后腹腔镜加下腹部斜行小切口治疗上尿路尿路上皮癌的临床报告

目的 评价后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术的疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术患者的临床资料.结果 手术均获成功,术中及术后未发生明显并发症,随访6～50个月,均未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜联合下腹部斜行小切口肾盂输尿管癌根治术是一种安全有效的微创治疗方法,可作为肾盂输尿管尿路上皮癌的首选治疗方法之一.     

肾盂癌诊治15例报告

目的 提高肾盂癌的诊治水平。方法 依据临床表现及综合应用Bus、Ivp、逆行肾盂造影（RP）、CT、膀胱镜及输尿管镜等检查，诊断肾盂癌15例。其中混合癌4例：肾盂癌合并同侧输尿管癌1例，肾盂癌合并同侧输尿管癌及膀胱癌3例。结果 15例患者均行根治性手术治疗，术后病理报告移行细胞癌14例，鳞状上皮癌1例。所有患者均痊愈出院，并定期行膀胱灌注化疗，定期复查膀胱镜。结论 间歇性无痛性肉眼血尿是肾盂癌的最常见症状，肾盂癌的诊断以尿路造影和CT检查为主，联合其他检查可提高确诊率，减少混合癌的漏诊和误诊率。肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除为标准手术方式。术后定期膀胱灌注化疗有利预防膀胱内种植性肿瘤的发生。     

膀胱多发性脂肪肉瘤一例

膀胱非上皮性肿瘤较为少见,而膀胱脂肪肉瘤更为罕见.本院1992年5月收治一例膀胱多发性脂膀肉瘤患者,报告如下.患者,男,57岁,入院两周前突然出现肉眼血尿,呈鲜红色,偶有暗红色血块,近半年来常有下腹隐痛不适,无尿痛、腰痛等.查体:全身状况良好,双肾未触及,肾区无叩痛,膀胱区未触及包块,压痛(-),余无异常,实验检查:肉眼血尿,血常规及肝、肾功能正常.X 线胸、腹平片未见异常.静脉肾盂造影片示:右肾盂及输尿管扩张,左肾及输尿管正常,膀胱右侧壁见4cm     

原发性双侧上尿路恶性肿瘤1例保肾治疗体会

<正>1病例资料患者男性,66岁,患者因出现间歇性无痛性肉眼血尿3年于来我院就诊,入院查体无明显异常。术前检查B超:左肾集合系统分离,范围约11.3 cm×5.7 cm×4.8 cm,左侧输尿管上段内径约3.07 cm,其内距肾门约4.7 cm处可见团块样低回声,大小约3.07 cm×2.99 cm,右侧输尿管未见显示。CTU平扫+增强:左肾体积变小,肾盂肾盏扩张积液,皮质受压变薄,增强扫描强化程度低,左侧肾盂输尿管移行部,左侧输尿管下段,右侧输尿管中上段可见团块状软组织密度影,增强扫描可见明显强化,左侧输尿管排泄期未见对比剂通过(图1～3)。膀胱镜     

输尿管息肉一例报告

患者男,45岁。因间断无痛性全程肉眼血尿2年,伴右腰痛1年,于1984年10月12日入院。体检:右肾区叩击痛,余无阳性发现。尿常规(-),血 BUN、Cr 正常。IVU(静脉尿路造影)检查:左肾输尿管显影正常,右肾盂中等积水,右输尿管上段及中段上部充盈缺损。右侧逆行肾盂造影:输     

膀胱肉瘤1例

1病例报告患者男,77岁,因全程肉眼血尿7天于2005-02-26入院。B超检查显示:膀胱左侧壁有一2.5cm×2.5cm低回声团块。膀胱镜检查见左输尿管口上方膀胱左侧壁有一2.5cm×2.5cm广基肿瘤,肿瘤表面无绒毛,有坏死。静脉肾盂造影示双肾功能正常,肾盂及输尿管形态正常。术前准备后于硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤及局部部分膀胱壁切除,可吸收线结节缝合膀胱壁,蒸馏水冲洗切口,尿道留置气囊尿管,缝合膀胱及腹壁切口。术后病理检查可疑膀胱肉瘤,带病理片去沈阳军区总医院会诊,经沈阳市病理研讨会多位病理科主任会诊,并经免疫组化检查Vimentin阳性,病理诊断:…     

