肾病综合征80例诊疗分析

肾病综合征（NS）为多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其相应临床表现的一组症侯群，其诊断并不困难，主要是区分原发性还是继发性，再进行处理。１９９９～２００１年本院收治NS患者８０例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例，男性５４例，女性２６例，平均年龄２７．６（１８～５２）岁。其中原发性６４例，高血压肾病８例，狼疮性肾炎（LN）６例，糖尿病肾病２例。１８例有并发症，其中消化性溃疡５例，白细胞减少症４例，股骨头坏死３例，浅静脉血栓３例，中毒性肝炎３例。１．２治疗方法８０例NS患者，在明确病因…     

老年肾病综合征62例分析

本科自 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 11共收治老年肾病综合征 6 2例 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 36例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄6 9.5岁。全部均符合 1992年黄山太平会议制定的肾病综合征诊断标准 :大量蛋白尿 (2 4 h尿蛋白定量大于 3.5 g) ;低蛋白血症 (血白蛋白小于 30 g/L) ;伴有水肿和 /或高脂血症。本组中原发性肾病综合征 2 2例 ,占 35 .1%。继发性肾病综合征 4 0例 ,占 6 4 .9%。继发性肾病综合征中以糖尿病肾病最常见 ,为 18例 ,占 4 5 % ;其次为肿瘤相关性疾病共 12例 ,其中多发性骨髓瘤 8例 ,结肠癌 2例 ,…     

儿童难治性肾病综合征34例临床与病理分析

【目的】探讨小儿难治性肾痛的临床与病理、预后的关系。【方法】对34例符合诊断的住院患儿的病理诊断及临床表现、治疗效应及预后进行分析。【结果】小儿难治性肾痛的临床表现单纯型6例（17．6％），肾炎型28例（82．4％）。病理类型中系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）16例．占47．1％、膜增殖性肾炎（MPGN）7例，占20．6％、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）5例．占14．7％、膜性肾痛（MN）2例、微小痛变（MCD）2例、肾小球硬化（SGS）1例、IgA肾痛（IgAN）1例．分别占5．9％、5．9％、2．9％和2．9％。临床疗效中，34例患儿完全缓解15例，部分缓解12例，无效7例．治疗总有效率79．5％。【结论】小儿难治性肾病痛理改变以MsPGN、MPGN及FSGS最为常见。肾活检病理检查对于临床诊断、预后评估和指导治疗具有重要的意义。     

老年原发性肾病综合征的临床与病理分析

[目的]研究老年原发性肾病综合征（NS）的临床表现及病理特点。[方法]对48例住院老年原发性NS进行临床病理类型及疗效分析。[结果]临床表现为水肿,高血压（50%）,肾功能损害（42%）,高凝状态（83%）,病理类型以系膜增生性肾炎及膜性肾病为主,并有肾小球硬化（40%）及小管间质病变（73%）,治疗后完全缓解率为42%,有效率为79%。[结论]老年NS治疗效果好,但合并高血压、肾功能损害、高凝状态患者较多,病理类型以系膜增生性肾炎及膜性肾病常见,合并小管间质病变多。治疗中应尽早使用抗凝治疗。     

肾病综合征院内感染相关因素分析

原发性肾病综合征 (PNS)患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿致局部微循环不好 ,加之使用激素、免疫抑制剂等 ,导致患者免疫功能低下 ,以致患者易并发感染 ,尤其是院内耐药菌感染使患者病情反复 ,迁延不愈。本文对我院 1996年以来收治的 12 8例 PNS患者 5 8例合并医院内感染者进行分析如下。1　对象和方法本组均符合诊断标准 :具有大量蛋白尿 ,2 4h尿蛋白总量大于 3.5 g,高度水肿 ,高脂血症及低蛋白血症。确诊为 PNS 12 8例 ,男 98例 ,女 30例。年龄 4～ 72岁 ,其中 <10岁 10例 ,11～2 0岁 2 8例 ,2 1～ 30岁 39例 ,31～ 40岁 2 5例 ,…     

