比较不同针刺方法对健康人心率和心率变异性的影响

目的观察不同针刺方法对健康人心率和心率变异性(HRV)的生理调节作用。方法将89例健康志愿者随机分为电针组、手针组和快针组,观察针刺前、中、后心率和HRV的变化。结果与针刺前比较,手针组在留针期间和取针后R-R间期延长(P0.05),电针组在留针过程中R-R间期延长(P0.05),快针组在针刺5 min R-R间期延长(P0.05),起针后无明显变化(P0.05)。电针组在针刺5 min时LF、HF、LF/HF均显著升高(P0.05),起针后SDNN、LF升高(P0.05);手针组和快针组在针刺5 min时SDNN、HF、LF/HF显著升高(P0.05),起针后以上各指标均无明显变化。结论针刺对健康人的心脏自主神经存在一定的调节作用,即引起心率减慢、迷走神经兴奋、心率变异性增大。手针减慢心率的持续时间长于电针与快针。电针针刺时引起交感神经和迷走神经均兴奋,起针后心率变异性增大、交感神经兴奋。手针和快速针刺时心率变异性增大、迷走神经兴奋,起针后心率变异性无明显变化。不同针刺方法对心率和心脏自主神经活动的调节方式不同。     

针刺神门穴与非穴对心率及心率变异性影响的比较研究

目的:运用Actiheart心电记录仪的短程记录,分析神门穴和非穴针刺对心率和心率变异性影响的差异,从而初步探讨神门穴的特异性。方法:60例健康受试者,为神门组和非穴组,分别针刺左侧神门穴和非穴,用Actiheart心电记录仪记录两穴针刺前10min,留针时10min和出针后10min的心率和心率变异性指标;采用SPSS13.0统计软件分析比较针刺神门穴和非穴对心率和心率变异性影响的差异。结果:(1)与针刺前比较,神门穴针刺留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);非穴组出针后lnHF明显增大,留针时和出针后HRV三角指数明显增大(P<0.01～0.05);(2)与留针时比较,2组出针后BPM上升幅度大(P均<0.01),神门穴针刺出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01)。(3)与非穴组比较,神门穴针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.01),RMSSD、lnLF上升幅度大(P<0.05);HRV三角指数两组在针刺前和出针后均有差异(P<0.05)。结论:本研究通过分析针刺神门穴与非穴对心率和心率变异性影响的差异,初步肯定了针刺神门穴可...     

针灸关元、足三里对气虚证心率变异性即时效应的影响

目的:比较针刺与艾灸关元、足三里对气虚证心率变异性相关指标的即时效应。方法:将90例气虚证患者随机分为针刺组、艾灸组和非针灸组,每组30例。针刺组采用针刺治疗,穴取关元、足三里,留针15 min,仅治疗1次;艾灸组采用艾灸治疗,选穴、治疗时间同针刺组;非针灸组不予以任何干预。于治疗前后记录各组患者气虚证症状分级量化评分;于治疗前5 min,治疗5、10、15 min及治疗后5 min检测各组患者平均心率及心率变异性相关指标[总功率、低频(LF)、高频(HF)、低高频比值对数(log LF/HF)]。结果:针刺组及艾灸组治疗后气虚证症状分级量化评分均降低(P<0.05)。与治疗前比较,针刺组患者治疗5 min HF升高(P<0.05),治疗15 min及治疗后5 min HF均降低(P<0.05,P<0.01);治疗5、10 min及治疗后5 min log LF/HF均升高(P<0.01)。针刺组治疗前后5 min平均心率差值高于艾灸组、非针灸组(P<0.05),log LF/HF变化幅度高于艾灸组及非针灸组(P<0.01,P<0.05)...     

