高原老年人心源性晕厥动态心电图特征分析

心源性晕厥是高原低氧条件下老年人突发晕厥的常见原因。本文通过对临床确诊为心源性晕厥的住院老年患者进行24h动态心电图（Holter）检查并回放分析，探讨高原地区老年人心源性晕厥患者的动态心电图特征。     

动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者诊断价值的探讨

目的探讨动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者的诊断价值。方法选取我院2012年3月-2014年7月收治的不明原因老年晕厥患者52例,所有患者均采取动态心电图和食道电生理检查,对患者两种检查方法的检查结果进行分析。结果动态心电图检查后心源性晕厥比例为48.08%,食道电生理检查后心源性晕厥比例为59.62%,其余40.38%患者考虑为其他因素导致晕厥。结论动态心电图和食道电生理检查均可有效对心律失常引起心源性晕厥进行诊断,而且检出率较高。     

老年女性反复晕厥伴QT间期延长一例

晕厥是一过性全脑血流灌注不足引起的短暂意识丧失,以发病迅速、持续时间短、可完全自行恢复为特点.心源性晕厥是导致晕厥的第二位原因,老年患者心源性晕厥发病率高,且预后较差.我们在接诊晕厥患者的过程中一定要特别重视对病史的询问,重视患者的心脏疾患外的合并疾病.对心电图QT间期明显延长的患者应高度怀疑尖端扭转室性心动过速的可能,密切监测患者的血钾血镁水平,排除药物相关的获得性长QT间期综合征.     

心源性晕厥患者特殊心电图及其治疗对策

本文回顾性分析113例心源性晕厥患者发作时心电图或动态心电图，总结其特殊临床心电图（ECG）表现，提出治疗对策。结果发现晕厥对于重症冠心病的老年患者常是常规求医的首发症状。尖端扭转型室性心动过速（TDP）是反复晕厥的主因，不典型Brugada型综合征也是晕厥患者的重要病因。     

晕厥73例临床分析

目的：了解晕厥患者的常见原因。方法总结分析73例住院晕厥患者的临床资料。结果反射性晕厥和心源性晕厥列晕厥病因的前二位,分别占43.8％和41.1％。反射性晕厥以中青年为主,占71.9％,心源性晕厥以老年人为主,占66.7％,而心源性晕厥中又以心律失常最多见。结论及时查明晕厥的病因,并根据病因给予合理的治疗,可以改善患者的预后。     

心源性晕厥的诊断及处理

晕厥是指因可逆性脑功能障碍所致的暂时性意识丧失。脑功能障碍多系脑血流不足引起的脑缺氧所致,也可因脑代谢所需的基质浓度不足(如低血糖)所造成。引超晕厥的原因主要分血管性、心源性、脑源性及代谢性四类。临床最常见者为血管抑制性晕厥,其次为心源性晕厥。从临床意义来说,心源性晕厥最为重要,能否正确地处理心源性晕厥关系着患者的生命。心源性晕厥还可     

老年晕厥的常见原因及处理

晕厥属常见急症，约占急诊患者的3％以上，常常无预兆突然发生，是引起老年人摔伤的常见原因，有较高的致死率和致残率。老年人群的年发病率为2％-6％，2a内晕厥的再发生率为30％，其中心源性晕厥占首位。老年患者发生晕厥事件具有一定特点，老年人的心血管反射、血容量调节、自主神经调节等机制随年龄的增长而减弱；老年人常伴有多种慢性疾病，高黏血症、动脉硬化等血管疾病发生率增加，血管扩张功能减退，对缺氧的耐受性较差。以上因素均可减少心输出量而成为诱发晕厥的危险因素。     

老年人晕厥48例临床分析

老年人晕厥比较常见,但病因诊断有时殊为不易。Lipsitz对老年晕厥患者进行了内科检查,未得出诊断者占50～60％,其中,特别是心源性晕厥,能否及时正确诊治关系着患者的生命。本文总结了48例的临床资料,就老年人晕厥的有关问题作一分析。临床资料一、一般情况自1979年5月至1985年5月间,我们在急诊室和住院患者中遇到老年人晕厥患者48例。其中男33例,女15例。年龄60～81岁,平均66岁。在治疗观察期间,每例均出现过至少1次的发作。有晕厥     

29例心源性晕厥患者动态心电图分析

目的 研究心源性晕厥患者的心律失常发生情况与高危心电图的具体表现.方法 对29例疑为心源性晕厥的患者进行24 h动态心电图监测.结果 29例患者均发生了较严重的心律失常,晕厥15例,R-R间期小于3.0s者无晕厥表现,R-R间期大于3.0s者出现晕厥表现.结论 心律失常尤其是慢性心律失常是造成心源性晕厥的主要原因,一般具有器质性心脏病的患者进行动态心电图检查,可以获得可靠的病因,并进行针对性的治疗.     

