12例儿童重型颅脑损伤的救治体会

我院自2000年4月-2002年8月，共收治儿童重型颅脑损伤患者12例，现将救治体会报告如下。     

小儿颅脑损伤514例救治体会

我院自 1993年 1月～ 1999年 12月收治 14岁以下小儿中、重型颅脑损伤 5 14例 ,现分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 36 7例 ,女性 147例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,小于 3岁 78例 ,3～ 6岁 119例 ,7～ 9岁 12 7例 ,10～ 14岁115例 ,3～ 9岁者占 6 1.9%。伤因 :摔伤 36 2例 ,车祸伤149例 ,击伤 3例。1.2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 394例 (占 76 .2 % ) ,开放性颅脑损伤 12 0例 (占 2 3.8% ) ,并发颅内血肿 92例 (占17.9% ) ,其中硬膜外血肿 5 2例 (占 10 .1% )硬膜下血肿 2 1例(占 4.1% ) ,脑内血肿 19例 (占 3.7% ) ,血肿均发生…     

54例小儿特重型颅脑损伤的临床救治体会

小儿特重型颅脑损伤是小儿重型颅脑损伤中最高危的病理类型，由于小儿神经系统的生理、解剖、病理及其功能发育与成人的差别，使其临床表现及救治过程与成人有相同的地方，也有着巨大的差别。自1995年2月-2004年2月我院共收治16岁以下特重型颅脑损伤患儿54例，占同期小儿颅脑损伤救治病例的8．7％．经头颅CT诊断并按GCS分型，以入院时GCS≤5分为特重型颅脑损伤诊断标准，本文对此进行临床救治方面的分析与总结。     

特重型颅脑损伤96例救治体会

特重型颅脑损伤患者治疗困难,病死率高达60%以上。我科2001年1月至2004年12月间收治特重型颅脑损伤患者96例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料特重型颅脑损伤患者96例,男76例、女20例;年龄6～78岁,平均38岁。受伤至入院接受脑科治疗时间0.5～18h,平均7h。GCS评分     

重型颅脑损伤368例救治体会

我院 1997年 2月～ 2 0 0 1年 3月期间共收治重型颅脑损伤患者 36 8例 (GCS评分≤ 8分 ) ,经加强早期急救、采用大骨瓣开颅手术、早期气管切开、改进用药及早期高压氧应用等综合治疗后 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6 6例 ,女 10 2例 ;年龄 3～ 76     

小儿开放性颅脑损伤56例救治体会

自 1990年以来我院共收治小儿开放性颅脑损伤 5 6例 ,现将损伤特点与救治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 40例 ,女 16例。年龄 1 5～ 14岁。受伤部位 :额部 2 4例 ,顶部 18例 ,颞部 12例 ,枕部 2例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,打击伤15例 ,刺入伤 6例 ,堕落伤 7例。损伤情况 :粉碎性骨折 32例 ,线状骨折 13例 ,凹陷骨折 11例 ,所有伤口均呈开放性。其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,脑内血肿 5例 ,脑组织外溢 9例。合并伤 :腹外伤 6例 ,胸外伤3例 ,四肢骨折 9例。入院时间 :1 5～10小时。院前救治 :根据有无院前救护分…     

小儿重型颅脑损伤64例救治体会

目的 介绍小儿重型颅脑损伤的救治体会和经验。方法 对本院9年收治小儿童型颅脑损伤病例，分析总结治疗方法及其治疗效果。结果 自1991年1月至1999年12月共收治小儿颅脑损伤328例，重型颅脑损伤64例（占19．5％）。其中手术28例，颅骨凹陷性骨折复位6例，去骨瓣减压加硬脑膜外血肿清除7例，硬脑膜下或脑内血肿加失活脑组织清除8例，单纯去骨瓣减压7例，同时行复合手术24例。治愈46例，死亡18例，其中行颅脑手术后死亡7例。结论 在基层医院，特别在偏僻乡、镇卫生院无任何诊断条件下，救治重，特重型颅脑损伤，尤其是小儿颅脑务，首先应救治危及生命的失血性休克，清除口腔及呼吸道分泌物，注意昏迷伴持续抽搐或外伤性癫痫大发作时引起的喉头痉挛、窒息和缺氧。在行颅脑手术中既要简单、快速，但对广泛脑挫裂伤失活的脑组织要敢于清除吸净，去骨瓣减压要足够大，以达手术目的，提高生存率。     

重型颅脑损伤164例救治体会

1998年1月至2006年12月，我院共救治164例重型颅脑损伤（TBI）患者，根据不同病情，采用不同治疗方案，效果满意。现报告如下：[第一段]     

