高龄妊娠糖尿病患者母儿结局分析

目的：探讨高龄与适龄妊娠糖尿病（GDM）孕妇之间母儿结局的差异。方法：收集我院诊断和分娩的351例GDM孕妇资料，其中妊娠年龄≥35岁的高龄GDM孕妇57例。以妊娠年龄〈35岁的适龄妊娠糖尿病孕妇294例为对照，比较两组母儿并发症的发生率。结果：高龄GDM组的不良生育史、妊高征、母体贫血和低体重儿的发生率明显高于适龄GDM组（P〈0．05）。高龄GDM病组早产与低体重儿的发生率存在明显相关性（r=0．809．P〈0．001），而适龄GDM组早产和低体重儿发生率分别为10．54％、0．34％。两者间无明显相关性（r=-0．02。P〉0．05）。结论：与适龄GDM孕妇比较，高龄GDM孕妇的母儿结局存在明显差异，应对其特点加强围产期监护和治疗。     

妊娠期高血压疾病临床分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响。方法：回顾性分析我院妊娠期高血压疾病429例。结果：妊娠期高血压组的早产、胎盘早剥发病率低于轻度子痫前期组（P〈0．05）;轻度子痫前期组的胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息发生率低于重度子痫前期组（P〈0．05）;重度子痫前期组早发型与晚发型的围产儿结局有统计学差异（P〈0．01）。结论：妊娠期高血压疾病发病越早病情越重,母儿危害大,适时终止妊娠。     

高龄双胎妊娠的围产结局分析

目的探讨高龄双胎妊娠的围产结局。方法回顾性分析我院69例高龄双胎病例,随机对照176例非高龄双胎的临床资料,比较两组在妊娠并发症、妊娠合并症、和胎儿预后等方面的差异。结果①高龄组接受辅助生育技术受孕比例显著高于非高龄对照组（P〈0．05）;②高龄组〈32孕周早产发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而其他并发症及合并症两组间未见显著性差异;③高龄组以极低出生体重儿（〈1500g）比例显著高于对照组（P〈0．05）。高龄组新生儿窒息率及胎儿窘迫发生率明显增高（P〈0．05）。结论高龄双胎妊娠不良妊娠结局主要与〈32孕周的严重早产、极低体重儿、新生儿窒息及胎儿窘迫密切相关,应针对性加强高龄双胎的围生期监护,警惕严重早产的发生。     

妊娠期高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式临床观察

目的探讨妊娠期高血压疾病患者的终止妊娠时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取本院产科于2011年11月-2013年10月收治的妊娠期高血压疾病孕妇156例,根据终止妊娠时机分为3组：A组（〈34周,22例）、B组（34-36周,41例）、C组（〉36周,93例）;根据分娩方式分为2组：经阴道分娩组（38例）和剖宫产组（118例）。分别对比不同妊娠时机、不同分娩方式新生儿出生体质量、新生儿窒息发生率、新生儿死亡率以及产妇并发症发生率。结果A组新生儿出生体质量显著低于B、C组（P〈0．01）,B组显著低于C组（P〈0．01）;A组新生儿窒息发生率及新生儿死亡率显著高于B、C组（P〈0．01或P〈0．05）,B组显著高于C组（P〈0．05）。不同终止妊娠时机产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经阴道分娩组新生儿出生体质量显著低于剖宫产组（P〈0．01）;而经阴道分娩组新生儿窒息发生率、死亡率以及产妇并发症发生率均显著高于剖宫产组（P〈0．01）。结论孕周较小的妊娠期高血压疾病患者应给予合理的治疗以适当延长妊娠时间,于妊娠36周左右时终止妊娠,并应尽可能选择剖宫产,从而降低经阴道分娩对产妇及胎儿造成的伤害,降低新生儿及产妇围生期并发症发生率。     

