欧洲高血压指南更新

新近,欧洲高血压协会（ESH）对2007版高血压指南进行了更新并正式颁布。新指南以上一版指南为基础,充分参照近两年来新揭晓的临床试验证据,对高血压的诊断与治疗建议做出了更新与完善。在新版指南中,有以下10个方面值得关注。     

2007年欧洲高血压指南新动向

2007年版欧洲指南再一次强调了β-受体阻滞剂在高血压治疗中的重要地位。1受体阻滞剂有肯定的临床效益欧洲指南指出,以致死性和非致死性临床事件为主要终点的大型随机试验,为评价降压药物效益提供了最有力的证据。降压治疗适用于绝大部分人群。汇总分析显示,与安慰剂相比,首选噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂或ACEI的治疗方案均可降低心血管病的病残率和病死率,减少脑卒中和冠心病事件。2β-受体阻滞剂仍然是高血压治疗的一线药物欧洲指南指出,在降低血压程度相同的情况下,各类降压药物降低心血管病病残率和病死率的效益差异很小。…     

欧洲公布高血压新指南

在近日落下帷幕的2007欧洲高血压年会上，欧洲高血压学会与欧洲心血管学会联合公布了最新的《2007欧洲高血压指南》。日前．中外著名心血管病专家在京联合对其特色进行了解读。     

欧洲泌尿学会更新前列腺癌诊疗指南

欧洲泌尿学会（EAU）于2001年发表了前列腺癌诊疗指南，2005年8月，EAU再次更新了前列腺癌诊疗指南。广大医务人员可以从www．uroweb．org网站获得新指南的完整版本。本次就指南中的前列腺癌的患病危险因素、筛查、诊断分期方法和治疗原则部分分别进行介绍。     

《2018年欧洲高血压管理指南》解读

随着心血管病的防治理念逐渐由被动防治转向主动预防,高血压作为心血管病的首要危险因素,也越来越受到重视,近年来有关降压治疗带来心血管病获益的临床循证医学证据不断积累,2018年欧洲心脏病学会年会上发布的《2018年欧洲高血压管理指南》,较《2013年欧洲高血压管理指南》在高血压的管控方面有较大更新,既沿用了以往的一些理念,又更新了许多新的内容,新版高血压管理指南在高血压诊断、血压测量、高血压的风险分层、降压治疗的启动时机、降压治疗的目标值变化、高血压的治疗、难治性高血压与继发性高血压的处理等方面均进行了全面而详细的阐述,其在高血压防控方面加大了力度,尤其在高血压的启动治疗时机、启动治疗的血压阈值、治疗药物的起始联合用药及对单片固定复方制剂的优先推荐以及高血压患者的血压监测及综合管理的治疗理念方面,值得临床借鉴与学习。     

2009年欧洲风湿病联盟关于类风湿关节炎治疗的指南

近年来,类风湿关节炎（RA）的诊治水平快速发展,特别是生物制剂的应用使RA的治疗备受关注。2008年,美国风湿病学会（ACR）通过数据库检索,海选文献,寻找证据,制定标准,再由专家委员会进行讨论,从科学性的角度出发提出了针对RA患者使用慢作用抗风湿病药物（disease—modifyingantirheu—maticdrugs,DMARDs）治疗的建议。     

解读2007版《欧洲高血压治疗指南》

2007年6月15日欧洲高血压学会（ESH）在米兰召开的17届年会上与欧洲心脏病学学会（ESC）联合公布了新的《欧洲高血压治疗指南》（以下简称新版指南）。此次修订后指南的最大特点是为临床医生提供了详实的证据。提出了参考性建议而非强制规定。     

基层版高血压指南出台 燎原计划正式在京启动——《中国高血压防治指南（2009年基层版）》培训工作拉开序幕

1月8日,《中国高血压防治指南（2009基层版）》宣传推广启动会在京召开,以“燎原计划”命名的全国范围指南基层培训工作正式拉开了序幕。卫生部疾控局、国家心血管病中心、高血压联盟（中国）、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内讲医师专业委员会等相关部门领导及专家出席了宣传推广启动会。     

生命网与欧洲高血压指南的实施

2003年6月,由欧洲高血压协会(ESH)和欧洲心脏协会(ESC)组建的高血压治疗指南起草委员更新和公布了"欧洲心脏病协会动脉高血压治疗指南".新指南制定的目的是把目前所能收集到的最好的、最全面的信息提供给与高血压治疗有关的各级医务人员.基于这个目的,新指南不仅保留了1999年WHO/ISH的一些内容,而且综合、客观分析了近来的一些大规模随机对照试验和荟萃分析,并结合欧洲的实际情况,提出了新的观点和认识.     