神门穴真、假针刺对心率和心率变异性影响的比较研究

目的观察比较健康人神门穴真针刺和假针刺对心率和心率变异性影响的不同。方法 60例试验者随机分为神门穴针刺组和神门穴假针刺组,用Actiheart心电记录仪记录针刺前10 min,留针时10 min,出针后10 min的心率变异性指标的变化情况;短程记录分析程序分析后,导出结果;采用SPSS13.0软件包分析数据。结果①与针刺前比较,两组留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),针刺组出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);与留针时比较,两组出针后BPM上升幅度大(P均<0.01),针刺组出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01)。②与神门穴假针刺同时段比较,神门穴真针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.05);SDNN、RMSSD、lnLF、lnHF升高幅度大(P<0.01或P<0.05)。出针后,两组BPM及HRV各项指标比较均无差异(P>0.05)。结论针刺神门穴,可引起心脏自主神经的变化,导致心率减缓和心率变异性指标的改变,可能是其治疗相关疾病的作用机制之一。     

基于心率变异性分析针刺神门穴影响心率的机制

目的:运用Actiheart心电记录仪和短程记录分析程序分析基于心率变异性针刺神门穴影响心率的机制。方法:70例试验者均接受左侧神门穴针刺,用Actiheart心电记录仪记录针刺前10 min、留针时10 min、出针后10 min的心率(BPM)及心率变异性时域指标SDNN、RMSSD、频域指标HF。采用SPSS13.0软件包单个重复测量因素的方差分析和多个相关样本的非参数检验分析针刺前、留针时、出针后各指标的变化规律。结果:与针刺前比较,留针时BPM下降(P0.01),SDNN、RMSSD、HF均升高(P0.01);出针后BPM下降(P0.01),SDNN、RMSSD均升高(P0.05),而HF则无统计学差异(P0.05)。与留针时比较,出针后BPM升高(P0.01),SDNN、RMSSD均下降(P0.01),HF无统计学差异(P0.05)。结论:针刺神门穴影响心率的机制可能为:针刺神门穴兴奋迷走神经,抑制交感神经,从而调整及增强自主神经的整合功能,减缓心率,且出针后其效应仍能维持此作用。     

电针不同经穴对直-结肠扩张大鼠血压及自主神经系统的影响

目的:观察电针对直-结肠扩张(CRD)大鼠血压、心率(HR)及心率变异性(HRV)变化的影响,比较不同穴位对内脏痛、自主神经系统变化调节效应的相对特异性。方法:45只Wistar大鼠,随机分为对照组、足三里组、非穴组、太冲组及内关组,每组9只。麻醉状态下,用肛门内气囊扩张(压力为50~60 mmHg)大鼠直-结肠5 min,电针"足三里""太冲""内关"及非穴区各15 min。电生理记录仪记录颈-胸导联心电图、HR、颈动脉平均压(MAP)及HRV,用频域测定法分析HRV的高频(HF)、低频(LF)成分,并计算其比值。结果:CRD后,大鼠MAP、HR、LF及LF/HF均明显增加(P0.05),HF变化不大(P0.05)。与对照组比较,电针后5、15 min及停针后10 min,足三里组及内关组MAP明显降低(P0.05)。电针15 min、停针10 min时内关组及停针10 min时足三里组的HR明显低于同组各自CRD期间的值(P0.05)。电针5 min时足三里及内关组,15 min时足三里、内关、太冲组,停针10 min时足三里组的LF均明显低于对照组(P0.05)。停针10 min时足三里及内关组的LF/HF明显低于对照组(P0.05)。各电针组之间的HR、LF及LF/HF值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:电针"足三里""内关"穴可显著降低大鼠CRD后异常升高的MAP、HR及LF/HF,提示电针该两穴区可明显缓解内脏痛,良性调节CRD引起的自主神经功能紊乱,而"太冲"和后肢非穴区作用不明显。     