特重型颅脑损伤合并多脏器损伤158例救治体会

目的:分析158例特重型颅脑损伤合并多脏器损伤病人的治疗体会,总结成功的治疗经验.方法:回顾性分析158例特重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊治方法.结果:在158例病人中,136例经手术治疗,保守治疗22例.手术组中治愈及好转64例,占40.5%;重残32例,占20.2%;术后死亡40例,保守治疗22例全部死亡,死亡率39.2%.结论:特重型颅脑损伤合并多脏器损伤是一死亡率极高的疾病.在治疗中强调呼吸道通畅,维持有效的循环,快速全面诊断,分步适时手术,提早预防并发症的出现,术后重症监护并积极抢救是成功的重要环节.     

重度颅脑损伤97例急诊救治体会

做好重型颅脑损伤患者的急诊救护，对提高救治成功率，降低死亡率有重要意义，现回顾分析本院2003年2月～2006年4月急诊救治的重型颅脑损伤患者97例的临床资料如下。     

老年人重型颅脑损伤38例救治体会

1995年12月~2004年5月,我科收治60岁以上重型颅脑损伤38例,经积极治疗及护理,取得了较好的疗效,现总结分析如下。1临床资料本组38例中,男26例,女12例。年龄:60~69岁22例,70~79岁13例,79岁以上3例。致伤原因:车祸致伤24例,跌伤8例,打击伤3例,坠落伤3例。着力部位:枕部25例,颈部7     

小儿重型颅脑损伤82例救治临床分析

小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿活动多、范围广，而危险意识及保护机制差，颅脑损伤的发生率较高，小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性性，小儿颅脑损伤病情常突变，所以早期诊断和治疗尤为重要。由于小儿中枢神经系统再生能力强．只要及时解除脑受压，神经功能恢复快，预后较成人好。本文总结了1995年10月-2005年10月间，我们收治的小儿重型颅脑损伤病人82例t占同期重型颅脑损伤的17．6％。现就其临床特点分析报道如下。     

小儿重型颅脑损伤147例救治体会

目的：总结小儿重型颅脑损伤的救治经验。方法：147例临床资料回顾性分析结合文献进行讨论。结果：存活126例(85．7％)，其中良好和中残99例，重残27例，死亡21例(14．3％)。结论：积极去除病因的发生和发展是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段。     

43例儿童重型颅脑损伤的救治经验

我院1995年1月至2003年12月共救治43例儿童重型颅脑损伤(GCS≤8分),现报告如下.     

76例复合性颅脑损伤临床救治体会

目的:根据76例复合性颅脑损伤(颅脑损伤+胸腹部外伤或四肢骨折)患者临床救治情况,寻找适合于临床需求的治疗方法.方法:选取近期我院收治的复合性颅脑损伤患者76例,对患者进行一系列的综合治疗,统计分析患者具体病情及治疗情况,总结有效治疗措施.结果:67例(约88.16%)患者治愈,9例(11.84%)患者不治死亡.结论:复合性颅脑损伤的治疗较为复杂,患者入院后应及时、快速诊断,并积极抢救,以正确有效的综合措施保障患者的生命健康.     

基层医院救治重型颅脑损伤124例体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,至今病死率仍然很高(30～50%)[1].本组病例均经CT诊断及应用入院后首次GCS评分≤8分为重型标准和以出院时病人的状态判定结果.现对我院1997年7月～2005年3月124例重型颅脑损伤救治体会报告如下:     

重型颅脑损伤195例救治体会

重型颅脑损伤严重危害生命，是神经外科的常见病，死亡率高达26％-50％，平均37．3％^[1]。是神经外科救治重点和难点，及时正确处理对预后十分重要。本回顾分析我科1997年1月-2002年12月收治处理195例重型颅脑损伤病人，现就其治疗体会如下。     

重型颅脑损伤102例的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤的急诊救治经验.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年1月间收治的102例重型颅脑损伤患者的救治,并对不同的格拉斯哥昏迷评分（GCS）患者的救治结果进行疗效评定.结果 102例重型颅脑损伤患者,死亡率为31.37%,其中GCS 3～5分的患者死亡率为46.8%,GCS 6～8分的患者死亡率为18.18%.结论 重视院前急救、早期诊断、及时手术、动态CT检查、正确处理合并伤、防治并发症,对降低重型颅脑损伤死亡率有积极意义.     

重型颅脑损伤56例救治体会

重型颅脑损伤病情复杂，治疗非常困难，部分患者昏迷时问长，并发症较多。我院于1998年5月～2001年5月，抢救治疗重型颅脑损伤56例，取得了满意效果。现报告如下。