中西药序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹临床研究

目的 观察中西药序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Heliobacter pylofi,Hp)阳性慢性荨麻疹的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法 将符合诊断标准的61例Hp阳性慢性荨麻疹患者随机分为3组：西药组20例,予西替利嗪口服;联合组20例,在西药组基础上加服2周抗Hp四联药物;序贯组21例,在西药组基础上加服2周抗Hp四联药物后以序贯中药口服,3组疗程均为8周。观察3组临床疗效、症状积分、治疗前后白细胞介素-4（interleukin-4, IL-4）、干扰素-γ（interferon-γ, IFN-γ）水平的变化及Hp转阴率。结果 3组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,序贯组疗效优于西药组和联合组;3组治疗后IL-4水平较治疗前降低（P＜0.05）,IFN-γ水平较治疗前升高（P＜0.05）。序贯组治疗后症状总积分降低值显著大于联合组和西药组（P＜0.05）。3组治疗后Hp转阴率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,以序贯组Hp转阴率为最高。结论 抗组胺药联合抗Hp四联药物后序贯中药治疗伴有Hp感染的慢性荨麻疹疗效显著。     

和血汤和养精通络汤序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少30例

目的 观察养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少的临床疗效。方法 将70例人工流产后月经过少患者随机分成中西医结合组（30例,予中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗）、中药组（20例,予中药序贯治疗）和西药组（20例,予雌孕激素治疗）,疗程均为2个月经周期。治疗前后分别观察3组行经时间、子宫内膜厚度和卵泡早期性激素水平。结果 中西医结合组临床疗效以及行经时间和子宫内膜厚度改善程度均明显优于中药组和西药组（P<0.05）。中药组治疗前后性激素水平无明显变化（P>0.05）;而中西医结合组和西药组卵泡刺激素显著降低（P<0.05）,黄体生成素、雌二醇、孕酮均显著升高 （P<0.05）,但两组治疗前后差值比较,差异均无统计学意义 （P>0.05）。结论 养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少能显著提高疗效。     

中药序贯疗法联合克龄蒙治疗人工流产术致月经过少疗效观察

目的 观察中药序贯疗法联合克龄蒙治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法 将60例人工流产术致月经过少患者随机分成对照组和治疗组,每组30例,治疗组给予中药序贯用药联合克龄蒙口服,对照组仅给予克龄蒙口服,疗程均为3个月经周期。观察两组患者治疗前后月经量和卵泡早期性激素［促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteotropic hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）水平。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗组患者月经量增加程度明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后血清FSH水平较治疗前均明显下降（P<0.05）、E2水平均明显上升（P<0.05）,两组患者治疗前后FSH、E2差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药序贯疗法联合克龄蒙治疗能显著增加人工流产术致月经过少患者的月经量。     

中医疗法治疗卵巢早衰的临床观察

目的 观察中药益肾汤治疗卵巢早衰的疗效。方法 将85例卵巢早衰患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予中药益肾汤治疗,对照组给予人工周期激素治疗。治疗3个月（1个疗程）后,对临床总体疗效及血清内分泌（FSH、LH、E2）的水平进行比较。结果 治疗组总有效率为81.39%,对照组总有效率为54.76%,2组有效率经检验（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组治疗前后FSH、LH、E2都有较好的改善（P〈0.05）,但治疗组与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 中药益肾汤治疗卵巢早衰的临床疗效肯定,能提高患者生存质量,可作为临床治疗卵巢早衰的辅助用药。     

循期阴阳序贯疗法对卵巢早衰患者性功能的影响

目的探讨循期阴阳序贯疗法对卵巢早衰患者性功能的影响。方法采用随机、对照原则,选60例患者分为中药组、中西医结合组、西药组,中药组选择左归丸及右归丸为治疗用药,西药组给予雌孕激素序贯疗法,中西医结合组中西药同用。所有患者均以3个周期为1个疗程,进行总疗效观察判定;采用酶联免疫吸附法检测治疗前后FSH和E2以及性功能积分量化比较。结果卵巢早衰患者中药组有效率为60%,中西医结合组有效率为75%,西药组有效率为45%;中药组与中西医结合组比较差别无显著意义(P>0.05),中药组、中西医结合组与西药组总有效率比较差别均有显著意义(P<0.05),说明中药组及中西医结合组治疗效果明显优于西药组,而中药丸剂与汤剂无明显差异。结论循期阴阳序贯疗法主要是通过纠正紊乱的生殖内分泌轴和恢复部分卵巢功能,从而改善卵巢早衰患者的性功能。     