妊娠期膳食指导及孕期干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期膳食指导及孕期干预对妊娠结局的影响。方法2006年12月至2007年11月在上海市南汇区周浦医院产科门诊作产前检查的健康流动孕妇500例作为调查对象，将人选的500例分为实验组和对照组各250例，实验组给予膳食指导且给予常规补充多种维生素、钙剂，对照组给予常规的产前检查及常规的健康教育、观察两组流动孕妇孕期体质量增加，孕期并发症，分娩结局，新生儿出生体质量和围生儿结局的差别。结果实验组的妊娠并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖代谢异常、贫血发生率明显低于对照组（P〈0．05），胎儿宫内窘迫、胎膜早破、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥两组对比差异无统计学意义（P〉0．05），阴道分娩率，新生儿出生体质量正常率明显高于对照组（P〈0．05），巨大儿的发生率明显低于对照组（P〈0．05），新生儿窒息及新生儿畸形率两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期膳食指导和孕期干预降低了妊娠期并发症的发生，降低了巨大儿发生率，提高了新生儿出生体质量正常率的比例，有利于孕妇健康，值得推广。     

妊娠期糖尿病对母儿并发症的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母儿并发症的影响。方法选择40例GDM患者为GDM组，同期40例健康孕妇为对照组。对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果妊娠期并发症：GDM组与对照组相比分别为先兆子痫40％（10例）和10％（4例），羊水过多30％（12例）和5％（2例），早产20％（8例）和5％（2例），剖宫产80％（32例）和25％（10例），产后出血20％（8例）和5％（2例），巨大儿35％（14例）和10％（4例）。两组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。GDM组胎儿窘迫E40％（16例）]和新生儿窒息[15％（6例）]与对照组[5％（2例）、5％（2例）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM孕妇的母儿并发症明显增加。强调早期检出，加强对GDM患者的管理，可以改善母儿结局。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法对42例GDM患者（GDM组）和120例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。结果对照组、GDM组剖宫产率分别为60．0％、93．5％,有手术指征者分别占18．3％、51．6％,早产率分别为9．2％、22．6％,巨大儿发生率分别为6．7％、19．4％,GDM组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病与母儿预后

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母儿预后的影响。方法：对165例GDM孕妇和165例健康孕妇的妊娠结局进行分析。结果：GDM孕妇妊高征、羊水过多、真菌性阴道炎、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫及新生儿并发症发生率均较对照组高，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：GDM严重影响母儿预后，进行糖尿病筛查，早期诊断及孕期血糖控制，加强围产期GDM孕妇的管理，适时终止妊娠是减少母儿并发症的关键。     

高龄、适龄产妇瘢痕子宫与非瘢痕子宫再次妊娠结局比较

目的 分析高龄、适龄产妇瘢痕子宫与非瘢痕子宫再次妊娠的结局,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月邹平市中心医院收治的400例再次妊娠产妇的临床资料,根据年龄和子宫状态分为高龄观察组（100例,高龄瘢痕子宫产妇）、适龄观察组（100例,适龄瘢痕子宫产妇）、高龄对照组（100例,高龄非瘢痕子宫）及适龄对照组（100例,适龄非瘢痕子宫）。随访至所有产妇妊娠终止后1个月。结果 高龄观察组产妇的妊娠期并发症发生率高于高龄对照组,适龄观察组产妇的妊娠期并发症发生率高于适龄对照组（P<0.05）。高龄观察组产妇住院天数、产后恶露持续时间长于高龄对照组,产后24 h出血量多于高龄对照组,剖宫产率高于高龄对照组（P<0.05）;适龄观察组产妇住院天数、产后恶露持续时间长于适龄对照组,产后24 h出血量多于适龄对照组,剖宫产率高于适龄对照组（P<0.05）。高龄观察组新生儿早产及新生儿窒息发生率高于高龄对照组（P<0.05）;适龄观察组新生儿早产及新生儿窒息发生率高于适龄对照组（P<0.05）。结论 与非瘢痕子宫再次妊娠孕妇相比,高龄、适龄产妇瘢痕...     

