一例急性CO中毒BEAM的演变

急性一氧化碳（CO）中毒为常见有害气体中毒，它会引起明显的中枢神经系统缺氧损害，在脑电图（EEG）上呈弥漫性异常。高压氧（HBO）是特效治疗方法。本文利用脑电地形图（BEAM）的定量分析来阐述急性CO中毒HBO治疗前后脑电活动的演变规律。     

急性CO中毒35例临床分析

目的 对急性一氧化擘(CO)中毒的有关诱发因素、临床表现及治疗进行探讨。方法 对35例急性CO中毒患者进行临床观察、病因分析，并对其进行血常规、肝肾功能、心电图、脑电图、头颅CT等检查。结果 大多数患者因使用热水器不当导致急性CO中毒，脑、心、肝等器官功能受损，出现一系列临床症状，经高压氧等综合治疗后，29例治愈，5例明显好转。结论 使用热水器不当可引起急性CO中毒，高压氧等综合治疗能获得满意效果。     

急性CO中毒35例临床分析

目的对急性一氧化碳(CO)中毒的有关诱发因素、临床表现及治疗进行探讨.方法对35例急性CO中毒患者进行临床观察、病因分析,并对其进行血常规、肝肾功能、心电图、脑电图、头颅CT等检查.结果大多数患者因使用热水器不当导致急性CO中毒,脑、心、肝等器官功能受损,出现一系列临床症状,经高压氧等综合治疗后,29例治愈,5例明显好转.结论使用热水器不当可引起急性CO中毒,高压氧等综合治疗能获得满意效果.     

64例急性CO中毒后迟发性脑病分析

目的：探讨DEACMP的临床转归、EEG演变规律及两者间的关系。方法对64例DEACMP病人进行临床观察，并对每1例病人进行两次以上EEG检查。结果DEACMP的临床演变规律是：急性CO中毒-假愈期-迟发脑病-迅速加重期-脑病稳定期-脑病恢复期-痊愈。DEACMP的EEG演变与病情演变是同步的。EEG随着脑病的加重而加重，随着脑病的恢复而好转。EEG检查的时期不同其结果也就不同。结论EEG检查尤其是动态观察EEG的演变对DEACMP的诊断、了解病情的严重程度以及脑病的恢复情况有重要价值。     

急性CO中毒迟发性脑病48例临床观察

目的探讨对急性CO中毒与迟发性脑病的关系,提高对急性CO中毒的重视,加强对迟发性脑病的预防。方法回顾2004-01～2010-10在我科就诊的48例急性CO中毒并迟发性脑病的患者,进行临床系统观察。结果急性CO中毒患者易并发迟发性脑病,临床工作中应予以重视及时正确诊断。结论临床急诊科医师应加强对急性CO中毒迟发性脑病的认识,预防或减少迟发性脑病的发生。     

急性CO中毒患者MRI MRA表现

目的评价MRI、MRA对急性CO中毒的诊断及价值。方法回顾分析60例经临床确诊的急性CO中毒患者的头颅MRI、MRA资料。结果MRI异常表现为双侧苍白球、双侧侧脑室周围、脑干、脑叶为主的T1WI高信号、T2WI低信号;18.33%急性CO中毒患者伴发脑梗死,DWI为高信号,ADC为低信号。结论急性CO中毒的诊断主要依靠病史、临床表现和影像检查,头颅MRI、MRA对本病的诊断有一定的价值。     

急性酒精中毒一例尸检报告

急性酒精中毒一例尸检报告吴光王玉书朱惠京朴虎男李日镛有关急性酒精中毒的病理与临床研究国内较少。现将１例报道如下。患者男性，３７岁。１９９３年１１月２５日３次饮酒达６００ｍｌ左右后入睡，翌晨不醒人事，抽搐发作２次。以昏迷待查送到我院。发病后患者一直昏迷...     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后，经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院1999-10—2003-02收治的15例报告如下。     

急性CO中毒后迟发性脑病26例临床分析

我院自 1995 11～ 2 0 0 1 0 3共收治 96例急性一氧化碳中毒病人 ,其中 2 6例出现中毒后迟发性脑病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 3 6～ 79岁 ,3 6～ 49岁 7例 ,5 0～ 79岁 19例 ;其中 2 3例因冬季煤炉取暖所致 ,3例因煤矿井下瓦斯泄露所致。全部病人发现时均昏迷 ,昏迷时间 2ｈ～ 4ｄ。入院后均按急性一氧化碳中毒抢救 ,清醒后距发生迟发性脑病时间 1～ 2 4ｄ。1 2　临床表现　痴呆 18例 ,反应迟钝 6例 ,去皮质状态 5例 ,四肢肌张力增高 9例 ,精神异常 8例 ,语言障碍 5例 ,大小便障碍 11例…     

15例急性CO中毒伴发急性脑梗死的临床及MRI、MRA研究

目的评价MRI、MRA对急性CO中毒伴发急性脑梗死的诊断价值。方法回顾分析15例经临床确诊的急性CO中毒伴发急性脑梗死患者的头颅MRI、MRA资料。结果15例患者急性脑梗死病变部位:MRI为点状、片状异常信号;DWI表现为高信号;ADC为低信号;ADC值为(0.55±0.14)×10~(-3) mm~2/s;病灶直径(8.62±9.27)mm。病灶部位:10例脑叶,7例基底节及侧脑室旁,2例小脑,2例苍白球,1例脑干。12例侧脑室前后角白质周围片状、云雾状长T_1、长T_2异常信号病灶;11例双侧基底节及侧脑室旁点状长T_1、长T_2异常信号为陈旧性腔隙性梗死;7例脑萎缩。13例MRA表现:8例(61.53%)动脉狭窄,5例(38.46%)动脉管腔僵硬。结论应用头颅MRI、MRA对急性CO中毒伴发急性脑梗死的早期临床诊断、病情程度及预后的评估有一定的实用价值。     

