中医舌象与慢性肾脏病微炎症状态的相关性研究

<正>慢性肾脏病(CKD)微炎症状态是CKD进展的独立因素,其与中医舌象之间的关系尚有待于研究。本研究旨在探讨舌象与慢性肾脏病微炎症状态的相关性,为CKD的临床诊断提供借鉴。1资料和方法1.1一般资料:收集2016年1月至2016年12月期间就诊于我院名老中医徐再春主任中医师处的慢性肾脏病(CKD3～5期)非透析患者66例,均符合诊断标准。其中男性43名,女性23名;平均年龄62.08±17.80岁;慢性     

中药延缓慢性肾脏病进展的机制

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展的病理基础包括肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉硬化,这些病理改变与足细胞及其相关膜蛋白结构或表达异常、尿蛋白肾毒性、肾素.血管紧张素-醛固酮系统活性增强、致纤维化细胞因子过度表达、肾小管上皮细胞表型转化,以及高脂血症、高血压等因素有关.中药可以改善影响肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉硬化的增恶因素,从而,延缓CKD进展.     

NLRP3炎症小体在慢性肾脏病的表达及中药的干预机制

慢性肾脏病进程中,肾小管上皮细胞、足细胞等肾实质细胞及浸润的巨噬细胞,均可见NLRP3炎症小体活化。中药或其提取物可抑制NLRP3炎症小体活化而发挥拮抗炎性损伤作用,其机制包括抑制氧化应激、抑制硫氧还蛋白结合蛋白分子、抑制Toll样受体通路分子及核因子κB通路分子等。NLRP3炎症小体相关分子也为慢性肾脏病提供了新的治疗靶点。     

中药结肠透析对慢性肾脏病肠道微生态的影响

近年来肠道微生态成为慢性肾脏病的研究热点之一。中药结肠透析对于慢性肾脏病疗效显著,但其机制尚不明确。慢性肾脏病患者存在肠道微生态的紊乱,而肠道微生态的紊乱也能加速慢性肾脏病的恶化。通过调节肠道微生态可以对慢性肾脏病患者起到治疗作用。在慢性肾脏病的治疗中,中药结肠透析与肠道微生态之间在理论上有互通性,其常用灌肠药物被证实具有调节肠道菌群的作用。中药结肠透析由中药灌肠发展而来,有研究表明中药灌肠亦具有调节肠道菌群的作用。由此我们推测中药结肠透析通过调节肠道微生态而治疗慢性肾脏病,为其治疗慢性肾脏病提供重要的理论和实践依据。     

中药配方颗粒在慢性肾脏病中的应用

目的检验中药配方颗粒(简称颗粒)治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效。方法对2006年6月—2009年8月门诊就诊的CKD患者316例,辨证施治用颗粒治疗,观察临床效果。结果治疗后水肿消失168例,减轻3例;尿蛋白转阴87例,血尿消失103例;平均肌酐(SCr)104.83μmol/L。结论中药配方颗粒治疗CKD疗效好,可显著改善肾功能,值得推广应用。     

中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的：观察中药保留灌肠治疗慢性肾脏病（CKD）的临床疗效。方法：确诊为CKD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在西医治疗基础上加用中药保留灌肠治疗;对照组用一般西医常规治疗,观察2组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化,并进行比较。结果：治疗组显效率23.33%,有效率86.67%,对照组分别为13.33%,56.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性（P﹤0.01）;治疗组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐清除率（Ccr）改善均优于对照组（P﹤0.01）。结论：中药保留灌肠治疗CKD,其疗效明显,保护肾功能,从而延缓肾衰竭的进展。     

中药药浴治疗慢性肾脏病的文献分析

通过对2014年10月以前有关中文的中药药浴治疗肾脏病文献进行查全检索,随之进行分类、阅读、整理,统计分析,了解中医药浴治疗慢性肾脏病的发展状况,以求对慢性肾脏病的临床治疗提供资料支持与理论依据。结果:①共检索文献119篇,其中,综述类18篇,临床类92篇,护理类9篇;②慢性肾功能不全64篇,尿毒症皮肤瘙痒33篇,慢性肾病综合征3篇,慢性肾炎3篇,其他慢性肾脏疾病16篇;③文献中处方及剂量较为明确的方剂53首,共提及116味中药;④处方中中药出现频率前十位分别为防风、细辛、桂枝、麻黄、当归、川芎、白鲜皮、苦参、地肤子、艾叶。     

