同步放化疗在中晚期宫颈癌中的应用进展

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌较单纯放疗能提高总生存率和无进展生存率,降低复发率,改善预后。同步放化疗不是简单的放疗与化疗相加,化疗不仅能杀死癌细胞,杀灭肿瘤亚临床病灶,同时对放疗有增敏作用。同步放化疗机制可能是化疗抑制肿瘤细胞放疗后损伤的修复,减少对放疗不敏感的乏氧细胞的比例和促使肿瘤细胞同步化进入对放疗敏感的细胞周期。目前大多数研究者认为使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳。同步放化疗较单纯放疗的毒副作用相对较大,具体使用仍处于摸索阶段。     

顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌疗效比较

目的：比较单纯放疗、顺铂同步放化疗两种方法治疗宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析104例宫颈癌患者资料,根据治疗方法分为单纯放疗组46例和同步放化疗组58例。评价治疗后8周的近期疗效,计算肿瘤缩小率、局部复发率、远处转移率,观察不良反应。结果单纯放疗组近期有效率为67．39％,同步放化疗组为91．38％,P＜0．05;单纯放疗组肿瘤缩小率48．58％,同步放化疗组为79．66％,P＜0．05;单纯放疗组局部复发率、远处转移率分别为29．66％和14．63％,同步放化疗组分别为12．77％和6．53％,P均＜0．05;同步放化疗组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率为27．3％,单纯放疗组为18．4％,P＜0．05。结论顺铂同步放化疗较单纯放疗治疗中晚期宫颈癌更有效,但不良反应发生率更高。     

根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响

目的观察根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响。方法选择行宫颈癌根治术后需放化疗治疗的老年早期宫颈癌患者98例,按照患者术后治疗方式分为同步放化疗组(同步组)50例、放疗序贯化疗组(序贯组)48例,同步组放疗、化疗同步进行,而序贯组先行放疗,放疗结束后再给予辅助化疗。比较两组治疗前后细胞免疫功能、毒副作用发生情况及随访生存情况。结果治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而CD8~+、自然杀伤(NK)细胞比例较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比例均无统计学差异(P>0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及放射性直肠炎,且均以Ⅰ~Ⅱ度毒副作用为主,且两组均无统计学差异(P>0.05);同步组3年局部无进展生存率为78.00%,序贯组为68.00%,两组差异显著(P<0.05);同步组3年总体生存率为88.00%,序贯组为70.83%,两组差异显著(P<0.05)。结论对于老年早期高危宫颈癌患者,术后给予患者同步放化疗可明显提高局部无进展生存率以及总体生存情况,且采取同步放化疗与序贯放化疗对患者免疫功能影响无差异,治疗毒副作用虽略有增加,但积极对症处理后患者耐受情况较好。     

局部中晚期宫颈癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

［摘要］　目的　探讨并比较同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法　选择初治Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为同步放化疗组（放化组）60例和单纯放疗组（单放组）60例。观察两组的疗效和副反应,并做比较分析。结果　两组近期有效率、5年生存率、局部复发率和远处转移率、胃肠道反应、骨髓抑制反应差异均有统计学意义(P<0.05);放射性直肠炎、膀胱炎差异无统计意义（P>0.05）。结论　同步放化疗能提高局部中晚期宫颈癌近期疗效,提高5年生存率,降低5年的局部复发率、远处转移率,但胃肠道反应及骨髓抑制反应增加明显。     

宫颈癌合并糖尿病病人同步放化疗的护理对策

目的探讨宫颈癌合并糖尿病病人同步放化疗的护理策略,尽可能减少不良反应的产生,以提高病人生存质量。方法对自2010年6月—2012年7月该院收治的宫颈癌合并糖尿病并同步放化疗的患者共40例进行相应护理,采用结合腔内照射及体外照射的放疗方法,化疗则采用羟基脲(HU),同时进行糖尿病的相应护理。结果本次宫颈癌合并糖尿病同步放化疗患者40例经过合理的放化疗护理、心理指导、血糖控制的护理等,38例患者病情控制良好并顺利完成了放疗和化疗,有效率为95%。结论加强对放化疗宫颈癌合并糖尿病患者的良好护理,可以预防并减少并发症的发生,提高病人生存质量,使病人术后较快地恢复了自信,提高病人的生活自理能力。     

顺铂增敏同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效

<正>宫颈癌发病率在全球范围女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌,占所有女性恶性肿瘤发病的13%〔1〕。其同时也是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的一半以上,严重危害女性健康。据世界卫生组织国际癌症研究署(IARC)估计,2008年全球每年约530 000例新发宫颈癌,85%发生在欠发达地区,59%发生在亚洲。中国是宫颈癌高发国家。年轻宫颈癌患者及腺癌比例上升。患者就诊时多数为中     