神门穴针刺前、中、后心率变异性变化的比较研究

目的:比较健康人神门穴针刺前、针刺时和出针后以及与空白组(非针刺组)相同时间段心率变异性变化的差异,初步探讨神门穴的作用机制。方法:将60例受试者随机分为针刺组和空白组,用Actiheart心电记录仪记录针刺前10min、留针时10min、出针后10min的心率变异性;运用统计学方法分析神门穴针刺前、留针时、出针后针刺组与空白组HRV变化的差异。结果:(1)与针刺前比较,针刺组出针后LF/HF升高幅度大;与留针时比较,针刺组出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大。(2)与空白组同时段比较,针刺组留针时SDNN、RMSSD、HRV三角指数、lnLF、lnHF升高幅度大,出针后的HRV三角指数、lnVLF、lnLF、LF/HF升高幅度大。结论:针刺神门穴可以良性调整自主神经的均衡性,从而推测针刺神门穴对自主神经的影响可能是治疗心血管和情志相关疾病的作用机制之一。     

支气管哮喘儿童心率变异性的临床研究

目的:观察支气管哮喘儿童心率变异性(HRV),从而了解哮喘患儿自主神经功能的变化.方法:分别对32例非急性期哮喘患儿(其中轻度哮喘20,中度7例,重度5例)和20例健康正常儿童进行24h动态心电图检查,并对两组儿童的HRV进行时域和频域分析比较.结果:HRV中反映交感神经张力的主要指标低频(LF)、24h每5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)和24h正常R-R间期的标准(SDNN),哮喘组明显降低,与对照组比较差异显著(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);而反映迷走神经张力指标的高频(HF)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和一定时间内相邻R-R间期差值＞50ms的次数所有心动周期次数的百分比(pNN50),哮喘组明显增高,与对照组比较差异显著(P＜0.01);反映交感神经张力与迷走神经张力平衡指标的频比LF/HF,哮喘组较对照组明显缩小,差异也显著(P＜0.05).结论:非发作期哮喘儿童存在自主神经功能紊乱.     

针刺神门穴对心率变异性频域指标影响的研究

目的:检测神门穴针刺前、留针时、出针后心率变异性频域指标的变化,分析针刺神门穴对自主神经功能的影响,以初步探讨神门穴的作用机制。方法:70例受试者均安静休息平躺制动时,用Actiheart心电监测录仪记录针刺前10min、留针时10min、出针后10min的心率变异性频域指标极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的变化情况。通过短程记录分析程序分析后,导出结果,分析针刺前、留针时、出针后各指标的变化规律。结果:针刺前、留针时和出针后的VLF比较,差异有显著性意义(P0.05)。留针时和出针后VLF与针刺前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。针刺前、留针时和出针后的LF比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。留针时和出针后LF与针刺前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。针刺前、留针时和出针后的HF比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。留针时HF与针刺前比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:针刺神门穴可引起心脏自主神经功能变化,这些变化可能是神门穴治疗疾病的作用机制之一。     

针刺对心率变异性影响的临床观察

目的检测针刺前中后心率变异性（HRV）各项指标的变化,探讨针刺与自主神经的关系方法在40例无心脏疾病的各类患者在第4次针刺治疗时,用Actiheart软件检测患者针刺前留针中出针后等不同状态下各10min的HRV指标,包括时域指标SD（R-R间期的标准差）rMSSD（相邻R-R间期差值的均方根值）BPM（心率）和频域指标LF（低频）HF（高频）LF/HF（低频与高频之比）用方差分析来比较不同状态下的心率变异情况结果时域指标SDrMSSD出针后变高,BPM出针后变低;频域指标LFHFLF/HF留针和出针后均变低结论针刺能影响HRV的各项指标,其变化有利于提高心脏自主神经系统的整合功能,抑制交感神经的张力     

