腹腔镜胆囊切除184例临床体会

<正>我院2004年1月至2008年12月共完成腹腔镜胆囊切除术184例,现回顾如下:1资料与方法1.1一般资料腹腔镜胆囊切除手术184例,男性67例,女性117例,年龄18～76岁,平均年龄47岁。慢性结石性胆囊炎163例,急性结石性胆囊炎2     

小切口胆囊切除术辅以中药治疗胆囊疾病502例体会

笔者行小切口胆囊切除术(MC)辅以中药治疗胆囊疾病,取得满意效果。报告如下:1临床资料1.1一般资料1986年1月至2006年10月收治并施行小切口胆囊切除术辅以中药治疗的病例502例,男198例,女304例,年龄最小18岁,最大78岁,平均47.3岁。一般择期手术的结石性胆囊炎336例(66.9%),非结石性胆囊炎9例(1.8%),胆     

急性胆囊炎手术时机和方法的探讨

我院 1990年 2月至 2 0 0 0年 10月共实施胆囊切除术治疗各种急性胆囊炎 4 36例 ,包括合并肝外胆道及胰腺十二指肠疾病的急性胆囊炎。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组共 4 36例 ,其中男 164例 ,女2 72例。年龄 14～ 78岁 ,平均 4 9岁。结石性急性胆囊炎共 4 0 3例 ,其中胆囊坏疽 2 2例 ,胆囊穿孔 1例。非结石性急性胆囊炎共 33例 ,其中胆囊坏疽 5例 ,胆囊穿孔 2例。1 2　手术方法　根据病人一般情况、胆囊病变程度、术中Ｃａｌｏｔ三角显露及胆囊管变异情况、麻醉满意程度、切口显露状况等 ,分别采取顺行切除法 155例、逆行法切…     

95例胆囊切除术体会

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的最常用方法。我科自1994年2月~1995年8月共施行胆囊切除术95例,报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组95例均为单纯性胆囊疾病,男23例,女72例,其中结石性胆囊炎88例,非结石性胆囊炎4例,胆囊息肉3例;年龄最小17岁,最大78岁,平均44岁;急诊手术41例,入院择期手术37例,保守治疗后再手术12例,保守治疗后无效再手术5例。     

腹腔镜胆囊切除术110例分析

2010年12月—2012年6月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)110例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例患者中,男46例,女64例。年龄18～75岁,平均41岁。病程2d～20年。其中,慢性结石性胆囊炎98例,急性结石性胆囊炎5例,胆囊息肉7例。并存疾病:高血压病史者12例,心脏病史者4例,糖尿病史者     

腹腔镜胆囊切除术处理急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体创伤小,痛苦少,术后恢复快,美观,住院时间短。近年来国内外迅速应用于临床并取得了良好的疗效。对于急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊颈部结石嵌顿引起的胆囊三角区炎性水肿,粘连严重者,LC切除难度大,并发症多。本院自1999年5月~2005年5月应用LC处理急性胆囊炎共68例,总结如下。1临床资料本组共68例,其中男23例,女45例;年龄20~72岁,平均年龄43岁;发作时间2~15 d,平均6 d。其中急性结石性胆囊炎65例,急性非结石性胆囊炎1例,急性结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎2例。均应用LC处理,应用LC完成胆囊切除65例,另3例中转开…     

老年人胃肠肿瘤伴胆囊病变的外科处理

本院自 1980～ 1997年共收治胃肠肿瘤伴胆囊病变的老年患者 4 1例 ,现就诊治中的有关问题探讨如下。临床资料一、一般资料 :1980～ 1997年经手术证实胃肠肿瘤伴胆囊病变 4 1例 ,其中 35例 ( 85 4 % )术前Ｂ超发现胆囊病变 ,6例 ( 14 6% )于术中发现 (内有 3例为急症 )。男 19例 ,女 2 2例。年龄 60～ 70岁 ,平均 64 3岁。 4 1例中胃癌 32例 ,结直肠癌 9例。胆囊病变分别经Ｂ超、手术及病理证实。其中慢性结石性胆囊炎 38例 ( 92 7% ) ,2例同时有胆总管结石。另有无结石胆囊炎、胆囊多发性息肉及胆囊腺肌瘤各 1例。二、手术情况 :本组均行手…     

