糖尿病合并细菌性肝脓肿二例报道

1病例介绍 病例1：患者，女，59岁，因多饮、多尿、乏力6年，发热伴恶心、呕吐2d入院。患者6年前在我院确诊2型糖尿病，一直不规则服用二甲双胍、优降糖治疗，平时血糖控制不佳，未监测血糖。2年前出现对称性四肢远端麻木疼痛，2天前无明显诱因出现发热、畏寒，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物少许，无腹痛，腹泻及黄疸。     

Klinefelter综合征1例及相关文献复习

<正>患者,男,21岁。因多饮、多尿、体质量下降1个月,加重3d,于2015年11月18日收住承德医学院附属医院内分泌科。患者1个月前无诱因出现多饮、多尿,体质量逐渐下降约20 kg,伴乏力,无易饥、多食,未予重视。3 d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊所补液治疗,症状无明显缓解,当时未测血糖。就诊于我院急诊,查空腹静脉血糖28.6 mmol/L,餐后指尖血糖高,给予胰岛素降糖及补液治疗,为进一步诊治收内分泌科继续治疗。患者足月顺产,出生体质量2.7 kg,母乳喂     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

高渗性高血糖性非酮症昏迷合并乳酸酸中毒1例

患者男 ,67岁 ,以发现血糖高 1年 ,口干、多饮、多尿 3天 ,恶心、呕吐 9小时 ,神志不清 1小时为代主诉 ,于 2 0 0 3年 9月2 9日收入院。 1年前在我院诊断为 2型糖尿病 ,服用优降糖片2 5mg ,tid。 7月初查空腹血糖正常 ,减量服用优降糖片 2 5mg/d ,饮食不控制 ,血糖不监测。入院前 3d明显口干、多饮、多尿。入院前晚 9pm服用糖水苹果后 ,11pm出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,呕吐较剧。今晨出现神志模糊 ,急来我院 ,收入我科。无大、小便失禁。既往 :肺结核病史 1年 ,现仍口服抗结核药物。发现贫血 1年 ,诊断不详 ,曾间断输血 2 0 0 0ml…     

2型糖尿病酮症并肝胆多发性脓肿1例

1临床资料患者男，61岁，因烦渴、多饮、多尿、消瘦2个月，畏寒、发热1周入院。2个月前，无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、体重下降。1周前受凉后上诉症状加重，伴畏寒、发热，体温达39.2℃，呈稽留热，感轻度乏力，无腹痛、腹泻、恶心呕吐。既往无特殊病史。体查：全身皮肤粘膜无黄染，右上腹无压痛，莫非氏征阴性，肝、脾未扪及肿大。辅助检查：空腹血糖14.86mmol/L，餐后2h血糖为23.7mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)。外周血白细胞总数15×109/L。腹部B超提示右上腹混合性包块，右肝内低回声包块。腹部CT增强扫描提示胆囊、肝脏多发性…     

以尿崩症为首发表现的垂体腺瘤卒中1例

<正>患者,男,40岁,因烦渴、多饮、多尿1月余入院。既往史:血压最高150/110 mm Hg。入院前1个月无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿症状,日饮水量约8 000 ml,尿量与饮水量相当,偶伴有轻度头痛,无恶心、呕吐,无视力障碍。测空腹血糖7.13mmol/L,尿比重≤1.005,1个月内体质量减轻约2 kg。入院查体:T 36.5℃,P 74/min,R 18次/min,BP 136/94 mm Hg,神清语     

淡漠型甲亢并发糖尿病房颤及肾小管酸中毒1例

病历摘要患者女,60岁,农民。主因多饮、多食、消瘦、心悸8个月,恶心、呕吐15天,于1986年7月26日入院。患者于8个月前出现烦渴、多饮、多食、多尿伴消瘦、心慌。在县医院诊为糖尿病,口服D-860效果不佳。逐渐厌食、精神萎靡、全身骨痛、乏力。15天前恶心、呕吐、腹泻(每     

