超巨大儿92例临床分析

胎儿出生体重达4500g以上则称为超巨大儿或特大胎儿,属高危妊娠,对母儿预后影响很大。现就我院1997年7月～1999年12月30日间分娩的超巨大儿92例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组92例超巨大儿孕母的平均年龄29.25岁(22岁～35岁);初产妇70例,占76.09％,经产妇22例,占23.91％;足月妊娠76例,占82.61％,过期妊娠16例,占17.39％。 1.2 超巨大儿发生的相关因素根据资料统计筛查出相关因素10项。包括年龄、孕周、产次、体重指数、遗传、糖尿病、产前充分休息、饮食、经济状况、家住城市或农村。其中发现70.7％的孕母均能达到产前充分休息(产前1月开始)并伴有高营养状态;既往有糖尿病史或本次妊娠发现糖尿病者29人,占31.52％;根据足月孕妇体重与身高计算体重指数:[体重kg/(身高cm)~2×100]。体重指数>0.28为超重或肥胖。 1.3 超巨大儿对母亲的影响 (1)本组重度妊高征17例,发     

巨大儿与分娩结局的相关因素分析

目的：探讨影响巨大儿分娩的相关因素以及对产妇分娩结局的影响,并提出相关的预防措施。方法选取2009年1月-2012年12月分娩的巨大儿605例为巨大儿组,同期分娩的正常新生儿600例为正常组,对比分析两组新生儿并发症的发生情况、母婴临床特点及分娩结局。结果巨大儿组母亲身高、体重、宫高、胎儿双顶径、腹围及产妇糖尿病、羊水异常、过期妊娠、产妇剖宫产、新生儿窒息、产后出血、产钳及胎吸、新生儿产伤的发生率[（160.9±5.3）cm、（78.6±11.7）kg、（36.1±3.2）cm、（9.6±0.4）cm、（107.5±3.6）cm、14.7％、11.4％、19.5％、75.7％、11.4％、12.6％、11.9％、8.9％]均高于正常组,差异有统计学意义;胎位异常、胎膜早破、妊娠高血压、妊娠晚期贫血、产道裂开的发生率及围产儿死亡率与正常组比较,差异无统计学意义;经单因素分析,超重和肥胖的孕妇早产、难产、急诊剖宫产的发生率显著高于体质指数正常的孕妇,差异有统计学意义。结论巨大儿的出现不利于母婴健康,会增加剖宫产率及分娩风险,危害母婴健康。降低巨大儿的出生率有利于提高产科质量,确保母婴健康。     

巨大儿相关因素及分娩结局的分析

目的:对巨大儿发生的相关因素及分娩结局进行分析。方法:对2007年1月～2007年12月在该院住院分娩的236例巨大儿临床资料进行回顾性分析。结果:巨大儿发生率及剖宫产率上升,与孕妇年龄、孕周、孕产次、合并过期妊娠、羊水过多、糖尿病等因素密切相关。结论:加强孕前、孕期科普宣传,合理膳食,使胎儿体重保持在正常范围内,防止巨大儿发生,选择正确的分娩方式,降低围生儿并发症。     

产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:探究产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局。方法:回顾性分析观察组与对照组产妇身高、分娩前体重、腹围、宫高、产妇分娩方式、分娩并发症、妊娠期发生的疾病及新生儿的临床资料等并对两组资料加以对比分析。结果:巨大儿组平均孕龄、孕周、分娩前体重、产次、宫高、腹围、双顶径、股骨长均高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.01)。观察组中新生儿并发症、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产率明显增加,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:巨大儿可增加母婴并发症,可危及产妇及胎儿的生命和健康。应积极进行早期预防,采用恰当的分娩方式。     

