阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察祆

目的观察阿奇霉素三联疗法根除十二指肠球部溃疡病人的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法78例经内镜检查证实的直径≥3 mm的活动性十二指肠球部活动期溃疡并有Hp感染的病人,随机分成两组.A组(43例)口服奥美拉唑40mg每天1次,共1周,阿奇霉素500 mg每天1次,仅疗程开始的头3天口服,阿莫西林1 000 mg口服每天2次,共1周.B组(35例)奥美拉唑及阿莫西林的剂量及疗程同A组,克拉霉素500mg每天2次,共1周.疗程结束后停用所有抗生素,4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C尿素呼气试验复查Hp情况.结果Hp根除率A组和B组分别为86%(37/43)、89%(31/35),两组比较无显著性差异(P＞0.05);溃疡愈合率A组和B组分别为93%(40/43)、94%(33/35),两组比较无显著差异(P＞0.05);全部病人均完成治疗,A组药费为225.4元/人,B组药费为421.4元/人,两组药费比较有显著性差异,(P＜0.05).结论阿奇霉素三联疗法,具有Hp根除率高,耐受性好,不良反应少及疗程短,费用低的特点,值得推广.     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法 将76例老年消化性溃疡患者采用非盲法、随机对照试验,按1∶1比例随机分为两组.观察组38例,给予口服奥美拉唑20 mg+克拉霉素200 mg+阿莫西林1000 mg,2次/d,疗程1周,1周后继续服用奥美拉唑(20 mg,2次/d)3周.对照组38例,给予口服奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程1周,连服4个疗程.观察两组溃疡愈合、幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(97.4%,37/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率(94.7%,36/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡具有协同作用,既能增强胃黏膜的防御功能,又能有效根除Hp感染,疗效显著,耐受性好,价格相对低廉,适合治疗老年消化性溃疡.     

三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选62例Hp阳性消化性溃疡者,随机分为治疗组31例,对照组31例。治疗组用奥美拉唑20mg,2次/日;克拉霉素500mg,2次/日;阿莫西林1000mg,2次/日,饭前服用。对照组用雷尼替丁300mg,睡前服用;阿莫西林1000mg,2次/日,克林霉素500mg,2次/日进行治疗。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察总有效率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和77.4%,两组比较差异有显著性,P<0.025,。两组的Hp根除率分别为83.9%和66.7%,两组比较差异有显著性,P<0.01。结论奥美拉唑,阿莫西林,克林霉素三联法根除Hp优于对照组,能有效控制消化性溃疡,促进愈合。     

儿童消化性溃疡药物治疗的临床研究

【目的】比较不同方案治疗儿童消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的疗效和幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在儿童PU愈合中的作用。【方法】80例Hp感染伴PU的患儿分两组接受治疗。A组奥美拉唑0.8 mg/(kg.d)顿服,疗程2周;B组胶体枸橼酸铋8 mg/(kg.d),每日分3次口服,疗程2周。上述两组同时加服阿莫西林50 mg/(kg.d)和甲硝唑15 mg/(kg.d),均分为3次口服。【结果】溃疡的愈合率A组91.67%(4 4/4 8),B组7 5.0 0%(2 4/3 2);Hp的根除率A组8 3.3 3%(4 0/4 8),B组5 6.2 5%(1 8/3 2);Hp根除者溃疡愈合率96.56%,未根除者愈合率54.55%,差异有显著性(P<0.01)。【结论】质子泵抑制剂奥美拉唑加两联抗生素组成的三联疗法治疗儿童Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的优点,根除Hp可以提高儿童PU的愈合率。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果。方法85例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组:A组(45例),奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,每日2次,饭前1 h服用,共5 d;B组(40例),奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、甲硝唑400 mg,每日2次,饭前1 h服用,共2周。治疗前和疗程结束后5~6周及1年各做1次电子胃镜检查,并取活组织做快速尿素酶和Warthin-Starry银染色检查Hp。结果A、B两组Hp根除率分别为91.11%(41/45)、92.50%(37/40),P>0.05;DU治愈率为88.89%(40/45)、90.00%(36/40),P>0.05;副作用发生率为11.11%(5/45)、10.00%(4/40),P>0.05。Hp是否根除的治愈率分别为89.74%(70/78)、57.14%(4/7),P<0.001;1年后DU复发率分别为10.26%(8/78)、42.86%(3/7),P<0.05。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法治疗Hp相关性DU是一种短程、安全、高效、副作用小、依从性好的根除Hp方案。     

奥美拉唑三联法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法170例幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组84例,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/d,疗程1周;对照组86例,即口服奥美拉唑20m4g、阿莫西林1000mg及甲销唑400mg,均为2次,d,疗程1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20rag,2次,d,连服4周,各组疗程结束后1个月复查胃镜。观察Hp根除率、溃疡愈合率,观察症状缓解率及不良反应等,治疗效果评定标准。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为88．1％（74／84）62．8％（54186）,溃疡总愈合率分别为85．7％（58184）、72．1％（52／86）,副反应发生率分别为14．3％（12／84）、23．3％（20186）,差异均无显著性（P〉0．05）。结论奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素三联组有较理想的Hp感染根除率及溃疡愈合率,为治疗Hp阳性消化性溃疡的较好方法之一,且副反应发生率低。     

2种新四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效对比分析

目的 比较2种不同用药方法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的根除率及其不良反应发生情况。方法 选取182例Hp阳性患者,随机分为A、B 组。A组(91例):奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 000 mg＋枸椽酸铋钾220 mg＋呋喃唑酮100 mg,2次/d;B组(91例):奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 000 mg＋枸椽酸铋钾220 mg+克拉霉素500 mg ,2次/d,2组用药疗程14 d。对比2组患者的幽门螺旋杆菌根除率以及不良反应发生率。结果 A组Hp根除率为96.70%,不良反应发生率为8.79%,B组Hp根除率为86.81%,不良反应发生率为15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 奥美拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮的四联疗法根除率高、不良反应少、患者依从性好,值得在临床上推广使用。     

左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察以左氧氟沙星为主的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择胃镜检查为Hp阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者234例,随机分为A、B、C、D组,A组给予左氧氟沙星0.2 g,铋剂220mg,奥美拉唑20mg,均2次/d×7d;B组与A组方案一样,疗程14 d;C组克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0g,奥美拉唑20mg,均2次/d×7 d;其中D组为初次治疗后停药1个月以上复诊Hp阳性的患者,治疗方案同A组.用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测Hp.结果 有43例失访,实际完成191例,A、B、C、D组Hp根除率分别为83%、91%、86%、77%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合和黏膜炎性反应消退快,不良反应发生率低.结论 左氧氟沙星、铋剂、奥美拉唑三联方案不仅可作为根除Hp的初治方案,而且可作为复治方案.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服;对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.