食管腺癌治疗进展

中国是食管癌发病大国,全世界每年死于食管癌约30万人,我国占其半数以上。近20年来,欧美食管腺癌的发病率呈明显上升趋势。我国原发食管腺癌的发生率较低,近年来有增加趋势。欧美国家的原发食管腺癌高达50．0％,这种高发生率主要与Barrett食管（以下简称BE）有关。本文主要介绍食管腺癌临床治疗的研究进展。     

食管癌的诊断与治疗

食管癌的诊断与治疗胡富魁，欧阳镜铭湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）食管癌是食管上皮细胞的增生与变异。组织学绝大多数为鳞状细胞癌，在我国约占９０％，其次为腺癌。发生部位以中、下段为多见，分别约占５０％、３０％，部分食管下段癌肿由胃贲门癌延伸所致...     

食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，而就诊患中70％～80％已属中晚期，大部分已失去手术机会，放射治疗是目前主要治疗手段之一，而食管粘膜的放射性炎症是食管癌放疗中最常见的早期反应。本报告了86例放疗所致的食管粘膜炎症的护理，旨在探讨最合理的护理方式，以达到减轻食管粘膜炎症的目的。     

小细胞未分化食管癌治疗及随访1例报告

我国是食管癌的高发国家，又是食管癌病死率最高的国家：食管癌中未分化小细胞癌的发病率很低，占食管恶性肿瘤的1．1％～5％。我院发现1例食管小细胞未分化癌，进行治疗后并随访9个月，现报告如下。     

Barrett食管和食管癌:东西方的差异

我国食管癌的死亡率居世界首位,虽然近年来食管癌的死亡率有所下降,但降低并不明显,在一些食管癌的高发区,其发病率和死亡率仍然维持在较高水平。食管癌的发病在全世界和我国均有较明显的地区差异。除此以外,我国食管癌发生的组织学也与西方国家存在明显差别,我国食管恶性肿瘤90％以上为食管鳞状细胞癌,而西方国家的食管恶性肿瘤多为食管腺癌。     

食管癌

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。     

武威881例食管癌分析

目的分析武威地区1995～2004年间881例食管癌的检出情况。方法查阅相同年限内的内镜登记本及相关病历资料，收集食管癌检出病例。结果食管癌年平均检出率为5．87％，男女之比为3：1，患者年龄主要集中在50～69岁；食管癌多发部住由高到低依次是食管中段、下段、中下段和上段；早期食管癌21例（2．38％），中晚期食管癌860例（97．62％）；鳞癌819例，腺癌45例，腺鳞癌17例，分别占92．96％、5．11％和1．93％。结论武威地区是食管癌高发区，内镜是食管癌的重要诊断手段。     

食管癌患者的健康教育

世界范围内食管癌是癌症所致死亡的第六大原因,在我国食管癌的发病率居第四位,是世界上发病率和死亡率最高的国家,占全世界的50％以上,由于阻塞食管腔或肌层受到侵袭而致运动障碍,使食物不能顺利通过食管进入胃内,因而出现进行性吞咽困难等症状,发现时多在中晚期,因此,手术治疗是食管癌的首选方法之一,但是在诊断时约有50％的患者失去手术机会而接受放射治疗。因此,如何指导食管癌患者在放疗期间选择合理的生活方式是非常重要的。现介绍如下。     

食管癌危险因素流行病学研究进展

食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国占半数以上，是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。2000年我国癌症死亡人数约150万，其中食管癌的死亡在城市居民中居第5位，在农村人口中占第4位。近20年来，欧美食管腺癌的发病率呈明显上升趋势，而我国仍以鳞状细胞癌占绝大多数。     

内镜诊断十二指肠溃疡合并食管癌3例报道

目的：通过病例报道提醒内镜工作者在检查中高度警惕易漏诊的早期食管癌。方法通过对该院3例十二指肠溃疡合并食管癌病例的报道，分析十二指肠溃疡合并食管癌的病因、病机。结果10254例胃镜检查中发现十二指肠溃疡1127例（10．99％），其中合并食管癌3例，占同期十二指肠溃疡的0．27％。3例食管癌中有2例为食管鳞状细胞癌，1例为食管腺癌。结论通过对胃底、贲门及食管下段进行详细观察，重视对可疑病灶尤其是Barrett食管的活检，发现易漏诊的早期食管癌，早期进行干预治疗。     

肿瘤抑制基因甲基化与食管癌

食管癌在发展中国家有着极高的发病率，由于在早期诊断和后期治疗上的困难，有5年存活率的食管癌患者不到10％。因此，更好地理解发病的分子生物学机制以提供早期诊断分子标记和新的治疗方法成为当今研究的热点。根据病因学和病理学特征，食管癌分为两种类型：食管鳞状细胞癌（ESCC）和食管腺癌（EAC）。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，食管癌主要的治疗方法为根治性食管切除术，乳糜胸是食管癌术后并发症之一，其发生率较低，国内资料报道其发生率为0．4％～2．6％。但乳糜胸患者若处理过迟或处理方法不当可对患者产生严重后果，甚至危及患者性命。我们通过对我科自1997年1月-2004年7月的20例食管癌术后乳糜胸患者回顾性分析，探讨食管癌术后乳糜胸的治疗。现将本组20例患者的有关问题作如下讨论。     