建立慢性肾脏病患者健康行为的干预管理方法

目的：深入分析健康教育及健康行为干预在治疗慢性肾脏病患者的作用,加强医护人员对慢性肾脏病患者的健康管理及健康干预的认识,有效提高患者的满意度。方法：选取杭州师范大学附属医院的120例慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组。实验组在正常服用药物治疗的同时采取健康教育及多项健康行为干预,对照组按医嘱正常服用药物及进行一般护理干预。结果：实验组比对照组的遵医嘱行为要好,实验组患者对医疗质量的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：加强对慢性肾脏病患者健康行为的干预,可以提高医护人员的综合素质,在预防和治疗慢性肾脏病、防止并发症方面均有积极的作用。     

肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病患者肾功能及炎症因子的影响

目的：观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者肾功能及炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将62例CKD3～4期患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。2组均予西医常规一体化治疗,治疗组同时予肾衰Ⅱ号方,治疗6个月。于治疗前后检测血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）、估算肾小球滤过率（eGFR）,并对临床疗效进行评价。结果治疗组临床疗效总有效率为65.63%（21/32）,对照组为30.00%（9/30）,治疗组优于对照组（P＜0.01）;治疗组中医证候疗效总有效率为96.88%（31/32）,对照组为53.33%（16/30）,治疗组优于对照组（P＜0.01）。除口干咽燥、大便不实外,治疗组证候改善较对照组明显（P＜0.01）。治疗组可升高eGFR水平,降低Scr、BUN、24 h UP水平（P＜0.05,P＜0.01）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组可升高eGFR水平,降低Scr水平（P＜0.01）。2组均可升高Hb水平,降低IL-6、IL-8、TNF水平（P＜0.05,P＜0.01）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾衰Ⅱ号方可能通过降低炎症因子水平抑制 CKD3～4期微炎症状态,从而改善临床证候及肾功能。     

中药贴敷治疗慢性肾脏病的研究进展

通过分析、概括近年来的相关文献,从中药贴敷防治慢性肾脏病(Chronickidneydisease,CKD)及中药贴敷治疗作用机制等两个方面就中药贴敷治疗CKD的研究现状进行阐述,旨在指导临床。     

老年慢性肾脏病患者护理中心理干预的实施及干预效果评价

目的:分析和研究老年慢性肾脏病患者护理中心理干预的实施及干预效果评价.方法:研究对象选取我院2018年3月到2020年3月期间治疗的154例老年慢性肾脏病患者,随机分组,每组各77例患者.实验组采用心理干预,对照组采用常规护理模式,对比两组老年慢性肾脏病患者的临床效果.结果:实验组老年慢性肾脏病患者的焦虑自评量表(SA...     

中药治疗慢性肾脏病的研究进展

通过分析与慢性肾脏病研究相关的细胞实验、动物实验和临床应用的文献,总结天然产物（多酚类、萜类、黄酮类）和中药治疗慢性肾脏病的药理作用和机制。中药可以通过抗氧化、抗炎、抑制肾纤维化、改善肾功能、保护肾脏、免疫调节作用等多种途径治疗慢性肾脏病。     

中药对慢性肾脏病血管内皮功能影响研究认识

<正>慢性肾脏病(CKD)是世界范围内的公共健康问题,国内外研究报道其患病率在10%左右。CKD的结局包括发展至终末期肾病和心血管疾病的进展,中晚期CKD较其他疾病存在更多更严重的心血管疾病高危因素。内皮细胞功能紊乱在其中起着极     

不孕妇女支原体感染细胞因子变化及中药干预的研究

目的:探讨不孕妇女支原体感染外周血及宫颈黏液细胞因子(IL-1β,IL-2,TNF-α)的变化及中药干预的影响。方法:根据生殖道支原体培养结果,将72例支原体阳性患者分为中药组(38例)与西药组(34例),西药组采用阿奇霉素0.5,每天1次口服,用3 d停4 d为1疗程,连用6疗程。中药组用中药消支汤,每天1剂分2次煎服,连服6周。治疗前后用放射免疫检测2组外周血及宫颈黏液IL-1β,IL-2,TNF-α的水平,并设32例支原体培养(-)的不孕妇女为对照。结果:2组治疗前宫颈黏液TNF-α,IL-1β与对照组比有显著差异(P<0.01),中药组TNF-α,IL-1β与治疗前比较有显著差异(P<0.05);治疗后与西药组比有显著差异(P<0.01),IL-2治疗前后比较无显著变化;2组治疗前外周血细胞因子水平与对照组比较有显著差异(P<0.01):中药组与治疗前比较有显著差异(P<0.01),治疗后与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论:不孕妇女生殖道支原体感染外周血及宫颈黏液细胞因子水平均升高。中药具有明显抑制外周血IL-1β,IL-2,TNF-α及宫颈黏液IL-1β,TNF-α的作用。提示消支汤可用于支原体感染的不孕妇女的治疗。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病4期临床观察