急性一氧化碳中毒继发脑梗死一例报告

病例报告患者男性，56岁。因神志不清8h急症入院。既往体健，于入院前一日夜间生煤炉后入睡，次日清晨家人发现患者口吐白沫，颜面、口唇青紫，呼之不应。屋内可闻媒烟味。查体：体温36℃、脉搏100次／min、呼吸20次／min、血压15／11kPa、呈深昏迷状态。面、口唇紫组，呼吸深而规则，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，顿软。双肺无牌音，心音低钝，心率100次／min，律齐无杂音。四肢肌张力减低，生理反射减弱，病理反射未引出。血常规：白细胞23.7X10‘／L，中性粒细胞0．87、淋巴细胞0．13，红细胞6．0X1012／L，血红蛋白186g／L，红细胞压…     

急性海洛因中毒致脱髓鞘病一例

1　临床资料××× ,男 ,2 8岁 ,一次静注过量海洛因后昏迷 ,经用纳洛酮等治疗 3ｄ后清醒 ,但家人发现其反应迟钝 ,不认识家人 ,生活不能自理 ,大小便失控 ,同时伴流涕、打哈欠、失眠、大汗等戒断症状。否认高血压病、糖尿病、冠心病史。否认病毒及其它感染史。否认遗传病家族史。查体 :体温正常 ,呼吸频率快为5 0次 /分 ,心肺腹 (一 ) ,神经系统 :意识清 ,定向力、记忆力、计算力均差 ,双瞳孔直径 2ｍｍ ,余脑神经 (一 ) ,四肢肌力 5级 ,肌张力增高 ,感觉及共济检查配合 ,四肢腱反射均亢进 ,双巴氏征阳性 ,脑膜刺激征阴性。头ＣＴ显示侧脑…     

急性尿素中毒致癫痫发作一例

急性尿素中毒致癫痫发作一例朱友德，陆森患者，男，１６岁。于２０天前售化肥尿素时突然出现头痛、意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫，并伴有小便失禁。每次发作持续５～６分钟，每日发作２～３次。病前已未戴防护用品接触尿素长达１７天，每天持续８小时。既往史...     

纳洛酮与山莨菪碱治疗急性CO中毒疗效观察

我们从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用纳洛酮、山莨菪碱 ( 65 4-2 )治疗急性一氧化碳中毒患者 62例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 62例患者中男 2 7例 ,女 35例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 32岁。随机分为治疗组、对照组各 31例 ,两组年龄、性别、症状、体征无显著性差异。1 2　诊断标准　①有明确一氧化碳气体接触史 ;②均处于昏迷状态 ;③除外其他疾病导致的昏迷 ;④碳氧血红蛋白浓度 >30 %。1 3　治疗方法　对照组给予高压氧、防治脑水肿、促脑细胞代谢、防止并发症等措施。治疗组在上述治疗基础上应用 65 4-2针 10～ 2 0mg…     

急性CO中毒后迟发性脑病的早期诊断

急性一氧化碳 (CO)中毒可影响脑、心、肾、骨骼肌、皮肤、周围神经等组织 ,其中以脑最易受累。部分患者在急性期意识障碍消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍 ,称之为急性 CO中毒后迟发性脑病。本病发病率报道不一。 Choi[1 ] 资料显示 2 36 0例 CO中毒患者中占 3%。其病理改变与急性期不同 ,以大脑白质、苍白球、纹状体等受损最严重。可见皮质下白质广泛脱髓鞘 ,继发性血栓形成 ,坏死软化灶等 [2 ] 。发病机制尚未完全阐明。主要为低氧 -缺血理论、细胞毒性学说、脂质过氧化物反应 [3 ] 。现就本病常见临床表…     

急性一氧化碳中毒致双侧苍白球出血一例

患者女性，42岁，2006年1月25日21：30独自宿于生有蜂窝煤炉的房间，次日9：00家人发现呼之不应，急送我院，途中抽搐10min，CT检查发现双侧苍白球对称性高密度影，周围呈低密度影（图1），既往体健。入院查体：体温36．6℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压135／80mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa），面色青紫，双肺呼吸音清晰，     

脑电图预测急性CO中毒后迟发性脑病研究

目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的脑电图(EEG)演变规律与临床症状的关系。方法对136例急性CO中毒患者进行EEG跟踪检查,首次EEG检查均在中毒后48 h内完成。结果136例急性CO中毒患者共行EEG检查360次,其中异常EEG140例次(38.89%),EEG的异常程度与临床症状严重程度呈正相关。首次EEG有异常改变者43例,其中31例(72.09%)最终发生了DEACMP。第二次EEG仍有异常改变者30例,其中24例(80%)最终发生了DEACMP。结论EEG可预测DEACMP,急性CO中毒患者经抢救即使中毒症状已缓解或消失,只要EEG仍有异常改变就不应终止治疗。