芬太尼与曲马多复合罗哌卡因骶管注入用于小儿术后镇痛的临床比较

目的比较芬太尼和曲马多复合利多卡因和罗哌卡因骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性。方法 90例择期行下腹部手术的患儿随机分为3组,每组30例。0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因(A组)、0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因+芬太尼2μg/kg(B组)和0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因+曲马多1 mg/kg(C组)。结果用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率。术后12 h、24h OPS<4分的百分率B和C组明显高于A组(P<0.05),B和C组在术后24 h时亦有显著性差异(P<0.05)。镇静评分B和C组在术后6 h内各时点明显高于A组(P<0.05)。皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组(P<0.05),B和C组术后精神方面不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论曲马多复合利多卡因和罗哌卡因骶管注入镇痛效果较好,且不良反应较少,优于芬太尼。     

曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉自控镇痛的临床效果。方法 随机将90例全麻手术病人分成三组,即A组（芬太尼＋地塞米松组）,B组（曲马多＋地塞米松组）,C组（曲马多＋芬太尼＋地塞米松组）。手术结束后,分别给予负荷量后开启静脉镇痛泵,观察48h内三组病人的镇痛、镇静及副作用。结果 三组病人静息时镇痛效果无显著性差异（P〈0．05）,但活动时B组镇痛效果比另外2组差（P40．01,P〈0．05）。C组镇静适当,A组镇静过度,B组最轻,组间比较有显著性差异（P〈0．01）。副作用方面,A组用药后15min,30min RR明显减慢,与用药前相比有显著性差异（P〈0．05）。B组恶心、呕吐及头晕、头痛的发生率高于A组和C组（P〈0．05,P〈0．01）。结论 曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉镇痛效果满意,不良反应少,安全有效且可按需镇痛。     

曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的临床观察

目的：探讨曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的效果,并发症及注意事项。方法：42例手术病人随机分为3组：A组（曲马多）;B组（曲马多＋氟哌啶5mg);C组（曲马多＋芬太尼0.1mg 氟哌啶5mg)。曲马多剂量以10mg/kg为基础,每用芬太尼0.1mg就减用曲马多100mg。各组药物加生理盐水至100ml,装入艾克孚持续输注泵,行静脉输注术后镇痛。术后4,12,24,36及48h对镇痛效果进行VAPS评分,并记录其不良反应。结果：三组术后各时间镇痛的VAPS评分及总体满意率差异无显著性,B、C两组术后24h后的镇静评分明显高于A组;不良反应三组差异无显著性。结论：曲马多复合液连续静脉输注泵术后镇痛效果切,副作用少,宜推广应用。     

芬太尼复合曲马多在开胸手术后镇痛中的应用

目的探讨不同剂量芬太尼复合曲马多在开胸手术后PCIA中的有效性及安全性。方法将97例开胸手术患者随机分为A组(29例)、B组(34例)和C组(34例),术后行PCIA,A、B、C3组芬太尼的用量分别为0.012mg/kg、0.016m/kg、0.020m/kg,均复合12.6mg/kg曲马多。结果 B、C两组VAS评分均显著低于A组(P<0.05),而B组和C组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应发生率分别为10.3%和14.7%,均显著低于C组35.3%(P<0.05),而A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.020mg/kg芬太尼复合曲马多应用于胸科术后镇痛效果良好且副作用相对较少。     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛的比较

目的探讨曲马多符合芬太尼治疗全麻术后静脉镇痛疗效。方法随机选择我院全麻手术,ASA麻醉分级为1～2级患者87名,分成A、B两组,A组31例,为对照组,行单独芬太尼注射;B组56例,为治疗组,行曲马多复合芬太尼注射。结果 B组3h、5h、11h、21h呼吸频率高于A组,舒适评分高于A组,Ramsay镇静评分高于B组,恶心、呕吐等不良反应发生率低于B组。结论曲马多复合芬太尼进行全麻术后静脉镇痛,具有较好的效果,不良反应发生率低。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者静脉自控镇痛的观察

