慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁焦虑情绪分析

目的:调查分析慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑伴随情况以及其主要相关因素。方法:对100例慢性阻塞性肺病患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般情况评估。结果:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁、焦虑障碍的发病率分别为65%、54%;男性患者、对病情越了解的患者、生活质量越差的患者,越易伴随抑郁和(或)焦虑情绪障碍。结论:慢性阻塞性肺病患者大都存在情绪障碍,应及早发现和诊治。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期负性情绪现状及影响因素

目的了解COPD患者急性加重期的负性情绪并探讨其影响因素。方法采用抑郁自评量表（sDs）、焦虑自评量表（SAS）等对169例COPD急性加重期患者进行问卷调查。结果共发放问卷169份,回收有效问卷169份,回收率为100％。SDS得分为（57．06±10．74）分,其中115例（68．0％）存在不同程度的抑郁心理;SAS得分为（48．52±9．11）分,其中70例（41．4％）存在焦虑障碍。多元逐步线性回归分析显示,是否合并焦虑、呼吸困难程度、年龄、吸烟情况、家庭月收入是影响抑郁的主要因素,可以解释其得分总变异的49．4％;合并抑郁、呼吸困难程度、性别是影响焦虑的主要因素,可以解释其得分总变异的65．9％。结论COPD急性加重期患者抑郁和焦虑负性情绪发病率较高,护理人员应更多地关注患者的负性心理,采取有效的治疗和干预措施促进患者身心健康,提高其生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁情绪影响因素调查及护理对策

目的:确定老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑和抑郁等不良心理反应的主要影响因素,制定心理护理的具体措施。方法:选择老年COPD患者72例,发放医院焦虑和抑郁量表(HADS),确定影响老年COPD病人焦虑、抑郁情绪发生的主要因素。针对以上因素制定心理护理措施,并观察干预后效果。结果:得出职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度对COPD病人的影响较为明显,对这类病人实行心理护理干预前与干预后对照比较分析,两者有明显差异。结论:综合护理干预可明显提高老年COPD患者心理健康水平。     

抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪和生活质量的影响

目的:观察抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑情绪以及生活质量的影响?方法:在COPD患者中以医院焦虑抑郁量表 (hospital anxiety and depression scale,HADS)自评筛查合并抑郁焦虑者140例,随机分为3组:单一COPD标准治疗者(对照组,n=50)?COPD标准治疗联合米氮平组(n=46)?COPD标准治疗联合艾司西酞普兰组(n=40),评定治疗前和治疗后2周与6周Hamilton焦虑量表(HAMA)?Hamilton抑郁量表(HAMD)和圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)?结果:3组患者治疗后HAMA?HAMD和SGRQ评分较治疗前显著改善;与单一COPD标准治疗组相比,米氮平和艾司西酞普兰抗抑郁治疗可显著降低上述评分(P < 0.05)?结论:抗抑郁治疗可改善COPD合并抑郁患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量和预后?     

慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者合并焦虑抑郁的危险因素。方法 回顾性分析2020年1—12月包头医学院第二附属医院收治的120例COPD患者资料,由经过专门培训的调查人员对所有患者进行不良情绪评估,根据量表评估情况,将患者分为负面情绪组(50例)与对照组(70例),对比两组基线资料,分析导致负面情绪发生的危险因素。结果 120例COPD患者中,HAMA评分为(14.79±5.02)分,HAMD评分为(9.81±4.86)分,共50例患者存在不良情绪,占比为41.67%。单因素分析中,负面情绪组男性、年龄≥60岁、病程≥8年、自费、入院前6个月急性加重次数≥2次、独居、肺功能FEV1%值<75%、6,min步行试验结果<400 m、CAT评分≥30分占比高于对照组,差异有统计学意义(χ²=15.886、13.714、15.765、9.143、14.875、13.473、27.554、18.317、20.954,P<0.001);两组学历、基础疾病、婚姻情况相比,...     

