菲克雪浓预扩容对重度子痫前期剖宫产产妇及新生儿的影响

目的：研究腰硬联合麻醉下菲克雪浓预扩容对重度子痫前期剖宫产产妇循环及新生儿的影响。方法：选择重度子痫前期择期剖宫产产妇60例,随机分为3组,每组20例：C组,对照组;R组,乳酸林格液组;F组,菲克雪浓组。麻醉前30min 内分别给予R组乳酸林格液F组菲克雪浓各10 mL／kg ,C组不做处理。均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,观察并记录各组患者麻醉前及术中的MAP、HR,新生儿脐动脉血气分析结果和胎儿娩出后Apgar评分。结果：与T0时相比,T1、T2时C组及R组产妇MAP均明显降低（P ＜0.01）,HR均明显加快（P ＜0.05）,而F组产妇仅于T1时MAP明显降低（P ＜0.05）;与F组相比,C组及R组产妇在T1、T2时MAP均明显降低（P ＜0.05）,C组产妇在T1、T2时HR均明显加快,R组产妇仅在T1时HR明显加快（P ＜0.05）。与F组相比,C组及R组新生儿PaO2均明显降低（P ＜0.05）。结论：菲克雪浓预扩容能够维持重度子痫前期剖宫产产妇术中循环稳定,并有效地改善胎儿体内代谢状况,提高胎儿对麻醉及手术期缺氧的耐受。     

右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效应

目的 研究分析采用右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效果.方法 选取本院2011至2012年收治需要进行腰硬联合麻醉患者150例,给予右美托咪定组D组,咪达唑仑组（M组）,空白组（给予生理盐水C组）.在进行麻醉后给予镇静药,分别记录麻醉前T0、麻醉后T1、给药后5min T2、15min T3、30min T4、60min T5,患者MAP、HR、RR、SpO2以及Ramsay评分.结果 给药后T2时D组与M组Ramsay评分均高于T0、T1,并且高于C组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;T3~T5时M组MAP明显下降,与T1相比具有统计学意义（P〈0.05）,T3~T5时M组HR下降明显多于其他两组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;T3~T5时M组RR降低明显多于其他两组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）,三组SpO2变化均不明显不具有统计学意义（P〉0.05）,术后随访24h,D组与P组遗忘程度无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,但均高于C组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年患者腰硬联合麻醉给予右美托咪定镇静效果理想,并且患者血液动力学稳定,术后患者遗忘程度理想,值得临床广泛推广应用.     

舒芬太尼镇痛在下肢骨折手术腰硬联合麻醉穿刺改变体位时的应用

目的 探讨静脉注射舒芬太尼对下肢骨折手术患者腰-硬联合麻醉穿刺改变体位时的镇痛效果.方法 选择下肢骨折手术患者60例,随机分为三组,每组20例.于腰硬联合麻醉穿刺摆侧卧体位前5min,A组静脉注射舒芬太尼0.1 5～0.2ug/kg,B组静脉注射芬太尼1.5～2.0ug/kg,C组静脉注射等容量生理盐水.记录三组患者入室平卧位时(T1),给药后5min(T2),摆侧卧位时(T3),侧卧位时(T4),改平卧位时(T5)的MAP、HR、RR、SpO2及视觉模拟评分(VAS).观察每组患者侧卧体位的满意情况及硬膜外一次穿刺成功率.结果 T3时点A组HR、MAP低于B和C组(P＜0.05或P＜0.01),B组HR、MAP低于C组(P＜0.05);给药后,A、B两组RR明显降低且低于C组(P＜0.05或P＜0.01),A组RR在T2、T4时点高于B组(P＜0.05),三组SpO2无统计学意义;A、B两组VAS评分明显降低且低于C组(P＜0.05或P＜0.01),A组VAS评分低于B组(P＜0.05),满意体位例数及一次穿刺成功率A组高于B组和C组(P＜0.05或P＜0.01),B组高于C组(P＜0.05).结论 对下肢骨折手术患者,腰硬联合麻醉穿刺摆体位前静脉注射舒芬太尼,能减轻患者的疼痛,能使患者配合体位改变,便于麻醉操作,其效果优于芬太尼.     