B超测量胎儿腹围预测巨大儿

目前 ,全球巨大儿发生率呈不断升高趋势。巨大儿不仅手术分娩率、胎儿和孕母病率高 ,且与肩难产发生率密切相关 ,是难产常见的危险因素之一。产前准确估计胎儿体重 ,预测巨大儿 ,根据孕妇情况作出相应的分娩计划 ,可以获得良好的围产结局。为此 ,我们分析本院出生的 10 8例巨大儿及 10 8例非巨大儿 ,以寻求一种既准确又简便的预测巨大儿方法。对象与方法1　对象　 2 0 0 0年 1～ 12月 ,本院共分娩新生儿 5 146例 ,新生儿体重≥ 40 0 0克者 36 8例 ,巨大儿发生率为 7 15 %。其中 10 8例巨大儿 ,孕母无内、外科合并症、新生儿无畸形 ,且分娩前…     

624例巨大儿影响因素分析

目的应用描述性研究的方法,探讨巨大儿的危险因素,为避免巨大儿的发生和为临床提前干预提供可靠的理论依据。方法符合标准的624例产妇确立为分析和研究的对象,分为观察组（体重≥4 000 g）和对照组（体重〈4 000 g）。结果观察组产妇平均年龄、身高、体重、孕周明显高于对照组;经产妇、产妇空腹血糖大于6.16 mmol/L发生巨大儿的几率观察组明显高于对照组;观察组男性出生率明显高于对照组。同时对3种预测巨大儿的方法进行了评价,发现宫高、腹围预测巨大儿的灵敏度最高。结论孕妇的年龄、身高、体重、产次、孕周、空腹血糖、新生儿性别与巨大儿发生有关。     

巨大儿280例临床分析

目的:探讨巨大儿的发生因素、产前诊断及分娩方式。方法:回顾性分析自2004年1月～2006年12月在该院分娩的280例巨大儿发生的相关因素、诊断、分娩方式及分娩结局。结果:280例巨大儿孕妇有112例(40.00%)身高≥162cm,103例(36.79%)超重,138例(49.29%)经产妇,孕周>40周占53.93%;宫高+腹围≥138 cm者与对照组比较有统计学差异(χ2=114.07,P<0.01),双顶径和股骨长与对照组比较有统计学差异(P<0.01),产程异常率和剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:巨大儿的发生与孕妇身高、体重、产次、孕周及遗传因素有关;巨大儿的诊断要通过宫高+腹围、双顶径、股骨长等多项指标综合判断;巨大儿不宜作为剖宫产的常规指征,但出现异常应放宽剖宫产指征。     

407例巨大儿影响因素分析与护理对策

目的：分析巨大儿发生的危险因素,采取相应的护理对策,减少母婴并发症。方法：选择出生体重≥4000g的新生儿407例作为观察组,随机选择出生体重〈4000g的407例新生儿作为对照组进行分析。结果：观察组产妇的平均身高、体重、孕周明显高于对照组,两组产妇的年龄无明显差异;经产妇发生巨大儿的机率明显高于对照组;观察组男性胎儿的发生率明显高于对照组。并且巨大儿组手术分娩率明显高于对照组。结论：孕妇的身高、体重、孕次、产次、孕周、新生儿性别与巨大儿发生有关。     

236例巨大儿临床特征及妊娠结局分析

目的:探讨非糖尿病巨大儿的危险因素、分娩方式及其妊娠结局。方法:通过对某医院非糖尿病孕妇分娩巨大儿236例与随机选取同期分娩正常儿的孕妇225例作对照回顾性分析。以产前B超或临床估计胎儿体重≥4.0kg为标准,将研究组再分为临床预测组(A组)108例和非预测组(B组)128例,对其分娩方式及母儿并发症进行比较。结果:研究组在平均孕龄、孕末期体重、剖宫产率、产后出血均高于对照组(P0.01);两组在孕妇身高、胎儿窘迫、新生儿窒息方面无显著差异(P0.05)。A组总剖宫产率及选择性剖宫产率高于B组(P0.01);产道损伤及新生儿产伤发生率低于B组,但无显著差异(P0.05)。结论:孕龄、孕末期体重及胎儿性别是巨大儿的主要危险因素。积极预防巨大儿发生,加强产前预测,选择合适的分娩方式,是降低围生期并发症重要方法之一。     

临床回顾性调查巨大儿340例分析

目的:探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系.方法:通过对1999年至2001年间340例巨大儿进行回顾性分析.结果:巨大儿的发生率为6.8%(340:5007),呈逐年升高趋势.巨大儿组的手术产率,产后出血,新生儿窒息发生率分别为57.4%,17.4%,12.4%,明显高于非巨大儿组(P＜0.01),影响母儿预后.结论:巨大儿的发生与孕妇的孕周、体重有关,更主要是孕期营养摄入与消耗失衡所致.定期的产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,适时分娩是预防巨大儿发生的有效措施.提高巨大儿的诊断率,选择适当的分娩方式,适当放宽剖宫产术指征,是减少母儿并发症的关键.     

巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的 探讨巨大儿发生的相关因素、分娩方式及并发症,提高产前诊断率,选择恰当的分娩方式.方法 回顾性分析我院2011年1月至2012年12月分娩的267例巨大儿的情况,并随机选择同期分娩的267例体重2 500～3 999 g的新生儿作为对照组进行比较.结果 研究组孕妇身高、体重、产次、孕龄、宫高、腹围及胎儿双顶径、股骨长、腹围明显高于对照组（P＜0.01）;研究组剖宫产率明显增高,剖宫产组分娩并发症明显低于阴道分娩组.结论 巨大儿增加母婴并发症,应正确产前诊断,巨大儿分娩方式以剖宫产相对安全.     

巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的探讨巨大儿发生的相关因素、分娩方式及并发症,提高产前诊断率,选择恰当的分娩方式。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月分娩的267例巨大儿的情况,并随机选择同期分娩的267例体重2 500³ 999 g的新生儿作为对照组进行比较。结果研究组孕妇身高、体重、产次、孕龄、宫高、腹围及胎儿双顶径、股骨长、腹围明显高于对照组(P<0.01);研究组剖宫产率明显增高,剖宫产组分娩并发症明显低于阴道分娩组。结论巨大儿增加母婴并发症,应正确产前诊断,巨大儿分娩方式以剖宫产相对安全。     

714例巨大儿临床分析

目的:通过对714例巨大儿(体重≥4 000 g)的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症。方法:对2001年1月~2005年12月间在吉林省妇幼保健院分娩的714例巨大儿进行研究,选择同期分娩的714例正常体重儿(体重≥2 500 g,<4 000 g)作为对照,两组孕周、宫高、腹围、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析。结果:巨大儿组孕周、宫高、腹围均高于对照组,并有统计学差异。巨大儿组分娩方式以剖宫产率高于对照组,经阴道分娩巨大儿组并发症高于对照组。结论:产妇分娩孕周及分娩时宫高、腹围是产前预测巨大儿的相关因素,超声检查对预测巨大儿有参考价值。巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全。     

215例巨大儿妊娠结局分析

目的：探讨巨大儿的相关孕期高危因素及妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在北京市丰台区妇幼保健院分娩的215例巨大儿(观察组)资料,并与同期分娩的215例非巨大儿(对照组)在产检次数、胎儿性别、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等方面比较,并进行分析。结果观察组规范产检率(χ2=18.87,P<0.05)、胎儿性别(χ2=18.12,P<0.01)、剖宫产率(χ2=7.80,P<0.05)与对照组比较差异均有统计学意义。结论产前进行规范产检,产时及早适当干预,对改善妊娠母儿结局有着重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病发生巨大儿的相关因素. 方法 将174例妊娠期糖尿病产妇根据新生儿出生体重分为两组,分娩巨大儿组(新生儿出生体重≥4 000 g)28例,分娩正常体重组(新生儿出生体重2 500～3999 g)146例.同时收集19例分娩巨大儿的健康产妇(对照组).对分娩前1周内的一般情况及相关因素(包括年龄、孕前体重指数、孕期体重增长、入院空腹血糖值、糖化血红蛋白、糖化白蛋白值等)进行回顾性分析. 结果 GDM-巨大儿组孕前BMI、孕期体重增长、糖化血红蛋白值高于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.GDM-巨大儿组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白高于对照组,差异有统计学意义.GDM-正常儿组的GA与HbA1c呈线性正相关(r=0.3).GDM-巨大儿组GA与HbA1c呈线性正相关(r=0.7);HBA1c与新生儿BMI呈正相关(r=0.4).GDM-巨大儿组未接受治疗的比率高于GDM-正常儿组,饮食运动疗法和饮食运动疗法+胰岛素的比率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义;GDM-巨大儿组血糖控制满意率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.结论 影响妊娠期糖尿病产妇新生儿出生体重的因素是多重的,特别是针对孕前体型超重、孕期体重增长过多的孕妇更应加强孕期健康宣传教育及高危监测管理,控制其体重增长,预防巨大儿的发生.孕期使用积极的方式控制血糖,血糖控制在正常范围内对减少妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿有指导意义.     