高龄孕妇双胎妊娠的围产结局特征分析

目的 探讨高龄对双胎妊娠孕妇围产期母婴结局的影响。方法 收集2019年1月至2022年12月在北京市海淀区妇幼保健院定期产检和分娩的416例双胎妊娠孕妇为研究对象。将年龄<35岁双胎孕妇分为适龄组（313例）,将年龄≥35岁双胎孕妇分为高龄组（103例）,比较两组孕妇一般情况、围产期合并症或并发症、妊娠结局及围产儿结局等方面的差异。结果 高龄组经产妇明显多于适龄组,而适龄组孕妇孕前体重指数低于高龄组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇受孕方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但高龄组孕妇辅助生殖技术受孕的比例高于适龄组。高龄组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显高于适龄组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿平均出生体重、小于胎龄儿、新生儿窒息、双胎生长不一致、新生儿出生缺陷及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论高龄可增加双胎妊娠妊娠期糖尿病发生率,但不影响双胎妊娠围产儿不良结局的风险。     

妊娠期高血压疾病195例围生儿结局分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的分期及重度子痫前期孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。 方法 195例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压（42例），轻度子痫前期（69例），重度子痫前期（84例），与正常分娩对照组（65例）进行回顾性分析。其中重度子痫前期患者分三组：孕30～33^＋6周（A组，n=12），孕34～36^＋6周（B组，n=35），孕37-40周（C组，n=37）进行回顾性分析。 结果 妊娠高血压疾病与对照组比较，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病的发生率有显著性差异（P〈0．05）。重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死‘亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组（P〈0．05）。重度子痫前期A组的新生儿窒息发生率、围生儿疾病发生率和病死率明显高于B组和C组，（P〈0．05）。C组患者的胎儿窘迫发生率明显高于B组（P〈0．01）。 结论 重度子痫前期患者的围生儿不良结局的发生率明显增高，适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要措施，时降低围生儿发病率及死亡率有重要意义。     

333例巨大儿相关因素分析及护理

目的调查孕妇分娩巨大儿的相关因素,探讨降低其发生率及母儿并发症的护理对策。方法对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的333例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠期高血压综合征、剖宫产率、产后出血明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。巨大儿组51．65％的孕妇体重超重,而对照组只占21．92％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论巨大儿对母婴危害较大,应重视孕期营养指导,加强孕期、分娩期监护与护理,减少巨大儿的发生率及母儿并发症。     

宫缩抑制剂用于胎膜早破性早产

目的：了解产前运用宫缩抑制荆对胎膜早破早产新生儿结局的影响。方法：回顾性分析118例小于35孕周胎膜早破性早产（PPROM）的临床资料。结果：33～34“周孕龄组新生儿1 min Apgar评分〈7分的发生率、缺血缺氧性脑病（HIE）发生率及新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）发生率明显低于对照组。两组间比较有显著差异（P〈O．05）。28-32“周孕龄组新生儿的各项指标在治疗组与对照组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：33-34“周胎膜早破性早产孕妇产前用宫缩抑制剂能显著改善新生儿结局。对〈33孕周的胎膜旱玻性早产，宫缩抑制荆的治疗效果还有待进一步探讨。     

体外受精-胚胎移植单胎妊娠结局分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后单胎妊娠妇女的产科结局。方法：选择106例IVF-ET后单胎孕妇（研究组）与同期自然受孕123例单胎孕妇（对照组），比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症、分娩情况和新生儿预后等方面的差异。结果：研究组孕妇平均年龄较高，分娩孕周较低，剖宫产率高，差异有显著性（P〈0．05）；妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、产后出血、前置胎盘发生率无明显差异P〉0．05；两组新生儿平均出生体重，围产儿死亡率、新生儿窒息、新生儿畸形、高胆红素血症、转儿科发生率均无明显差异P〉0．05。结论：IVF-ET后单胎妊娠产科结局与自然受孕相似，但须加强产前监护，合理应用剖宫产指征。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法选择妊娠期高血压疾病患者63例作为观察组．同时选择同期的健康产妇60例作为对照组。分别记录两组孕妇的分娩方式、并发症发生率和围生儿并发症发生率、死亡率等情况。结果观察组孕妇非自然分娩率和并发症发生率分别为71．4％（45／63）、55．6％（35／63）,明显高于对照组的26．7％（16／60）、5．0％（3／60）,组间比较,差异均具有显著性（P〈0．01）。观察组围生儿不良事件的发生率为74．6％（47／63）,与对照组的15．0％（9／60）比较,差异具有显著性（P〈0．01）。结论积极防治妊娠期高血压疾病对改善妊娠结局具有重要的意义。     