维甲酸、三氧化二砷联合化疗急性早幼粒细胞白血病55例疗效观察

目的观察维甲酸（ATRA）加三氧化二砷（As2O3）联合治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的完全缓解（CR）率、获得CR时间、缓解后不同治疗方案融合基因转阴率及无复发生存率。方法ATRA加（治疗组,55例）或不加（对照组,20例）As2O3治疗初治APL直至CR,根据白细胞计数同时加用蒽环类药物化疗。CR后治疗组采用包含中剂量阿糖胞苷的3个疗程的化疗巩固,维持治疗采用ATRA、As2O3及巯基嘌呤＋甲氨蝶呤（MM）的序贯治疗。对照组采用传统的DA方案2个疗程巩固,ATRA、MM加DA/HA的序贯维持治疗。结果治疗组55例中,50例获得CR,CR率为90.9%,与对照组（85.0%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;获得CR时间为（25.7±4.2）d,明显短于对照组的（32.6±15.7）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;维持治疗期间随访的40例患者融合基因均转阴,无一例复发,与对照组无复生存率（70.6%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ATRA、As2O3及化疗联合治疗初治APL CR率高,获得CR时间缩短,包含中剂量阿糖胞苷的巩固治疗、ATRA、As2O3及MM序贯维持方案能获得长期无复发生存。     

中药益肾活血序贯疗法改善卵巢功能衰退相关指标的研究

目的：明确中药益肾活血序贯疗法改善卵巢功能衰退相关指标疗效。方法：选取我院及江西省妇幼保健院2007年5月～2013年7月门诊及住院部就诊的卵巢功能衰退患者共计80例。以数字表法随机分成观察组和对照组各40例。观察组采用益肾活血序贯疗法治疗,对照组采用西药含激素序贯疗法,2组3个月经周期为一个疗程。结果：治疗后临床总有效率,观察组为85．00％,对照组为62．50％。经Ridit分析,U=2．0241,P=0．0430〈0．05,具有统计学意义;治疗组治疗后潮热汗出、情绪不稳定、失眠、心悸、阴道干涩、月经紊乱、记忆力下降及泌尿系统症状的评分均较治疗前有明显改善,且具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2组患者血清E：均较治疗前提高,FSH及LH均较治疗前降低,2组治疗前后组内比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后E2、FSH及LH水平与对照组比较无明显差异（P〉O．05）。意义：中药益肾活血序贯疗法较之传统常规中药治疗方法更有优势,规律性强,且可以缩短用药时间,患者更易于接受。因此,值得临床进一步研究和应用。     

中成药辨证序贯联合激素治疗小儿肾病综合征

目的：探讨中成药序贯联合激素治疗小儿肾病综合征的效果。方法选取住院临床诊断为单纯性肾病综合征初治患儿44例，分为中成药组22例和对照组22例。两组患儿均给予西医常规治疗，中成药组于激素减量的不同阶段，运用中医辨证，分别序贯加入丹参滴丸、知柏地黄丸／六味地黄丸、参芪颗粒、玉屏风颗粒治疗。比较两组间的治疗效果，复发、感染情况及治疗前后24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂、皮质醇、血IgG、IgA、IgM水平。结果两组间疗效比较差异无统计学意义，两组治疗后24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），两组比较差异无统计学意义。与对照组比较，中成药组感染次数、复发率差异有统计学意义（P＜0.05）；皮质醇、IgG在治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论中成药序贯联合激素治疗小儿肾病综合征较单纯激素治疗在减少复发、减轻激素不良反应、提高免疫方面均有良好效果，本中成药序贯治疗方案值得在临床上推广应用。     

中药内服加盐灸治疗痛经200例疗效观察

目的:观察温盐灸敷加中药治疗原发性痛经疗效观察.方法:将200例原发性痛经门诊病例,随机分为治疗组145例(中药加温盐灸敷)和对照组55例(不加温盐灸敷),3个月经周期为一个疗程.结果:治疗组的疗效优于对照组,经统计学处理,有显著差异(P＜0.01).结论:中药加温盐灸敷关元、中极、气海穴治疗原发性痛经有较好的临床疗效...     

坤安煎剂与激素替代疗法治疗卵巢早衰的疗效对比

目的：评价坤安煎剂治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效和安全。方法选择106例 POF 作为研究对象，分为对照组和观察组各53例。对照组采用激素替代疗法（戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片），观察组采用坤安煎剂，疗程：2个月经周期为1个疗程，共2个疗程。于治疗前、第1、2个疗程结束时采用改良 Kupperman 症状评分评价绝经期症状，检测治疗前后促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）水平；进行治疗前后妇科彩超检测，记录指标包括卵巢最大平面的平均卵巢直径（MOD）、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）、窦卵泡个数（AFC）、计算阻力指数（RI）和搏动指数（PI）；进行安全性评价。结果治疗后第1、2个疗程两组 Kupperman 评分均逐渐下降（P＜0．05）；第2个疗程结束时，观察组 Kupperman 评分低于对照组（P＜0．05），观察组治疗后 Kupperman 评分下降幅度多于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组 FSH 和 LH 水平低于对照组（P＜0．05），E2水平高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组 MOD 、AFC 和 PSV 均较治疗前有所增加（P＜0．05），观察组增加更为显著（P＜0．05）；两组治疗后PI 和 RI 均降低（P＜0．05），观察组下降更为明显（P＜0．05）；对照组出现胃肠反应、乳腺胀痛、乳腺增生等不良反应，观察组有胃肠道反应和肝功能异常，对照组不良反应累计发生率为45．55％，高于观察组的10．00％（χ2＝13．42，P＜0．05）。结论与激素替代疗法比较，坤安煎剂在改善 POF 围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床效果，且安全性好。     

