X线数字断层融合技术在骨关节外伤检查中的应用价值

目的:探讨X线数字断层融合(Digital Tomosynthesis,简称DTS)(以下简称断层融合)对骨关节外伤的临床应用价值。方法:对145例骨关节外伤及骨折经内外固定术后X线平片不能确诊或显示欠佳,对临床治疗、预后评估及司法鉴定不能明确的病例进行断层融合扫描及重建处理,获得扫描范围内连续断层图像。常规冠、矢状位扫描145例,加斜位扫描26例。结果:重建图像均能清晰显示扫描部位骨关节结构,确诊骨折104例,其中陈旧性骨折21例。新鲜骨折均能清晰显示骨折线、断端对位对线及碎骨片情况;陈旧骨折清晰显示断端愈合情况。未见骨折41例。结论:断层融合技术是诊断骨折尤其是在结构复杂、体厚部位的骨折以及骨折经内外固定术后的复查具有重要的价值。是X线平片及CT、MRI检查的重要延伸和补充。     

薄层CT在鼻部外伤中的诊断价值

目的:对比X线平片与薄层CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法:回顾性分析131例鼻部外伤患者的薄层CT检查与鼻骨侧位X线平片对鼻骨骨折的诊断率。结果:131例鼻部外伤患者鼻骨侧位X线平片诊断鼻骨骨折48例(36.6%),可疑骨折22例(16.8%),未见骨折61例(46.6%);薄层CT检查显示:鼻骨骨折83例(63.4%),可疑骨折3例(2.3%),未见骨折45例(34.3%)。薄层CT诊断鼻骨骨折与X线平片差异有非常显著性(P<0.01)。结论:与X线平片相比,薄层CT可更清晰地显示鼻骨骨折错位的程度及对鼻部邻近结构如鼻中隔、筛骨、上颌骨损伤的显示则更为优越,临床疑有鼻面部骨折者应首选薄层CT检查。     

数字化断层融合在隐蔽骨折诊断中的应用

目的探讨数字化断层融合(DTS)技术在隐蔽骨折诊断中的应用价值。方法对2010年1月至2012年6月来我院就诊,X线诊断疑似骨折或平片检查为阴性、不能排除隐蔽骨折的128例患者,采取数字化断层融合技术进行诊断,观察融合的结果图像,分析其在隐蔽骨折诊断中的应用效果。结果有66例X线检查显示阴性,而数字化断层融合诊断显示,四肢关节骨折22例,腕部骨折13例,寰枢椎骨折4例,颈椎和胸椎骨折患者9例,半脱位3例,鼻骨骨折2例,下颌骨骨折2例,肋骨骨折1例,骶尾骨骨折10例。X线检查疑似为骨折的有44例,经数字化断层融合技术检查确诊为骨折20例,排除骨折24例。而X线和数字化断层融合技术诊断正常者为18例。通过随访证实由数字化断层融合诊断为骨折的86例患者与随访的情况符合。结论利用数字化断层融合诊断隐蔽骨折具有较高的优越性和准确性,这种技术的应用大大提高了骨折的诊断正确率,值得临床诊断中应用。     

骶尾骨X线、CT检查技术

目的比较X线、多层CT扫描及三维重建对发现骶尾骨病变的诊断价值，以期建立1套合理的影像检查程序。方法42例骶尾骨疾病患者，均行X线平片及多层CT扫描及三维重建。评价X线、多层CT扫描及三维重建，多平面重建、多层面容积重建图像对骶尾骨病变诊断的准确率。结果42例骶尾骨病患者中，经临床手术证实骨折患者31例，肿瘤患者11例，其中转移瘤8例、脊索瘤3例。X线平片发现骶尾骨折25例，骶尾骨破坏8例。多层CT检查结合三维重建发现骶尾骨骨折31例，骶尾骨破坏11例，周围组织器官侵犯7例。结论X线平片容易发生漏诊，且不能准确诊断，只能部分明确病变的部位及移位明显的骨折，而多层CT扫描及三维重建能准确地发现病变的形态及对其他器官的侵犯及累及情况，准确地做出诊断并为临床制定准确的治疗方案提供帮助。     