早产合并胎膜早破96例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破的易发因素及妊娠结局。方法：回顾性分析96例早产合并胎膜早破。结果；61．2％的早产合并胎膜早破有易发因素；孕28-34周与34^＋1～36^＋6周两组之间比较，前组新生儿发病率和死亡率明显高于后组；两组新生儿体重有显著差异（P〈0．01）；前组剖宫产率明显低于后组（P〈0．05）。结论：恰当处理早产合并胎膜早破是减少母儿并发症的关键。     

多囊卵巢综合征患者产科结局分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的妊娠结局。方法回顾性分析2004年2月至2011年2月我科收治的76例PCOS经治疗后妊娠的患者与80例普通孕妇（对照组）的临床资料,分析并比较两组自然流产、早产、双胎、剖宫产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（PDH）的发生率以及新生儿情况。结果PCOS组自然流产率与对照组比较,差异有统计学意义[23．68％（18／76）与8．75％（7／80）,X^2=6．459,P=0．011]。去除自然流产患者,PCOS组GDM发病率[17．24％（10／58）与5．48％（4／73）]、PDH发病率[13．79％（8／58）与2．74％（2／73）]、剖宫产率[74．14％（43／58）与32．88％（24／73）]及双胎发生率[10．34％（6／58）与1．37％（1／73）]也明显高于对照组（x。值分别为4．685、5．600、22．022、5．147,P均〈0．05）。两组新生儿在胎龄、体质量、畸形、巨大儿、新生儿窒息、围生儿死亡等方面比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PCOS患者母婴并发症多,应予重视。     

妊娠期糖尿病营养干预对围生期预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）营养干预对围生期预后的影响。方法对62例GDM孕妇进行营养干预，并与62例正常孕妇的妊娠结局比较。结果62例GDM孕妇中有55例（88．71％）经营养干预后血糖控制良好，7例（11．29％）需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经营养干预及临床治疗，62例GDM孕妇，除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外（P〈0．05）．妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论加强对GDM营养干预，能有效控制GDM孕妇的血糖，降低围生期不良结局的发生。     

妊娠期高血压疾病患者凝血指标变化的意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病妇女血浆凝血因子的变化及临床意义。方法 检测非妊娠妇女、正常妊娠和妊娠期高血压疾病妇女的血浆血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、部分凝血活酶时间（APTT）的含量。结果 妊娠期高血压疾病组妇女的PLT、PT、AP，IT测定值明显低于正常妊娠晚期妇女和非妊娠妇女（P〈0．05）；正常妊娠晚期妇女的PLT、PT、APTT测定值较非妊娠妇女的略低，但差异无显著性（P〉0．05）。妊娠期高血压疾病组FIB含量高于正常妊娠组和非妊娠组。差异有显著性（P〈0．05）；正常妊娠组FIB含量高于非妊娠组，差异有显著性（P〈0．05）。结论 产前动态监测凝血功能对预防和治疗妊娠期高血压疾病具有一定指导意义。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂变化及与母儿预后关系分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）血脂变化及与母儿预后的关系。方法 测定43例妊娠晚期ICP患者及40例正常孕妇肝功能、血脂及载脂蛋白，比较它们的变化及其对母婴的影响。结果 ICP组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B显著高于正常孕妇组（P〈0．05），高密度脂蛋白和载脂蛋白A明显低于正常孕妇组（P〈0．05）。以95％正常孕妇血脂作为正常值范围，把ICP患者分为血脂正常和异常组，两组转氨酶、总胆红索、结合胆红索差异显著（P〈0．05）。ICP病例血脂异常组的羊水污染发生率显著增高（P〈0．05），产后出血、新生儿并发症、早产及围生儿死亡的发生增多。结论 ICP患者血脂的异常可反映病情的严重程度，应作为ICP患者的重要监测指标。