小儿肾病综合征合并低钙血症误诊20例分析

小儿肾病综合征 (以下简称肾病 )合并低钙血症由于临床表现不典型 ,常致误诊 ,本文收集 4a来我科收治的 2 0例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 <3岁 6例 ,～ 7岁 10例 ,～ 12岁 4例。单纯型肾病 12例 ,肾炎型肾病 8例。首发 11例 ,复发 9例。病程 <3个月10例 ,～ 12个月 6例 ,～ 2 a4例。全部病例入院前均经强的松治疗 ,使用过速尿。误诊为高血压脑病 10例 ,脑水肿 5例 ,激素性颅高压 3例 ,癫痫 1例 ,酸中毒 1例。临床表现 :四肢抽动 10例 ,突然意识不清 9例 ,手足搐搦 5例 ,面肌抽动 5例 ,肢体震颤 6例 ,双眼凝视 4例。实验室检查 :血钙≤…     

酷似肾病综合征的慢性肾盂肾炎并发肾脓肿误诊1例

患者，女，52岁，全身水肿伴间断的肉眼血尿，尿频、尿急6个月入院。2002年11月11日出现眼脸、双下肢的水肿，且进行性加重，尿少、间断出现肉眼血尿，全程血尿，尿色混浊，偶有尿频、尿急、尿痛、低热，体温37．8℃，食欲不振，恶心、呕吐，测尿蛋白( )，白细胞12～18个／HP，尿素氮(BUN)15．1mmol／L、血肌酐(SCr)227．1μmol／L，白蛋白(ALB)     

多联疗法治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征约占原发性肾病综合征的30％～50％,是目前临床慢性肾病中最为棘手、预后较差的病种,近年作者采用多联疗法进行治疗．取得了一定疗效,结果报道如下。     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成一例

1 病历 患者,男,15岁,以头痛、复视10d,加重伴恶心呕吐8d,于2009年6月16日人院。患者就诊前无明显诱因出现间歇性头枕部胀痛,每次持续约半小时,尚可忍受,可自行缓解,同时出现复视,无明显恶心呕吐,无四肢抽搐,无发热,无意识丧失,未予特殊处理。两天后患者头痛加重,为持续性胀痛,程度剧烈,不可自行缓解,伴有恶心、呕吐,于当地医院经治疗（具体不详）后头痛无明显好转。既往于2009年3月在当地医院确诊为“肾病综合征（分型不详）”,     

肾病综合征致乳糜腹水1例

患者，男性，28岁，因颜面部、双下肢水肿，尿少伴腹胀1周，于1998年3月10日入院。既往有“系统性红斑狼疮”史4年。体查：体温38．6℃，血压160／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，意识清，鼻翼两侧、双外耳廓、双手指末端皮肤可见不规则红斑，颜色较深，双侧腹股沟区淋巴结肿大约蚕豆大小，质地较硬，有压痛，表面光滑，无粘连，腹膨隆，可见皮纹，移动性浊     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征30例近期疗效观察

肾病综合征(NS)患者存在高凝状态,血栓栓塞并发症发生率高达76％^[1],严重影响该病的治疗及预后。临床上多采用普通肝素和潘生丁治疗,但易引起严重出血和头痛等副作用,由于须监测凝血酶原时间,故使用不便。低分子肝素来自肝素的分离降解,其半衰期长,抗凝作用强,无出血副作用,使用方便,     

骁悉治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察

骁悉是被广泛用于肾移植急性排斥反应的药物 ,鉴于其具有较好的选择性免疫抑制作用 ,目前已被尝试用于治疗免疫介导的肾小球疾病[1] 。作者采用骁悉治疗了 8例原发性难治性肾病综合征患者 ,除 1例因严重腹泻无法完成治疗 ,3ｄ后退出 ,其余7例均完成治疗 ,并取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 7例患者为 1999～ 2 0 0 1年在本科住院的患者。临床均符合难治性肾病综合征的表现 ,除外继发性肾病综合征如狼疮性肾炎及紫癜性肾炎等。其中 1例为肾病综合征伴血尿并肾功能衰竭氮质血症期患者。 7例患者男 6例 ,女 1例 ,平均年龄 4 7(…     

