金属铸造基托在全口义齿修复中的应用

我科2000-06～2004-06对70例分别使用塑料基托与金属铸造基托修复全口义齿的患者在适应性、语言发音、咀嚼效率、义齿强度四个方面进行随访比较.     

金属网状结构在全口义齿修复中的应用

在全口义齿修复中 ,塑料基托折断较为普遍 ,其原因主要是塑料本身抗折能力不足。 5年来 ,使用钴铬合金网状结构提高塑料基托的抗折强度 ,经 2 1例临床应用 ,没有 1例折断 ,其制作工艺简单、费用低 ,易于推广。1　制作步骤与方法1 .1　全口义齿二次印模完成后 ,灌注超硬石膏模型 ,在明显骨突及可能发生义齿压痛区 ,进行局部的标记 ,用医用胶布将标记区贴上并画上基托后缘线 ,形成后堤区。1 .2　用水充分浸泡石膏模型 ,将小方形孔网状蜡 (厚约 1 mm,孔径 1 mm× 1 mm)放置于石膏模型上 ,轻轻压迫使之与模型密合 ,边缘伸到牙槽嵴顶 ,下颌到两侧…     

铸造金属网在全口义齿修复中的临床应用

目的目的观察铸造金属网在全口义齿修复中的临床效果。方法通过对18例全口义齿塑料基托折断的患者采用钴铬合金铸造金属网来提高塑料基托的抗折强度。结果经过一年至三年的随访观察,元一例再发生基托折断现象,患者均表示满意。结论全口义齿塑料基托经过钻铬合金铸造金属网增强其强度后,可有效预防塑料基托折断,延长全口义齿的使用寿命,而且制作工艺简单,费用低,易于推广。     

金属铸造基托在下颌义齿远端游离缺失修复中的应用

可摘局部义齿是一种利用天然牙和粘膜作支持借义齿的固位体和基托固位 ,用以修复牙列和相邻组织缺损 ,且能为患自行取戴的一种修复体。　　 3年来我们对 30例使用金属铸造基托修复下颌义齿远端游离缺失的患者并在适应性、语言发音、咀嚼效率、义齿强度四个方面与塑料基托进行了随访比较 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般材料　采用金属铸造基托下颌远端游离缺失义齿修复的患者 30例 ,其中男 19例 ,女 11例。采用塑料基托下颌义齿远端游离缺失 (Ｋｅｎｎｅｄｙ牙列缺损分类第二类 )修复的患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。患者年…     

全口义齿铸造基托改良为铸造网状加塑料基托的设计与制作

用铸造网状加塑料基托取代全金属铸造基托36例无牙患者做全口义齿修复，取得了良好的临床效果。     

金属－塑料与纳米材料制作全口义齿基托临床疗效对比

目的：研究比较金属－塑料与纳米材料制作全口义齿基托应用效果。方法：选取80例于2013年4月～2016年1月采用金属－塑料与纳米材料制作全口义齿基托的患者,随机分组,分别行金属－塑料和纳米材料制作全口义齿基托,用于义齿安放,一个月后,比较两组患者脱位率、未脱位率、放弃等情况的差异,评估其临床效果。结果：采用金属－塑料制作的全口义齿基托的患者成功率为95．0％,明显高于对照组82．5％,脱位发生率5％,明显低于对照组12．5％,研究组无患者放弃佩戴,对照组2例患者因不能忍受放弃佩戴,差异显著,P＜0．05。另外,研究组舒适度评分为8．5±1．1分,对照组舒适度评分为6．8±1．4分,t＝4．293,P＜0．05。结论：金属－塑料制作全口义齿基托用于全口义齿佩戴,不仅舒适安全,痛苦少,且脱位率低,效果显著,值得临床推广应用。     

上颌全口义齿基托铸造的研究

目的:利用高温铸造的方法,研究上颌全口义齿基托铸造的完整性、适合性。方法:利用在上颌结节、腭中缝后缘两个位置上安插铸道及4个铸入区角度的方法。结果:安插铸道的位置,铸入角度直接影响铸件的完整性、适合性。结论:上颌全口义齿基托的铸道要求安插在蜡型的"最高点"。铸入角度应与铸腔曲面曲度一致,才能保证铸件的成功完成。     

全口义齿修复中的美学特征

随着人们生活水平的提高，口腔修复学已发展为一种身心健康的医学，人们已重视口腔的社会交际作用，而作为假体医学工程的口腔修复学又蕴含了大量的美学因素。因此提高牙科医生美学素质，尽可能按照美学规律，在恢复患者自然美的同时创造艺术美是目前口腔医学所面临的重要任务，本人从在制作全口义齿的过程中，通过实际观察比较，探讨完善患牙修复后的形式美和功能美。     

不同材料制作全口义齿基托临床效果比较

目的 探讨树脂基托与金属铸造基托在全口义齿修复中的应用优劣.方法 选择近3年在我科修复的62例牙列缺失患者,分为A组和B组,A组用金属基托作全口义齿修复,B组用树脂基作全口义齿修复,比较两组临床疗效.修复2个月后分别从适应性、语言发音和咀嚼效率三个方面进行评价.结论 金属铸造基托全口义齿在适应性、语言发音上均优于树脂基托全口义齿,但在适应症选择上和制作要点要求较高.     