目的:观察中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效。方法:对64例CKD 4期患者采用常规治疗配合中药结肠透析治疗,观察其治疗前后主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平的变化。结果:64例在常规治疗基础上接受中药结肠透析治疗的CKD 4期患者主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等与治疗前相比均有较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结肠透析治疗CKD 4期有较好疗效,可有效延缓CKD 4期病程进展速度,值得在临床中进一步推广。     

中药结肠透析延缓慢性肾脏病进展的临床观察

目的:探讨中药结肠透析延缓慢性肾脏病(CKD)进展的临床疗效。方法:将145例CKD患者随机分为对照组(73例)和观察组(72例)。对照组采用常规一体化治疗,观察组在此基础上增加中药结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、临床症状改善情况和CKD 3→5期进展时间。结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血清胱抑素C(SCysC)水平均较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高(P<0.05);观察组Scr、BUN、BUA、SCysC水平均低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体水肿等症状好转率均高于对照组(P<0.05)。观察组CKD 3→4期进展时间和CKD 4→5期进展时间均长于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析可明显改善患者的临床症状,有效延缓CKD肾功能减退。     

良性前列腺增生症细胞因子水平与中药干预的研究

目的:研究良性前列腺增生症细胞因子水平与中药干预的影响。方法:采用随机病例对照设治疗组(A组),对照组(B组)及健康组(C组)。A组用前列宁汤,每日1剂,分2次口服。B组用前列康3片/次,每日3次口服,2组疗程均8周。结果:治疗前AB组TNF-α,IL-17/IL-10,IL-4与C组比明显失调(P0.01)。治疗后A组TNF-α,IL-17明显降低,IL-10,IL-4明显提高,与治疗前比有显著性差异(P0.01)。与B组比有显著性差异(P0.01)。但仍然达不到C组水平。结论:前列宁汤能有效调节前炎症细胞因子与抗炎症细胞因子的水平,为临床诊断与治疗BPH提供科学实验依据。     

康肾汤对慢性肾脏病2~3期患者微炎症状态的影响研究

目的评价康肾汤治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期患者的临床疗效与安全性。方法将96例慢性肾脏病2~3期患者随机分为2组,康肾汤组48例在西医常规治疗基础上同时给予康肾汤治疗,对照组48例仅给予西医常规治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)、血红蛋白、血浆白蛋白及ALT的变化。结果对照组治疗后SCr、e GFR水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),康肾汤组治疗后SCr、e GFR水平较治疗前及对照组明显改善(P均0.05)。2组治疗前后血红蛋白、血浆白蛋白、ALT水平比较差异均无统计学意义。治疗后康肾汤组hs-CRP水平较较治疗前明显下降(P0.05),而对照组较治疗前明显升高(P0.05),康肾汤组明显低于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、IL-17水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且康肾汤组水平明显低于对照组(P均0.05)。结论康肾汤能明显改善慢性肾脏病2~3期患者的微炎症状态及肾功能,并具有较好的安全性。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病的系统评价

目的:评价中药结肠透析治疗慢性性肾脏病(CKD)的有效性和安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库公开发表于国内医学期刊及未发表的文献资料,如学术报告、会议论文集或毕业论文等,选择在西医常规治疗联合中药保留灌肠与单纯西医常规治疗CKD的随机对照实验(RCT)的文献,进行系统评价。结果:经严格筛选,最终纳入13个RCT,共849例患者,全部均为低质量研究。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(中药结肠透析+西医常规治疗)治疗CKD在降低血清肌酐、尿素氮、尿酸,提高肾小球滤过率、肌酐清除率、血红蛋白有统计学意义。安全性评价方面有两组RCT未见明显不良反应,一组RCT有4例患者因出现腹痛、腹泻症状不能耐受而退出,余文献均未报道不良反应。结论:中药结肠透析治疗CKD有一定的疗效,但由于所纳入的文献在随机、分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,致使中药结肠透析治疗CKD的有效和安全的证据强度不够,可能存在夸大或缩小干预措施疗效。     

慢性肾脏病患者血压昼夜节律的护理干预

目的：探讨慢性肾脏病患者血压昼夜节律的护理干预。方法：100例慢性肾脏病患者按护理方法不同分为为2组,对照组504例,口服降压药治疗并按常规健康教育;观察组50例,通过血压监测及观察药物谷峰效应指导药物调整,3月后比较24h动态血压水平。结果：观察组3B后24h动态血压监测收缩压负荷值（SBPL）、舒张压负荷值（DBPL）、白昼平均收缩压（dSBP）和舒张ZK（dD—By）、夜间平均收缩压（nSBP）和舒张压（nDBP）水平均明显低于对照组（t=2．312,t=2．399,t=2．451,t=2．411,t=2．478,t=2．162,P均〈0．05）。结论：慢性肾脏病血压昼夜节律和药物谷峰效应的护理干预具有一定的临床指导价值。