后腹腔镜联合下腹部小切口手术治疗上尿路上皮癌52例分析

目的探讨后腹腔镜肾根治性切除联合下腹部小切口治疗上尿路上皮癌的可行性和临床应用效果。方法回顾性分析武警湖北省总队医院2005年4月至2016年12月采用后腹腔镜下肾根治性切除联合下腹部小切口治疗的肾盂癌和输尿管癌患者52例的临床资料。52例均为单侧发病, 患者均无淋巴结及远处转移。全身麻醉下先取健侧卧位, 行后腹腔镜下根治性肾切除术, 夹闭患侧输尿管但不离断。Hem-o-lock分别夹闭肾脏血管后, 切断肾动、静脉, 完全游离肾脏。缝合3个腹腔镜切口。改平卧位, 取患侧下腹部小切口, 长5.0～6.0 cm。继续游离下段输尿管至膀胱。袖套状切除输尿管开口处膀胱壁1.5 cm。从下腹部小切口完整取出患肾、输尿管。切口下端另取切口置入橡皮引流管。术后均按膀胱尿路上皮癌方案给予膀胱灌注。结果 52例手术均成功, 无一例中转开放手术, 无输血病例, 无二次手术病例。术后未出现尿漏、切口感染、大出血等并发症。术后病理报告为肾脏尿路上皮癌41例, 输尿管尿路上皮癌11例。术后随访48例, 失访4例。1例术后13个月死于心血管意外, 47例患者术后膀胱镜下均未见膀胱肿瘤, 无局部及远处转移。结论后腹...     

输尿管息肉脱入膀胱1例

患者男,17岁。因右腰痛伴肉眼血尿2天急诊入院。查体：右中、下输尿管点压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,右肾区叩痛明显。尿常规：WBC(++),RBC满视野。B超示右肾盂少量积液,右输尿管上段轻度扩张。Ivp示右肾盂、肾盏、输尿管未显影,膀胱右侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱右侧壁不规则肿物,约5cm×5cm,灰绿色,右侧输尿管口未见。术前诊断：膀胱占位病变、右肾积水。限期行手术探查。下腹正中切口,切开膀胱见膀胱右侧壁5cm×4.5cm灰绿色葡萄串状肿物,有窄蒂从右输尿管口脱出,“蒂”能拉入膀胱少许。于膀胱外分离右输尿管,中下…     

经尿道输尿管镜钬激光囊肿内切开术治疗输尿管囊肿13例

我院自2005年1月～2008年5月采用经输尿管镜钬激光囊肿内切开术治疗输尿管囊肿13例,效果良好,现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组13例,男2例,女11例;年龄18～50岁,平均36．4岁。单侧膨出12例,其中左侧9例,右侧3例,双侧膨出1例。13例均有不同程度囊侧肾盂积水、输尿管扩张。主要症状有腰部及下腹部胀痛,肉眼血尿,反复尿频、尿急。其中2例合并囊内结石。13例患者均经B超、静脉尿路造影、膀胱镜术前检查确诊。     

加替沙星致寒战、高热1例

1病历介绍 患者黄某,男,66岁,2008年10月13日以“反复肉眼血尿1余年”为主诉入院。一年前无明显诱因而出现肉眼血尿。伴有尿频、尿急,夜尿1～2次／晚,无腰酸、腰痛,行KUB＋IVP检查示：右输尿管下段结石,大小约0．5×0．4cm,左输尿管上段结石,大小约1．0×0．8cm,双肾中度积水,左侧输尿管上段扩张。分别于8月29日、9月5日子行左右输尿管上段结石体外冲击波碎石术,术后未见结石排出。为进一步处理结石,门诊拟“输尿管结石”收入院。     

肾盂鳞状细胞癌1例

患者，女，65岁，因“右侧腰部胀痛半月”入院，无尿频、尿痛及明显肉眼血尿病史；查体：双肾区无压痛及叩击痛，既往史：曾于7年前患膀胱移行细胞癌，行膀胱部分切除术；入院后CT检查示：右肾影增大，右肾盂中度积水，右肾盂输尿管交界部梗阻，考虑肿瘤可能，结石待排；B超提示：     

MSCT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对超声或IVP诊断为尿路梗阻的50例患者均行尿路CT平扫及增强扫描,所获容积数据进行三维重建处理,重建方法有：最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）和曲面重建（CPR）。结果50例患者中,输尿管结石38例,炎性狭窄4例,输尿管结核3例,输尿管肿瘤1例,膀胱肿瘤阻塞输尿管口2例,下腔静脉后输尿管1例,肾盂及输尿管重复畸形,同时合并巨输尿管,输尿管下端囊肿1例,所有病例均经手术或临床资料证实。结论多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻性疾病的诊断有着独特的价值。     

下腔静脉后输尿管6例临床分析

为了观察 Harrill手术 (切断、复位、再吻合扩张的输尿管 )对下腔静脉后输尿管 ( RU )的治疗效果 ,对住院的 6例RU患者施行了这种手术。本文报告这 6例的诊断、治疗和随访情况 ,并结合文献对该病进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 64岁 ,平均 45 .4岁。临床主要表现为尿频、尿急、尿痛伴右侧腰部持续性胀痛和间断性肉眼血尿。 6例均行 B超检查 ,提示右肾盂和输尿管上段积水。排泄性尿路造影表现为集合系统显影延迟 ,右肾盂输尿管上段中～重度积水 ,12 0 m in复拍肾、膀胱和输尿管的 X线检查 (…     

