经尿道前列腺电切术后精神障碍的临床分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出现精神障碍的原因及诊治方法.方法 分析近6年来笔者所在医院行TURP术后13例出现精神障碍患者的临床表现、诊疗经过以及预防措施.结果 本组13例出现术后精神障碍,占同期TURP术患者的6.25%(13/208),所有患者经治疗后精神障碍症状消失,痊愈出院.结论 前列腺电切术后出现精神障碍是多种因素协同作用的结果,因此,需提高对该并发症的认识,重视术前预防处理.     

老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗老年前列腺增生引起的排尿困难的微创手术，有很多优点，但因患者均为高龄患者，高龄对身体各器官产生不同程度的影响，使脏器储备功能低下、机体活力降低及易损性增加。由于营养、疾病和其他因素的影响，老年人个体问的生理年龄与实际年龄也有较大的差异。所以为了保证手术的成功，术前应熟悉老年人的各项实验室检查结果及病情特征，从而做出适当的选择。围术期并发症发生率高，选择适当的麻醉方式是手术成功的关键。     

老年前列腺增生电切术后出血15例临床治疗体会

目的:探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因和治疗方法。方法:回顾性分析15例老年前列腺增生患者电切术后出血的原因,并根据不同情况进行针对性的处理。结果:15例患者根据病情分别采用了保守治疗及电切镜下止血,最后均痊愈出院,效果满意。经随访,全部患者均无再次出血及其它并发症发生。结论:老年前列腺增生电切术后出血有多种原因,充分的术前准备、准确的术中处理、术后准确的判断和正确及时的处理,对预防和治疗老年前列腺增生症电切术后出血有重要意义。     

前列腺增生患者电切术后护理

目的总结前列腺电切术治疗前列腺增生患者的术后护理措施。方法回顾性分析50例前列腺电切术治疗前列腺增生病人的临床护理资料,总结其术后护理措施。结果 50例患者均手术成功,经配合全面术后护理,全部康复出院。结论前列腺电切术是治疗前列腺增生症的有效措施,而系统、规范化的术后护理是有效减少手术并发症,提高手术效果,促进病人康复出院的重要保证。     

经尿道前列腺电切术后谵妄相关因素分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）患者术后发生谵妄的相关因素.方法 回顾性分析在我院行TURP的患者338例患者的临床资料,收集其一般社会学资料以及临床资料,对可能发生术后谵妄的因素进行单因素和多因素分析.结果 患者年龄大、有高血压病史、术后有膀胱痉挛、有术后睡眠障碍、有术后缺氧是术后发生谵妄的预测因素（P＜0.05）.结论 影响经尿道前列腺电切术后发生谵妄的相关因素主要有患者年龄、高血压病史、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧.临床工作中应根据患者的具体情况,积极预防术后谵妄的发生.     

经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床分析

目的:分析经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效,为治疗老年良性前列腺增生提供有利的临床依据。方法:选取老年良性前列腺增生患者128例,将其随机分为观察组64例和对照组64例。其中观察组采用经尿道前列腺电切术治疗,对照组采用传统的开放性手术。术后比较两组患者的手术持续时间、术中出血量以及住院时间,并进行统计分析。结果:经研究比较,术后两组患者的手术持续时间分别为(78.6±23.1)min、(132±34.8)min;术中出血量分别为(156.2±31.7)ml、(274.9±45.2)ml;住院时间分别为(8.5±2.7)d、(13.2±3.9)d。经统计分析,观察组手术持续时间、术中出血量以及患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生,该手术方法具有手术持续时间短、术中出血量少、患者住院时间短等优点,值得临床应用及推广。     

经尿道前列腺电切术后躁狂型精神障碍的护理

目的：探讨经尿道前列腺电切术后躁狂型精神障碍的护理对策。方法：回顾性分析近3年来我院收治的31例前列腺电切术后躁狂型精神障碍患者的临床表现以及护理措施。结果：术后出现躁狂型精神障碍的患者占同期前列腺电切手术患者的17.6%。通过交流开导、应用镇静药物、加强病情观察及护理后均恢复良好,未留下后遗症。结论：前列腺电切术后出现躁狂型精神障碍是老年人术后发生的一种常见并发症,给术后治疗及护理带来困难,需加强心理疏导,做好膀胱冲洗及导尿管的护理,做好陪护指导,保障患者安全。     