慢性阻塞性肺疾病患者自我概念与情绪障碍的调查及相关性研究

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我概念和情绪障碍的状况,探讨两者之间的关系,为干预患者身心康复提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自我概念量表（TSCS）调查120例COPD患者的自我概念和情绪状况,并与120例健康人群进行比较。结果：COPD患者自我概念较差,情绪障碍严重,69％患者存在焦虑情绪,66％患者存在抑郁情绪;COPD患者TSCS评分为（251．69±16．32）分,明显低于健康人群的（271．56±15．49）分（t=10．16,P〈0．01）;COPD患者SDS（44．41±5．37）分及SAS（45．63±435）分,明显高于健康人群的（34．29±8．76）分、（33．94±6．11）分（t=10．79、10．07,P〈0．01）;TSCS得分值与SDS、SAS具有相关性。结论：COPD患者存在严重的情绪障碍和较低的自我概念,自我概念受情绪影响。医护工作者应帮助患者消除情绪障碍,提高其自我概念水平。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的危险因素分析*

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生焦虑抑郁的可能危险因素。方法 选取2017年1月1日—2018年1月1日江汉大学附属医院（武汉市第六医院）就诊且住院接受治疗的COPD患者120例为研究对象。收集患者性别、年龄、体重指数、学历、病程、病情严重程度等资料,同时采用焦虑抑郁量表对患者进行焦虑抑郁评分。按照评分结果将研究对象分为COPD合并焦虑抑郁组（A组）及不合并焦虑抑郁组（B组）。比较两组各项观察指标,采用非条件Logistic回归分析COPD合并焦虑抑郁的可能危险因素。结果 A组和B组分别为57和63例,焦虑抑郁发生率为47.5%。A组在年龄、病程、体重指数、焦虑及抑郁量表评分与B组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,A组高于B组;两组在教育程度、病情轻重、吸烟、独居方面比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;在性别比例、来源及是否有独立收入方面比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。非条件Logistic回归分析显示,病程、体重指数、吸烟是COPD合并焦虑抑郁的危险因素,分别使COPD患者发生焦虑抑郁风险升高1.434、1.735和6.644倍（P?<0.05）;教育程度高及病情轻为保护因素,分别使COPD合并焦虑抑郁的风险降低0.027和0.140倍（P?<0.05）。结论 COPD合并焦虑抑郁发生率较高,病程长、体重指数高及吸烟是合并焦虑抑郁发生的危险因素,教育程度高及病情轻是保护性因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑情绪的影响及心理护理

目的 调查我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人发生抑郁、焦虑情绪的怠病率,分析其相关的影响因素,探讨心理护理的意义.方法 对79例COPD患者进行肺功能测试、一般情况登记及医院焦虑抑郁量表(HAD)问卷调查.对有焦虑、抑郁的COPD患者进行心理护理.结果 79例COPD患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级分别为11例、17例、22例和29例.79例患者中有抑郁情绪的54人(68.4%).有焦虑情绪的56人(70.9%).29例Ⅳ级COPD患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的均有26人,高达89.7%.Logistic多因素回归分析,男性比女性病人更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为1.07,95%CI 1.01～2.04;1.15,95%CI 1.02～2.25),肺功能差的患者更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为2.36,95%CI 1.99～3.33;2.77,95%CI 2.21～4.04);对病情越了解的病人更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为1.26,95%CI 0.99～1.62;1.27,95%CI 1.01～2.32).结论 COPD患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍,肺功能受损程度是其主要影响因素.因此,对COPD患者的焦虑、抑郁状态早期识别并加以心理护理具有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者继发抑郁的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生抑郁的相关危险因素。方法根据抑郁自评量表(SDS)评分将我科收治的COPD非急性发作期患者136例分为抑郁组(41例)和非抑郁组(95例),对相关影响因素进行单因素分析及多元回归分析。结果单因素分析:抑郁组在年龄、COPD病程、文化水平、吸烟、住院次数、经济状况、FEV1、FEV1/FVC方面与非抑郁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元回归分析显示,年龄、吸烟、COPD病程、住院次数为COPD患者发生抑郁的危险因素,而文化水平高、经济状况好、FEV1大是COPD患者发生抑郁的保护性因素。结论 COPD患者容易发生抑郁状态,并受多种因素影响。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生存质量及相关因素分析

使用慢性阻塞性肺疾病评估问卷（CAT问卷）对185例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行CAT评分,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定HAMD评分,并测定患者的肺功能和BMI,详细询问并记录患者是否吸烟及药物使用情况。根据HAMD评分分为抑郁组（65例）和非抑郁组（120例）。结果显示,抑郁组的HAMD评分和CAT评分明显增高,坚持长期家庭氧疗的比例偏低,差异有统计学意义,逐步回归分析发现,CAT评分主要与慢性阻塞性肺疾病全球创议Ⅳ级、HAMD评分相关。提示肺功能严重减退及抑郁对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量影响较大。     

