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《中国老年学杂志》2017,(24)
目的评估和比较神经内镜和显微镜下切除老年患者垂体腺瘤的临床疗效。方法老年垂体腺瘤患者100例,随机分为两组(每组50例),分别实施神经内镜和显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,分析和比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术全切率、术后并发症和临床预后。结果观察组患者手术时间为(107.9±9.2)min,术中出血量为(59.6±8.6)ml,术后住院天数为(6.0±1.2)d,均明显低于对照组患者[分别为(150.9±16.5)min,(88.6±9.1)ml和(8.1±1.2)d](P<0.05)。观察组患者住院期间并发症发生率为6.0%,明显低于对照组患者(18.0%)(P<0.05)。观察组的肿瘤全切除率为94%,明显高于对照组(82%)(P<0.05)。术后随访6个月,两组患者的临床症状改善率无统计学差异(P>0.05)。结论老年患者实施神经内镜下垂体腺瘤切除术具有手术时间短,创伤小,出血量少,手术切除率高,术后并发症少,恢复快等优点。 相似文献
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目的:探讨显微外科治疗老年人垂体腺瘤的临床综合疗效,以选择对该类型肿瘤的最佳手术方法。方法:回顾性分析显微手术治疗的老年人垂体腺瘤190例,将其分为经蝶手术组和经颅手术组,对肿瘤的手术切除率、术后并发症、术后随访进行对比分析。结果:经蝶组158例,肿瘤全切除112例(71.0%),次全切除30例,部分切除16例;经颅组32例,全切除8例(25.0%),次全切除16例,部分切除8例。经蝶组住院时间短,治疗费用较少,手术后生活质量较高。结论:经蝶显微手术可作为大多数老年垂体腺瘤患者的首选手术方法。 相似文献
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《中西医结合心脑血管病杂志》2019,(18)
目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响。方法选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组采用神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,对照组采用显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术后第1天对比两组手术情况、肿瘤切除效果、入院时及术后第1天血清IGF-1水平变化情况、术后1个月并发症发生率、术后6个月疾病复发率。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组肿瘤完全切除率为90.00%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P0.05);术后两组血清IGF-1水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体瘤效果显著,创伤小,可改善血清IGF-1水平,提高肿瘤切除效果,且安全性较好,疾病复发率较低。 相似文献
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目的 探讨老年垂体腺瘤患者行经蝶垂体腺瘤切除术的安全性及有效性.方法 回顾性分析21例行经蝶手术治疗的老年垂体腺瘤患者的临床资料.结果 经蝶垂体腺瘤切除术后,71.4%的头痛患者及70%视力改变的患者症状得到明显改善,1例患者围术期死亡.在随访的18例患者中,有14例行MRI检查未见肿瘤复发,1例术后泌乳素增高,口服溴隐亭治疗.术后均无严重近期及远期并发症.结论 在充分的术前准备、精细的手术操作及良好的围术期管理情况下,经蝶垂体腺瘤切除术安全有效,可作为老年垂体腺瘤患者的首选治疗方式. 相似文献
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目的:对22例老年人垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗,探讨老年性垂体腺瘤的临床特点及治疗原则,方法:本组老年人垂体腺瘤均经血清激素检查,CT或MRI扫描确诊,采用经蝶显微手术治疗,术后治疗特别注意水和电解质的平衡,结果:无分泌功能腺瘤17例,肿瘤全切12例,次全切7例,大部分切除3例,无手术死亡,无并发症死亡。在平均3.1年随访中,20例恢复良好,2例症状复发,结论:老年性垂体腺瘤绝大部分为无功能性,经蝶入路显微手术切除是一种安全,有效的方法,但要注意手术适应症的选择和术后体液,电解质平衡。 相似文献
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自从Schloffer于1907年首先采用经蝶手术治疗垂体腺瘤以后[1],该手术入路不断改良发展,尤其近十余年以来随着显微器械的改进以及高清神经内镜和手术显微镜的不断推陈出新,传统的"经唇下-鼻中隔-蝶窦入路"切除垂体腺瘤的手术方法逐步被"经单鼻孔-蝶窦入路"所取代.同时随着显微技术的进步,经鼻蝶入路在鞍区病变手术中应用越来越广泛,具有疗效满意、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点[2],"经鼻蝶显微手术为功能保护性手术"已成为广大神经外科医师的共识. 相似文献
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目的观察经蝶手术治疗大型、巨型垂体腺瘤的临床疗效。方法大型、巨型垂体腺瘤患者140例。采用(左)鼻中隔切口,切开鼻前庭小柱,经鼻中隔—蝶窦中线处凿开鞍底,切除肿瘤。结果 140例肿瘤行包膜内全切除48例,其余行次全切除或大部分切除。术后症状立即改善者122例,并发暂时性尿崩症20例、脑脊液(CSF)鼻漏18例、颅内感染5例、垂体功能低下1例。结论对于大型和巨型垂体腺瘤,经蝶手术治疗可获良好效果。 相似文献
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《中西医结合心血管病电子杂志》2016,(33)