简述经尿道前列腺电切术的术后护理措施

<正> 前列腺增生亦称前列腺肥大,是老年男性的常见病,主要症状是:尿频,尿急,排尿困难,尿潴留,传统手术方法是腹部切口手术切除前列腺,病人痛苦大,住院天数多。我院自2000年开展经尿道前列腺电切术(TUR),共做98例。实践证明,此方法患者痛苦小,费用低,住院时间短,本病患者多为高龄老人,有些还患有心血管疾痛,加之麻醉的手术刺激等,可引起血压下降或诱发心肺并发症,因此除注意观察病人的意识状态以及体温、呼吸、脉搏、血压的变化外,还应在术后加强如下的观察护理。     

经尿道前列腺电切术患者术后的护理

经尿道前列腺电切术 (TURP) ,是目前治疗前列腺增生 ,解除膀胱出口梗阻的主要方法。具有适应性广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著、住院时间短等优点 ,易被患者接受 ,但也存在一定的风险性和并发症。因前列腺增生患者大多数为老年人 ,心理比较脆弱 ,各种生理功能减退 ,感觉迟钝 ,同时患有不同程度的内科疾患。因此 ,术后护理对手术的成功与否起着重要作用。我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月对 8例前列腺增生患者进行TURP治疗 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料本组患者 8例 ,年龄最大者 74岁 ,最小 4 0岁 ,平均6 4 6岁…     

老年患者腹部术后精神障碍的临床相关因素分析

目的分析老年患者腹部术后精神障碍的临床相关因素。方法选择2008年1月～2010年12月山东省临朐县人民医院普外科收治的老年腹部手术患者382例,分析并比较术后精神障碍在年龄（〈70岁、≥70岁）、性别、手术时间（≥90 min、〈90 min）、麻醉方式（全身麻醉、连续硬膜外麻醉）、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱、是否担心经济等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对术后精神障碍相关因素进行分析。结果 34例（8.9%）出现术后精神障碍症状,均得以控制并恢复正常。术后精神障碍发生率在年龄（〈70岁、≥70岁）[6.1%（14/230）、13.2%（20/152）]、手术时间（≥90 min、〈90 min）[14.5%（18/124）、6.2%（16/258）]、麻醉方式（全身麻醉、连续硬膜外麻醉）[18.8%（6/32）、8.0%（28/350）]、是否合并基础疾病[14.0%（19/136）、6.1%（15/246）]、术后低蛋白血症[12.7%（9/71）、8.0%（25/311）]、术后低氧血症[35.3%（30/85）、1.3%（4/297）]、术后电解质紊乱[36.7%（29/79）、1.7%（5/303）]、是否担心经济[16.8%（30/179）、2.0%（4/203）]等因素间进行比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;术后精神障碍发生率在性别[7.6%（16/210）、9.9%（17/172）]间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析,结果表明,年龄≥70岁（OR=2.108,P〈0.05）、手术时间≥90 min（OR=6.216,P〈0.05）、全身麻醉（OR=5.485,P〈0.05）、合并基础疾病（OR=1.470,P〈0.05）、术后低氧血症（OR=1.585,P〈0.05）、术后电解质紊乱（OR=7.648,P〈0.05）、担心经济（OR=4.749,P〈0.05）与术后精神障碍发生相关,且均为危险因素（OR〉1.000）。结论老年患者腹部术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果,对于腹部手术的术后精神障碍,要预防为主,及早干预。     

老年患者骨折术后认知功能障碍

目的：探讨老年患者骨折术后认知功能障碍的相关因素。方法：对2002年1月-2007年9月的58例年龄≥65岁的老年骨折患者进行回顾性分析。结果：8例出现精神和认知功能障碍，占同期手术者的13．8％。结论：老年患者骨折术后认知功能障碍与年龄、手术时间及骨折部位有关。     

老年糖尿病患者全麻术后谵妄筛查的研究

目的：探讨老年糖尿病患者全麻术后谵妄发生率和谵妄筛查量表的筛查效度。方法以DSM- IV诊断作为金标准,调查140例老年糖尿病患者术后谵妄发生率,评价重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）的筛查效果。结果老年糖尿病患者全麻术后谵妄发生率为23.8%;ICDSC筛查敏感度0.935,特异度0.889,阳性预测值0.725,阴性预测值0.978,一致性Kappa系数为0.750。结论老年糖尿病患者全麻术后谵妄应引起高度关注,可使用有效筛查工具ICDSC进行常规筛查,提前预防和干预,减少术后并发症,降低病死率。     

加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍的效果

目的观察加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法 200例老年患者随机分为试验组和对照组各100例,试验组给予加兰他敏及尼莫地平,对照组不给予预防药物。用简易智能状态检查法(MMSE)评价其认知功能,观察术后认知功能障碍发生情况及药物不良反应。结果 MMSE分值试验组手术前后差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后与术前及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后第4～7天认知功能障碍发生率试验组为10%,11%,12%,12%,对照组则为22%,23%,25%,27%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现轻度恶心3例,轻度腹泻2例,未见其他严重不良反应。结论加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍效果显著,且无严重不良反应,可有效减少POCD的发生。     