2001年欧洲慢性心力衰竭诊治指南概要

2001年欧洲慢性心力衰竭诊治指南是在1995和1997年出版的诊治指南的基础上,综合了当前的最新动态,由欧洲心脏病学会特别工作组起草完成的。目的是为心血管及其相关专业的医生提供依据,为临床实践、流行病学调查和临床试验提供一个心力衰竭的诊断、评价和治疗的实用指南;指南中的证据等级划分如下(表1):     

2009年EASL慢性乙型肝炎治疗临床指南（欧洲肝病研究学会）

随着时间的推移,我们对慢性乙型肝炎的自然史了解及其疾病的治疗有了较大进展。自2002年EASL国际乙型肝炎共识会议以后,几种有效的抗病毒新药已得到了评估和临床应用许可。欧洲肝病研究学会（EASL）制定的临床治疗指南迄今已成为慢性乙型肝炎（CHB）最佳治疗建议。     

采用新的中国高血压指南指导对基层高血压患者的治疗

2002年全国营养状况调查结果显示,我国高血压患病率已经由1991年的11.8%上升至2002年的18.8%,预计目前全国有近1.6亿的高血压患者.10年来我国的高血压知晓率和治疗率在提高,但控制率仅从1991年的2.8%上升至2002年的6.16%.2004年国家十五攻关高血压防治的基线调查结果也显示,入选的高血压患者服药治疗的占69.20%,但治疗后仅有少数患者血压水平达到140/90mmHg以下,达标率仅仅6.82%,多数患者(80%左右)的血压仍在2～3级高血压水平.     

英国高血压学会1999年高血压治疗指南：概要

本文概述了已全文发表的英国高血压学会制订的最新高血压治疗指南1。自从以前的治疗指南2,3发表以来,已出现了大量新的证据,如理想血压目标4、糖尿病患者的高血压治疗47、单纯收缩期高血压的治疗8、不同种类降压药物疗效及耐受性的比较911、非药物治疗措施预防12,13和治疗高血压14的作用以及合并使用阿司匹林和他汀类药物的附加效益。令人关注的是,全国调查仍然显示高血压的检测、治疗和控制并不完善15。此外,已接受治疗的高血压患者仍过早地死于心血管疾病16。这些指南的目的是阐明当前高血压治疗的最佳证据及其实施情况。　　血压的测量所…     

高血压治疗的策略与趋势——治疗指南与循证证据的启示

美国全国联合委员会第七次报告(JNC 7)报道,美国健康和营养检测调研发现有5000万的高血压患者,知晓率、治疗率和控制率分别是:1976~1980年为51%、31%和10%;1988~1991年为73%、55%和29%;1991~1994年为68%、54%和27%;1999~2000年为70%、59%和34%。虽然经过20多年的教育和普及,仍然处于尴尬的地位:控制率仅为1/3。而中国1991年的抽样调查报道,估计全国已经有9400万的高血压患者,患病率11.26%,知晓率26.6%,服药率12.2%,控制率2.9%。而2000~2001年亚洲国际心血管病合作研究中,全国35~74岁人口的大样本调查,发现约有1.3亿的中国人患有高血压!也…     

解读2009年《AASLD慢性乙型肝炎指南》

我国是乙型肝炎（下文简称乙肝）大国,慢性感染者超过1．2亿,规范乙肝治疗,意义重大。2004年我国首部乙肝防治指南颁布至今,时间已经超过5年,慢性乙型肝炎（下文简称慢乙肝）的治疗药物和治疗观念都发生了不少变化,该指南已经不能完全满足临床工作需要。2009年8月,     

美国制定出新的高血压诊疗指南

美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第 7次报告发布了高血压预防与治疗的新指南 ,并在 5月 2 1日刊登在JAMA上。该指南提出了新的高血压分类概念 :高血压前期。该指南的主要内容为 :① 5 0岁以上的人收缩压 >14 0mmHg,是比舒张压更重要的心血管疾病 (CVD)危险因素 ;②CVD危险 ,自血压 115 / 75mmHg开始 ,每增加 2 0 / 10mmHg ,CVD危险加倍 ;5 5岁时 ,血压正常的人发生高血压的终生危险为90 % ;③收缩压 12 0～ 13 9mmHg或舒张压 80～ 89mmHg者 ,应考虑为高血压前期 ,需要改变生活方式 ,以预防CVD ;④噻嗪类利尿剂应…     

高血压并糖尿病的药物治疗进展

高血压和糖尿病都是常见病、多发病。两者都可引起心血管事件，并存在对心血管的危害性有乘积效应。我国目前高血压防治处于低水平状态，高血压知晓率、治疗率、控制率比较低。为了提高对该病的治疗率、控制率，本文就近年来高血压合并糖尿病的治疗目标，尤其是药物治疗的进展作一综述，目的是提高高血压病的防治水平，强调控制血压水平的重要性。     

基层医生如何合理选择治疗高血压的药物

基层医生具备合理选择治疗高血压药物的能力，对于提高我国人群高血压的控制率至关重要。 一、高血压治疗的策略 全面干预高血压和并存的危险因素是防治高血压的指导思想；有效控制血压并使其达标是抗高血压治疗策略的核心；选择适宜的一线治疗药物、制定合理的联合治疗方案和恰当的效价比是有效的措施。[第一段]     

提高高血压的治疗率和控制率的关键

中国高血压防治指南中指出：降压治疗的益处主要来自于血压降低本身。降压治疗能减少卒中事件35%～45%；减少心肌梗死20～25%；减少心力衰竭50%以上。越来越多的循证医学结果提示：血压降低程度越大，心血管风险降低越显著。     

基层版高血压指南解读

2009年基层版《中国高血压防治指南》（简称基层指南）是我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级高血压防治指南,也是培训基层医生的统一教材。基层指南简明扼要,操作性强,现就其中要点解读如下。