目的观察在囊性脑肿瘤治疗中应用神经内镜辅助显微手术治疗的临床治疗效果。方法 71例我院收治的囊性肿瘤患者作为本研究选取的病例样本,样本以2015年9月~2016年9月为选取时间段,以抽签分组方式进行分组,显微镜手术治疗的35例患者设置为对照组,神经内镜辅助显微手术治疗的36例患者设置为实验组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比对和评价。结果相比对于对照组,实验组患者的全切除率得以显著提升,而大部分切除率得以显著降低,两组以上比对差异经统计学验证,得出P0.05的验证结果,统计学形成意义;而两组患者的并发症发生率和复发率比对差异经验证,则P0.05。结论在囊性脑肿瘤治疗中应用神经内镜辅助显微手术治疗具有满意的疗效,在临床上值得推广和应用。 相似文献
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目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与完全腹腔镜胃癌根治手术(TLG)治疗老年早期胃癌(EGC)的效果及对并发症、近期预后的影响。方法 选取80例老年EGC患者,根据手术方式分为ESD组34例和TLG组46例。比较两组手术指标和肿瘤完整切除率、治愈性切除率和术后6 h、1 d、3 d和7 d视觉模拟评分(VAS)及围术期并发症发生率、随访期间肿瘤复发情况,采用Kaplan-Meier生存模型检验两组2年生存率。结果 与TLG组比,ESD组手术时间及术后恢复时间显著缩短,TLG组肿瘤完整切除率和治愈性切除率显著高于ESD组(P<0.05,P<0.001);ESD组术后6 h、1 d、3 d和7 d VAS显著低于TLG组(P<0.05,P<0.001);ESD组围术期总并发症发生率显著低于TLG组(P<0.05); Kaplan-Meier生存分析显示,两组术后2年生存率无显著差异(Log-rankχ2=0.516,P=0.472)。结论 ESD治疗老年EGC患者术后效果优于TLG,并发症少,但TLG治疗的肿瘤完整切除率和肿瘤治愈性切除... 相似文献
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《中国老年学杂志》2015,(11)
目的探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾该院103例垂体腺瘤患者,均采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗,观察统计患者术后恢复及并发症发生情况。结果患者治疗总有效率为89.3%(92/103),随访3~24个月,无复发病例,术后并发症以尿崩症、术区出血、脑脊液鼻漏并发症为主,无死亡病例。经Logistic回归分析发现,患者术后并发症的发生与患者肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除程度具有显著相关性(β=0.92,1.02,1.03,1.21,P0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效显著,术后并发症的发生与肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除情况密切相关,术前应全面认识影响并发症的相关因素,术中及时处理以减少术后并发症的发生。 相似文献
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目的探讨和评价内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期消化道肿瘤的临床疗效和安全性,为消化道肿瘤内镜下治疗方式的选择提供依据。方法收集我院2015年1月至2017年9月收治的102例早期消化道肿瘤患者,根据治疗方式分为观察组(ESD治疗)45例和对照组(EMR治疗)57例,比较两组患者的整块切除率、完全切除率、病灶大小、手术时间、术中出血、住院时间及手术并发症。结果观察组整块切除率为95.6%,完全切除率为86.7%,切除病灶的中位数为2.4 cm,这三项指标均显著大于对照组(P0.05)。对照组手术中位时间为29 min,术中出血发生率为3.4%,住院平均时间为4.9 d,这三项手术指标均显著小于观察组(P0.05);观察组术后腹部不适发生率为28.9%,术后出血率为26.7%,此两项手术并发症发生率高于对照组(P0.05)。结论 ESD术治疗早期消化道肿瘤在切除率的临床效果方面优于EMR术,但安全性较差,手术时间长、出血等并发症的发生情况有待改善,值得进一步探索。 相似文献
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目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在老年高血压脑出血手术治疗中的临床特点及疗效。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月北京市房山区良乡医院神经外科住院的高血压脑出血患者112例,根据手术方式不同分为神经内镜组50例,小骨窗组62例。分别采用神经内镜血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症,并对2组患者入院时和术后3个月日常生活活动能力(ADL)及临床神经功能缺损程度(NDS)评分进行比较。结果神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组,差异有统计学意义(90.0%vs 83.9%,P0.05)。神经内镜组手术时间和术中出血量明显少于小骨窗组,血肿清除率明显高于小骨窗组,差异有统计学意义(P0.05)。小骨窗组和神经内镜组术后3个月ADL评分明显高于入院时,NDS评分明显低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。神经内镜组术后3个月ADL评分明显高于小骨窗组,NDS评分明显低于小骨窗组,差异有统计学意义(P0.05)。小骨窗组并发症发生率明显高于神经内镜组,差异有统计学意义(24.2%vs 20.0%,P0.05)。结论在治疗老年高血压脑出血手术中,神经内镜下血肿清除术明显优于小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床进一步推广。 相似文献