四种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的观察四种麻醉方法（气管内插管、腰硬联合加浅全麻、喉罩加腰硬联合麻醉、喉罩）对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法对160例妇科腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组（A）、腰硬联合加浅全麻组（B）、喉罩加腰硬联合麻醉组（C）和喉罩组（D）。于麻醉前（T0）、麻醉后10min（T1）、气腹后5min（T2）、手术开始后15min（T3）、结束气腹后5min（T4）监测呼气末CO2浓度（PetCO2）脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果C和B组比较,在T1、T2、T3、T4时ETCO2、变化有显著性差异（P〈0．01）,SpO2无明显差异,A、B和D组三者亦无明显差异;在T1、T2时C和A组比较,HR、MAP比较有明显差异（P〈0．05）,C、B和D组三者亦无明显差异。结论喉罩加腰硬联合麻醉具有容易维持气道,通气效率明显提高,对呼吸及循环功能影响小,拔罩反应轻等特点。喉罩加腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中是一种安全有效的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的 研究探讨腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的麻醉效果以及安全性.方法 采用回顾性分析,将120例高龄手术患者资料随机分为实验组（腰-硬联合麻醉组60例）和对照组（全身麻醉组60例）,记录并分析两组各时间段平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）数值变化情况.结果 注药后5min时MAP值均明显下降,实验组下降幅度要小于对照组（P＜0.05）;注药后前10 min HR值均增快,实验组上升幅度要低于对照组（P＜0.05）;两组患者术中及术后SpO2无明显差异（P＞0.05）.结论 腰-硬联合麻醉对高龄下肢手术患者有很好的麻醉效果,且安全可靠.     

神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术麻醉的效果比较

目的比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术的麻醉效果。方法 60例膝关节镜手术患者随机分为腰硬联合组（C组）和腰丛联合坐骨神经阻滞组（N组）两组,每组30例。C组行腰硬联合麻醉,硬膜外腔置管,腰麻药0.5%罗哌卡因重比重液3 ml,不足者酌情硬膜外腔追加0.75%罗哌卡因;N组采用神经刺激仪辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.45%罗哌卡因,腰丛阻滞剂量25~30 ml,坐股神经阻滞剂量20~25 ml。记录并比较两组麻醉血流动力学、起效维持时间、麻醉效果、辅助用药、补液量以及不良反应。结果两组患者血流动力学比较,C组麻醉后10 min（T10）、麻醉后20 min（T20）MAP下降（P〈0.05）,T20HR下降（P〈0.05）,C组T20MAP、HR低于N组（P〈0.05）;C组麻醉准备及操作时间（Tr）、感觉完全阻滞时间（T1）、运动完全阻滞时间（T2）、感觉恢复时间（T3）、运动恢复时间（T4）低于N组（P〈0.05）,术后首次排尿时间（Tu）长于N组（P〈0.05）;N组并发症少于C组。结论神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉,阻滞完善,麻醉效果确切,血流动力学平稳,并发症少,尤其适合相对长时间患者。     

腰-硬联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中应用的可行性.方法 选择择期行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术患者40例,随机分为两组,每组20例.Ⅰ组采用0.75%罗哌卡因1.5 ml腰硬联合麻醉,并辅以丙泊酚、芬太尼静脉全麻(观察组);Ⅱ组采用以丙泊酚为主的气管插管静脉复合全麻(对照组).于麻醉前(T0)、CO2气腹后10 min(T1)、30 min(T2)、术毕10 min(T3),记录各时点MAP、HR、SPO2、PETCO2.结果 与T0时比较,Ⅰ组各时点MAP、HR、SpO2差异无显著意义,Ⅱ组T1、T2时MAP、HR显著高于T0(P＜0.05);组间比较,Ⅱ组T1、T2时MAP、HR显著高于Ⅰ组同时点(P＜0.05);两组T1、T2时PETCO2显著高于T0时(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中有效、安全,麻醉效果确切.     