沙状金属He面人造后牙在全口义齿修复中的应用

本文试用非解剖式沙状金属Ｈｅ面人造后牙以提高咀嚼效率，经临床３６例实践证明，此种修复方法可使固位加强，并具有Ｈｅ面耐磨等优点。     

下颌第三磨牙在可摘局部义齿及全口义齿中的应用

[目的]探讨在可摘局部义齿及全口义齿中应用下颌第三磨牙的作用.[方法]选取临床下颌第三磨牙20例应用于义齿修复,两年后观察疗效.[结果]应用下颌第三磨牙的可摘局部义齿及全口义齿固位、稳定、支持效果良好,患者咀嚼功能恢复佳.[结论]保留下颌第三磨牙,将会对义齿起到良好的固位、支持、稳定的作用.     

全口义齿牙列基托分体数字控制加工后装配粘接精度的定量评价

目的：定量评价全口义齿牙列基托分体数字控制加工后的装配粘接精度,为临床应用提供参考。方法：用Activity 880牙颌模型三维扫描仪获取标准无牙颌石膏模型及牙合托三维数据,用本课题组自主研发的全口义齿计算机辅助设计（computer aided design,CAD）软件设计上颌总义齿CAD数据Data1。用Imageware 10.0、13.2软件（西门子,德国）及Geomagic Studio软件将基托与牙列结合部设计为无倒凹固位钉形态,设定固位钉端面处基托与牙列间隙为0 mm,其余部分预留0.05 mm粘接剂间隙,得到牙列、基托CAD数据Data2和Data3。用Zenotec T1 5自由度切削机及其配套的聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate,PMMA）可切削树脂盘分别加工牙列和基托,其中牙列分为双侧后牙区段和前牙区段3个部分进行加工,在基托对应区域就位后用沪鸽自凝树脂分别粘接。扫描获得义齿整体三维表面数据Data4,用多点对齐和注册器命令将Data2、Data3分别对齐于Data4获得Data5,提取出Data5中Data2、Data3结合部形态中原本设计牙合龈方向上间隙为0 mm的部分数据,用3D偏差分析工具检测该部分间隙量的大小,获得牙列、基托装配后的平均间隙量,定量评价装配粘接精度。结果：Data2和Data3的平均间隙量为：左后牙区段(0.44±0.04) mm,最大偏差值0.52 mm,最小偏差值0.29 mm;右后牙区段(0.52±0.07) mm,最大偏差值0.64 mm,最小偏差值0.28 mm;前牙区段(0.60±0.10) mm,最大偏差0.81 mm,最小偏差0.40 mm;牙列与基托整体平均粘接装配精度为(0.52±0.10) mm。结论：将全口义齿牙列基托结合部设计为无倒凹固位钉形态并将牙列分为3个区段时,可将分体数字控制加工的牙列与基托之间的装配粘接误差控制在0.5 mm量级,探索了全口义齿计算机数字控制加工路线,虽然精度在咬合方向上还有进一步改进的空间,但证明了拥有个性化咬合的全口义齿数字加工技术路线可行。     

LBL与PBL结合应用于全口义齿修复教学研究

目的探索全口义齿教学新方法,提高教学效果。方法将49名学生随机分成6组,在全口义齿修复学教学中采用基于课堂的学习（1ecture—basedlearning,LBL）和以问题为基础的学习（problem—basedlearning,PBL）相结合。LBL授课18学时,以教师讲授为主,大班上课,侧重于全口义齿基本理论的介绍。PBL授课6学时,小班上课,以教研组编写的“王老伯新装的全口假牙”教案为蓝本,让学生分组讨论并查阅相关资料,分析全口义齿初戴后可能会出现的问题、相关原因及处理方法,最后总结汇报。通过全口义齿修复学考试和学生PBL授课反馈表两项指标对教学效果进行评价。数据采用百分率描述。结果学生理论考试成绩优良率达到67．35％,合格率达93．88％;77．55％的学生支持PBL授课形式。结论LBL和PBL相结合应用到全口义齿修复教学中获得良好教学效果。     

为全口活动义齿的临床分析

目的 探讨全口活动义齿的方法和临床疗效,为改进义齿研究提供数据支持.方法 回顾性分析2008年7月～2010年7月笔者所在医院采用全口活动义齿修复的128例患者的临床资料,并以同期采用半口覆盖义齿的128例患者为对照组,比较两组患者的临床效果.结果 观察组义齿后咬合效率明显高于义齿前,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者义齿后并发症比较组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组义齿方法效果良好,可根据患者意愿自行选择.     