温通针法治疗干眼症疗效观察

目的:比较以风池穴为主运用温通针法与常规针刺法治疗干眼症的疗效差异。方法:将30例患者随机分为温通针法组(15例)和常规针刺组(15例)。温通针法组采用风池穴运用温通针法,并配合眼局部、远端取穴(攒竹下、内关、光明、太冲、复溜、三阴交)和头针(双侧枕上旁线、枕上正中线)针刺,运用捻转平补平泻法;常规针刺组取穴与温通针法组相同,均运用捻转平补平泻法。治疗2个疗程后,比较两组疗效、泪液分泌量与症状总评分。结果:温通针法组的总有效率为86.7%(13/15),优于常规针刺组的66.7%(10/15)(P<0.05);两组治疗后基础泪液分泌量、症状总评分均明显改善(均P<0.05),其中温通针法组改善更明显(均P<0.05)。结论:温通针法治疗干眼症疗效明显优于常规针刺。     

傍针刺治疗坐骨神经痛随机对照研究

目的:比较傍针刺与常规针刺治疗坐骨神经痛的疗效差异.方法:将60例坐骨神经痛患者随机分为傍针刺组和常规针刺组,每组30例.傍针刺组采用傍针刺环跳穴,常规针刺组穴取环跳、殷门、委中、阳陵泉等,行常规针刺.观察两组治疗1个疗程后及结束治疗3个月后随访的数字疼痛评分(NPRS)、改良日本骨科学会下腰痛评分(JOA).结果:两组随访时总有效率均为100.0%(30/30),两组疗效相当;傍针刺组治疗后JOA评价分级总改善率为100.0%(30/30),优于常规针刺组的80.0%(24/30);两组患者治疗后、随访时NPRS疼痛评分、JOA评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),治疗后傍针刺组2项评分较常规针刺组改善更明显(均P＜0.05).结论:傍针刺环跳穴较常规针刺治疗坐骨神经痛近期疗效显著.     

合谷刺配合化脓灸治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察

目的:观察合谷刺配合化脓灸治疗类风湿性关节炎(RA)活动期的疗效.方法:将60例RA患者随机分为合谷刺组和西药组,各30例.合谷刺组选曲池、三阴交等穴合谷刺,配合大椎、足三里等穴化脓灸治疗;西药组口服双氯灭痛,肌注甲氨喋呤治疗,观察两组疗效、治疗前后主要症状体征、血沉和类风湿因子情况.结果:合谷刺组总有效率为76.7%,西药组总有效率为73.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后在临床症状、体征及血沉方面较治疗前有明显改善(P<0.01,P<0.05),但两组治疗后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),西药组不良反应较合谷刺组更为明显.结论:合谷刺可明显缓解RA活动期症状及体征,疗效与口服西药相当,不良反应发生率较西药明显降低,是治疗RA的安全有效方法.     

扬刺大椎穴为主治疗颈椎病疗效观察

目的:探寻治疗颈椎病的最佳治疗方法.方法:将780例颈椎病患者随机分为扬刺大椎穴为主治疗组、针刺颈夹脊穴为主对照1组、牵引按摩对照2组各260例,观察治疗2个疗程的疗效及停止治疗1年后的远期疗效.结果:治疗组疗效稳定,明显优于对照组(P＜0.005).结论:扬刺大椎穴为主治疗颈椎病疗效最佳,针刺疗效优于牵引按摩.     

针刺内关穴与非穴的fMRI脑功能成像研究

目的:观察针刺健康志愿者右侧内关穴和非穴时不同脑区的激活情况,探讨针刺穴位对脑中枢的激活效应。方法:将14例健康志愿者随机分为内关穴组和非穴组,分别针刺右侧内关穴和非穴;同时,运用GE公司1.5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描,获得局部脑组织激活与否的试验数据,采用感兴趣区(ROI)法进行处理和分析。结果:针刺内关穴和非穴,对双侧顶叶、额叶、枕叶、颞叶、基底节区、扣带回、小脑、脑桥、脑岛等多个脑区分别有不同程度的激活;从激活几率、激活数量和激活强度上看,针刺右侧内关穴以激活左侧顶叶、额叶、颞叶、枕叶为主,并且特异性激活左侧海马和双侧桥脑;尽管在脑区的激活上,有上述趋势,但是在统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺内关穴和非穴激活的脑区有相对的差异性,针刺外周穴位能特异性的激活脑中枢。     

