老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011版）

我国已步入老龄社会,新近公布的第六次全国人口普查数据60岁及以上人口占13．26％,65岁及以上人口占8．87％。随着人口老龄化的进展,我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题。大量流行病学及,瞄床证据表明,高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾功能表竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险,是老年人群致死和致残的主要原因之一。     

中国老年高血压治疗专家共识（下）

5老年高血压患者的随访与管理（见表2） 老年高血压患者常伴发多种危险因素和多种疾病,并且易有心、脑、肾脏等靶器官损伤;单纯性收缩期高血压患病率高,且药物治疗易诱发直立性低血压;不良反应发生率高;药物治疗的依从性差。针对上述特征,提出以下建议。     

中国老年高血压治疗专家共识（中）

4老年高血压的治疗 4.3老年高血压治疗中特殊问题的处理 4．3．1 老年收缩期高血压的治疗治疗基本原则是根据患者的不同病情合理选择药物品种及剂量。初始治疗应从目前常用的5大类降压药中选择治疗的起始用药和维持用药。（1）利尿剂：小剂量氢氯噻嗪,12．5～25mg／d。主要副作用是低钾血症（必要时可与保钾利尿剂合用）、阳痿,肌肉痉挛、尿酸升高,     

《老年高血压诊断与治疗——2008中国专家共识》面世

高血压病是最常见的慢性病之一，是心血管病的重要危险因素。近50年来，我国高血压的患病率呈直线上升的趋势。2002年我国成年人中高血压患者占了近两成（18．8％），估计全国患者总数多达1．6亿。其中≥60岁人群患病率高达49．1％。然而，我国广大居民对高血压的知晓率、高血压患者的治疗率和控制率均低下，仅为30．2％、24．7％和6．1％。为有效地防治老年人高血压，规范我国老年高血压的诊断与治疗，提高中国老年人高血压的治疗水平，中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证医学专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会，     

浅谈老年高血压患者的治疗与管理

随着社会经济的发展及人们生活方式的变化和人口老龄化等因素，我国心血管病发病率及其危险因素有明显增加趋势。20世纪50—60年代开展了大量人群高血压分布及血压与心血管病关系的流行病学和临床研究，证实了高血压是引起心血管病的主要危险因素。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18．8％，全国有高血压患者1．6亿，并且还在每年以300万人的速度递增。     

浅谈老年高血压患者的治疗

随着老年人群占人口比例逐渐增大,老年高血压患者比例在明显增加,60岁及以上老年人约半数有高血压症状,其高发病率及心脑肾等并发症严重威胁老年人的健康,并影响其生活质量。据调查,在发达国家约1/3成年人患有高血压,在我国,几乎每10年上升50％．随着我国人口老龄化趋势日益明显，高血压发病率也在逐步上升。为了保护老年人的身体健康，提高生活质量，正确预防与治疗老年高血压显得尤为重要。     

老年顽固性高血压综合治疗分析

目的:对老年顽固性高血压的综合治疗进行分析。方法:收集两个干休所自2010年6月～2011年6月间60例老年顽固性高血压患者的临床资料,进行回顾性分析总结。结果:经过综合治疗后,60例老年顽固性高血压患者的总有效率为91.7%,无效率为8.3%。治疗前后血压水平对比具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年顽固性高血压患者进行综合治疗是行之有效的。     

中国高血压防治指南（试行本）

一、高血压的现状与流行趋势 高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压标化患病率为11.26%,与1979～1980年相比,10年间患病率增加了25％。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79％,其中心血管病将占首位。 为了遏制这一心血管病高峰的到来,保证人民健康,保证下一世纪我国经济的可持续发展,在全国范围内大力开展高血压病的防治,积极治疗高血压病患者,同时控制整个人群的     

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识（下）

6无症状HUA药物治疗相关临床研究目前对无症状HUA合并多种心血管危险因素或心血管疾病时是否给予降尿酸治疗,还没有一致意见。降尿酸治疗能否成为一个降低心血管终点事件的有效措施还缺乏高质量循证证据,目前有限的研究如下。     

中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）

心率增快是高血压常见的一种临床表型。多项研究显示,心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素,伴随着增高的心血管事件发生率和死亡风险。心率增快的不利影响还涉及与高血压密切相关的多种内分泌、肾脏和神经内科疾病,心率管理需要多学科临床医生共同参与。因此,高血压心率管理多学科共识组组织心血管、内分泌、肾脏、神经、药学和循证医学等领域的专家,结合国内外最新且重要的循证资料,制定了《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》。该共识阐述了高血压患者心率测量的方法、心率增快的原因和机制、心率增快伴随不利后果的临床证据、心率增快的干预方法以及高血压合并10种特殊疾病的心率管理。共识建议将静息心率>80 次/min作为高血压患者心率干预的切点,干预方法包括改善不良生活方式和使用兼有减慢心率作用的降压药物（首选选择性β1-受体阻滞剂）。共识还提出了简单实用的8条临床建议,以期为各学科医生针对不同类型高血压患者进行心率管理提供指导意见。     

老年高血压的特点及治疗

高血压是最常见的严重威胁老年人身体健康的疾病之一;目前我国有高血压患者约1.6亿,老年人高血压的发病率占高血压患者的60%～70%.现在我国已步入老龄化社会,在影响老年人健康和生命质量的主要疾病中,如心肌梗死、心力衰竭、脑血管疾病,高血压是一个重要的背景基础或危险因素;认识老年高血压的临床特点,优化治疗策略,有效控制血压,从而提高老年高血压患者的生活质量,有其现实而深远意义.     