认知行为综合干预对慢阻肺患者负性情绪的影响

目的探讨认知行为综合干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪的影响效果。方法对2008年1～8月在本院治疗的84例COPD患者,根据就诊时间编号,分观察组和对照组,2组患者均按医嘱予以治疗,并给予一般的COPD知识宣教。对观察组选择治疗时与患者及家属进行有效沟通,并采取认知行为综合干预。结果1年后,病人各观察项目经统计学处理,研究组各观察因子明显优于对照组,其中病人生活质量、症状自评量表各因子、药物治疗依从性等因数,除生理功能外,皆有显著意义（P〈0.05）。2组患者戒烟情况,研究组为90.5%,对照组为36.4%。结论认知行为综合干预有效控制COPD病人病情进展,减少患者负性情绪,提高COPD患者治疗依从性和生活质量。     

COPD患者肺动脉高压发生情况及预测因素研究

目的 探讨稳定期COPD患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的发生情况和预测因素.方法 以门诊稳定期COPD患者为研究对象,记录一般临床资料、肺功能各指标和经胸超声心动图收集的血流动力学数据,计算PH的发生率,比较PH组和非PH组的肺功能检查指标和一般临床资料,应用Logistic多元回归分析PH的预测因素.结果 纳入分析的185例患者中有95例(51.4％)并发PH,平均肺动脉收缩压为42.5±8.6mmHg.应用支气管扩张剂前的FEV1％预测值(P=0.005、FEV1/FVC(P =0.013)、比气道传导率(P =0.009)、DLco％预测值(P =0.006)和IC/TLC(P=0.029)在PH组较低,年龄(P=0.001)、FRC％预测值(P =0.042)和RV/TLC(P=0.024)在PH组较高.年龄(r=0.425,P=0.000)、应用支气管扩张药物前(r=-0.458,P=0.000)、后(r=-0.232,P=0.020)FEV1％预测值、FEV1/FVC(r=-0.298,P=0.010)、比气道传导率(r=-0.378,P=0.001)、IC％预测值(r=-0.278,P=0.015)、RV/TLC(r=0.415,P=0.000)、IC/TLC(r=-0.336,P=0.002)和DLco％预测值(r=-0.311,P=0.004)与sPAP相关.Logistic多元回归分析证实,年龄(P=0.022,OR=1.289,95％ CI:1.033～3.329]和应用支气管扩张剂前的FEV1％预测值(P=0.036,OR=0.801,95％ CI:0.784 ～0.948]是PH的独立预测因素.结论 稳定期COPD患者常患有PH,高龄患者、应用支气管扩张剂前FEV1％预测值降低的患者是并发PH的高危人群.对于具有高危因素的患者,有必要进一步行超声心动图检查,对于早期诊治、改善预后具有重要的临床意义.     

不同慢性阻塞性肺疾病综合分组间的焦虑抑郁调查

目的 探讨不同慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合分组间的焦虑、抑郁发生率.方法 对147例住院患者进行基本信息登记、COPD综合分组及焦虑抑郁自评量表（SDS、SAS）问卷调查.结果 147例COPD住院患者中,焦虑发生率为68.02％（100/147）,抑郁发生率为59.86％（88/147）.COPD综合分组中,D组患者的SDS、SAS得分最高,焦虑、抑郁的发生率最高,与其他3组比较有统计学差异（P＜0.01）.Logistic多因素回归分析,COPD综合分组越差的患者越易出现焦虑、抑郁（OR值分别为2.879,3.379.结论 不同COPD综合分组间的焦虑抑郁发生率比较有统计学差异.应早期识别和及时治疗COPD患者的心理疾病,提高治疗效果.     

慢性肺心病患者的心理障碍及其影响因素的分析

目的探讨慢性肺心病患者心理障碍状况以及导致心理障碍的主要影响因素。方法采用抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)对80例慢性肺心病患者(男性50例,女性30例)抑郁和焦虑状况进行评价。结果慢性肺心病患者SDS、SAS总平均分与正常组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),其中女性较男性更明显(P<0.05)。慢性肺心病患者PaO2高于60 mm Hg,与PaO2小于60 mm Hg比较,两组间SDS、SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);PaCO2高于50 mm Hg组与PaCO2小于50 mm Hg组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论慢性肺心病患者存在心理障碍,与低氧血症和高碳酸血症有关,心理辅导治疗应作为慢性肺心病患者综合治疗的重要内容。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆脂联素水平及其与白介素17的相关性

