状的原发性低颅压综合征一例

原发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension, SIH)综合征又称脑脊液低压性头痛,是指颅内压低于正常范围,即小于70 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),产生以体位性头痛为主要特征的综合征[1].临床SIH以头痛多见,而以视力障碍为首发的少见,易误诊.本文报告1例.     

原发性低颅压综合征患者的观察及护理

原发性低颅压综合征是指原因不明的颅内压＜70 mm H2O的一组少见综合征.该综合征原因不明,可能与脑脊液(CSF)产生过少、过度吸收或脑(脊)膜小的撕裂造成的CSF瘘有关[1],我院1997年1月-2006年12月共收治典型病例患者14例,将病情及护理进行总结,现报道如下.     

成人大脑镰旁硬膜下血肿（附3例报告）

成人外伤性大脑镰旁或大脑半球间硬膜下血肿(ISHs)是一种少见的急性硬膜下血肿(ASDH),自1940年Aring和Evans首次报道以来,仅有数十例较详细的病例报道[1].本文报道3例ISHs并进行文献复习.     

自发性低颅压患者与慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学对比分析

目的:探讨自发性低颅压患者与慢性硬膜下血肿的临床及影像学特点对比分析,以提高诊断及鉴别能力。方法:回顾性分析20例自发性低颅压患者及20例慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学资料并进行对比。结果:两组患者均以头痛为主要临床表现,自发性低颅压患者均以体位性头痛为主要表现,5例自发性低颅压患者伴有硬膜下血肿,可伴有头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛、耳鸣、听力下降,CSF压力均60 mm H2O,而慢性硬膜下血肿除头痛之外,部分有精神障碍和偏瘫症状。影像学上两组均可表现为硬膜下等T1、长T2表现,自发性低颅压患者还伴有硬脑膜明显强化,脑组织肿胀,"脑组织下移"改变,而慢性硬膜下血肿不具有这些特点。自发性低颅压患者给予补液等保守治疗效果好,而硬膜下血肿保守治疗效果差,需要钻孔引流。结论:自发性低颅压与慢性硬膜下血肿有一定的相似之处,但临床及影像学均各有特点,应注意鉴别。     

自发性脊髓硬膜下血肿患者6例功能障碍分析

自发性脊髓硬膜下血肿(spontaneousspinalspid-ualematomaSSSH)相当少见,1996年由日本LikarMathiash首次对脊髓硬膜下血肿进行报道,至今仅为30多例。1985/2001年期间我院共对6例SSSH患者进行MRI、脊髓造影(DSA)检查,并对其临床表现及手术效果进行评价,及时做手术清除脊髓硬膜外血肿,解除脊髓压迫,可获得理想疗效。     

自发性低颅压综合征4例误诊分析

自发性低颅压综合征 (SIH)是指原因不明 ,预后良好 ,颅压低于 70mmH2 O的一组少见征候群 ,临床以起立时剧烈头痛、呕吐及颈部强直为主要表现 ,当平卧时头痛很快消失或减轻为特征[1] 。由于临床较为少见 ,故极易造成误诊。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 7月误诊的 4例SIH报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 1例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 4 3岁 ,平均 36 .2岁。均为急性起病 ,病程 5～ 2 4天 ,平均 13.5天。除外颅脑损伤、开颅术、分流术 ,无脑脊液漏 ,病前无腰椎穿刺以及糖尿病与尿毒症史。1.2　临床表现　均表现为剧烈头痛、恶心、…     

慢性硬膜下血肿127例

慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中并不少见,特别是在老年人中.本院自1998年8月至2008年8月共收治CSDH患者127例,笔者对其临床资料分析如下.     

抗病毒治疗自发性低颅压综合征12例临床分析

自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是指原因不明的颅内压低于70mmH2O(1mmH2O=0．0098kPa)的临床征候群,临床以坐位或起立时头痛、恶心呕吐及颈部强直为主要表现,平卧时头痛很快消失或减轻。其发病机制尚未完全明了,可能与病毒感染有关,也可能与血管舒缩障碍引起脑脊液(CSF)分泌减少或吸收增加有关。我们对SIH患者在大剂量补充生理盐水的同时,加用抗病毒治疗,取得满意的效果,现报道如下。     

脑膜转移癌三例报告

脑膜转移癌临床上少见,我们遇到3例,报告如下: 例1 女27岁。7天前感头痛并逐渐加重,偶有呕吐,未作治疗,中午发现不省人事,急诊入院。体检:浅昏迷,瞳孔右侧4mm,左侧3mm,光反射消失。CT检查见左侧额颞顶颅骨内板下镰形较高密度影,左额区见2cm大小伴园形高密度影,侧脑室受压右移,占位效应明显,诊断左侧额、颞、顶硬膜下血肿并发脑疝。急诊手术中证实左侧额、颞、顶硬膜下血肿,血量约50毫升,发现左额脑膜凹凸不平肿块,近矢状窦处肿瘤侵犯脑膜及颅骨,病理诊断:左额脑膜转移性腺癌,术后查找原发灶不明,一月后再次硬膜下出血并发脑疝而死亡。     

单纯性急性硬膜下血肿21例临床分析

急性硬膜下血肿多伴有明显脑挫伤或脑肿胀 ,单纯急性硬膜下血肿相对少见。我院 1995～ 2 0 0 0年间收治 2 1例经ＣＴ及手术证实的单纯急性硬膜下血肿 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 7例 ,年龄2 5～ 6 0岁 ,平均 45岁 ,车祸伤 9例 ,击伤 7例     

自发性脊髓硬膜下血肿患者6例功能障碍分析

自发性脊髓硬膜下血肿(spontaneous spinal spid-ualematoma SSSH)相当少见。1996年由日本Likar Mathiash首次对脊髓硬膜下血肿进行报道，至今仅为30多例。1985／2001年期间我院共对6例SSSH患进行MRI、脊髓造影(DSA)检查，并对其临床表现及手术效果进行评价，及时做手术清除脊髓硬膜外血肿，解除脊髓压迫，可获得理想疗效。     

老年人慢性硬膜下血胂误诊12例分析

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿误诊原因.方法:对老年人慢性硬膜下血肿误诊12例进行分析.结果:老年人慢性硬膜下血肿症状不典型,无明确外伤史,易被误诊为其他颅脑疾病.结论:对有颅脑症状、诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊治.     

自发性低颅压综合征14例分析

自发性低颅压综合征（SIH）是指原因不明、颅压低于70mmH2O、预后良好的综合征，在临床上并不少见，但因重视不够，极易被误诊。现将我院2000—01／2007—12收治的14例分析如下。     

慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿并不少见,临床上常常因症状不典型而被误诊。我院自1965年1月至1991年1月住院病人中资料较完整的慢性硬膜下血肿有328例,其中95例(29.0%)误诊,现报告如下。临床资料     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

目的 :探讨外伤性硬膜下积液 (TSE)演变成慢性硬膜下血肿 (CSDH)的机理。方法 :对我科 2 3例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者进行观察分析。结果 :2 3例患者均有明确头部外伤史 ,头部外伤后硬膜下积液形成慢性硬膜下血肿的时间自 3周至 4月 ,血肿位于单侧额颞 14例 ,双侧额颞 9例 ,临床表现较轻的血肿形成后有明显的轻度偏瘫等症状加重的表现 ,2 3例经手术治疗均痊愈。结论 :硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血、积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血和血肿包膜新生不成熟血管不断渗出不凝血使血肿腔不断扩大。