老年高血压药物治疗进展

高血压是冠心病、慢性心力衰竭、房颤和脑卒中等疾病的高危发病因子,在老年人群中的发生率高达2/3。噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂和β受体阻滞剂等5类药物均能有效控制高血压并减少其不良后果,但各有其治疗优势。应重视多药治疗对老年高血压患者的安全性、依从性和经济负担所造成的不利影响。     

老年高血压的治疗

目的:探讨老年高血的特点和治疗.方法:对2009年200例老年高血压的治疗结果进行调查分析.结果:高血压在老年人中发病率高、控制率低、了解老年高血压对减少靶器官损害,降低死亡率,以及预防治疗有着重要意义,结论:老年高血压以收缩压升高为主,降压治疗在降低心脑血管事件中起主要作用.     

老年糖尿病、高血压患者持续呼吸困难的治疗

随着中国老年人群体的不断扩大,人老龄化人口与日俱增.在物质生活的显著提高、固有的生活和饮食习惯以及国民健康教育普及相对滞后等综合因素的影响下,我国老年人糖尿病、高血压和冠心病等多病集于一身的患者并不少见.这一老年人群体入院治疗时,大大提高了临床诊断和救治的复杂性.现将2014年2月12日在昆明市第二人民医院呼吸与危重症科的1例高龄糖尿病、高血压患者持续呼吸困难治疗经验报道如下.     

老年患者营养诊疗专家共识

营养不良是常见的老年综合征,在老年患者中发生率较高。营养不良会加速肌肉的流失引发肌少症,并会累及吞咽相关的肌肉造成吞咽障碍。此外,某些疾病如脑卒中、神经肌肉病变、头颈部肿瘤等同样会导致老年患者出现吞咽障碍。吞咽障碍会直接影响老年患者营养摄取,导致营养不良,继而加剧肌肉流失,形成恶性循环。因此,对于肌少症和吞咽障碍的老年患者应及时予以营养支持。本共识通过分析近年老年患者营养诊疗相关研究成果,旨在提供特殊营养素和特殊医学用途配方食品在老年肌少症和吞咽障碍患者的应用建议及依据,以提高和改善老年患者的营养状况及生活质量。     

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

糖尿病是最重要的心血管系统危险因素之一,大部分糖尿病患者死于心血管并发症,努力降低糖尿病患者的心血管系统总体风险水平应成为防治糖尿病的主要目标。除糖调节异常外,高血压、血脂异常、吸烟等均为心血管系统的主要危险因素。当多种危险因素并存时,其对心血管系统的危害显著增加。     

老年高血压的治疗策略

在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.     

对40例老年高血压患者进行治疗的体会

总结老年高血压患者的临床表现及治疗方案。方法：以2011年6月至2012年6月笔者所在社区医院收治的40例老年高血压患者为研究对象，分析此病患者的临床特点，根据其病情为其选择合适的治疗方法，并观察其临床疗效。结果：老年高血压患者的临床特点是症状较明显、发生并发症的几率较高、病程较长、病情的波动性较大、预后较差。在为本组老年高血压患者制定个体化的治疗方案并为其进行为期3个月的治疗和病情观察后，有24例患者显效，有13例患者有效，有3例患者无效，治疗的总有效率为92.5%。与治疗前相比，本组患者在进行治疗后其收缩压、舒张压均显著降低（P<0.05），差异显著，有统计学意义。结论：老年高血压患者的病情具有一定的特殊性，根据其病情为其选择合适的降压药进行治疗可减少其发生并发症的几率，降低其致残率及病死率，提高其生活质量。     

老年高血压治疗的护理要点

老年高血压指60岁以上的高血压患者，即血压≥21．3／12．6KPa。老年高血压大部分是60岁以后出现血压高，少部分由中、青年高血压延续下来。60岁以上的老年人一般有高血压病的，年龄越大血压越高。     

老年高血压的联合治疗分析

高血压是全世界发病率最高、并发症最多、病死率较高的心血管疾病，是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血栓形成、老年性痴呆等多种疾病的元凶。据估计，目前我国高血压患者约有1．6亿，老年人高血压的发病率占高血压病人的60％～70％，但知晓率和治疗率仅分别为44．7％和28．2％，控制率更低至8．1％。可见我国高血压的防治仍处于较低水平，积极防治高血压意义重大，任务艰巨。