同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌的效果及对血清肿瘤标志物和认知功能的影响

目的探讨同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及对血清肿瘤标志物和认知功能的影响。方法选择2014年3月至2017年3月在青海大学附属医院治疗的老年中晚期宫颈癌患者180例,按数字随机法分为实验组与常规组,每组90例。实验组患者采用同步放化疗法治疗,常规组采用单纯放疗法治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况,并对比两组鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)50、糖链抗原(CA)724与血清胸苷激酶(TK)1、人附睾蛋白(HE)4、血管内皮生长因子(VEGF)的水平及认知功能评分。结果实验组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);实验组白细胞下降、呕吐、脱发发生率显著高于常规组(均P<0.05);治疗后1个周期、3个周期实验组血清肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CA50、CA724水平和血清TK1、HE4、VEGF水平均显著低于常规组(均P<0.05);治疗后3个周期实验组认知功能评分显著高于常规组(P<0.05)。结论同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌疗效较好,能够降低患者血清肿瘤标志物含量,且对患者认知功能无明显影响,安全性较好。     

中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效观察

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。中晚期宫颈癌传统治疗首选放射治疗,但患者常因局部复发或远处转移导致治疗失败,预后较差,5a生存率仅为30％-50％。为了提高中晚期宫颈癌的疗效,2001年4月-2002年10月,我们采用同步化疗配合放疗的综合疗法治疗中晚期宫颈癌患者40例。现报告如下。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法对我院住院治疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行分析。86例患者中行同步放化疗者46例,行序贯放化疗者40例。比较两组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。结果同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率(CR+PR)分别为69.6%和50.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组中位生存时间显著优于序贯放化疗组(P<0.05);骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应及放射性肺炎是两组的主要毒副反应,同步放化疗组患者Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论与序贯放化疗相比,同步放化疗可显著提高Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效,延长生存期。     

新辅助化疗在ⅠB2～ⅡA期宫颈癌治疗中的应用

近年来,我们对ⅠB2-ⅡA期宫颈癌17例患者行新辅助化疗,疗效较好。现报告如下。     

局部中晚期宫颈癌的同步放化疗研究现状

同步放化疗是目前宫颈癌治疗的新进展,它并非是简单的放疗和化疗的相互叠加,而是通过小剂量的化疗药物对放疗起到增敏的作用。实施同步放化疗可以抑制放疗所导致的肿瘤细胞损伤后的修复,减小肿瘤的体积;可提高宫颈癌患者的总生存率和无进展生存率,降低复发率,改善预后,增加手术机会和减少术中及术后并发症。由于化疗药物剂量小,故毒副反应不重,大多数患者可耐受。使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳。但铂类的周期、强度的选择仍处于摸索阶段,而调强放疗从对定位的精确度和摆位误差的要求、IMRT计划中CTV和PTV的确定、剂量的生物学效应等方面尚面临诸多需解决和改进的问题。     

宫颈癌同步放化疗及手术治疗

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一。发病率、死亡率仅次于乳腺癌。据统计世界范围内平均每年约有50万宫颈癌新发病例,超过35%的宫颈癌初诊时已为中晚期宫颈癌。自从发达国家成功采取了巴氏涂片法对早期宫颈癌进行筛查后,宫颈癌的发病率和死亡率急剧下降。ⅡB期宫颈癌的五年生存率为58%,Ⅲ期宫颈癌的五年生存率为43%[1]。宫颈癌的治疗方案由最初的单一根治性手术治疗或单一放疗逐渐被更加完善的综合性方案取代。本文就目前不同分期宫颈癌的同步放化疗及手术治疗方案做一概述。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察和比较同步放化疗与单纯放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将我院已确诊的40例Ⅲ期NSCLC患者,随机分入对照组和观察组各20例。对照组患者给予三维适形常规分割放疗,观察组患者在放疗基础上予以顺铂联合多西他赛化疗1周期。治疗后比较两组患者1年、3年生存率,有效率及毒副反应发生率。结果同步放化疗组和常规化疗组有效率分别为75.0%和35%,患者1年、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异具有统计学意义。两组Ш度以上急性毒副反应发生率分别为31.0%和29.6%,差别无统计学意义。结论对Ш期NSCLC患者选择同步放化疗方案与单纯放疗方案相比,可提高患者临床疗效和生存率且毒副反应可耐受。     

同步放化疗联合巩固化疗与序贯放化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者血清Chemerin水平及预后的影响比较

目的比较同步放化疗联合巩固化疗与序贯放化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清Chemerin水平及预后的影响。方法选择老年晚期NSCLC患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组给予序贯放化疗方式治疗,观察组给予同步放化疗联合巩固化疗,2组进行3个月治疗。观察两组治疗后的疗效(采用RECIST进行评价)、癌因性疲乏评分及治疗前后血清Chemerin、CYFRA21-1水平变化和两组预后情况,包括:无进展生存期(PFS)、生存时间(OS)、1年生存率。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,2组癌因性疲乏评分各维度评分差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,对照组与治疗前相比差异有统计学意义(P<0. 05),观察组与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组血清Chemerin、CYFRA21-1水平差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组血清Chemerin、CYFRA21-1水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组与治疗前及对照组治疗后相比明显下降,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组PFS、OS及1年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论与序贯放化疗相比,同步放化疗联合巩固化疗对老年晚期NSCLC的治疗优势更明显,能显著降低血清Chemer-in、CYFRA21-1水平,且能明显延长生存期。     

