晕厥的临床与脑电图及经颅多普勒超声诊断仪的对比分析

目的晕厥的临床在脑电图(EEG)和经颅多普勒超声诊断仪对比结果进行分析。方法本文对了78例晕厥患者进行了临床与EEG及经颅多普勒超声(TCD)的对比分析。全部病例均来本院门诊。均在发病后2h,重者5d内行EEG或TCD描记检查。结果其中血管舒缩障碍;EEG示轻度改变或正常,TCD示供血不足或轻度痉挛。心源性晕厥均示正常。脑源性晕厥:EEG示轻度异常或明显异常;TCD则提示痉挛或明显的供血不足或狭窄。结论EEG及TCD对晕厥的早期诊断和鉴别诊断及对症治疗对因治疗均有一定的价值。     

缺铁性贫血患者脑血流动力学的变化

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)分析缺铁性贫血(IDA)的脑血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值.方法 对46例IDA患者(中重度贫血组28例,轻度贫血组18例)行TCD检测,观察其脑血流动力学改变,并与40例健康者(对照组)比较.结果 除3例TCD结果正常外,其余贫血患者脑血流广泛增高.中重度贫血组血流速度显著高于轻度贫血组(P<.05),两组均显著高于对照组(P<0.01).中重度贫血组搏动指数显著低于对照组(P<0.01).IDA患者中有2例TCD诊断血管狭窄,5例有晕厥发作.结论 脑血流速度的增高程度可初步反映贫血的严重程度,TCD检测IDA患者有助于评估其血流代偿能力,提高脑血管狭窄的发现率.     

高血压病患者脑动脉血流动力变化及其临床意义（附129例分析）

目的应用经颅多普勒超声(TCD)检测高血压病患者的脑血流情况。方法收集129例高血压病患者，排除影响脑血流变化的颅内疾病，如大面积梗塞、脑出血等疾病，应用TCD检测左右两侧的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉，并将参数进行统计学处理、分析。结果高血压病患者脑血管最易受损，异常率高达93．8％，并且在不同的年龄、不同的阶段，其脑血管受累的情况不同。     

脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒分析

目的 探讨脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的关系。方法 40例脑梗死继发癫痫患者行脑电图及经颅多普勒检测，并进行统计分析。结果 EEG异常38例，异常率95％，TCD异常35例，异常率为87．5％。异常脑电图主要表现为低至中幅慢波增多，呈弥漫性或局限性分布，38例异常脑电图中9例出现痫样放电；TCD改变表现为血流速度增快、减慢或不对称，频谱形态改变呈高阻型，TCD以血流速度增快具多。结论 脑梗死后继发癫痫的EEG阳性率较高，但癫痫放电检出率较低；癫痫病灶一侧的脑血流速度多数增快，血流速度增快一侧对癫痫判定更有意义。     

TCD对视网膜动脉硬化脑血流动力学测定的探讨

目的 探讨视网膜动脉硬化与脑动脉血流动力学改变的关系。方法 应用经颅多普勒超声(TCD)对524例视网膜动脉硬化患者的脑血流进行测定。结果 524例视网膜动脉硬化患者中TCD显示有498例颅内动脉不同程度硬化，有245例显示不同程度的血流速度改变。且视网膜动脉硬化程度不同，其TCD检测脑动脉血流异常的差别性较大，提示了脑血状况与视网膜动脉硬化程度有密切关系。结论 TCD对脑动脉硬化的临床诊断具有相对的参考价值，视网膜动脉硬化患者TCD检测血流速度及频谱形态正常者，还不能否认脑动脉硬化的存在。     

经颅多普勒在观测高血压病分期中的价值探讨

目的 应用TCD对高血压患者进行脑血流动力学测定分析，探讨不同年龄、病理、病期对颅内动脉血流动力学改变的影响。方法 采用经颅多普勒超声(TCD)对72例高血压患者分别检测颈内动脉系统推动脉和基底动脉颅内段的血流速度、峰速度、平均速度及PI值，以探讨脑血流动力学与高血压病变程度的关系。结果 72例高血压患者中．61例显示颅内动脉供血异常。其中年龄较轻、病程较短、病期较早的患者以颅内动脉痉挛为主，并多见于高血压Ⅰ、Ⅱ期患者。年龄较大、病程较长、病期较晚的患者以颅内动脉扩张为主，多件有颅内动脉硬化，多见于高血压Ⅲ期患者。结论 TCD检测高血压患者血流动力学改变，对早期预测高血压患者的脑血管病变及其程度、做到合理治疗、观察疗效具有重要的临床意义。     

老年人血管性痴呆的经颅多普勒研究

目的 :探讨老年人血管性痴呆 (VD)的经颅多普勒 (TCD)改变及其实用价值。方法 :分别对 2 5例老年 VD患者 (VD组 )和 30例正常老年人 (对照组 )进行 TCD检测 ,并分析结果。结果 :与对照组相比 ,VD组患者普遍存在 TCD异常 (93.5 % ) ,主要表现为各被检血管血流速度明显降低 ,脉动指数 (PI)值增高 ,频谱异常 ,且痴呆的严重程度与脑血流速度呈正相关 ,r=0 .75 ,P<0 .0 1。结论 :老年人血管性痴呆普遍存在脑血流动力学改变 ,脑血流速度与痴呆的严重程度呈正相关 ,TCD可有效反映患者的脑血流动力学改变 ,对判定痴呆的严重程度有实用价值     