目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛效果、安全性、副作用发生率。方法60例ASAⅡ级择期腹部手术的老年患者，术后使用一次性微量镇痛泵，随机分成3组：A组镇痛液100ml中加氢溴酸高乌甲素240-320μg／kg和芬太尼6—10μg／kg、格拉司琼3mg；B组镇痛液100ml中加芬太尼12—20μg／kg、格拉司琼3mg；C组镇痛液100ml中加曲马多12—20μ／kg、格拉司琼3mg。记录各组各时点VAS评分、疼痛程度、镇静评分、PCA按压次数和不良反应发生情况。结果各组患者镇痛期间不同时点的VAS评分、镇痛评分、PCA按压次数差异无统计学意义。A组患者镇静评分低于B、C组，差异有显著性，不良反应发生情况中，A组患者嗜睡发生率高于B、C组，差异有显著性，恶心、呕吐等发生率差异无显著性。结论氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的效果确切，且不良反应发生率低。     

婴幼儿骶管注用咪唑安定术后镇痛的研究

目的 评价骶管注入咪唑安定用于婴幼儿下腹部手术后镇痛的临床效果。方法 选择婴幼儿下腹部手术患儿120例。随机分为4组。A组为1％利多卡因（1ml／kg）行骶管阻滞,B组为1％利多卡因＋0．25%罗哌卡因（1ml／kg）,C组为1%利多卡因＋50ug／kg咪唑安定（1ml／kg）,D组1％利多卡因＋0．25oA罗哌卡因＋50ug／kg咪唑安定（1ml／kg）。观察术后24小时各时点镇痛、镇静效果度副作用。结果术后6小时B,C,D组疼痛减轻度明显优于A组（P〈0．05）。两组苯后疼痛客观评价B,C,D组明显优于A组（P〈0．05）。镇静效果C、D组明显优于A,B组,4组不良反应无明显差异。结论骶管注入50ug／kg咪唑安定在婴幼儿下腹部手术时可产生良好的术后镇痛效果。     

苏芬太尼复合氯胺酮用于静脉自控镇痛最佳剂量的研究

目的观察不同剂量苏芬太尼复合小剂量氯胺酮在术后静脉自控镇痛中的效果,寻找苏芬太尼较为理想的配伍剂量。方法年龄30～60岁,ASAI-Ⅱ级,在静吸复合全麻下择期行子宫全切术的患者90例,随机分为三组（n=30）,A组苏芬太尼1．5μg／kg、B组苏芬太尼2．0μg／kg、C组苏芬太尼2．5μg／kg,所有镇痛泵均加入氯胺酮4mg／kg和止吐药托烷司琼4mg并用0．9％氯化钠注射液稀释至100ml。记录术后4h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应。结果A组VAS评分显著高于B、C组（P〈0．05）,而C组SS评分显著高于A、B组（P〈0．05）;C组恶心呕吐发生率高于A、B组（P〈0．05）,余不良反应三组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论B组配伍在妇科术后静脉自控镇痛具有较好效果,不良反应少。     

曲马多、芬太尼、吗啡的不同配伍术后病人硬膜外镇痛效应的比较

目的 :比较曲马多、芬太尼、吗啡不同配伍在术后病人硬膜外镇痛 (PCEA)的临床效应。方法 :采用多组比较、对照实验 ,观察镇痛效果。结果 :(1) 4组病人首次 2 4 h PCEA用药量相似 (P >0 .0 5 ) ;(2 )镇痛效应 :VAS评分及总按压数 /实进值为A组≈ B组≈ C组 相似文献   