硬膜外腔预注羟乙基淀粉对剖腹产腰硬联合麻醉的影响

目的探讨硬膜外腔预注羟乙基淀粉对剖腹产腰硬联合麻醉置管血管损伤及阻滞平面的影响。方法选取2017年11月至2018年11月在南京医科大学附属江宁医院采用腰硬联合麻醉行首次剖腹产手术的产妇180例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,每组60例。3组产妇均取左侧卧位,L3~4椎间隙行腰硬联合穿刺。I组在置入硬膜外导管前硬膜外腔注入羟乙基淀粉5ml,Ⅱ组为同法注入羟乙基淀粉10ml,Ⅲ组则直接置管。观察3组产妇硬膜外置管是否顺利以及有无误入血管,并于麻醉前（T0）、硬膜外腔置管后5min（T1）、10min（T2）和手术结束时（T3）记录患者的平均动脉压（MAP）及心率（HR）并进行比较,同时采用针刺法测定T1、T2及T3时点的感觉阻滞平面的上界。结果Ⅲ组误入血管损伤发生率（20.0％）明显高于I组（1.6％）和Ⅱ组（3.3％）（P＜0.05）。与T0比较,3组产妇T1与T2时MAP均降低（均P＜0.05）。与I组、Ⅲ组比较,Ⅱ组T2时MAP降低（P＜0.05）。与I、Ⅲ组比较,Ⅱ组感觉阻滞平面在T1和T2时明显较高（均P＜0.05）。结论硬膜外腔注入羟乙基淀粉5ml有利于剖腹产腰硬联合麻醉的置管,能降低导管误入血管的发生率,同时不影响腰硬联合麻醉的效果。     

25号腰穿针单刺麻醉在初产单胎剖宫产术的应用

目的：探讨25 G腰穿针单刺麻醉在初产单胎剖宫产术的应用。方法整群选取2014年1—11月在该院接受剖宫产术的260例产妇,随机分为单刺腰麻组（SA组n=130例）,腰硬联合麻醉组（CSEA组,n=130例）。观察两组产妇术中平均动脉压（MAP)、心率（HR）的变化,记录麻醉操作时间,穿刺成功率及麻醉效果,对术后并发症进行比较。结果两组产妇麻醉过程中HR、MAP的变化差异无统计学意义（P＞0.05）;穿刺成功率和麻醉效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）;麻醉操作时间SA组短于CSEA组（P＜0.01);术后感觉运动障碍和硬脊膜穿破后头痛发生率CSEA组稍高于SA组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论25G腰穿针单刺腰麻比腰-硬联合麻醉操作更快、更简单,损伤更小,可以满足初产单胎剖宫产术的要求,是良好选择。     

右美托咪定对老年腰硬联合麻醉患者镇静、呼吸及血流动力学的影响

【摘要】 目的 探讨右美托咪定对老年腰硬联合麻醉患者的镇静、呼吸及血流动力学的影响。方法 选取2017年5月~2018年5月在我院择期行腰硬联合麻醉的老年患者91例,分为右美托咪定组（D组,n=46）和咪达唑仑组（M组,n=45）。患者麻醉后给予镇静药物,D组给予右美托咪定,M组给予咪达唑仑,评价时间点分别为给药前（T0）、给药10min后（T1）、给药20min后（T2）、给药30min后（T3）、给药60min后（T4）。用警觉/镇静视觉（OAA/S）评价镇静效果,记录患者的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,呼吸速率（RR）和血氧饱和度（SpO2）,最后记录不良反应发生情况。结果 M组和D组T1~T4 OAA/S评分均低于T0,M组显著低于D组（P＜0.05）;两组T0~T4 HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）,M组T1~T4与T0 HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）,D组T1~T4HR低于T0（P＜0.05）;M组T2~T4 MAP低于D组（P＜0.05）;两组T1~T4 MAP低于T0（P＜0.05）;M组T1~T4 SPO2水平低于D组（P＜0.05）;两组SPO2水平与T0比较差异无统计学意义（P＞0.05）; D组不良反应发生率低于M组（P＜0.05）。结论 老年腰硬联合麻醉患者使用右美托咪定镇静效果良好,呼吸抑制作用轻,血流动力学稳定,还能降低寒颤、恶心呕吐、气道梗阻等不良反应发生率,可在临床进一步推广应用。     