595例巨大儿分娩结局及分娩方式分析

目的：探讨巨大儿及母亲的临床特征,采取相应护理对策,减少母婴并发症。方法：选择出生体重≥4000g的新生儿595例作为巨大儿组,随机选择同期出生体重为2500g-4000g的新生儿590例作为对照组,比较两组母亲分娩结局、新生儿有关情况。结果：两组母亲分娩结局、新生儿有关情况均有明显统计学差异。结论：加强孕期宣教及监测,有助于早期诊断和减少巨大儿发生,降低围产期发病率,提高产科质量。     

非糖尿病性巨大儿相关因素分析

目的 探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素、预防措施.方法 选择2005年6月～2006年5月在医院分娩的巨大儿92例作为研究对象,以同期诊断并治疗的胎儿出生体重＞2.5kg,＜4.0kg的25例糖耐量受损和妊娠期糖尿病作为对照,进行回顾性分析.结果 糖尿病筛查水平与胎儿出生体重无明显相关性,巨大儿孕晚期至产前双顶径、股骨长径及出生体重与糖尿病治疗组差别有显著性意义,在正常育龄妇女中第一胎发生率为80.4%.结论 孕妇孕期营养过高可能是非糖尿病性巨大儿发生的主要因素,于孕晚期通过B超监测胎儿双顶径、股骨长径,测量宫高进行筛查,对高危者及时指导孕期营养,控制体重增长,可降低巨大儿的发生.     

200例巨大儿发生相关因素临床探讨

目的:探讨巨大儿发生的相关因素及分娩对母婴健康的影响以及预防措施。方法:回顾性分析2004～2008年分娩的1 357例巨大儿资料。结果:2004～2008年巨大儿发生率为12.93%,且逐年增高;巨大儿组母亲的孕前体重指数、孕期体重增加、妊娠期合并糖尿病、过期妊娠、剖宫产、产后出血等均明显高于正常儿组;胎儿窘迫及新生儿窒息亦明显高于正常儿组。结论:过期妊娠、妊娠期体重增加过多、高血糖等是巨大儿发生的相关因素。应通过合理营养、适量运动来控制孕妇体重和血糖,以减少巨大儿的发生率。     

巨大儿影响因素92例临床分析

目的:探讨影响巨大儿的因素,预测巨大儿,及时给予恰当处理,避免难产。方法:回顾性分析2002年1月~2005年12月在我院住院分娩的新生儿中出生体重≥4000g的临床资料进行分析。结果:过期妊娠、非妊娠期糖尿病、AC≥350mm巨大儿的发生率明显增高。结论:过期妊娠、轻型或隐性糖尿病、饮食过多、活动过少、AC≥350mm均是产生巨大儿的影响因素。     

经产妇分娩巨大儿的妊娠结局分析

目的探讨经产妇分娩巨大儿的妊娠结局,为预防不良结局提供参考。方法对我院经产妇分娩的正常儿和巨大儿为病例进行回顾性调查分析。结果分娩巨大儿的经产妇发生妊娠高血压综合征、前置胎盘、妊娠合并羊水过少、胎膜早破等并发症的几率都明显高于正常对照组(P<0.05)。2组的妊娠期贫血、妊娠合并羊水过多等并发症对比无明显差异(P>0.05)。结论经产妇分娩巨大儿的妊娠可增加妊娠高血压综合征、前置胎盘、妊娠合并羊水过少、胎膜早破的发生几率,值得临床重视。