浅谈药物代谢动力学的相互作用

我们根据长期来的工作经验，及近几年来临床药学实践，收集了一些临床上常用的药物处方，加以研究，科学的分析，浅谈药物代谢学的相互作用。     

心血管药物的不利相互作用

心脏病患者经常服用多种心血管药物,如强心剂、利尿剂、抗心律失常药、降脂药等.这些药物之间可发生相互作用,相互作用可能对患者有利,如增强疗效和(或)减少副作用;也可能对患者不利,如增强毒副作用.临床上常见的相互作用以后者居多,例如,服用地高辛时加服维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)或胺碘酮,可使血地高辛浓度(SDC)增加50%～100%,诱发洋地黄中毒;服用华法令时加服胺碘酮、硫氧唑酮,可增高血华法令浓度,增加出血并发症;他汀类与贝特类降脂药合用则可能诱发有致命危险的肌病、肌溶解等.诸如此类情况不胜枚举.临床医生对患者采用多种心血管药物治疗时,必须了解这些药物之间的相互作用,尽可能减少或避免不利的相互作用的发生.     

综合医院中精神药物的使用原则

从1952年第一个抗精神病药物氯丙嗪被发现和应用以来，精神药物治疗经历了一个飞速发展的时期，上世纪60年代以后，各种精神药物不断涌现，为患者和医师提供了更多的选择。     

转运体介导的药物相互作用与临床安全用药

药物转运体是存在于机体几乎所有器官的跨膜转运蛋白,其功能是主动转运药物。药物转运体的功能变化直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。在临床上,很多药物联合用药时发生药物相互作用的靶点就是药物转运体。药物转运体介导的药物相互作用与药物疗效、药代动力学及临床安全用药休戚相关。     

药物相互作用对地高辛血药浓度监测的影响

地高辛 (ＤｉｇｏｘｉｎＤＧＸ)是临床上治疗心脏疾病的强心甙类药物之一 ,由于作用机理复杂 ,药效强 ,治疗剂量接近中毒剂量 ,其用量不足和剂量偏高的临床表现又很相似 ,且个体差异大等原因 ,临床上需要进行血药浓度监测 ,用以指导临床制定个体化给药方案。临床上进行地高辛(ＤＧＸ)血药浓度监测 ,我们已坚持多年 ,监测人数达上千人。在临床应用上 ,一些心力衰竭和心律失常的病人通常需长期服用地高辛 ,且时常与其它药物联合使用。有的住院病人药物合用多达十几种。这种合用有可能导致不良的相互作用 ,使ＤＧＸ血药浓度升高过多 ,发生洋地…     

药物在体内相互作用对药代动力学的影响

<正> 药物相互作用是指某一种药物的作用由于另一种药物的存在而受到影响,从而使该药的药效发生变化或出现毒副反应。药物相互作用一般主要发生在体内,它可影响药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄,因而影响疗效和安全。本文简述在体内药物的相互作用对药代动力学的影响。对药物吸收的影响药物通过不同给药途径被吸收进入血液。口服是最常用的给药途径,药物在胃肠道相互作用的例子也最多见。这里着重讨论药物在胃     

中西药物相互作用的药代动力学

中西药物相互作用是指中药 (单味、复方制剂、中成药或汤剂 )与西药合用或先后序贯使用时 ,所引起的药物 (中药、西药或二者 )作用与效应的变化。中西药物相互作用可使治疗作用增强或减弱 ,毒、副反应减少或增加 ,作用的持久性延长或缩短 ,从而导致有益的治疗作用 ,或有害的不良反应。中西药物相互作用的药代动力学是指中药 (或西药 )能使西药 (或中药 )的体内过程 (即药物的吸收、分布、代谢、排泄 )一个或多个环节发生变化 ,从而影响药物在体内的浓度 ,必然在药效方面产生一定程度的变化[1,2 ] 。现根据作用机制分述如下。1　中西药物相互…     

我院门诊处方中的药物相互作用的调查报告

目的评估我院社区药房2010年11月~2011年1月所配发处方中的潜在药物间相互作用（DDIs）的性质、类型和频率;调查处方医师的专业和DDIs发生频率之间的关系,并确定涉及潜在DDIs的药物类别,为门诊医师用药管理提供理论依据。方法收集我院3个社区药房3个月内所配发的处方1 553张,按www.drugs.com数据库中的药物相互作用检测处方药物的潜在DDIs,药物之间DDIs根据临床意义分为重度和中度反应。结果在我院社区药房3个月内配发的1 553张处方中,确认有DDIs的287张（18.5%）,其中,30张为重度DDIs（占所有处方的1.9%,所有相互作用的10.5%）,其余257张为中度DDIs（占所有处方的16.6%,所有相互作用的89.5%）。发生重度DDIs最多的药物为保钾利尿剂、地高辛和辛伐他汀。结论由于社区药房所配发处方中的处方药DDIs发生频率较高,会给患者带来严重的医疗风险,有必要建立一个防止发生DDIs的电脑系统。临床医师必须对潜在的DDIs有所了解,同时临床药师必须深入临床,切实了解实际用药情况,保证处方质量。     

几种常用药物的相互作用

在疾病治疗过程中 ,使用两种或两种以上的药物是较常见的 ,其目的是提高疗效 ,但也常带来一些问题。本文介绍几种常用药物的相互作用。1　解热镇痛、非甾体抗炎药解热镇痛、非甾体抗炎药是临床应用广泛的药物之一 ,最常见的有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等。它们都具有解热、镇痛、抗炎作用。1 1　与口服降糖药 　水杨酸盐具内在降糖作用。有人据此以阿司匹林与格列本脲、盐酸小蘖碱协同治疗非胰岛素依赖型糖尿病 ,结果既减少了格列本脲的用量 ,又增加了格列本脲的疗效和安全性。但高剂量水杨酸盐与氯磺丙脲和甲苯磺丁脲有明显的相互作用 ,…     

咪唑类抗真菌药与其他药物间的相互作用

咪唑类抗真菌药抗菌谱广、毒性小、对浅部和深部真菌感染均有较强抗菌活性.但此类药物作用于真菌细胞合成的途径中可影响人体细胞色素-450的一些酶,尤其是其中的3A4酶,因而可与许多经此酶代谢的药物发生相互作用,甚至引起严重不良反应,故应用时一定要注意.由于不同的咪唑类抗真菌药对该酶的影响不尽相同,因而与其他药的相互作用也不完全相同,现对不同咪唑类抗真菌药与其他药物的相互作用分别简要介绍如下.     

巯甲丙脯酸与其他药物的相互作用

巯甲丙脯酸与其他药物的相互作用尹秀洁（锦州石化公司职工医院）巯甲丙脯酸是目前常用的一种血管紧张素转换酶抑制剂。本品对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭者的心脏功能。在临床使用时，常与其他药物合用，能产生有利作用和有害作用。１与地戈...     

硝苯地平与其他药物的相互作用

1 与地高辛合用国外报道6例心脏病人,先给予地高辛,再分两组分别给予硝苯地平10mg和安慰剂,结果表明硝苯地平不改变地高辛的生物半衰期、肾清除率和总清除率等,说明硝苯地平不会引起地高辛的药物动力学变化.因此,两药合用无须调整地高辛的剂量、2 与乙胺碘呋酮合用     

美托洛尔与卡托普利在老年人体内的药动学特性和相互作用

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