磁县食管癌早诊早治工作策略

磁县作为国家食管癌早诊早治示范基地之一,如何起到示范作用,我们适时提出了“两个转变”的构想,从三方面开发政府领导层,重点把握五个体系,建立可持续发展的新路子。     

河北省磁县食管癌早诊早治普查流程探讨

[目的]探索一条科学的筛查工作方法及可持续发展食管癌防治新模式，降低食管癌发病率和死亡率。[方法]制定“磁县食管癌早诊早治普查工作流程”，应用电子内窥镜检查：食管和胃采用食管黏膜加碘染色指示性多点活检。以2007年磁县已普查2个村1214例居民为对象。[结果]普查覆盖人数7149人，40～69岁实际人数1971人，实际普查1214例．顺应性61．59％。阳性检出率：轻度不典型增生16．9％、中度不典型增生6．0％、重度不典型增生及原位癌2．5％、黏膜内癌0.3％、浸润癌0.3％；重度不典型增生及原位癌行内镜黏膜切除治疗率达86．7％，浸润癌进行手术和其它治疗，治疗率100％。[结论]“磁县食管癌早诊早治普查工作流程”可有效提高普查顺应性、早治率，降低食管癌发病率和死亡率。     

河北省磁县食管癌早诊早治普查进展

磁县是食管高发区,是中国较早的食管癌防治研究现场之一,20世纪70年代建立肿瘤防治现场以来,积累了宝贵流行病学资料。食管癌的早诊早治普查经历了从细胞学拉网筛查到目前直接采用电子胃镜辅碘染色指示活检普查。磁县加快食管癌高发现场开发,积极开展食管癌早诊早治研究,规范食管癌早诊早治示范基地的建设、管理、考核、评价,以促进食管癌预防与控制工作健康发展。磁县2006年成立了"食管癌普查中心",旨在进一步推广食管癌早诊早治可持续发展,为降低磁县食管癌死亡率,提高居民生存率作出贡献。     

2005～2010年磁县食管癌早诊早治内镜普查工作总结

[目的]探索一条科学的筛查工作方法及可持续发展食管癌防治新模式,降低内镜检查的风险,防止并发症的发生,提高普查顺应性和阳性率。[方法]按照磁县食管癌早诊早治普查工作流程和国家《食管癌早诊早治项目技术方案》,应用电子内镜检查加碘染色加多点指示性活检技术,对2005~2010年40~69岁人群共10914例食管癌普查。[结果]活检10291例,活检率94.29%,严重并发症发生率为0.12%。普查顺应性约为60%。并发症35例,其中出血13例,咽喉损伤10例,肠痉挛5例,下颌关节脱臼5例,碘过敏1例,唾液腺肿胀1例。[结论]建立一支技术过硬的食管癌早诊早治普查队伍,按照食管癌早诊早治普查工作流程,遵守国家《食管癌早诊早治项目技术方案》可有效地降低内镜检查的并发症,提高普查顺应性和阳性率。     

河北省磁县食管癌早诊早治实践与思考

磁县肿瘤防治工作始于七十年代初期,相继开展了食管癌的病因学、流行病学及人群综合防治研究等,四十年来不断进取,成为全国“肿瘤登记示范中心”及“食管癌早诊早治示范基地”。为降低食管癌发病率、死亡率,积极落实早诊早治项目,分析当前工作进展及形势,探讨可持续性长久发展新思路。     

四川省食管癌早诊早治效果评价

[目的]评价食管癌高发区早诊早治项目筛查人群食管癌及癌前病变的患病情况。[方法]在四川省食管癌高发地区,采取整群随机抽样的方法选择至少一个乡或村作为筛查对象,对40~69岁人群采取内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,并行病理学诊断。[结果]全省合计筛查11021人,筛查率100.19%;重度异形增生/原位癌及以上病人检出168例,检出率为1.53%;其中食管癌61例,检出率为0.55%。全省早诊率67.86%;治疗率67.26%。[结论]在食管癌高发区人群中存在着一定数量的无明显临床症状的癌前病变及早期食管癌患者,对该部分高危人群进行食管癌普查并进行癌症综合知识宣传,提高其防癌意识,是提高早期食管癌检出率,做好食管癌二级预防工作的关键。     

食管癌早诊早治普查顺应性的影响因素分析

[目的]探讨影响食管癌早诊早治普查顺应性的因素。[方法]分析2005~2010年磁县食管癌早诊早治胃镜普查中影响顺应性的因素。[结果]2005~2010年磁县食管癌早诊早治胃镜普查顺应性明显提高。抓住普查时机、消除社会恐惧心理、行政干预、强化舒适内镜概念为提高普查顺应性要素。[结论]进一步做好宣传发动工作,抓住普查时机,强化舒适内镜概念是提高顺应性的关键。     

四川盐亭县食管癌筛查和早诊早治的绩效评价

[目的]评价盐亭县2006~2011年食管癌筛查和早诊早治项目的开展情况及其其效果。[方法]收集2006~2011年盐亭当地人口情况、食管癌发病死亡登记资料以及2006~2011年间食管癌筛查和早诊早治的相关资料,比较筛查人群与当地非筛查人群的早诊早治情况以及患者的预后情况,并对项目组工作人员进行定性访谈。[结果]2006~2011年共计筛查40~69岁年龄段人群15065人,发现阳性病例1186例。除2006年,其余各年食管癌筛查的早诊率均超过了70%,总的早治率为96.58%。筛查人群中食管癌患者的1年、2年及5年生存率均明显高于非筛查人群(P<0.001)。[结论]食管癌筛查及早诊早治项目确可做到癌症早发现、早诊断及早治疗。在食管癌高发区开展筛查及早诊早治,对于提高当地人群的生存率和生命质量,减少患者的医疗费用以及节省当地卫生资源都具有重要意义。     