全麻和腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性比较

目的：观察评价全麻和腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性。方法：选择100例ASAⅠ～Ⅱ级需行妇科腹腔镜手术患者,随机分为全麻组（GA组）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,每组50例。记录麻醉前（T0）、气腹后30min（T1）、60min（T2）、术后20min（T3）两组生命体征变化,同时在各时点抽取桡动脉血行血气分析,记录病人术中不良反应、术后清醒时间以及术后48h随访麻醉并发症发生情况等。结果：两组病人在T1的血压（MAP）、心率（HR）均较T0明显增高（P〈0.01）,CSEA组在T2血压心率仍较T0高,而GA组基本保持T0水平。CSEA组T1和T2动脉血气pH值较T0明显降低（P〈0.01）,PaCO2较T0明显增加（P〈0.01）,而GA组pH、PaCO2较T0改变不明显（P〉0.05）。CSEA组术中不良反应发生率为0.16%,GA组为0.02%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后清醒时间差异无统计学意义,两组病人术后均未发现与麻醉有关的并发症。结论：在妇科腹腔镜手术中全麻较腰-硬联合麻醉更安全。     

连续输注瑞芬太尼复合依托咪酯对老年患者气管插管血流动力学反应的影响

目的 观察全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼复合依托咪酯对老年患者气管插管血流动力学反应的影响.方法 80例ASAⅠ～Ⅲ级老年患者随机分为A、B、C、D四组,每组20例.诱导开始时,A、B、C、D四组分别以0.3μg/（kg·min）、0.4 μg/（kg·min）、0.5 μg/（kg· min）、0.6 μg/（kg· min）的速度输注瑞芬太尼,2 min后静脉注射依托咪酯0.15 mg/kg,过1.5 min后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,再过1.5 min后行气管插管,同时调整所有患者瑞芬太尼的输注速度为0.05 μg/（kg· min）,并以4 μg/（kg·h）的速度输注异丙酚.记录诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后l min （T2）、插管后3min（T3）、插管后5 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及血管活性药物的使用情况.结果 A组T1MAP和HR与T0比较明显降低（P＜0.05）,T2、T3MAP和HR与T0比较明显升高（P＜0.05）;B、C组T1MAP和HR与T0比较明显降低（P＜0.05）,T2、T3、T4MAP和HR与T0比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D组T1MAP和HR与T0比较明显降低（P＜0.05）,T2、T3MAP与T0比较明显降低（P＜0.05）;与D组比较,A、B、C组T1 MAP明显升高（P＜0.05）,A组T1HR明显升高（P＜0.05）;与A组和D组比较,B组和C组血管活性药物的使用率明显降低（P＜0.05）.结论全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼5 min能够呈剂量依赖性地抑制老年患者气管插管的血流动力学反应,当复合依托咪酯为0.15 mg/kg时,瑞芬太尼输注速度以0.4～0.5 μg/（kgmin）为佳,血流动力学更稳定.     

腰麻——硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产手术的临床观察

目的：二次剖宫产手术采用腰-硬联合麻醉的临床观察.方法：选择拟行二次剖宫产手术的病人100例,随机将病人分为两组,腰-硬联合麻醉为（A组）,硬膜外麻醉（B组）.并记录麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3）,各时点的ECG、HR、SBP、DBP及SPO2的变化.并观察麻醉起效时间（从给药到手术野针刺无痛的时间）、麻醉效果、新生儿取出时间、使用升压药、使用镇静药和镇痛药的情况.结果：两组比较A组麻醉起效时间、新生儿取出时间明显小于B组（P＜0.05）,麻醉效果优良率,术中升压药应用A组明显高于B组（P＜0.05）,术中镇痛镇静药的应用A组明显少于B组（P＜0.05）,与麻醉给药前（T0）比较,A组SBP、DBP给药后5min下降（P＜0.05）,B组SBP、DBP给药后10 min下降（P＜0.05）.结论：腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比更适合于二次剖宫产手术.     