双氯芬酸钠盐酸利多卡因联用芬太尼术后皮下镇痛的临床应用

目的比较双氯芬酸钠盐酸利多卡因联用芬太尼与单纯应用芬太尼术后皮下给药的镇痛效果。方法 200例20～76岁患者,随机分为双氯芬酸钠利多卡因（雅兵）十芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）,分别用雅兵8m1＋芬太尼0.5mg和芬太尼1.0mg＋氟哌利多5mg行皮下自控镇痛。结果术后4～48h各时点A组与B组VAS评分相当（P〈0.01）,镇静评分A组低于B组（P〈0.01）。镇痛期间的不良反应A组明显低于B组（P〈0.01）。结论双氯芬酸钠盐酸利多卡因联用芬太尼用于术后皮下镇痛优于单纯芬太尼镇痛。     

芬太尼佐用不同剂量氯胺酮用于小儿术后静脉镇痛的比较

目的　比较不同剂量氯胺酮复合芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床效果 ,以推算合适的氯胺酮用量 ,供临床参考应用。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期小儿上肢骨折手术 40例 ,其中男 2 6例 ,女14例 ,随机分为A、B、C、D 4组 ,每组 10例 ,术后行静脉自控镇痛 (PCIA)。镇痛液配方为芬太尼 12 μg/kg ,咪唑安定 5mg、格拉斯琼 2mg、地塞米松 5mg ,氯胺酮 4组的剂量分为 3、4、5、6mg/kg ,加生理盐水至10 0ml ,于术后 2、4、6、12、2 4、3 6、48h随访镇痛效果 ,并行视觉模拟评分 (VAS) ,记录副作用的发生情况。结果　VAS评分A组普遍高 ,镇痛效果差 ;B组VAS评分及有效镇痛好 ,与A组比较有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ;C组VAS评分较低 ,镇痛效果较好 ,与A组比较有显著统计学差异 (P <0 .0 1) ;D组VAS评分及镇痛效果与A组比较差异也非常显著 (P <0 .0 1)。结论　氯胺酮 3mg/kg复合芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果差 ;剂量增至 5mg/kg镇痛效果较佳 ;剂量增至 6mg/kg镇痛效果未见明显增强 ,但部分患儿出现了轻度嗜睡等副作用     

3种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析

目的对比分析丙泊酚、曲马多、利多卡因3种镇痛方法应用于人工流产的效果。方法将240例要求行人工流产的患者随机分为A、B、C3组,每组80例。A组采用丙泊酚复合芬太尼静脉注射镇痛,B组采用曲马多静脉滴注镇痛;C组采用利多卡因宫颈注射镇痛。观察对比3组镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、人工流产综合征及不良反应。结果 A组镇痛总有效率为100.00%优于B组（86.25%）、C组（73.75%）（P〈0.05）;A组宫颈松弛情况（83.75%）优于B组（33.75%）、C组（17.50%）（P〈0.05）;3组出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组人工流产综合征发生率优于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组均未发生明显不良反应。结论 3种药物用于人工流产术均能达到一定的镇痛作用,其镇痛效果依次为丙泊酚加芬太尼、曲马多、利多卡因。丙泊酚可达到完全镇痛的效果。不同镇痛方法为育龄妇女提供了多项选择,可满足不同层次患者的需求,使人工流产术更人性化。     

芬太尼透皮贴剂用于日间肛门手术病人的术后镇痛及安全性的临床观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂与曲马多用于日间肛门手术病人的术后镇痛效果及安全性.方法 120例日间接受腰麻下行肛门手术病人随机分为芬太尼透皮贴剂术后镇痛组（A组）,术后3h口服曲马多100mg镇痛组（B组）,以及对照组术后不予镇痛（C组）.采用VAS评分评价术后不同时点镇痛效果,采用Ramsay评分评价术后不同时点镇静效果,同时观察不良反应发生情况.结果 术后4、24、48 h时A组和B组镇痛效果优于C组,术后24、48 h时A组镇痛效果优于B组和C组,术后24、48 h时A组镇静效果优于B组和C组,术后24 h时B组镇静效果优于C组,不良反应发生率仅头晕嗜睡A组与C组间差异有统计学意义.结论 芬太尼透皮贴剂是日间肛门手术病人术后镇痛的一种应用安全、方法简单、镇痛、镇静效果好的药物剂型.     