温针结合电针齐刺环跳穴为主治疗干性坐骨神经痛临床观察

目的:比较温针结合电针齐刺环跳穴与电针齐刺环跳穴治疗干性坐骨神经痛的临床疗效.方法:将56例干性坐骨神经痛患者随机分为温电针齐刺组和电针齐刺组,每组28例.温电针齐刺组采用温电针齐刺环跳穴,电针齐刺组采用电针齐刺环跳穴,均针刺委中、阳陵泉、承山,隔日治疗1次,10天为一疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前、第1个疗程后、...     

浅谈委中穴与承山穴针刺深度的临床应用

李志道教授经过50余年临床实践研究,结合解剖学相关知识,发现委中、承山二穴在针刺深度与传统认识有所不同。其中,委中穴在刺入0. 5~0. 8寸,承山穴在刺入2. 0~3. 0寸时最易达到循经得气的效果,通过调整针尖方向还可较准确达到气至病所的效果,且针感与相应神经分布区域相吻合。该针感在某些疾病,尤其神经压迫相关症状的治疗中疗效明显,且优于传统教材所述针刺深度。     

针刺夹脊穴结合浮针对腰椎间盘突出症镇痛时效的观察

目的:观察针刺夹脊穴合浮针与单纯浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,验证浮针与针刺夹脊穴的协同效应.方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为夹脊穴合浮针组、浮针组,每组30例.夹脊穴合浮针组先对相应的肌筋膜触发点(MTrP点)进行浮针操作,并留置6h,然后再行针刺相应的夹脊穴等,留针30 min.浮针组单用浮针疗法.两组均每天治疗1次,每治疗5天间隔2天,10次为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组的镇痛平均起效时间、首次治疗后平均镇痛维持时间;并采用McGill疼痛询问量表比较两组首次治疗后以及2个疗程后的平均疼痛评分.结果:两组间镇痛起效时间比较,差异无统计学意义[(5.10±3.70)min vs (5.93±5.09)min,P＞0.05].夹脊穴合浮针组镇痛维持时间长于浮针组[(13.00±6.90)h vs (6.27±3.98)h,P＜0.01].首次治疗后两组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);2个疗程后夹脊穴合浮针组3项评分均低于浮针组(均P＜0.01).结论:针刺夹脊穴可以延长浮针的止痛时间,并且可以提高浮针的镇痛疗效.     

温针环跳穴加拔罐治疗顽固性腓肠肌痉挛疗效观察

目的:探寻治疗顽固性慢性腓肠肌痉挛的较佳方法.方法:将150例患者随机分为观察组(100例)和对照组(50例).两组均采用温针环跳穴加拔罐的综合治疗方法,观察组要求一定要从环跳穴刺中坐骨神经;对照组则浅刺环跳并刻意不刺中坐骨神经.观察两组治疗结束后6个月的疗效.结果:观察组有效率为98.0%,优于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针环跳刺中坐骨神经加拔罐是治疗顽固性腓肠肌痉挛的有效方法,其疗效优于针刺环跳穴但不刺中坐骨神经.     

浮针疗法治疗原发性痛经的随机对照观察

目的:观察浮针疗法治疗原发性痛经(PD)的临床疗效。方法:120例PD患者随机分为浮针组和药物组各60例,浮针组采用浮针疗法远取三阴交穴治疗,药物组采用口服吲哚美辛肠溶片治疗,观察两组患者的止痛效果。结果:浮针组与药物组总有效率分别为93·3%和75·0%;两组治疗前后疼痛评分比较差异有极显著性意义(P<0·001),以浮针组更好(P<0·001);浮针组起效时间最快3分钟,明显快于药物组的30分钟(P<0·05)。结论:浮针疗法针刺三阴交穴治疗PD临床疗效优于口服吲哚美辛肠溶片。