局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析

目的观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 64例局部晚期食管癌患者随机分为两组,给予化疗用药氟尿嘧啶1 000 mg/m2,第1～5天静滴,顺铂75 mg/m2,第1～5天静滴,28 d为1个周期,并分别行同步、序贯三维适形放疗。结果同步组与序贯组总有效率分别为91.18%和70.00%(χ2=4.69,P<0.05)1,年生存率分别为79.41%和60.00%(χ2=2.88,P>0.05)2,年生存率分别52.94%和30.00%(χ2=3.44,P>0.05),治疗所需的总时间两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐,两组比较仅血液毒性有统计学差异(P<0.05),发生率分别为26.47%和16.33%。结论 PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段,同步组使治疗总疗程缩短,虽毒性作用增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。     

早期高危宫颈癌患者术后不同治疗方案的临床疗效

目的探讨同步放化疗、序贯放化疗、单纯化疗与单纯放疗治疗具有复发高危因素的ⅠB1-Ⅱ期宫颈癌术后患者的临床疗效及毒副作用。方法具有复发高危因素的ⅠB1-Ⅱ期宫颈癌术后患者139例,按术后辅助治疗方法不同,分为同步放化疗组(A组)49例,序贯放化疗组(B组)42例,单纯化疗组(C组)23例,单纯放疗组(D组)25例。比较各组3、5年生存率以及毒副反应、复发转移情况。结果 A、B、C、D组的3年生存率分别为94.2%、83%、86.5%、68%,A组与B、C组及D组比较,差异显著(P0.05),B、C两组之间无统计学差异,但与D组之间有统计学差异(P0.05)。四组的5年生存率分别为87.5%、77.9%、76.5%、61%,A组与B、C、D组比较差异显著(P0.05),B、C两组之间无统计学差异,但与D组之间有统计学差异(P0.05)。各组早期毒副反应主要为骨髓移植、胃肠道反应,A组与B组的发生率无明显差异,但较C组和D组发生率高。晚期并发症主要有放射性直肠炎、放射性膀胱炎,各组之间无明显差异。随访期内复发转移率D组与其他各组之间有差异(P0.05)。结论同步放化疗能够提高早期高危宫颈癌术后患者的3、5年生存率,降低远处转移率,其毒副反应可以耐受。     

放化疗联合艾迪注射液治疗宫颈癌48例疗效观察

以顺铂为基础的同步放化疗可明显提高宫颈癌患者的生存率,但其血液毒性和胃肠道反应较高。1998年3月～2000年3月,我们采用放化疗联合艾迪注射液治疗中晚期宫颈癌患者48例,在减轻放化疗副作用,改善生活质量等方面取得较好疗效。现报告如下。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌46例

中晚期宫颈癌患者失去了手术治疗的最佳时机,主要采用放疗、化疗等方式治疗[1]。2013年4月~2015年4月,我们采用同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,取得较好效果,现报告如下。临床资料:中晚期宫颈癌患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。观察组年龄(48.8±5.2)岁,腺癌6例、鳞癌36例、腺鳞癌4例;对照组年龄(48.7±5.5)岁,腺癌8例、鳞癌35例、腺鳞癌     

简化调强放疗联合腔内后装治疗同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的近期疗效

目的探讨简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法 173例初治宫颈癌患者,分为调强组(75例)和常规组(98例)。调强组采用5野简化调强全盆腔处方剂量给予95%PTV 45~50.4 Gy,1.8~2 Gy/次,5次/w,共25~28次。盆腔及腹膜后淋巴结转移灶,同步加量至55~60 Gy;常规组全盆腔给予处方剂量DT 50 Gy,2 Gy/次,5次/w,共25次。两组中的ⅢB期宫颈癌,采用盆腔前后对穿照射单侧或双侧宫旁,加量10 Gy,使B点剂量达60 Gy。腔内放疗:A点给予6 Gy/次,1次/w,共5~6次。两组病人均接受紫杉醇同步化疗,每周60 mg,4~6 w。结果调强组与常规组的近期总有效率分别为96.0%(72/75),92.9%(91/98);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗不良反应:胃肠道反应、骨髓抑制、膀胱反应两组无统计学差异,但Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应两组有统计学差异。结论简化调强放疗结合腔内放疗并同步紫杉醇化疗治疗局部晚期宫颈癌近期效果满意,是一种肯定、有效的治疗方法。