地佐辛对腰硬联合麻醉患者脑电双频谱指数的影响

目的:探讨地佐辛对腰硬联合麻醉患者脑电双频谱指数(BIS)的影响.方法:选择下腹部或下肢手术ASAⅠ-Ⅱ级患者150例,年龄20-65岁.随机分为对照组(C)、地佐辛5 mg组(D1)、地佐辛10 mg组(D2)、咪达唑仑组(M)、地佐辛+咪达唑仑组(DM),每组30例患者.在腰硬联合麻醉平面固定后分别给予生理盐水、地佐辛5mg、10 mg、咪达唑仑0.05 mg/kg、地佐辛5 mg-咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射.记录麻醉前(T00)、处理前(T0)、处理后5 min (T1)、10 min (T2)、15min (T3)和30 min (T4)的MAP、HR和BIS值.结果:与C组比较,D1、D2组BIS值在给予地佐辛后均降低(P＜0.05);DM组分别与D1、M组比较,BIS值更低(P＜0.05);各组间MAP和HR比较差异无显著性.结论:地佐辛可降低腰硬联合麻醉患者的BIS值,咪唑达仑合用具有协同镇静作用.     

单独持续输注瑞芬太尼用于老年高血压患者纤维支气管镜检术清醒镇静的临床探讨

目的 观察单独输注瑞芬太尼用于老年高血压患者支气管镜检术清醒镇静的临床效果和安全性.方法 选取行支气管镜检查的80例老年高血压作为研究对象,分为A、B、C、D共4组各20例,分别设定瑞芬太尼以0.05、0.1、0.2μ g/（kg·min）持续输注,D组采用异丙酚4mg/L静脉注射,瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）持续输注,同时用2％利多卡因作鼻腔至气管的表面麻醉,瑞芬太尼总量至1μg/kg后行支气管镜气管插管.记录T0（麻醉前静息时）、T1（入镜前）、T2（进入声门即刻）、T3（插入气管导管即刻）以及T4（退镜完毕时）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）,以及不良反应发生情况及操作满意度和病人满意度.结果 D组患者在支气管镜检查时,T1-T4各时间点MAP、HR和BIS平均值均较麻醉前基础值均明显下降（P＜0.05）,呼吸抑制几率明显较A、B组高（P＜0.05）,但操作满意度和病人满意度较高,A组发生呛咳反应剧烈和体动程度较重,操作满意度和病人满意度均低,C组在T1、T2时间点较T0时MAP下降明显（P＜0.05）,且呼吸抑制发生几率较高,B组患者血流动力学指标和BIS均无明显变化（P＞0.05）,且呛咳、躁动和支气管痉挛较A组发生几率较低,操作和病人满意度较高（P＜0.05）,与D组相比,呼吸抑制发生几率小（P＜0.05）.结论 单纯瑞芬太尼0.1 g/（kg·min）持续输注至1μg/kg,可为老年性高血压患者行支气管镜清醒插管提供良好麻醉条件,且安全性高.     

预注甲氧明和阿托品对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治

目的 探讨甲氧明联合阿托品预注对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治作用及与单用甲氧明的比较.方法 90例产妇随机分为3组,分别在腰麻完成后静脉预注甲氧明3mg、阿托品0.2mg＋甲氧明2mg及生理盐水2ml.记录腰麻前（T0）、腰麻后5min（T1）、手术开始时（T2）、胎儿娩出后5min（T3）及手术结束时（T4）的SBP、DBP、HR.记录低血压、心动过缓、恶心呕吐发生情况.结果 与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.结论 预注甲氧明3mg或甲氧明2mg与阿托品0.2mg联合应用均能有效防治腰硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压;但甲氧明与阿托品联合应用产妇的血流动力学更加平稳.     