原发性肾病综合征肾小管间质损伤的病理和临床研究

【目的】探讨成人原发性肾病综合征（PNS）肾小管间质损伤（TID）的病理特点与临床指标的关系。【方法】对195例PNS患者TID进行分组（0-1分和≥2分组）。比较24 h尿蛋白总量、血肌酐和尿酸,血胆固醇和甘油三酯与TID的关系。【结果】轻微病变和系膜增生患者TID程度较轻,多为0-1分,而局灶节段肾小球硬化和IgA肾病患者TID程度较重,大多为≥2分,肾小球硬化率与TID程度密切相关。TID为0-1分和≥2分两组患者24 h尿蛋白总量、血胆固醇和甘油三酯相比较差异无显著性（P〉0.05）,但后者血肌酐和血尿酸明显高于前者（P〈0.05）。TID与血肌酐和血尿酸显著相关（P〈0.01）,但与尿蛋白总量和血脂无关。【结论】不同肾小球病理类型的PNS患者TID程度具有不均一性,但肾小球硬化率与TID程度有较好的一致性。PNS患者血肌酐和尿酸与TID相关,可作为预测肾小管间质病变的临床指标。     

骁悉治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察

骁悉是被广泛用于肾移植急性排斥反应的药物,鉴于其具有较好的选择性免疫抑制作用,目前已被尝试用于治疗免疫介导的肾小球疾病[1].作者采用骁悉治疗了8例原发性难治性肾病综合征患者,除1例因严重腹泻无法完成治疗,3 d后退出,其余7例均完成治疗,并取得了较好的疗效. 　　……     

Tourettes综合征30例临床诊疗分析

Tourettes综合征即抽动秽语综合征。一般发生于儿童期(2～15),以多发性不自主抽搐、肢体及躯干的暴发性不自主运动,伴有不自主发声为临床表现。自2000年4月至2004年4月本科共收治该综合征30例(均在门诊治疗)。现就其发病机理,临床特点及其治疗分析如下。     

来氟米特治疗原发性肾病综合征的近期疗效观察

【目的】观察来氟米特治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效及其在治疗过程中的副作用。【方法】将60例PNS患者随机分为来氟米特组(强的松 来氟米特)和单用强的松组,疗程均为4周。观察比较两组患者临床疗效及肝肾功能变化。【结果】来氟米特组近期缓解率为80%,明显优于单用激素组(47.3%),且两组相比差异有显著性(P<0.01),而血白细胞、肝功能和肾功能均无明显变化。【结论】来氟米特治疗PNS有较好的近期疗效,同时具有副作用较小的特点,其远期疗效有待进一步研究。     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病综合征的进展

1998年Briggs等[1]首次将霉酚酸酯(MMF)用于成人激素抵抗型和/或复发性肾病综合征的治疗,取得了良好的效果,用于治疗儿童肾病综合征的报道较少,国内1999年首次报道了MMF治疗儿童难治性肾病综合征5例,也取得了满意的疗效[2].近几年来,MMF的重要性越来越受到临床医生的重视,本文试从MMF的作用机制、用法、疗效及副作用等方面综述这几年的进展.     

心内膜弹力纤维增生症合并肾病综合征2例

例1,男,2岁,主因呼吸急促1年,全身水肿、少尿1周入院。1年前家长发现患儿呼吸较其他同龄儿童增快,到当地诊所检查发现心率增快,未给予检查。1周前患儿出现眼睑水肿,渐波及颜面、双下肢,伴少尿,无血尿、呕吐、抽搐。查体：体温36．5℃,脉搏136次／min,呼吸40次／min,体质量11kg,血压80／40mmHg(1mmHg=0．133kPa),轻度贫血貌,眼睑、颜面部水肿,口周无发绀,双肺呼吸音粗、未闻及啰音,心界扩大、心率136次／min、律整、心音低钝、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,     

肾病综合征抗凝治疗致脑出血一例

病历资料患者,女,２９岁,未婚。因面部、双眼、下肢浮肿２月入院。患者２月前无明显诱因出现面部、双下肢浮肿。在当地医院先后测２４ｈ尿蛋白定量为９２１０ｍｇ和７６３０ｍｇ,血浆总蛋白３８．４ｇ／Ｌ,白蛋白１８．５ｇ／Ｌ,诊断为“肾病综合征”。用强的松６０...