目的观察COPD急性加重期和稳定期患者血浆脂联素和白介素17（IL-17）水平的变化及其相关性。方法选择正常体重（BM I范围18.5～24.9 kg/m2）的男性COPD患者60例,其中急性加重期30例,稳定期30例。另选同期20例男性非吸烟健康志愿者作为对照组。检测血浆中脂联素和IL-17含量,同时测定肺功能（FEV1%pred和RV%pred）。结果 COPD急性期组血浆脂联素和IL-17水平显著高于稳定期组和健康对照组（P〈0.001）,COPD稳定期组血浆脂联素和IL-17水平显著高于健康对照组（P〈0.01）。COPD急性期组、稳定期组血浆脂联素与IL-17水平呈正相关（r=0.822,P〈0.001;r=0.732,P〈0.001）,与RV%pred呈正相关（rs=0.764,P〈0.001;rs=0.967,P〈0.001）,与FEV1%pred无显著相关性（P〉0.05）。结论 COPD患者血浆脂联素水平升高,可能与IL-17以及肺脏过度充气有关。脂联素可能作为一种促炎因子参与了COPD的炎症反应。     

喘可治注射液对中、重度COPD患者血气分析及肺功能的影响

目的:观察喘可治注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析及肺功能的影响。方法:中、重度COPD急性加重期患者被随机分为两组,对照组43例给予常规治疗;治疗组41例在前者基础上加用喘可治注射液。比较两组不同时期的血气分析、肺功能变化及半年内急性加重次数。结果:第7天时治疗组血气改善明显,第7、14天时的肺功能好转显著(P均<0.05);第60天时两组肺功能都明显下降,但在治疗组下降的幅度相对较少(P均<0.001);治疗组患者半年内急性加重(1.7±0.3)次,显著低于对照组(2.2±0.5)次(P<0.001)。结论:喘可治注射液有助于改善中、重度COPD患者急性加重期肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺栓塞（PE）的临床特点.方法回顾性分析2007年1月至2010年6月间共42例COPD合并PE患者的临床资料,与42例单纯COPD临床资料进行对比.结果慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞组胸痛、咯血、发热、胸腔积液和不对称下肢水肿的发生率高,肺动脉压明显升高,与单纯慢性阻塞性肺疾病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 COPD合并PE的临床表现常不典型,当COPD患者出现胸痛、咯血、发热、胸腔积液和不对称下肢水肿时要考虑肺栓塞的可能,并尽快选择CT肺动脉成像或核磁共振肺动脉造影进一步确诊.     

黛力新对绝经期女性稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨黛力新对绝经期女性稳定期COPD患者生活质量的影响。方法将入选患者随机分成试验组和对照组,两组均接受规律的信必可都保治疗,试验组在此基础上接受黛力新治疗。观察治疗后疗效。结果治疗后试验组6MWD、FEV1、FEV1％和FEV1／FVC较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后试验组SDS、F1、F2、F3和F4较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黛力新可以通过改善绝经期女性COPD患者焦虑抑郁状态而提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的发生率及危险因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁的发生率,探讨COPD患者合并抑郁的危险因素。方法选择2011年1月至2013年1月兰州大学第二医院门诊和住院治疗的215例COPD稳定期患者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对患者抑郁状况进行评价,同时完成CAT量表、肺功能检查及相关病史(性别、年龄、身高、体重、吸烟史、教育程度)的采集。根据患者的临床症状(mMRC或CAT量表)、未来急性加重的风险、肺功能的异常程度(FEV1%pred)以及并发症的情况进行综合评估而分成A、B、C、D组。采用2检验及多因素Logistic回归分析COPD患者合并抑郁的发生率及危险因素。结果 COPD患者合并抑郁的发生率为37.7%,COPD的A、B、C、D各组间的抑郁发生率分别为18.5%、35.8%、46.5%和62.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。COPD合并抑郁的发生与患者的性别、年龄、教育程度、FEV1%pred、CAT、BMI有关,与年龄、FEV1%pred、BMI呈负相关,与教育程度、CAT评分呈正相关。而吸烟和FEV1/FVC与COPD合并抑郁无显著相关性(P>0.05)。结论 COPD患者容易合并抑郁,A、B、C、D各亚组之间抑郁的发生率有明显差异。COPD合并抑郁与性别、年龄、教育程度、FEV1%pred、BMI和CAT评分有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维连接蛋白动态观察

本文用火箭电泳法测定60名正常人和60名COPD患者血浆纤维连接蛋白(PFn)水平,并对其进行治疗前后PFn动态观察。结果:①COPD患者PFn水平明显低于正常人。②92%的患者随病情好转PFn水平逐渐升高,8%的患者随病情加重而进行性下降,显示PFn水平与病情改变密切相关。