对不合理收费应像农业税那样取消

笔者的母亲曾经是“赤脚医生,”所以,本人对“赤脚医生”有比较深入的了解。我至今记得,母亲那时根本没有属于她自己异味是我们的时间,因为病人随时都在等待她的救治——就算她自己病了,她也要支撑起病体完成“救死扶伤”的责任     

心衰相关知识共分享——吴学思教授访谈

前段时间,我们收到来自北京月坛社区卫生服务中心的一封邮件,介绍了一个关于心衰患者的病例,希望能通过我们请相关专家对这个病例以及一些延伸问题进行解答。为此,我们特邀请了北京安贞医院心内科主任吴学思教授和全科医生进行了“面对面”的交流。     

随诊10年并坚持门诊治疗及指导的一位心衰患者

早上9点多，在北京安贞医院心内科吴学思教授专家门诊的外面，有数位患者正在排队，等待吴教授看病。时间一分分过去，已经中午十二点了，楼道里已经没有几个人了，一些门诊的专家和医生已经下班吃午饭了，但吴教授的门诊外还有一位患者在候诊。当最后这位患者走进去的时候，吴教授微笑着和他打招呼，似乎是多年的“朋友”。后来，吴教授和我谈起了她这位多年的“朋友”。我真不敢相信他会从10年前不能平卧、心肺听诊可听到奔马律和肺中水泡音、超声检查射血分数是26％的生活不能自理的心衰患者，恢复到现在不但能做一般家务，而且还能够骑三轮车带爱人上班。吴教授在结束了对这个患者的诊治后，我聆听了吴教授对这个患者的诊治过程，在亲眼目睹了这个患者现状的背景下，迫不及待地想把吴教授对这个患者的诊治过程和治疗体会告诉广大读者，以期大家能够从中受益。     

人性化的沟通是解除病人痛苦的一把钥匙

即使是最好的医疗服务，医务人员与病人的沟通往往都是不够的。前段时问，一位熟人，由于知道我从事医疗工作，所以告诉我她发现自己的乳房有点不对劲儿，准备约见一位全科医生。她还说她注意到这个问题已经好几个月，并问我这么晚才看病是不是讳疾忌医。我委婉地回答她：“你现在确定要去看医生了，是件好事啊。”这是她对我一系列提问的开始。     

术前紧张要跟医生说——对医生言无不尽才能减少手术风险

2005年4月，我要给一位60多岁的老大妈做白内障手术。这位老大妈是个性格内向、寡言少语的人，典型的勤劳老实型女性。所以，在手术前，我特别重视跟她多沟通、多了解她的身体情况。她说自己有高血压，所以我也特别叮嘱助手在手术前，给她用药物控制到平稳、安全状态。     

中国医学科学院北京协和医院 沈铿教授妇科肿瘤:传承、感恩和发展

传承精髓,重视妇科肿瘤临床 民族的壮大需要传承,事业的发展也需要传承.林巧稚大夫强调:"临床医生绝不要离开病人.要临床,不要离床,离床医生不是好医生!"她一生以医院为家,待病人如亲人,为我们树立了光辉的典范.已故的宋鸿钊院士、吴葆帧教授、江森教授、钱和年教授等为我国妇科肿瘤的发展作出了举世瞩目的贡献.还有那些几十年如一日,不辞辛苦工作在临床一线的老前辈,都是我们学习的楷模.郎景和院士强调"医生给患者开出的第一张处方是关爱".尊重生命,关爱患者,重视临床是医生的天职,也是医学的精髓.妇科肿瘤学分会始终以提高我国妇科肿瘤临床诊治水平为己任,传承精髓是我们必须坚守的风格和特色.     

你是人间四月天

题目很俗，聪明如你，一看就知道我要写林徽因，是的，我要写她。看她风华绝代的一生，可以有很多雍容的形容词，只是会太过抽象与理性，所以我宁愿用那样一个季节来描画，正如我们无法释怀她的那首诗《你是人间的四月天》。我一直以为这是写给徐志摩的，后来才懂得是给她自己的新生儿。这已不重要，那些于她命里出现的人，[第一段]     

观察室病人病情集中监测的重要性

观察室是医院的最前线，病人出入院频繁也居全院之首；我院观察室自开办以来，18张床位，4年间收治病人就达一万余人之多；新病人病情不稳定，变化莫测，所以观察是病人住院的目的。这就需要我们必须采取科学的工作方法，以便有条不紊地为病人实施救治。     

理解自我，理解他人

我们坐在那儿,想听听其他人说些什么,但教授却告诉我们首先要看看我们自己。这可不是我们愿意听到的。在面对那些与我们相比有着不同文化或种族、不太幸运的病人时,我们希望在工作中能更加称职,但同时也希望过程简单些。我们想帮助病人,但教授的要求,使我们不得不从了解和检查自己做起。有些人开始被激怒,变得不耐烦了.     