胸颈食管癌根治术876例治疗体会

目的:探讨中下段食管癌的改良手术方法。方法:采用左胸、左颈二切口行根治食管次全切除，胃经原食管床上提至颈部与颈段食管行改良式单层吻合术，治疗中下段食管癌876例。结果:痊愈出院871例，死亡5例，1a、3a、5a生存率分别与91．5％，64．8％，及31．5％。结论:该术式治疗中下段食管癌，近期效果良好，5a生存率高，值得推广。     

食管癌及其癌前病变中医治疗近况

食管癌及其癌前病变中医治疗近况王瑞平吴承琰（江苏省中医院２１００２９）（南京中医学院２１００２９）关键词食管癌；食管癌前病变；中医药治疗；综述食管癌是我国常见的肿瘤之一，发病率在消化道恶性肿瘤中占第二位，北方发病率较南方高，患者年龄多在５０～６９之间...     

食管癌的胃镜诊断

①目的 了解食管癌胃镜表现特点。②方法 对115例经胃镜检查诊断为食管癌病人的临床资料进行分析。③结果 食管癌胃镜检出率为0．4％，病变位于食管上段13例，中段61例，下段41例。食管癌以浸润型病变最为常见，占35．7％，病理活检阳性率为90．4％，51－65岁年龄组发病最多，占58．3％。④结论 胃镜检查有助于食管癌的诊断。     

胸段食管癌外科治疗326例报告

目的：总结326例胸段食管癌外科治疗经验。方法：回顾性分析1990年1月-2001年1月间手术治疗326例胸段食管癌的临床资料。肿瘤位于食管胸上段32例、胸中段213例、胸下段81例。左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合79例，三切口食管结肠吻合术5例，左颈、左胸二切口食管胃左颈吻合156例，左开胸食管胃弓上吻合53例，左开胸食管胃弓下吻合33例。结果：手术病死率为1.23％（4/326），术后5年生存率为35.3％。结论：胸段食管癌应提倡食管次全切除加彻底淋巴结清扫，以提高术后生存率及病人的生活质量。     

食管癌X线治疗

食管癌是危害我国人民健康最大的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的50％,多见于40—50岁男性,近年来各地的调查研究皆报告其发病率有所增加,因此治疗食管癌瘤是我们当前很重要的工作之一,由于食管癌缺少早期症状,来诊时多已进入晚期,旦食管周     

经食管床超胸顶机械吻合在中上段食管癌手术中的应用

目的探讨经食管床超胸顶机械吻合在中上段食管癌手术中的临床意义。方法回顾性分析101例中上段食管癌的手术资料，全部行经食管床超胸顶机械吻合，观察手术治疗效果及并发症发生的情况。结果吻合口痿1例(0．9％)，喉返神经麻痹2例(1．9％)，癌残留1例(0．9％)，乳糜胸2例(1．9％)。结论经食管床超胸顶机械吻合治疗中上段食管癌是一种创伤小，手术彻底，并发症少的手术方式。     

107例食管癌、胃癌病例分析

目的 通过研究食管癌和胃癌的发病特点,提高基层医院食管癌和胃癌的诊断水平.方法 回顾性分析2012年2月至2013年8月成都市新都区中医医院胃镜联合病理活检确诊的107例食管癌和胃癌患者资料,比较其性别、年龄分布及肿瘤发病部位,并统计胃癌患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况.结果 男、女患者所占百分率分别为77.57％和22.43％.食管癌、胃癌患者男、女百分比分别为95.83％0、4.17％和62.71％、37.29％,两组性别分布差异有统计学意义(P＜0.001).食管癌和胃癌患者在＜60岁、≥60岁所占比例分别为43.75％、56.25％和22.03％、77.97％,差异有统计学意义(P=0.016).肿瘤部位在食管上段、中段、下段所占比例分别为10.42％、60.41％、29.17％.胃癌患者肿瘤部位在贲门、胃体、胃窦、胃角所占比例分别为23.73％、25.42％、38.98％、11.86％,其Hp检测阳性率为77.97％.结论 男性食管癌、胃癌发病率明显高于女性,大于60岁为高发人群,食管癌和胃癌的最常见发病部位分别为食管中段和胃窦部.Hp感染和胃癌有关.胃镜联合病理活检是诊断食管癌和胃癌的最主要手段.     

食管金属支架置入联合放疗治疗中晚期食管癌

食管金属支架置入是恶性食管狭窄非常有价值的姑息性治疗方法，在缓解梗阻、延长患者生存期和改善生活质量方面有较好的作用。放射治疗是中、晚期食管癌尤其是中上段食管鳞癌的主要姑息治疗手段。在临床工作中，部分患者常因癌肿梗阻无法进食造成全身营养不良，以及放疗过程中各种并发症而无法完成预先设定的照射剂量。我们对56例中、晚期食管癌患者先行食管金属支架置入术，然后带架放射治疗，取得良好效果。现结合有关文献，分析报告如下。