烟雾病合并自身免疫性多内分泌腺病综合征1例

<正>1临床资料患者女性,44岁,于入院前6 a因多饮、多尿伴乏力、消瘦于外院诊断为"1型糖尿病",给予胰岛素降糖治疗,血糖控制不稳定。于入院前6个月间断出现头晕伴左侧肢体麻木、无力,伴口角流涎、言语不利,发作约5 min后自行缓解,     

蝶鞍区骨巨细胞瘤3例

颅骨蝶鞍区的巨细胞瘤十分少见 ,本文重点介绍 3例蝶鞍区巨细胞瘤的临床病理资料进行讨论。1　病例介绍1 1　患者女 ,2 5岁 ,于入院前半年妊娠 6个月时起无明显诱因出现右侧头部持续胀痛 ,服止痛药可缓解。头痛以额顶部为重 ,同时伴视物不清 ,但无恶心呕吐。 3个月前足月妊娠分娩后头痛逐渐加重 ,伴视物时两侧面看不清。发病后无多饮多尿及月经紊乱。入院前 5天头痛发作后突然右眼失明 ,继之左眼也失明 ,遂转来我院以垂体卒中收入院。入院体检 :内科系统检查无异常发现。神经系统检查 :神志清楚 ,双目失明 ,瞳孔直径右侧 6ｍｍ ,左侧 5ｍｍ …     

自身免疫性垂体炎随访一例

患者女,57岁.因头痛、纳差、乏力1个月,多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院.患者入院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热,每日饮水量与尿量均超过6 L,体温38～39℃,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛,无视力、视野改变.既往甲状腺功能亢进症(甲亢)病史6年,间断服甲巯咪唑5 mg/d治疗.     

原发性肝癌误诊1例

患者,男,80岁,因乏力、发现血AFP升高1个月,于2010年4月27日入院。患者诉入院前1个月开始出现乏力,无发热、腹痛、腹泻、黄疸,无纳差、恶心、呕吐,无多饮、多尿、消瘦等不适。当时在我院门诊体检发现血AFP稍高,为11μg/L(正常值5μg/L)。体格检查:一般情况可,肥胖体型,体重110 kg,身高178 cm,心肺腹未见明显异常,双下肢无水肿。既往有2型糖尿病30余年,脂肪肝10年,近2年来血糖控制欠佳,予皮下注射诺和灵N 38 U 1次/早,诺和灵N 36 U 1次/晚,空腹血糖10 mmol/L左右,餐后2 h血糖15mmol/L左右,糖化血红蛋白12%。患     

低血糖症误诊为急性脑血管病2例

1　病例报告例 1,女 ,71岁 ,农民。主因间断头晕、头痛 10余年 ,多饮、多尿、乏力、消瘦 8年 ,突然意识不清 6h于 2 0 0 1年 6月 11日入院。患者于入院前 10余年出现间断头晕、头痛 ,多次测血压均高 ,最高达 190 / 10 0mmHg ,间断服用复方降压片 ,未监测血压水平。于入院前 8年出现口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦症状 ,于当地医院测血糖为 12 .3mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,间断口服消渴丸、格列喹酮 (糖适平 ) ,未监测血糖水平。于入院前 1d出现乏力、头晕 ,自觉恶心 ,未吐 ,于村医院测血压为 190 / 10 0mmHg ,给予静滴药物治疗 (药…     

爆发性1型糖尿病二例

例1患者女性,49岁。因多饮、多尿、口渴、全身乏力5d,于2005年3月28日入院。患者病前半个月感咽痒,刺激性干咳。5d前,出现多饮、多尿、口渴,全身乏力,食欲不振,喜冷饮,多以水果、果汁充饥。入院前1d晚餐前血糖     