高龄患者腹部手术后并发症的护理

目的:探讨高龄患者腹部手术术后护理措施,提高高龄患者腹部手术的护理质量。方法:对2006年～2008年59例年龄超过65岁腹部手术患者的护理方法进行分析总结。结果:患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期,术后并发症得到及时有效治疗护理。结论:开展高龄患者手术后护理应根据老年生理、病理的特点和器官功能的状态,做好术后并发症的护理,提高护理质量,促进患者早日康复。     

不同剂量地佐辛术后镇痛对老年患者肝功能的影响

目的 探讨地佐辛术后镇痛对高龄患者围术期肝功能的影响。方法 选择2018 年1 月～2020 年6 月吉安市中心人民医院麻醉科收治的ASA 分级Ⅱ～Ⅲ级高龄患者80 例,按照随机数字表法,分为A 组、B 组、C 组、D 组,每组各20 例。分别给予0.4 mg/kg、0.5 mg/kg、0.6 mg/kg、0.7 mg/kg 地佐辛进行术后镇痛,评估术后1、2、6、12、24、48 h 患者的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、术后镇静效果（Ramsay 评分法）及肝功能指标（ALT、AST）水平,评价不同剂量的地佐辛术后镇痛对高龄患者围术期肝功能的影响。结果 C 组术后患者不同时间段VAS 疼痛评分低于A 组、B 组、D 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;四组患者术后1、2、6 h Ramsay 镇静评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;但术后12、24、48 h Ramay 镇痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。C 组肝功能指标ALT、AST优于A 组、B 组、D 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄患者术后镇痛应用0.6 mg/kg地佐辛对围术期肝功能的影响最小。     

依达拉奉预处理对老年患者全麻控制性降压手术后认知功能的影响

目的观察自由基清除剂依达拉奉预处理对老年患者全麻控制性降压手术后认知功能(POCD)的影响。方法选择行髋关节置换术的老年患者50例,年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,简易智能状态检查(MMSE)评分24分,随机分为E组和C组。全麻后采用硝酸甘油和瑞芬太尼行控制性降压。E组在控制性降压实施前按0.5 mg/kg预注依达拉奉,C组为对照组。分别于术前1 d、术后1、3和7 d通过MMSE对认知功能进行评估。结果 E组和C组术后1、3 d MMSE评分均较术前降低(P0.05),但E组术后1、3 d MMSE评分均高于C组(P0.05)。POCD发生例数E组低于C组。结论依达拉奉预处理可降低老年患者全麻控制性降压手术后MMSE评分,减少术后早期POCD的发生。     

术中低血压与血压波动对老年患者术后认知功能的影响

目的 研究老年患者在非心脏手术过程中,血压变化对术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 选择2014年9月至2015年9月在安徽省立医院接受非心脏手术的74例老年患者,按照术中血压变化情况分为低血压组、血压波动组和正常血压组,分析3组患者麻醉时间、手术时间、术中血压情况等。术前、术后第1天、第3天采用简易精神状态量表（MMSE）对患者进行POCD评定。结果 3组患者麻醉时间、手术时间的差异无统计学意义（P>0.05）。血压波动组患者术后第1天MMSE评分显著低于术前,且显著低于正常血压组和低血压组术后第1天MMSE评分,差异有统计学意义（P<0.05）,术后第3天MMSE评分结果基本恢复术前水平。结论 术中血压波动与POCD的发生存在一定联系,而术中低血压与POCD无关。     

高龄患者行TURP手术的护理体会(附34例报告)

目的与方法：自2000年5月至2003年5月对34名高龄前列腺增生症患者施行了经尿道前列腺电切(TURP)术。结果与结论：通过对34例患者的护理,认为系统规范护理可以有效减少术后并发症的发生,提高手术疗效,促进患者的康复。     

高龄食管癌术后低氧血症原因及防治

目的分析高龄食管癌术后低氧血症的原因并制订防治措施。方法对我院2005年—2009年5年来65岁以上265例食管癌术后患者发生低氧血症122例的临床资料进行回顾性分析。结果 265例患者中122例发生低氧血症,发生率为46%,经采取积极有效的综合措施后,低氧血症均得到纠正。结论高龄食管癌术后低氧血症发生率高,必须采取综合防治方法,才能确保患者安全度过全麻恢复期。