高血压患者167例经颅多普勒检测分析

目的分析高血压患者脑部血流动力学的变化及病变的严重程度,探讨经颅多普勒在高血压患者诊疗中的价值。方法收集167例高血压患者经颅多普勒（TCD）检测结果,采用异常检出率统计分析高血压患者的异常情况。结果167例高血压患者中,检出异常138例,占82．6％;高血压患者的TCD表现分四期,即脑血管痉挛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑动脉硬化伴血管狭窄。结论TCD作为一种无创、易复查的方法,对高血压患者的临床诊治有一定的参考价值。     

头颅外伤后脑血流动力学改变的经颅多普勒超声诊断

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)的检测对颅脑外伤患者早期辅助诊断的作用和意义。方法对38例急性颅脑外伤患者进行了TCD检测,观察其颅内血流动力学改变,并与24例健康者(对照组)进行比较。结果38例急性脑外伤患者TCD异常29例,占76·3%,24例(82·75%)表现为动脉血流速度增快,与对照组相比,有显著差异(P<0·05);5例(17·3%)表现为血流速度减慢,18例(62·1%)65支动脉血流搏动指数增高。结论TCD可以作为颅脑外伤后早期发现颅脑损伤时脑血流动力学改变的有效方法,有助指导临床进行早期干预。     

阿尔茨海默病患者的脑电图和脑血流分析

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的脑电图（EEG）和脑血流（CBF）表现,评价其与诊断、预后及治疗的关系。方法对93例经临床确诊的AD患者进行EEG和经颅多普勒超声（TCD）检查,分析EEG异常程度与痴呆严重程度的关系,以及AD患者的脑血流改变。结果93例患者中EEG正常4例,占4．3％;异常89例,占95．7％。患者痴呆程度越重,EEG异常也越明显。AD组MCA及BA的峰值流速（Vp）、平均流速（Vm）较对照组低,而血管搏动指数（PI）则较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论EEG、TCD检查对AD的诊断、鉴别诊断、预后判断及指导治疗有实用价值。     

椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检测结果分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在椎动脉型颈椎病（CSA）诊断中的应用价值。方法应用TCD对100例CSA患者和100例对照组进行脑血流动力学进行检测,再对TCD检测正常的CSA患者和对照组进行TCD转颈试验,并将检测结果进行分析。结果CSA组TCD常规检测血流异常率为63．0％,对照组为9．0％,两组间血流异常率的差异统计学意义（X^2=63．3,P〈0．01）;经转颈试验后,CSA组血流异常率为91．9％,对照组为15．4％,两组间血流异常率的差异统计学意义（X^2=65．7,P〈0．01）。结论常规TCD检测正常者不能排除临床CSA的诊断,TCD转颈试验能够为常规TCD检测进一步提供血流动力学方面的重要依据。     

75例急性脑梗死经颅多普勒临床分析

目的了解脑梗死患者急性期脑血流动力学变化和其临床意义。方法观察组急性脑梗死患者75例,对照组健康体检者70例。两组均行经颅多普勒（TCD）检查,分析脑血流动力学变化。结果急性脑梗死患者存在脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞等脑血流动力学变化,血流异常率明显高于对照组。结论脑梗死急性期存在不同程度脑血流动力学变化,TCD可及时提供脑血流动力指标,以指导治疗和预后判断。     

牵引配合温针对颈性眩晕患者脑血流状态的影响观察

目的 探讨牵引配合温针治疗颈性眩晕对脑血流状态的改善作用。方法 对53例颈性眩晕患者在牵引配合温针治疗20次前后的经颅多普勒（TCD）检测结果进行对比分析。结果 治疗后与治疗前比较，除左侧大脑前动脉外，双侧大脑中、大脑后及右侧大脑前动脉平均血流速度均显著降低（P〈0．01）；双侧椎动脉均较治疗前的平均血流速度有明显提高（P〈0．01）。结论 牵引配合温针治疗可双向调整颅内动脉异常的血流速度，从而达到改善和治疗颈性眩晕之目的。     

TCD诊断颅内压增高及脱水药治疗的TCD监测

目的探讨TCD对颅内压(ICP)增高的诊断价值,以及甘露醇的治疗作用。方法 41例ICP增高患者行TCD检查,其中15例行甘露醇治疗前后TCD动态观察,并以12例健康者TCD动态观察为对照。结合TCD血流动力学变化,分析ICP增高的TCD特征性改变。结果 ICP增高患者TCD的Vd波幅降低,PI值增高与健康人对比有显著性差异。甘露醇治疗前后两组受检者TCD的Vd,Vs和Vm均明显增高。ICP增高者的TCD特点是Vd增高为主,同时PI值有显著性降低,此作用在给药后2h仍较明显。结论①TCD诊断高颅压作用确切,频谱呈特征性高阻改变。②颅内压增高的程度与舒张期血流速度呈负相关,而与PI值呈正相关。③甘露醇对健康人和ICP增高者均有增加脑血流速度的作用,可降低ICP增高者PI值,而在健康人组,PI值无改变。对疑有高颅压者可行甘露醇试验。④甘露醇增加脑血流速度作用于给药后2h健康人组中已基本消失;在ICP增高组中,甘露醇的作用时间较正常人更长。TCD对高颅压的诊断、鉴别诊断、动态监测在一定程度上可替代腰穿及颅内压监测,甘露醇试验可验证TCD诊断。     

瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响

目的通过经颅多普勒超声(TCD)以评价瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法通过TCD检查100例首次急性脑梗塞住院患者的脑血流动力学,根据他们是否规律服用瑞舒伐他汀,分为服药组和非服药组,2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经等药物治疗;治疗组,另外加用瑞舒伐他汀10 mg qd,连续3个月。发病3个月后随访患者,再次行TCD检查。结果服药组患者发病3个月后,大脑中动脉血流速度较发病1周内有上升,搏动指数较发病1周内有下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对改善脑梗塞患者脑血流动力学有一定的作用。     

尼莫地平治疗血管性头痛的脑血流动力学研究

目的：研究尼莫地平治疗血管性头痛的脑血流动力学改变及临床意义。方法应用经颅多普勒超声仪（TCD）检测86例血管性头痛患者服药前及服药后50 min、100 min的脑血流改变。结果①86例患者服药前大脑中动脉、大脑前动脉及颈内动脉终末段收缩期峰值流速（Vs）增高,服药后100 min降低,与服药前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。②86例患者服药前搏动指数（PI）降低,服药后100 min增高,与服药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCD能动态观察尼莫地平治疗血管性头痛的脑血流异常指标,从而提供合理用药治疗的客观依据,研究表明：尼莫地平可作为治疗血管性头痛的首选药物之一。     

颅脑损伤去骨瓣减压患者亚急性期脑血流的动态变化

目的了解颅脑损伤去骨瓣减压患者术后亚急性期脑血流动力学的变化规律,为合理的临床治疗提供依据。方法前瞻性地选择开颅去骨瓣减压的创伤性颅脑损伤患者68例,根据患者术前GCS评分,将患者分为轻、中和重型组,术后第1、2周和第3周末进行经颅多普勒（TCD）检测,在较长的时期内动态了解该类患者术后脑血流动力学的变化情况。结果（1）同一时期组间比较脑血管痉挛的发生率,发现中、重型脑损伤组较高,与轻型组相比有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;（2）脑血管供血不足的发生率为6％～35％,同一时期组间比较,中、重组的发生率高,有统计学意义（P〈0．05）。结论脑损伤开颅去骨瓣减压术后亚急性期存在脑血流动力学的改变,脑血管痉挛和供血不足在较严重的脑损伤患者常见,TCD可以动态、无创地了解脑血流动力学的变化情况,指导临床治疗。     

经颅多普勒超声对脑死亡患者颅内血流动力学的观察

目的 观察脑死亡患者的脑血流频谱演变过程.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)检测脑死亡患者双侧大脑中动脉(MCA)的血流情况.结果 20例临床诊断脑死亡患者的MCA血流速度6～37 cm/s,平均(12.13 ±3.15) cm/s.频谱变化有振荡波(舒张期反向波)、钉子波(收缩期尖小波形)、无血流信号三种TCD特征性频谱,并随病情进展依次出现.20例患者均在出现振荡波频谱后8d内出现心跳不可逆停止,其中有90％(18例)的患者血流频谱出现振荡波-钉子波-无血流信号的演变过程.结论 振荡波、钉子波及血流信号消失这三种规律性演变的特征性TCD血流频谱能辅助脑死亡的诊断.     

短暂性脑缺血发作TCD与DSA检查的对比分析

目的：探讨经颅多普勒（TCD）与数字减影血管造影术（DSA）在短暂性脑缺血发作（TIA）的应用价值。方法选取已接受脑血管DSA检查的短暂性脑缺血发作患者136例,并与其术前TCD检查结果进行分析比较。结果136例患者在DSA检查中,共有100例患者出现血管狭窄或闭塞,36例正常,总异常率为73.8%。TCD检查检查中,109例患者异常,27例正常,总异常率为80.15%。总异常率,两组进行比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 TCD与DSA检查联合应用可为短暂性脑缺血发作的诊治提供客观依据。     

脑梗死患者经颅多普勒超声的结果分析

目的分析脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)结果。方法选取我院2007年6月至2011年5月经TCD检查的脑梗死患者500例,分别经枕窗、颞窗、下颌窗常规检测颈内动脉终末段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉颅外段(ICAex)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果 500例患者中TCD正常68例(13.6%),异常432例(86.4%),主要为颅内大动脉血流速度增快、减慢、频窗消失、涡流伴杂音等。结论脑梗死患者TCD检查发现部分患者脑血流有显著变化,对脑梗死的治疗及预防提供了一定的参考依据。