老年人结石性胆囊炎穿孔五例治疗体会

老年人结石性胆囊炎化脓穿孔的发病率不是很高,但误诊率很高,一旦误诊,对病人造成的危害较大,易引起医疗纠纷或医疗事故,我院向2008年～2012年共收治老年人结石性胆囊炎胆囊穿孔5例。现报告如下。临床资料1.一般资料：本组共5例,男性1例,女性4例,年龄60～75岁,平均年龄65岁,     

老年人急性胆囊穿孔38例护理体会

胆囊炎、胆结石是老年人常见病、多发病之一。老年人因其病理生理的特殊性,胆囊坏疽穿孔相对多。老年人急性胆囊穿孔病情重,变化快。因此做好老年人急性胆囊穿孔围手术期的护理是确保手术成功、病人顺利康复的重要措施。我院１９９３年９月－１９９７年９月收住老年胆囊炎病人２１０例,其中胆囊坏疽穿孔３８例。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组男１６例,女２２例。年龄６０—８５岁,其中６０～７０岁２０例,７１岁以上１８例,结石性胆囊炎３６例,非结石性胆囊炎２例。全组病人均为慢性胆囊炎急性发作致胆囊坏疽穿孔并腹膜炎、感染…     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎27例体会

本院普外科自2003年至2007年采用胆囊大部切除的方法治疗老年急性胆囊炎27例,占同期胆囊切除的12．9％。 1临床资料 本组男12例,女15例,年龄65～81岁。全部有胆囊结石,慢性胆囊炎病史。经B超、CT检查：萎缩性胆囊炎、胆囊多发结石12例,胆囊颈部结石嵌顿,化脓性胆囊炎15例。     

基层医院行腹腔镜胆囊切除术127例体会

我院自2003年10月至2004年7月独立完成腹腔镜胆囊切除术127例,取得良好临床效果,现报道如下。资料与方法本组病人男36例,女91例,男女比例1∶2.5。年龄14～71岁,平均48岁。结石性慢性胆囊炎86例,结石性急性胆囊炎6例,萎缩性胆囊炎4例,胆囊息肉31例。手术方法:使用德国WOLF公司10     

胆囊切除200例体会

胆囊因其涉及到的重要组织、脏器较多 ,结构复杂 ,病变多样化 ,术中术后并发症多 ,故手术难度较大。现就我院近3年来200例胆囊切除术的体会报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男89例 ,女111例 ,年龄15～70岁 ,平均48 2岁。其中胆囊息肉25例 ,慢性结石性胆囊炎50例 ,急性结石     

腹腔镜胆囊切除术22例临床分析

20 0 4年 1月至 10月 ,施行电视腹腔镜胆囊切除 (LC)2 2例 ,其中中转开腹 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男性 4例 ,女性 18例 ,年龄 2 9～ 81岁。慢性结石性胆囊炎急性发作 9例 ,慢性结石性胆囊炎 8例 ,胆囊息肉 5例。并存疾病 :糖尿病史者 6例 ,     

小切口胆囊切除术139例

小切口胆囊切除术自 1982年由Ismael和Dubious报道以来[1] ,取得了显著进展。我院自 2 0 0 0年始共施行小切口胆囊切除术 (MC) 139例 ,获得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 139例 ,男 5 8例 ,女 81例 ;年龄 2 4～ 83岁 ,平均 5 2 4岁。其中慢性结石性胆囊炎 110例 ,急性结石性胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉 2例 ,慢性非结石性胆囊炎6例。术前合并冠心病 2 1例 ,高血压病 30例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 9例。1 2　手术方法　在持续硬膜外麻醉或全身性麻醉下施行手术。行右肋缘下斜切口或直切口 ,切口长度为 4～ 6cm ,…     