曲马多复合芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后患者自控静脉镇痛疗效观察

目的观察曲马多复合芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法随机将60例在全身麻醉下行椎间盘髓核摘除术的患者分为曲马多(T)组、芬太尼(F)组和曲马多+芬太尼(TF)组各20例。三组患者均行术后PCIA,采用负荷剂量+背景剂量+PCA给药模式。术后6、12、24、48h分别观察BP、HR、RR、镇痛效果VAS评分,记录术后24h镇静程度评分、48h用药量和PCA平均按压有效次数,观察恶心呕吐发生情况。结果三组患者间BP、HR、RR、镇痛效果VAS评分差异无统计学意义。术后48hPCA平均按压有效次数T组(14±3)次,F组(12±3)次,TF组(8±2)次,TF组与其他两组对比差异有统计学意义(P<0·05)。48h用药量:T组曲马多(17·9±1·5)mg/kg、F组芬太尼(16·8±1·5)μg/kg、TF组曲马多(11·5±0·7)mg/kg+芬太尼(9·1±0·7)μg/kg,TF组与T组、F组比较差异有统计学意义(P<0·05)。术后24h镇静评分F组与T组、TF组比较差异有统计学意义(P<0·05)。术后24h恶心呕吐的发生率T组高于其他两组,T组与F组、TF组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论曲马多和芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后PCIA可提供同样满意的镇痛效果,但曲马多恶心呕吐的发生率高,而芬太尼的镇静作用发生率高;曲马多联合少量芬太尼能提供满意的镇痛且具有用药量少和不良反应少的优势。     

不同药物用于术后硬膜外镇痛的观察与护理

目的探讨不同药物用于术后硬膜外镇痛效果及其护理要点.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术150例,随机分成3组,每组50例,即A组(吗啡组)、B组(曲马多组)、C组(芬太尼组),术后使用硬膜外镇痛,比较不同药物镇痛效果及其副作用.结果 3组病人各时间点镇痛效果满意,差异无显著性意义(P＞0.05),A组恶心、呕吐及尿潴留发生率明显高于B组和C组,差异有显著意义(P＜0.05).结论硬膜外镇痛效果满意,有利于病人康复,吗啡药物用于术后镇痛副作用多,护理上应引起高度重视.     

气管内联合硬膜外麻醉用于上腹部手术的超前镇痛

研究气管内联合硬膜外麻醉应用于上腹部手术中,硬膜外用药的时间不同、全麻诱导及维持的药物不同对术后镇痛的影响。方法将120例上腹部手术患者随机分为A、B、C三组,每组40例。A组：术前经T8-9硬膜外腔注入2％利多卡因和0．25％丁卡因混合液8ml,再经硬膜外腔注入曲马多1mg／kg,全麻诱导药物为芬太尼4μg／kg,丙泊酚1—2mg／kg,咪唑安定0．02—0．04mg／kg,维库溴胺0．1mg／kg。B组：全麻诱导及维持药物中均不使用芬太尼,用利多卡因1mg／kg代替,其余同A组。C组：在T8-9间硬膜外穿刺成功后行全身麻醉,诱导及维持药物同A组,切皮后90min,经硬膜外注入2％利多卡因和0．25％丁卡因混合液8ml,再经硬膜外腔注入曲马多1mg／kg。分别观察各组切皮前后血流动力学变化,于术毕4、8、24、48h观察VAS评分、镇痛药的用量以及术后恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤瘙痒等指标。结果A组术后镇痛药用量最少,镇痛效果最好;B组和C组在VAS评分、镇痛药的用量及毒副作用方面无明显区别。结论气管内联合硬膜外麻醉用于上腹部手术时,硬膜外麻醉与芬太尼同时使用术后镇痛效果最好。     