移行上皮癌1例

患者男,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰酸、腰痛。检查：双肾区无隆起,未触及肿块。无压痛、扣击痛,未闻及血管杂音。尿常规检验：未尿潜血3 、尿蛋白 。B超检查：左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路X线平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张,左肾盂下极见小圆形可疑软组织肿块;左侧输尿管扩张,下段充盈缺损,可见一腔内软组织肿块影;膀胱显示无异常。     

输尿管息肉12例报告

输尿管息肉在临床上比较少见 ,常由于并发腰痛或血尿 ,作进一步检查时发现。现将我院 1984年至 2 0 0 0年间收治的 12例输尿管息肉患者 ,报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 3 7.3岁 ;病程 0 .5～ 4年 ;左侧 5例 ,右侧 7例 ;上段 7例 ,下段 5例。12例病人均有肉眼或镜下血尿史 ,其中有无痛性间歇性肉眼血尿 4例 ;有肾绞痛史 5例 ,有反复发作的难治性泌尿感染史 6例。 12例均行膀胱镜检查 :输尿管口有紫红色乳头状赘生物突入膀胱 2例 ,膀胱三角区明显充血 3例。静脉肾盂造影 10例中 ,肾积水及上段输…     

肾盂癌肉瘤(附一例报告)

在泌尿系统中最常发生癌肉瘤的部位是膀胱三角区,发生在肾盂者极少见。今见1例,报导如下。患者女,30岁。因尿痛,尿频、血尿1年入院。肾盂造影示占位性病变。行右肾切除,术中见右肾周围有纤维性粘连,右输尿管略僵硬。病理所见:右肾12.5×7.×4.5cm,于肾盂下方有一卵圆形肿物,2.5×2×2cm,突起于肾盂粘     

肾特发性出血二例报告

作者曾收治二例肾特发性出血患者,其中一例系全程血尿伴腰痛二年,体检左肾区叩痛,行膀胱探查术示左输尿管口有血尿喷出,左输尿管逆行造影见肾盂内有占位性病变,而以肾结石或肾肿瘤切除左肾。另一例因突发性左腰痛伴发热,静脉肾盂造影示肾积水,同位素肾图示左肾功能消失而切除左肾。二例切下病肾均经病理检查:肾脏缩小,表面及实质内有斑块出血灶,肾盂粘膜上皮细胞脱落、出血,肾小球囊和肾小管内有多量红细胞堆积,间质充血出血、炎性     

单纯性输尿管囊肿——附3例报告

输尿管囊肿又名膀胱内输尿管囊肿,为输尿管下端在膀胱内的先天性扩张。临床少见,早期不易诊断,本文报告3例结合临床讨论如下。病例摘要例1:女,41岁,住院号61675,间隙性肉眼血尿1年。缘1983年9月不明原因肉眼血尿,逐渐加重,处理无效,1984年元月膀胱镜检见右输尿管口处0.5×0.5cm~2囊肿一个,B超示右肾积水,逆行肾盂造影示右肾下盏0.5×0.5cm~2结石一枚。     

腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术一例报告

2005年12月,我们顺利完成1例肾盂癌经腹膜后腹腔镜根治术,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料患者男性,70岁,无痛性全程肉眼血尿10月。入院前5个月在外院B超诊断为右肾结石,给予体外冲击波碎石3次,治疗后未排出结石。入院前10天再次出现无痛性全程肉眼血尿,经我院B超检查发现右肾集尿系统分离性液性暗区1.82cm,其内可见实性包块,大小约2.6cm×2.2cm,无包膜,边界不光滑,低回声,不均质,血流信号不丰富,可录下动脉血流频谱。CT提示右肾盂内软组织低密度影,CT值约8~10Hu,3.1cm×2.5cm大小,密度均匀,边界较模糊,右输尿管近肾盂段增厚变粗。M…     

下腔静脉后输尿管11例诊治分析

目的 提高对下腔静脉后输尿管的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析11例下腔静脉后输尿管患者的临床资料.其主要症状有腰部酸胀,右肾绞痛,血尿等.静脉尿路造影,逆行肾盂造影等多可明确诊断.11例行输尿管端端吻合术.结果 随访1～10年,临床症状消失,右肾积水好转,输尿管通畅,肾功能正常.结论 静脉尿路造影,逆行肾盂造影多能确诊,诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断.手术治疗是首选治疗方法且效果满意.