临床病例讨论——腹胀、呕吐、幽门梗阻

病历摘要刘××,女,22岁,北站医院住院号103257。因反复腹胀、腹痛伴恶心、呕吐一年,近3个月来加重,于1986年5月19日入院。患者一年前有上腹胀痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内宿食,胃纳进行性减退,曾在当地医院诊断     

嗜铬细胞瘤1例报告

病例女,55岁。因发作性上腹疼痛、头晕、恶心、呕吐2年,加重一天就诊。述2年来反复出现上腹疼痛,伴头晕、恶心、呕吐。每次发作均以劳累、情绪激动、进食不当及受凉为诱因。发作持续数分钟至30分钟,可自行缓解。2年来一直按“胃病”治疗,效果不佳。患者于入院前一天突然出现上腹疼痛、头晕、恶心,呕吐咖啡样物约     

胃脂肪瘤一例例告

患者男性,62岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐3小时,于1990年4月30日急诊入院。缘患者中午在厨房炒菜时,突感腹部疼痛,恶心、呕吐2次,呕出     

上腹胀痛、呕吐、高血淀粉酶1例

黄某男性,58岁,工人,因上腹胀痛伴恶心呕吐半天于1986年10月21日来院急诊。21日中午吃大量罗卜烧肉、辣椒及6两米饭,餐后一小时即感上腹胀痛呈阵发性,并牵引腰背痛,先后呕吐四次均为食物内容,味酸,但上腹痛无缓解而来院急诊,给予对症处理及观察,23日凌晨上腹胀痛加剧,拟诊急性胰腺炎住院,既往有溃疡病史,于1969年施行     

贲门胃底神经鞘瘤1例

1病历摘要 患者男性,63岁,退休干部,主因上腹胀满不适1年,加重伴疼痛半年就诊。患者1年来进食后上腹胀满明显,无恶心呕吐,无烧心反酸,于2008年11月在本院行胃镜检查,诊断为＂贲门浅溃疡,慢性浅表性胃炎＂,服用胃黏膜保护剂及胃动力药物对症治疗,症状缓解不明显。半年前上述症状加重,伴有上腹疼痛,进食后加重,针刺样疼痛,     

少年急性心肌梗塞误诊1例

患者,男性,１５岁。因打蓝球半小时后于下午５时３０分出现上腹疼痛伴恶心、呕吐,经休息后稍有缓解,晚饭后上腹又出现剧烈疼痛伴冷汗,持续１小时后缓解,翌日晨４时上腹再次出现剧痛,伴恶心、呕吐、出冷汗而急诊,诊断“急性胃炎”,给予阿托品、曲马多肌注,抗炎输...     

胆石性高位性肠梗阻一例

胆石引起的高位肠梗阻极少见,现将我院近期收治的一例报告如下.患者刘某,女,68岁.因进肉食后上腹疼痛、恶心、呕吐4天,经公社卫生院静脉输液、服药无效,呕吐频繁,水样腹泻,于1981年1月15日尿少口渴入院.近30年上腹隐痛不适、厌油,但无黄疸及上腹绞痛史.入院检查体温     

腹腔粘液腺癌一例报告

患者男,60岁,农民,因上腹剧痛伴恶心呕吐26小时于1982年4月19日入院。患者在4月18日中午12时许,餐后突感上腹阵发性绞痛,痛时伴有恶心呕吐,怀疑胃穿孔而转入本院。过去有血吸虫病、巨脾史。10年前曾因急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎在本院行阑尾切除腹腔引流术,术后恢复良好。中上腹逐渐增大伴隐痛8年,曾按晚血肝     

反复上腹痛、呕吐1例分析(查房讨论)

1　病历摘要　　患者男 ,16岁 ,因反复上腹痛 15年 ,再发 10天 ,于 1999年 2月 2 4日入院。患者于 2岁左右开始常感上腹部隐痛 ,伴恶心、呕吐 ,以呕吐宿食为主。每次发作多与季节变化或受凉有关 ,多次在当地医院行胃镜检查示“胃窦炎”而行“抑制胃酸分泌”等治疗 ,症状可缓解 ,但易反复。 10天前因饮食不当再次感上腹隐痛 ,上腹饱胀 ,以夜间为主 ,无放射 ;伴反酸、嗳气 ,有时呕吐 ,吐后可立即进食。门诊以“呕吐待查”收住院。患者有时低热 ,大便量少。无肝炎、心脏疾患史 ,无外伤、手术史。父母健康 ,双亲非近亲结婚 ,未发现遗传疾病。查…     

胆石症并发肝脓肿、胃扭转、胆瘘的诊治教训

患者,女、43岁,因阵发性上腹剧烈疼痛于1984年1月5日急诊入院。5天前患者突感剑突下剧烈疼痛,约半个小时稍感好转,但不久又出现剧痛,并伴有恶心、呕吐,一日中发作数次乃至10数次。5天来患者自觉有发热、不想进食、小便少而黄。否认过去有寒战、发热、腹痛、黄疸病史,但3年前曾患肝脓肿在某医院治疗好转,之后仍常觉上腹饱胀感,有时影响饮食。     

以门静脉血栓形成为首发表现的嗜酸性粒细胞增多综合征一例

患者男,24岁,因腹痛、发热、皮下包块1个月于2008年3月12日入院.患者1个月前无诱冈突发上腹剧烈胀痛,伴恶心呕吐,排气不畅,解黑糊便,1～2次/d,量不多.间断午后发热,体温最高38.3℃,无畏寒寒战,夜间出汗多.     