全口义齿复制21例临床应用

目的 探讨全口义齿再次修复时颌位关系复制(转移)的效果.方法 利用旧义齿做托盘取模、转移颌位关系、上(牙合)架,完成全口义齿的制作.结果 采用复制法制作的21例全口义齿,有19例非常满意或满意,满意率90.5%,与对照组临床效果比较患者满意率差异显著.结论 复制颌住关系正确的全口义齿,患者适应性强,不复诊或复诊次数少,满意率高,医生工作量减少,临床实用性强.     

光固化个别托盘树脂作为边缘塑型材料在全口义齿取模中的应用

目的：研究光固化个别托盘树脂作为边缘塑形材料在全口义齿取模中的临床应用效果。方法：对30名下颌牙槽嵴条件较差的无牙颌患者用个别托盘加光固化个别托盘树脂材料边缘塑形和传统的个别托盘加印模膏边缘塑形后取印模,并制作完成全口义齿。调查在边缘塑形的过程中材料的可操作性、病人的舒适性以及义齿戴入3个月后对全口义齿固位性、舒适性,黏膜情况,咀嚼功能等内容进行问卷调查。结果：3个月后两种印模法制作完成的下颌全口义齿在固位性、舒适性、黏膜情况、咀嚼功能方面无明显差别;但以光固化个别托盘树脂作为边缘塑形材料组在边缘塑形的过程中病人的舒适性明显好于以印模膏作为边缘塑形材料组(P<0.05),且医生好操作。结论：光固化个别托盘树脂作为边缘塑形材料临床效果等同于印模膏,但它比印模膏省时省力,患者更容易接受,可在临床中推广应用。     

下颌全口覆盖义齿的临床应用

目的通过覆盖基牙的应用,分析其对下颌全口覆盖义齿固位及稳定的影响.方法选取下颌严重牙列缺损患者,通过对颌弓内余留天然牙、残冠、残根作相应覆盖基牙的设计、处理,完成下颌全口覆盖义齿的制作.结果长冠顶盖及桩核式覆盖义齿的固位、稳定明显改善.短冠顶盖及根管口充填式覆盖义齿的固位、稳定改善不明显;但远期追踪表明覆盖基牙根周牙槽骨无明显吸收.结论覆盖基牙的应用对改善下颌全口覆盖义齿的固位与稳定有积极意义.     

全口义齿固位问题的临床体会

目的探讨种植体-磁性附着体在全口义齿固位上的临床效果。方法对来本院就诊的25例牙列缺损患者,利用口内余留牙或残根残冠,采用种植体-磁性附着体进行覆盖义齿修复,并与21例传统全口义齿修复固位效果进行比较。结果与传统全口义齿修复相比,采用种植体-磁性附着体进行覆盖义齿修复后固位效果更好,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论种植体-磁性附着体义齿不仅改善了传统全口义齿的固位欠情况,并且由于其具有美观舒适,不传递侧向力,保护基牙,患者取戴方便等优点,临床应用前景广阔。     

软衬在全口义齿修复中的应用

目的　研究义齿软衬材料对全口义齿的固位、咀嚼效能的影响。方法　选择 5 8例戴用全口义齿的患者使用义齿软衬材料前后的固位、咀嚼效能 ,结果用配对t检验统计分析。结果　使用义齿软衬材料前后咀嚼功效能、固位功能有显著改善。结论　义齿软衬材料可提高全口义齿的固位 ,咀嚼效能     

弹性义齿修复的临床效果观察

目的：了解弹性义齿修复的临床效果，为临床应用提供参考。方法：152例门诊缺牙患者，制作弹性义齿修复体188件，上颌130件，下颌58件。Kennedy一类缺损修复6件，Kennedy二类缺损修复4件，Kennedy三类缺损修复102件，Kennedy四类缺损修复76件。通过1－4年的观察，从形态和功能、固定和稳定、颜色和美观以及对组织保健判断对义齿的满意程度，并进行临床效果评价。结果：79例95件弹性义齿具有良好的美观效果，颜色满意，感觉舒适，满意和较满意率达100％，Kennedy三、四类缺损修复率为94．74％。弹性义齿对Kennedy一类缺损修复的满意和比较满意率为66．67％；对Kennedy二类缺损修复的满意和比较满意率为50．00％；对Kennedy三类缺损修复的满意和比较满意率为96．15％；对Kennedy四类缺损修复的满意和比较满意率为84．21％。结论：(1)弹性义齿是一种美观、舒适、对基牙预备甚少的可摘局部义齿修复形式。（2）弹性义齿较适合咀嚼压力小而缺牙数目不多的前牙和前磨牙缺失的修复。