食管癌筛查和早诊早治研究进展

概述食管癌筛查方案、内镜辅以碘染色诊断早期食管癌和外科手术、内镜黏膜切除术、激光治疗、光动力学治疗及氩离子束凝固术治疗早期食管癌的研究进展。     

北京市癌症早诊早治信息平台建设初探

摘 要：全文从癌症早诊早治信息平台建设的背景、需求及功能出发,介绍了北京市癌症早诊早治信息平台建设情况,为进一步探索北京市癌症高危居民健康管理模式提供基础。     

甘肃省食管癌/贲门癌筛查初步报告

[目的]探讨甘肃省食管癌/贲门癌筛查情况。[方法]采用整群抽样的方法,选取甘肃省食管癌/贲门癌发病率和死亡率较高的目标人群,开展流行病学调查、内镜检查辅助食管碘染色和指示性活检。[结果]2009年甘肃省食管癌和贲门癌早诊早治两个项目点实际筛查2050人,查出早期食管癌1例,浸润癌11例,食管癌早诊率为8.3%;贲门癌病例10例,早诊病例7例,早诊率达70.0%。[结论]甘肃省食管癌/贲门癌早诊早治项目初步形成项目运作模式,还需在全省内开展。     

河北省磁县食管癌危险因素病例对照研究

探索影响食管的发病因素。选河北磁县的食管癌现症患者３５０人为病例,其同性别,年龄上下不超过５岁的邻居为对照,进行１：１病例对照研究,使用统一调查表,进行回顾性入户调查,资料编码量化后录入微机,ＳＡＳ软件统计分析。结果中不文化程度ＯＲ＝０．３４９,饮茶ＯＲ＝０．８５４,家族史ＯＲ＝２．６９６,心理因素ＯＲ＝２．３０４,热烫饮食ＯＲ＝１．７７３,饮用自来水ＯＲ＝３．５８８,喜食硬食ＯＲ＝０．６５２,住     

肥城市食管癌筛查及早诊早治模式探索

[目的]探索肥城市食管癌筛查及早诊早治模式。[方法]分析肥城市2006～2008年中央财政转移支付食管癌早诊早治项目的相关资料,探索肥城市可持续发展食管癌防治新模式。[结果]2006～2008年项目覆盖人口总数为17775人,其中研究组13627人,40～69岁目标人口数为5530人,完成筛查4252人,顺应性为76.89%,任务完成率为106.3%;3年中检出轻度不典型增生469例,中度不典型增生114例,重度不典型增生及原位癌43例,黏膜内浸润癌29例,浸润癌10例。3年食管癌早诊率达87.90%,治疗率达93.90%。[结论]肥城市形成了独特的可持续发展食管癌筛查模式,可有效提高筛查顺应性、早诊早治率,降低食管癌发病率和死亡率。     

食管癌筛查和早诊早治的实践与经验

[目的]报告在高发区居民中食管癌筛查和早诊早治的效果和经验。[方法]分析2006—2008年在6个省中的8个县（市）居民中,开展食管癌筛查和早诊早治的资料。总结工作中的效果和经验。[结果]3年内镜检查共39221人,发现食管癌600例,检出率为1．53％。其中早期食管癌515例,早诊率85．83％。同时,发现胃贲门癌413例,检出率为1．05％。其中,早期贲门癌336例,贲门癌的早诊率81.36％。[结论]食管癌内镜筛查可发现大批早期癌和癌前病变,现阶段作为食管癌防治措施是可行的和有效的。     

A Genetic Epidemiological Study on Esophageal Cancer and Carcinoma of the Gastric Cardia in Cixian County of Hebei Province

OBJECTIVE To investigate the role of family aggregation and genetic factors of esophageal cancer (EC), including carcinoma of gastric cardia (CGC), in Cixian county, and to calculate the segregation ratio and heritability of fi rst-degree relatives (FDR) in EC cases. METHODS A case control study was conducted, and each of 285 esophageal cancer cases and FDR's case history and family medical history of EC in 1415 controls was carried by home visits to compare the incidence of EC in the crowds. The family aggregation of EC was found by χ2 test for goodness of fit test according to binomial distribution. Li-Mantel-Gart method was used to calculate the segregation ratio and Falconer method was employed to compute the heritability (h2). RESULTS The incidence rate of the FDR in the index case of EC (12.80%) was higher than that in the controls (7.52%). There were significant differences between the 2 groups (χ2= 44.34, P = 0.000). The distribution of EC in the family did not agree with the binomial distribution, which presented a conspicuous familial aggregation (χ2= 288.19, P < 0.0001). The heritability of EC was (29.67 ± 4.32)%, and segregation ratio was 0.1814 (95%CI =0.1574-0.2054), which is lower than 0.25, and can be regarded as a disease of multi-factorial inheritance. CONCLUSION The occurrence of EC in the Cixian County is the outcome of the mutual effect of genetic and environmental factors. The family history of upper gastrointestinal cancers increases the risk of EC in late generations.