数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中应用价值

目的：了解隐蔽骨折诊断中数字化断层融合技术的应用价值。方法回顾性分析该院2012年3月—2014年9月收治的136例经平片检查呈阴性、无法排除隐蔽骨折或经X线证实为疑似骨折的患者的临床资料,均接受数字化断层融合图像及数字数字X线摄影检查,探究数字化断层融合技术对隐蔽骨折的诊断意义。结果（1）图像良好率比较：136例患者中数字化断层融合图像良好94例,一般40例,差2例,良好率达69.12％;数字X线摄影图像良好67例,一般50例,差19例,良好率达49.26％;（2）检查及随访结果比较：62例接受数字X线摄影均呈阴性,数字化断层融合图像提示4例寰枢椎骨折,3例半脱位;10例腕部、手足骨折;21例四肢关节骨折;8例腰椎、胸椎、颈椎骨折;5例鼻骨骨折;7例骶尾骨骨折;4例胸骨、眼眶、肋骨、下颌骨骨折;数字X线摄影提示53例可疑骨折,数字化断层融合图像确诊35例骨折,18例排除骨折;数字化断层融合与数字X线摄影均确诊24例正常。随访发现,数字化断层融合诊断吻合临床诊断结果,确诊96例骨折。结论数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断工作中具有十分重要的应用价值,临床上应引起足够重视。     

124例胫骨平台骨折的X线分析

目的：进一步明确X线平片在诊断胫骨平台骨折中的作用。方法：对124例胫骨平台骨折的X线检查资料进行了回顾性分析（其中18例又进行了CT的对照检查）。结果：124例中首次正侧位X线平片检查发现骨折113例；加摄左、右斜位发现骨折6例；轴位发现骨折1例；另4例CT扫描证实骨折后再次平片检查，2例显示骨折线，2例石膏固定骨折线观察不清。结论：常规X线平片检查仍然是诊断胫骨平台骨折的首选方法；对于外伤后临床症状明显，在常规正侧位平片的基础上加摄特殊体位一般可确立诊断；CT检查除可发现隐匿性骨折外，还可了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤。     

X线平片和CR在诊断隐匿性骨折中的临床应用

比较分析X线平片与CR在诊断隐匿性骨折中的优劣.方法对48例外伤患者进行CR检查,并与同时期常规X线平片进行分析比较,探讨其临床实用的优势与价值.结果所有外伤患者的隐匿性骨折CR检查阳性率为97.92%(47/48),普通X线平片检查阳性率仅为22.9%(10/48),CR检查阳性率明显高于X线平片检查阳性率(P＜0.05).结论这表明CR在检查隐性骨折中较普通的X线平片具有明王的优势,能更清晰地显示隐匿性骨折.     

X线容积成像技术在骨折中的应用价值

目的 通过与数字X线摄影(DR)平片检查比较,探讨X线容积成像(VolumeRAD)技术在骨折中的应用价值.方法 对67例外伤患者,征得患者同意,先行DR平片检查,再行VolumeRAD检查,回顾性分析两种不同检查方法对骨折数量的检出率和图像的优秀率.结果 67例受检患者中,VolumeRAD检出57例67处骨折;DR...     

鼻骨骨折CT检查与X线平片对照分析

目的：对照研究和评价X线平片与CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法：分别运用CT扫描及X线对45例鼻骨外伤患者进行检查,并对检查结果进行分析对比。结果：45例鼻骨骨折患者中,鼻骨侧位X线平片未发现骨折10例（22.2%）,单纯鼻骨骨折29例（64.5%）,合并眼眶及额骨骨折6例（1.33%）。CT检查全部为阳性。结论：普通X线检查鼻骨骨折只是简单初步的检查方法,为防误漏诊,应将CT列为其必需的检查项目。CT扫描是诊断鼻骨骨折最好的检查方法,且诊断准确率高。     

CR在鼻骨骨折检查中的作用

目的：为探讨CR在鼻骨骨折检查中的作用,回顾性分析了40例鼻骨骨折患者的鼻骨侧位CR片及普通X线平片。结果：40例鼻骨骨折在CR片上均有不同程度X线表现,而普通X线平片仅发现鼻骨骨折19例。结论：鼻骨侧位CR片对鼻骨骨折及其它面骨复合骨折的诊断敏感性高于普通X线平片,CR片骨折线显示清晰,综合信息量高,在实际工作中可以替代普通X线平片并可减少漏诊。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。