HNF-1α基因突变致MODY3型糖尿病1家系报道及文献复习

先证者,男,12岁,因多饮、多尿3个月,体质量减轻2个月于2019年2月入院。3个月前出现多饮(3000 ml/d)、多尿、消瘦(2个月内消瘦3 kg),自测空腹血糖10 mmol/L,餐后2 h血糖18 mmol/L,否认“糖尿病酮症酸中毒”发生。既往体健。患者为第一胎第一产,足月顺产,母孕期平顺,无特殊药物使用史,孕期未监测血糖,未行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。     

表现为内分泌功能紊乱的肺癌1例报告

1　病历摘要　　患者男 ,5 3岁 ,农民 ,以“双下肢水肿、烦渴、多尿 2个月 ,加重伴心慌 1个月”之主诉入院。 2月前 ,患者无明显诱因出现双下肢水肿 ,以双踝部以下为著 ,呈压陷性。烦渴、多尿 ,2 4 h尿量 3～ 5 L。无发热 ,咳嗽。无心慌 ,气短。尿糖 ( + ) ,空腹血糖 7.8mmol/L,按糖尿病给予口服达美康 ( 80 mg,2次 /日 )治疗无效。 1个月前 ,患者又出现心慌 ,多汗 ,伴乏力 ,嗜睡 ,无气短。心电图检查提示窦性心动过速 ,心肌缺血 ,血 T3 、T4升高。口服他巴唑无效。病后无咳嗽、咯痰、咯血 ,无恶心 ,呕吐及腹痛腹泻 ,无尿急、尿痛 ,食纳差…     

阿魏酸钠注射液引起过敏反应1例

1病历摘要患者女性,45岁。主因恶心、呕吐1年余,加重伴少尿10d,于2004年5月2日入院。患者于入院前1年余无明显诱因而出现恶心、呕吐,呕吐胃内空物,偶为咖啡样物。10个月来全身出现浮肿,伴腰痛,并逐渐加重。10d来恶心、呕吐加重,吐咖啡样物。食欲不振,尿量减少,每日约400mL。10h     

鸡胆中毒致死1例

患者男 ,4 7岁。因全身软困乏力、恶心、呕吐 1 d,于 2 0 0 3年 1 0月 2 6日下午入院。住院前连续 3d自服鸡胆 (共 2 4个 )后出现全身无力 ,恶心、呕吐 4次 ,均为胃内容 ,无咖啡样物。伴有腰部阵发性疼痛 ,无腹痛、腹泻、畏寒、发热。自觉口干、多饮、多尿。即来我院门就诊 ,查尿糖 (+++) ,尿酮 (+++) ,尿蛋白 (+)。拟“糖尿病酮症酸中毒”收入院。病人有糖尿病史和乙肝病史。入院检查 :神清 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,颈前、胸部皮肤可见数颗蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清。心率 80次 /min,律齐 ,无杂音。腹部平软 ,肝脾不大 ,全腹无压…     

类风显性关节炎并发尿崩症,脑梗塞,间质性肺炎及虹膜炎：附1例报告

1 病历摘要患者女性,50岁,农民。因全身关节肿痛1年,近2个月加重,伴烦渴多饮多尿而入院。1年前因受凉后出现全身关节肿胀疼痛,晨起加重,以双手指、腕、肘、膝关节为明显,曾间断服用解热镇痛药物治疗症状无改善,近2个月出现烦渴多饮多尿,每日饮水量达12000～18000ml,尿量和饮水量相当。口服强的松每日20mg持续1个半月效果不佳,改用氟美松5mg每日2次肌注半月,症状仍无改善,并逐渐出现头痛、头晕、咳嗽咯痰、视物模糊,但无呕吐。既往体健,家族中无同类     

以肺外表现首发的原发性支气管癌

1病例资料例1:男,64岁.因口干、多饮、多尿20余天入院.1个月前患者因上腹部不适、低热就诊,X线胸片示慢性支气管炎左侧肺门增重,用抗生素治疗4日,体温正常,但出现口干、多饮、多尿,尿量3500ml/24h,测空腹血糖14.4mmol/L,诊断为2型糖尿病,服降血糖药效果差,来院复诊.