吗啡与曲马多用于上腹部手术术后静脉镇痛的效果观察

目的 比较吗啡与曲马多用于上腹部手术术后静脉镇痛的效果.方法 60例上腹部手术病人随机分为吗啡组(M组n-30)和曲马多组(T组n-30).吗啡组(M组)背景输注吗啡0.01mg·kg-1·h-1 芬太尼0.1μg·kg-1·h-1,单次给药量吗啡0.5mg 芬太尼5μg;曲马多组(T组)背景输注曲马多0.2 mg·kg-1·h-1 芬太尼0.1μg·kg-1·h-1,单次给药量曲马多5mg 芬太尼5μg;锁定时间均为10min.术后6、12、24、36、48h分别观察BP、HR、RR、VAS以及恶心、呕吐、镇静评分.结果 两组BP、HR、RR、VAS评分无显著性差异;术后48h平均按压有效次数T组(15.5±3)次,M组(17.4±3)次,组间对比无显著性差异(P＞0.05);术后48h,恶心、呕吐的发生率T组高于M组,组间对比有显著性差异(P＜0.05);镇静作用强度M组高于T组,组间对比有显著性差异(P＜0.05).结论 曲马多和吗啡用于上腹部手术术后静脉镇痛可提供同样满意的镇痛效果,曲马多恶心、呕吐的发生率高,而吗啡的镇静作用发生率高,需做出相应处理.     

曲马多与芬太尼应用于术后镇痛的观察比较

目的比较曲马多与芬太尼用于术后镇痛的效应和副作用,探讨一种安全有效的术后镇痛方法。方法45例病人分为二组,分别予曲马多1000mg、芬太尼1mg术后静脉持续输注镇痛,采用VAS及Ramsay评分观察镇痛镇静效应及其他副作用。结果曲马多组与芬太尼组相比,镇痛镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均差异无显著性意义。而曲马多组未出现呼吸抑制,与芬太尼组相比差异有显著性意义。结论曲马多用于术后静脉镇痛效果确切、副作用少。     

帕瑞昔布单次静注复合芬太尼用于小儿术后镇痛的临床观察

目的:观察帕瑞昔布静注复合芬太尼用于小儿骨科术后镇痛的效果和安全性。方法:选择小儿四肢骨科手术患者84例,分为A、B、C、D 4组。全麻诱导后除A组外B、C、D 3组分别按0.5、1.0、1.5 mg/kg静注帕瑞昔布,各组术毕即行芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。于术后记录患儿生命体征及相关数据。结果:(1)疼痛评分:A组在术后0.5、1、2、4、8 h高于C组,术后0.5、1、2、4 h高于D组(P<0.05);B组在术后1、2 h高于C组,术后1、2、4 h高于D组(P<0.05)。(2)镇静评分:C组和D组在0.5、1 h时点高于B组(P<0.05)。(3)芬太尼总用量、按压次数:A、B组分别多于C、D组(P<0.01)。(4)A组不良反应发生率高于C、D组,B组恶心呕吐发生率高于C组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布静注复合芬太尼用于小儿骨科术后镇痛可减少芬太尼用量及不良反应,是一种安全有效的镇痛方法。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于老年人前列腺电切术术后静脉镇痛的研究

目的评价TUVP术患者术后使用氟比洛芬酯复合芬太尼静脉镇痛（PCIA）的效果。方法60例择期行TUVP手术患者随机均分为四组,镇痛方法为：A组：芬太尼0．02mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;B组：芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;C组：手术前15min缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;D组：术毕缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,术后芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛。镇痛药物均用生理盐水稀释至100ml。比较术后VAS评分和镇静评分（SS）以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果术后2h四组间的VAS无统计学差异,而4、12h时A、C、D组的VAS显著低于B组（P〈0．05）,12h后四组间的VAS无统计学差异;术后24h时A组SS高于其他三组（P〈0．05）具有统计学差异,4h以后四组间的ss差异无显著性。A组恶心、呕吐的发生率显著高于其他三组（P〈0．05）,B、C、D组组间差异无统计学意义。结论TUVP术术前和术毕静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg,然后以0．01mg／kg芬太尼PGIA维持48h镇痛效果良好,阿片类药物不良反应明显减少,安全有效。