重度心衰时的晕厥:猝死的高危因素

尽管重度心衰的药物治疗已取得显著进展,每年仍有20%一40%的重度心衰患者死亡。在这些患者中,晕厥的病因与猝死间的关系尚未曾阐明。本研究评估:晕厥作为重度心衰中猝死警告信号的重要性,及心源性与非心源性晕厥对猝死的相对重要性。方法观察对象为连续的491例重度心衰(纽约心脏协会心功能分级Ⅱ-Ⅳ级)患者,无心脏骤停病史,平均左室射血分数0.20±0.07。患者按晕厥史及晕厥病因分组,即     

晕厥的诊断思路

晕厥是临床常见的问题。对晕厥的诊断具有一定的挑战性。虽然相当一部分晕厥患者预后较好,但发生晕厥的器质性心脏病患者则有高度的猝死危险性。因此,对晕厥评估的首要目标是评价其猝死的危险性。已排除心源性晕厥的患者,识别晕厥的病因有助于改善患者的生活质量,避免患者和他人受到伤害。本文的主要目的是为临床如何评估晕厥提供诊断思路。     

心源性晕厥或猝死的原因分析

分析 32例在入院时或入院后至少发生 1次或 1次以上心源性晕厥或猝死患者的原因及其发作时与发作前、后的常规 12导联心电图或持续心电监视心电图。结果 :引起心源性晕厥或猝死的基本原因可分为以下几种类型 :①冠心病急性或陈旧性心肌梗死 ;②长QT(U)综合征 ;③Brugada综合征 ;④扩张型和肥厚型心肌病 ;⑤特发性巨大异常J波 ;⑥其他原因。上述各种心源性晕厥或猝死患者有各自不同的心电学特征。结论 :心源性晕厥或猝死是由不同原因、不同心电学特征所致的非单一独立的临床实体     

遥测心电监护诊断心源性晕厥

目的探讨遥测心电监护对心源性晕厥的诊断价值及临床意义。方法对178例可疑系心律失常导致晕厥和近似晕厥的患者行心电遥测监测,对结果进行分析。结果遥测监护178例患者中发现心律失常142例,占79.8%。178例患者中由于严重心律失常导致心源性晕厥11例,占6.1%。分别为4例室速,1例室上速,2例心室颤动,2例窦性停搏,最长间歇5.4s,2例为三度房室传导阻滞。结论遥测心电监护能早期并及时发现心律失常,可明显降低心血管疾病的死亡率,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值。     

96例晕厥患者的病因分析

目的对晕厥患者进行病因分析,寻找晕厥诊疗方向。方法选择2014年1月1日~2016年12月21日以晕厥收入我院神经内科的患者96例,分析患者的病因构成。结果所有患者中,神经介导的反射性晕厥50例,占52.1%,体位性低血压及直立不耐受综合征性晕厥31例,占32.3%,心源性晕厥如心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞等引起的10例,占10.4%。非晕厥5例,占5.2%。结论晕厥的主要病因是神经介导的反射性晕厥,其次为体位性低血压晕厥、心源性晕厥;需重视神经系统疾病引起的晕厥病因的查找;对病因进行危险分层有助于降低潜在的风险。     

神经系统疾病

20032410 24小时动态心脑电图同步监测对疑为晕厥患者的诊断价值/周立春…//北京医学,一2003,25(1)一16~17 30例患者采用24h动态脑电图(AEEG)和动态心电图(AECG)监测。结果:诊断脑源性晕厥或症状性癫痛3例,心源性晕厥9例,疑为反射性或其他晕厥18例。24hAEEG/AECG出现异常时间与患者不适有相关性者占68.8%,其中8例心源性晕厥者有不同程度的胸闷、憋气等症状。24hAEEG/AECG监测对疑为晕厥的患者具有重要的诊断和鉴别诊断价值。参8(周璐)20032411纳洛酮、654一2治疗椎一基底动脉缺血性头晕疗效观察/白科易…//实用心脑肺血管病杂志一…     