浅谈护士角色与老年脑血管病人心态变化的关系

由于人到了老年，生理和心理都发生了不同程度的改变，尤其是各器官系统也逐渐发生老化，所以老年人常常多病，尤其以脑血管病多发，一旦发病病情较重，愈后不理想，经过长期实践工作，我们深深体会到：老年病人在住院期间，心理相应地发生了巨大变化，这不仅对病人身心健康不利，而且还有可能影响病情，甚至有碍于治疗，     

一把送错的伞

当初结婚时，我29岁，妻27岁，都属于晚婚一类。我不是故意要晚婚，而是因为种种原因与婚姻擦肩而过。而妻呢，则是由于18岁以后体重直线上升，最后到了140斤，于是在这个流行骨感美人的时代她也就失了宠，以致到了无人问津的地步。与妻第一次见面时，虽然彼此都不是很满意，但因为都有错过这村没这店的想法，所以还是继续交往着。慢慢地发现对方的条件都还凑合，于是认识半年后，我们便结婚了。     

一例甲肝病人的疹疗体会

作为医生，我们是为病人服务的，遇见每个不同国家的病人都要同样关心，疾病是没有国界的，病人也是没有种族、国界之分的。我们要全心全意地为每一位病人服务。     

妇产科专家——孙希琰教授

从外表上看．这位年过七旬的妇产科专家，显得比实际年龄还年轻．她恬静温和，清纯朴素，走路、说话都不紧不慢．很是谦逊，也很普通．甚至不一定能给初面留下什么深刻的印象．然而，每逢她的专家门诊，她的病人最多，她以高尚医德，精湛的医技赢得病人的信赖，她就是苏州医学院附属第一医院妇产科主任医师、硕士研究生导师孙希琰教授。     

苏岩 越走越美丽

说不上苏岩哪个部位长得最漂亮，但看着就是顺眼，有亲和力。也说不上苏岩属于哪一种的美丽，但观众却被她的表演打动着出道至今，苏岩一直在“演技派”的路上寂寞地，走着，等着等待一个能点石成金的人，等待一个从平凡到辉煌的神话。这样的等待中，她越走越美丽，越走越自信。[编者按]     

全科医生札记——布朗医生日记

病人的要求我的电话应答机上周接收到来自一位新病人的斥责 ,是因为她没有拿到首次检查的化验结果。这是位老年人 ,上次检查时显微镜下有血尿 ,我送她去做了肾脏超声。原计划在其 1周后第二次来诊时将超声及化验结果给她 ,所以并没有为她立即出检查结果 ,也未同她电话联系。没想到病人对超声结果非常重视 ,并在留言里很生气 :“我已经连续 3个晚上都没有睡了 ,请你马上给我回电话 !”我立即通过电话向她道歉 ,但已经晚了一步 ,她找了其他医生 ,我还接到了关于这个病例的会诊邀请。我感到很不是滋味 ,后悔没有告诉伊丽莎白 (我的办公室管理员…     

小病也能引起大问题

在我们基层医师平时的工作中，接触到的病人可能大多是小病。然而如果我们不认真对待这些小灾小病的话，则有可能带来严重的后果。下面两个案例就充分地说明了这一点。所以不论是什么样的病人、病情是否严重，都应谊引起我们足够的重视。     

总编导读

全科医师的一项重要责任，便是在日常工作中识别出危重的、或有可能发展成危重症的病人，将他们及时转诊给相关的专科医师，以使病人获得及时的救助。全科医师要承担起这个责任，就得有相应的能力，而这个能力是要经过学习得来的。所以本期“值得推荐文章之最”，便是李春盛教授为本期所写的述评。     

直肠癌疾患的心理特征与护理

临床上发现直肠癌大部分为中晚期，因此，癌症病人的心理反应非常复杂。所以，做好病人的心理护理对治疗作用会产生很大的影响，下面将该病的心理护理阐述如下。首先要了解直肠癌病人心理反应状态。因为病人对直肠癌根治手术，最大的思想顾虑是贬壁人工肛门，为此，年青人往往拒绝手术。这就激发病人的心绪，所以，我们应鼓励患者树立坚强的意志，增强治疗的信心及时给予心理支持和疏导，使直肠癌病人，树立起对医务人员的倍赖和战胜疾病的信心。1术前心理护理直肠癌病人术前的心理状态是极其复杂的，尚有性别、民族、文化程度的影响，我们…     

132级台阶

母亲去世后,在父亲执意要找这个比他大几岁的继母时,我的态度是比较中立的。几年以后,父亲去世,老家就剩下继母一个人,我对她的态度就更加模棱两可。继母有个儿子,不太争气,至今还在监狱里。继母住在乡下,过着典型的农民生活。继母深知,她没有养育过我们,对我们也没有格外的恩情,要和我们建立感情不是很容易的事情。所以即使父亲在世时,她到我们家里来,也有些缩手缩脚,现在父亲去世,她和我们的关系只     

澳大利亚的全科医学教育

Leon Piterman 教授:在澳大利亚过去的15年中我们全科医学实现了很大的发展,我们制定了全科医生的战略,而且定期的进行评估,政府也设立了一定的经费,鼓励全科医学教育的发展,我们战略也有缺点,但是他为一些具体的培训提供一些经费和指导,所以在我们的国家,全科医生是守门人,如果你要想看专科医生的话,你必须得到社区医生,通过全科医生的转诊,只有这条路才能使你看到专科医生,所以我们叫做守门人.