中药治疗卵巢衰老有效作用时机的探讨

目的 探讨中药治疗卵巢衰老的作用时机,为进一步设计中药防治卵巢衰退的临床研究提供探索性的证据.方法 回顾性总结分析55例卵巢过早衰退的患者在不同卵巢衰退阶段采用激素人工周期治疗及纯中药治疗的效果.结果 与治疗前比较,激素组治疗后促卵泡生成素(FSH)下降,雌二醇(E2)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组E2升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后FSH差异无统计学意义.激素组卵巢早衰(POF)亚组治疗前后FSH差异有统计学意义(P＜0.05);中药组卵巢早老化(POA)亚组治疗前后FSH差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后激素组POA亚组与中药组POA亚组比较,FSH差异有统计学意义(P＜0.05);激素组POF亚组与中药组POF亚组比较,FSH差异无统计学意义(P>0.05).中药组POA亚组改善月经情况的效果优于POF亚组.中药组8例有生育要求的患者中有1例妊娠,而激素组6例有生育要求的患者中无一例妊娠.结论 中药可能在卵巢衰退早期的作用更为明显,可能对生育功能有一定的促进作用.     

巢衰复元汤治疗卵巢早衰38例临床观察

目的 观察巢衰复元汤治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 治疗组38例运用中药方剂巢衰复元汤(自拟)治疗;对照组19例采取激素替代疗法.均治疗5个疗程,治疗结束3个月后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为71.1%,对照组为36.9%,差异有显著意义(P＜0.05).治疗组症状总改善率为61%,对照组为17%,差异有非常显著意义(P＜.01).结论 巢衰复元汤治疗卵巢早衰疗效显著,中药疗效肯定.     

神经调节辅助通气在AECOPD患者序贯治疗中的应用

目的观察神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者序贯治疗中的疗效。方法将28例AECOPD需要机械通气的患者按照随机数字表法分为压力支持通气（PSV）组15例和神经调节辅助通气（NAVA）组13例,达到肺部感染控制（PIC）窗后拔管,PSV组予无创通气（NIV）-PSV模式,NAVA组予NIV-NAVA模式进行无创序贯治疗,监测两组患者达到PIC窗时间、血气分析、无创序贯时间、48h再插管率、ICU入住时间。结果经过机械通气治疗后两组患者呼吸频率,心率以及血气等指标明显改善。NAVA组达到PIC窗的时间较PSV组更短（P＜0.05）。NIV-NAVA组与NIV-PSV组比较,无创序贯时间缩短（P＜0.05）,ICU入住时间减少（P＜0.05）。NIV-NAVA组48h再插管率低于NIV-PSV组,但差异无统计学意义。结论相比PSV,NAVA能够更早到达PIC窗,减少有创机械通气时间,NAVA序贯治疗较PSV能够缩短无创序贯时间以及ICU入住时间。     

尿激酶分次应用加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效分析

目的 探讨尿激酶分次应用加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效情况.方法 分析该院收治的次大面积肺栓塞患者42例,依据治疗方式不同分为对照组（常规治疗组）21例和观察组（尿激酶分次应用联合序贯抗凝治疗组）21例.结果 观察组次大面积肺栓塞患者呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2均优于对照组（P＜0.05）.结论 尿激酶分次应用加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者临床症状改善明显,具有良好的临床实用价值,值得推广.     

利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察利福昔明-金双歧序贯疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 80例IBS-D病人按照随机原则分为A组（利福昔明-金双歧序贯组）、B组（益生菌组）、C组（对照组）治疗,疗程均4周,记录治疗前后患者胃肠道主要症状评分.统计分析采用SPSS17.0软件,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗4周后,A组患者较同组治疗前及C组同期腹痛、腹胀程度和频度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义;A组较B组同期腹痛程度和频度、腹胀程度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义.B组患者治疗后腹痛程度和频度、腹胀频度、大便性状及总评分显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义.C组患者治疗后症状评分下降不明显（P＞0.05）.结论 利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征有效,可有效改善临床症状,且作用优于单用益生菌治疗,值得临床推广应用.     