服用减肥茶致急性胃粘膜病变一例报告

临床资料患者女，３５岁，因上腹隐痛３ｄ，加重伴频繁呕吐１ｄ于１９９８年３月入院。患者于３月６日起连服３ｄ、３／ｄ、１０ｇ／次的减肥茶后出现上腹隐痛，疼痛渐加重，伴腰背部放射痛。３月１２日出现频繁恶心、呕吐，吐物为胃内容物，伴晕厥１次。患者既往无溃疡病...     

胃癌术后胃排空障碍的观察与护理

<正>胃切除术后功能性排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是术后常见的早期并发症之一。笔者所在科室2006年1月～2008年12月共施行胃癌根治术117例,术后引起功能性排空障碍5例,发生率4.27%,经保守治疗及精心护理,均治愈出院。1观察要点本组患者均发生在术后肛门排气拔除胃管恢复进食后,其中2例发生在恢复进食后第1天,患者表现为进食后上腹饱胀不适,继而恶心、呕吐,呕吐为溢出性,呕吐物为胃液及食物残渣,呕吐量为600～1000 ml/24 h。另外3例术后均有进食通畅史,分别于术后恢复进食第3天或第4天出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐。呕吐或再次胃肠减压后症状明显缓解,但夹闭胃管6～12 h症状又重新出现,24 h胃液引流量在     

胆囊扭转1例

患者,男,69岁,因上腹阵发性疼痛10小时于1988年10月18日入院。患者于10小时前劳动中上腹开始阵发性疼痛,半小时后逐渐加重伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物。病     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎一例

系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎少见,我院收治1例,特报告如下。患者女性,30岁,因发热、上腹痛5天于1989年6月13日入院。患者5天前出现发热伴上腹持续性疼痛,无恶心、呕吐及腹泻。2天前来本院急诊,体检仅上腹有轻压痛;     

十二指肠Crohn病并结肠瘘一例报告

患者,女,34岁.五年前出现上腹疼痛,食后饱胀感,时而呕吐.近三年疼痛加剧,恶心、呕吐、食少,稀便8—10次/日,无脓血,曾按肠炎治疗效果不佳.半年前上腹经常绞痛,呕吐增频,腹泻加重,每进食后半小时即排大便,为消化不良稀便.午后发烧盗汗、消瘦、乏力.近一个月来上腹胀痛起包,胸闷于1979年7月7日入院.     

疑难病例解析 第12讲 以恶心、呕吐伴头晕为临床表现的病例解析

1病例摘要 患者女，70岁，主因“恶心、呕吐伴头晕，乏力1天”于2008年5月4日来院。     

恶心、纳差、上腹痛半年，加剧20天

病例摘要患者:男,67岁。于半年前自觉上腹部不适,饱闷感,食欲不振,并有胃部灼热、嗳气、嗳酸、腹胀。随症状发展出现疲倦无力,厌食、厌油,时有恶心、呕吐,上腹间歇性胀痛。症状时轻时重,每对症治疗稍减     

以恶心、呕吐为表现的不典型心肌梗死1例

1 病历报告 患者,男,52岁,既往体健,因恶心、呕吐2d,于2008年8月5日入院.人院前2d患者无明显诱因出现持续性恶心、上腹饱胀,间断呕吐3次,非喷射性,为少量胃内容物,呕吐后症状无缓解,无明显胸痛、胸闷、心悸等症状,患者自认为胃病,口服吗丁林效果不佳,来到我院,门诊查体除心前区听诊第一心音降低外无其他阳性体征,检查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF,V1～5ST段弓背抬高0.2～0.5mV,随后急查心肌酶CK680.00U/L,CK-MB 201.00U/L,α-HBDH 280.00U/L,LDH-L 410.00U/L.根据心电图及心肌酶检查诊断急性下壁、前壁心肌梗死,住院治疗给予抗凝、扩冠等药物,半个月后病愈出院.     

阿托品罕见不良反应1例

临床资料患者，男，51岁，因受凉后阵发性上腹痛3小时，于2006年7月3日入我院。患者于3小时前因着衣少，进食冷饮后出现阵发性上腹绞痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无发热、寒战。