动态心电图对中老年心源性晕厥诊断的临床意义

晕厥是大脑半球或脑干血液供应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征[1]。表现有倦怠、头晕目眩、面色苍白、恶心及出汗等一系列症状,常引发摔倒,并能自发性恢复。晕厥是中老年患者一种较为常见和多发疾病。晕厥的病因很多,大致可分为心源性晕厥和非心源性晕厥两类,前者占8%~39%,病死率可达3%,猝死率高达20%[2]。可见心源性晕厥的发生率高,危害大,给予正确的病因诊断尤为重要。动态心电图(DCG)是目前诊断心源性晕厥的有效方法。现将我们应用DCG对68例中老年患者进行监测的结果报告如下。1资料与方法1.1对象选择2007年6月~2009年6月以晕厥为首发症状的中老年住院者68例,男性40例、女性28例,年龄50~97(平均79.5)岁。均有1次或多次黑矇、晕厥发作,经病史、常规心电图、脑电图、CT等检查,排除短暂性脑缺血发作、体位性低血压、癫痫等,临床上疑为严重的心律失常所致。1.2方法采用美国GE公司MARS-3000型同步3导联心电图仪及便携式记录盒描记24h。嘱患者在家人看护下尽量诱发晕厥发作,详细记录全天日志,内容包括活动、症状,准确记录晕厥发生的时间。结果采用计算机和人工分析结合的判断方法。...     

倾斜试验在晕厥诊断中的作用

倾斜试验是晕厥诊断中非常重要的辅助检查之一,该检查于1986首次提出,通过变换体位模拟神经介导性反射寻找晕厥病因并指导治疗。该检查主要用于反射性晕厥、直立性低血压所致晕厥的诊断,同时对于晕厥与其他心源性晕厥、癫痫、心因性假性晕厥等疾病的鉴别诊断也有一定作用,但其敏感性和特异性有限。倾斜试验阳性的反射性晕厥患者,接受起搏治疗前要综合评估患者情况。     

32例心源性晕厥的心电图表现

晕厥为临床常见症状。归因于心源性者其病因独特、发生突然、结果严重。心电图改变对临床诊断有极大帮助。通过观察研究32例心源性晕厥者,有诸多心电图表现。现报告如下。     

24小时动态脑电图对发作性意识丧失成年患者的病因诊断价值

目的探讨24 h动态脑电图（AEEG）对成年患者发作性意识丧失病因诊断的价值。方法回顾分析39例发作性意识丧失成年患者的24 h AEEG监测结果。结果 39例患者中癫痫11例（28.2%）,心源性晕厥8例（20.5%）,脑源性晕厥5例（12.8%）,反射性晕厥15例（38.5%）。癫痫患者均出现棘波、棘慢波、尖慢波等典型痫样放电;37.5%（3/8）的心源性晕厥出现阵发性弥漫性中至高波幅慢波;80.0%（4/5）的脑源性晕厥患者有脑电图异常,表现为基本节律减慢、阵发性局限性θ波或散在θ波增多;40.0%（6/15）的反射性晕厥患者AEEG为轻度异常。结论 24 h AEEG是鉴别癫痫与晕厥的有力手段。晕厥发作间期脑电图显示广泛阵发性慢波的患者应警惕心源性晕厥的可能。     

131例老年性晕厥的病因分析

目的探讨老年性晕厥常见的发病病因。方法选择大连医科大学附属第二医院以晕厥待查收住院的患者252例,年龄≥60岁并符合2009年欧洲心脏病学会诊断标准的老年性晕厥患者131例,统计年龄、性别、晕厥发生时体位、诱发因素、伴随症状、意识丧失的持续时间、既往史及相关辅助检查等资料,分析各类晕厥的病因和危险因素。结果 131例老年性晕厥患者占同期全部晕厥的52.0%(131/252),神经介导性晕厥为43.5%(57例),其中血管迷走性晕厥38例,情境性晕厥15例,颈动脉窦高敏性晕厥3例,精神疾病所致晕厥1例。心源性晕厥为32.8%(43例),其中病态窦房结综合征、Ⅱ度及以上房室传导阻滞19例,阵发性室性心动过速5例,阵发性心房颤动4例,快-慢综合征1例,急性冠状动脉综合征2例,冠心病、心绞痛或心肌梗死5例,泵衰竭4例,束支传导阻滞3例。神经系统疾病所致晕厥为12.2%(16例)。其他原因晕厥为7.6%(10例)。原因不明为3.8%(5例)。二分类logistic回归分析显示,家族史、治疗依从性、糖尿病及血脂异常为神经源性晕厥、心源性晕厥患者发生的高危因素。结论老年性晕厥的主要原因为神经介导性晕厥,其次为心源性晕厥,其他原因较少见。