序贯疗法联合口腔洁治对慢性萎缩性胃炎患者胃幽门螺杆菌根除的近期疗效研究

目的 探讨序贯疗法联合口腔洁治对慢性萎缩性胃炎患者胃幽门螺杆菌（Hp）根除的近期疗效。方法 将2013年1月-2014年1月在我院消化科门诊就诊的慢性萎缩性胃炎且胃、口腔Hp阳性患者132例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组62例和对照组70例。治疗组给予10 d序贯疗法和口腔洁治法,对照组单纯给予10 d序贯疗法。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的胃Hp根除率、口腔Hp阳性率及治疗前、治疗后1个月病理、症状评分。结果 两组患者在序贯治疗后1个月进行胃、口腔Hp检测,结果显示：治疗组的胃Hp根除率、口腔Hp阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组的病理评分、症状评分间差异均无统计学意义（P＞0.05）;序贯治疗后1个月,两组的病理评分、症状评分间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在序贯治疗后3个月进行胃、口腔Hp检测,结果显示：治疗组的胃Hp根除率、口腔Hp阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 序贯疗法联合口腔洁治对慢性萎缩性胃炎患者胃Hp根除效果好且安全性高。     

中药保留灌肠治疗卵巢早衰

目的观察中药保留灌肠治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将70例卵巢早衰患者随机分为治疗组及对照组,各35例,治疗组于月经干净后3 d采用二仙汤加减（仙茅、巴戟天、淫羊藿、知母等）中药保留灌肠。对照组于月经干净后3 d采用二仙汤加减中药汤剂口服。2组均连用3个月为1个疗程。结果治疗组总有效率为85.71%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论二仙汤加减保留灌肠治疗卵巢早衰,能改善围绝经期症状及卵巢功能,恢复月经。     

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比研究

目的：深入探讨局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床效果。方法选取60例局部晚期乳腺癌患者为研究对象,采用随机性分组的方式将60例患者分为同步治疗组和序贯治疗组,各30例,同步治疗组患者在术后行放化疗,序贯治疗组患者在手术行后序贯辅助放射治疗,然后就2组患者的综合治疗效果进行比较和分析。结果经过系统的治疗,序贯治疗组的治疗时间为（24.5±3.1）周,同步治疗组的治疗时间为（17.8±2.9）周;同步治疗组患者不良反应发生率为20.00%,序贯治疗组不良反应率为53.33%,各项数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;同步治疗组的局部复发率为3.33%（1/30）,序贯治疗组的局部复发率为16.67%（5/30）,差异无统计学意义。结论针对局部晚期乳腺癌患者行同步放化疗,不仅能够有效缩短治疗的时间,而且综合治疗效果也更加明显,值得在临床实践中予以借鉴。     

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎93例

目的评价拉米夫定和胸腺肽-拉米夫定序贯治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法93例e-CHB患者,随机分为单用拉米夫定组54例,拉米夫定100 mg/d,口服。疗程12-56个月,平均20.7个月,停药后随访13-61个月,平均34.2个月。序贯组（先用胸腺肽,再用拉米夫定治疗）治疗39例,先用胸腺肽20 mg/d,静注或静滴,疗程1-2个月,继用拉米夫定100 mg/d,口服。疗程12-38个月,平均22.3个月,停药后随访3-46个月,平均14.5个月。结果拉米夫定组持续应答16例（29.6%）,部分应答11例（20.4%）,YMDD变异6例（11.1%）,停药后复发率50%（21/42）。序贯组持续应答14例（35.9%）,部分应答15例（38.5%）,YMDD变异7例（17.9%）,停药后复发率14.3%（3/21）。两组比较差异有统计学意义（χ^2=12.2243,P〈0.01）,序贯组优于单用拉米夫定组。停药后两组复发率比较,差异亦有统计学意义（χ^2=7.5721,P〈0.01）。持续应答率与治疗前ALT水平、HBV-DNA载量及传播途径、临床类型、性别等无关。结论胸腺肽-拉米夫定序贯治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

自血穴位注射联合卡泊三醇和哈西萘德序贯疗法治疗寻常型银屑病疗效观察

目的 探讨自血穴位注射联合卡泊三醇和哈西萘德序贯疗法治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。 方法 92 例寻常型银屑病患者随机纳入治疗组或对照组,疗程八周。对照组单以卡泊三醇和哈西萘德序贯疗法外用;治疗组自血穴位注射联合卡泊三醇和哈西萘德序贯疗法外用,比较两组疗效。结果 治疗组与对照组患者治疗前PASI评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后8周治疗组PASI评分改善较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组效果优于对照组。治疗组患者治疗8周后,有效率为81.3%,对照组为59.1%,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自血穴位注射联合卡泊三醇和哈西萘德序贯疗法治疗寻常型银屑病是一种安全有效的治疗方法。