25G脊麻针单穿腰麻用于急诊剖宫产术

目的探讨25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产术中的应用。方法选择急诊剖宫产术患者216例,随机分为单穿腰麻组（SA组,n=108）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组,n=108）,SA组单用25G脊麻针直接穿刺行腰麻,CSEA组采用针内针技术行联合麻醉。观察2组产妇术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,记录麻醉操作时间、穿刺成功率及麻醉效果,对术后并发症进行比较。结果 2组产妇麻醉过程中HR、MAP的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺成功率和麻醉效果2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉操作时间SA组明显短于CSEA组（P〈0.01）;术后感觉运动障碍和硬脊膜穿破后头痛发生率CSEA组稍高于SA组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 25G脊麻针单穿腰麻比腰-硬联合麻醉操作更快、更简单,是急诊剖宫产术更为可取的麻醉选择。     

不同麻醉方法用于老年下肢骨科手术的效果观察

目的 对不同麻醉方法麻醉对老年患者下肢骨科手术的效果进行比较.方法 老年下肢骨折择期手术90例,随机分为三组,每组各30例.即连续硬膜外麻醉组,腰-硬联合麻醉组.喉罩麻醉组,观察3组患者麻醉前、手术开始时、手术开始后30 min、术毕时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧（SPG）的变化.结果 3组效果均满意,腰-硬联合麻醉组、连续硬膜外麻醉组所有患者在椎管内阻滞平面出现15 min内,MAP均有不同程度下降,与麻醉前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.喉罩麻醉组分别与腰-硬联合麻醉组、连续硬膜外麻醉组相比较,MAP在手术开始时、术中30 min和术毕3个时刻均有差异,具有显著统计学意义（P＜0.05）.双管喉罩组患者的MAP、HR在插入和拔掉喉罩前后均无统计学意义（P＞0.05）.结论 3种麻醉方式在老年下肢骨科手术中均安全有效,喉罩麻醉具有其特殊的优越性,各指标较好.     

膝关节镜手术腰硬联合麻醉不同浓度盐酸罗哌卡因应用观察

目的：探讨不同浓度盐酸罗哌卡因用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉时的临床效果。方法选择2013年2月—2014年2月我院行膝关节镜手术患者76例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各38例,分别予以0.25%和0.5%的盐酸罗哌卡因进行腰硬联合麻醉。比较2组麻醉前后各时点的MAP、HR变化,感觉、运动阻滞和术后恢复情况,不良反应。结果观察组麻醉前后各时点 MAP、HR比较无显著性差异（P＞0.05）;对照组则从麻醉15 min后开始至术毕,与麻醉前比较MAP、HR均出现了明显下降（P＜0.01）;2组麻醉前和麻醉后10 min MAP、HR比较无显著性差异（P＞0.05）,余各时点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组麻醉起效后患侧感觉、运动阻滞效果无显著性差异（P＞0.05）;术毕观察组的感觉、运动恢复时间均显著低于对照组（P＜0.01）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.01）。结论0.25%浓度的罗哌卡因用于膝关节镜手术腰硬联合麻醉,阻滞效果满意,显著减少了患者术中血流动力学波动和不良反应发生率,且术后麻醉恢复加快,值得临床推广应用。     

多沙普仑治疗剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战的疗效观察

目的观察多沙普仑治疗剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战的疗效。方法剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战产妇60例,用数字表法随机分为D组和T组,每组30例。D组静脉注射多沙普仑0．5mg/kg,T组静脉注射曲马多1mg／kg,观察两组治疗效果及治疗前后平均动脉压（MAP）、心率、脉搏氧饱和度（SpO2）及不良反应情况。结果D、T两组产妇寒战治疗疗效相似（P〉0．05）,治疗前后MAP、HR、SpO2无变化（P〉0．05）,不良反应均轻微。结论多沙普仑及曲马多均可安全用于治疗剖宫产硬腰联合麻醉期间寒战,效果确切,不良反应少。