肝床剥离法在胆囊切除术中的应用

<正> 为了彻底切除病变胆囊,降低胆囊切除术后综合征的发生率和术后右上腹不适等,我科自1986年1月～1988年6月无选择性试行经肝床剥离胆囊法30例,疗效较满意,现报告如下: 临床资料本组30例中,男7例,女23例,最小5岁,最大67岁。30例中无结石性坏疽性胆囊炎4例,胆石性胆囊炎17例,并胆总管结石5例,肝内胆管结石2例,创伤后胆囊坏疽1例,胆囊息肉1例,并发急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)4例。急诊手     

疑难性腹腔镜胆囊切除术体会

我科自 1996年以来采用腹腔镜 ( L C)技术切除疑难性胆囊 72例 ,取得满意结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 72例 ,男 19例 ,女 5 3例 ,年龄 36～ 6 2岁 ,平均年龄 48.7岁。急性胆囊炎 16例 ,慢性萎缩性胆囊炎 15例 ,胆囊管结石并反复发生胆囊炎 14例 ,既往有上腹部手术史 12例 ,有中下腹部手术史 10例。1.2　术中难点所见 :急性胆囊炎与周围粘连 11例 ,因有腹部手术史引起广泛粘连 8例 ,胆囊管结石嵌顿巨大胆囊 12例 ,Calot三角区严重粘连及显示不清 2 2例 ,小胆囊 12例。2　结　　果中转开腹手术 7例 ,L C术后肝下置引…     

胆囊切除术不引流的治疗体会

我们于1991~2000年共行胆囊切除术264例,其中术后未置引流188例,术后并发症发生率为1.6%,均治愈出院。现对本组病例总结分析如下。 1 一般资料 188例中,男101例,女57例,年龄25~82岁,平均44岁。手术病因：慢性胆囊炎、胆囊结石98例,慢性胆囊炎25例,慢性胆囊炎急性发作23例,急性单纯胆囊炎15例,急性化脓性胆囊炎10例,其中伴有结石3例,急性坏疽性胆囊炎3例,急性穿孔性胆囊炎、胆囊结石1例。急性胆源性胰腺炎7例,胆囊息肉5例。 2 术后情况 住院时间7~25天,平均9.3天。术后经B超证实有2例胆囊窝积液,1例肝肾隐窝积液…     

高龄老年急性无结石性胆囊炎19例临床诊治分析

目的探讨高龄老年急性无结石性胆囊炎(AAC)的临床特点及治疗。方法对19例高龄老年急性无结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者年龄72~88岁,平均77.2岁,患者均为高龄老年急性无结石性胆囊炎。13例患者合并心血管系统疾病的(68.42%),9例合并呼吸系统疾病(47.36%),6例合并糖尿病(31.57%),3例脑血管意外后遗症(15.78%)。同时合并2种及2种以上疾病的患者有8例(42.10%)。15例患者行胆囊切除术,3例患者行胆囊大部分切除,1例行胆囊造瘘术,其中3例胆囊坏死、穿孔(15.78%),均获得痊愈,无一例患者死亡。结论高龄老年急性无结石性胆囊炎应在48 h内进行胆囊切除术,早期手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率的重要治疗措施。     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除56例

我院2002年1～12月开展腹腔镜胆囊切除(LC)205例,其中结石性急性胆囊炎而行急诊LC者56例,以此观察结石性急性胆囊炎急诊LC的可行性。现报道如下。1临床资料本组56例,男23例,女33例,年龄最大79岁,最小29岁,平均48岁。住院时间最长10天,最短4天,平均5天。急性发作后72小时内手术30例,7天内16例,7～15天内10例。手术时间最长2小时30分钟,最短40分钟。56例中化脓性15例,坏疽性4例,单纯性37例。术中12例因胆囊张力过高行胆囊穿刺减压,抽出50～100ml脓性、柏油样或白胆汁。3例行胆囊大部分切除,5例做逆行切除,25例winslon孔放置引流管。2辅助检…     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症患者并存心肺疾病38例分析

随着人口的老年化,老年人胆石症的患病率随增龄而增高[1] ,我院从1993年5月至2 0 0 2年7月对老年胆石症并存心肺疾病的病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)共计38例,由于重视心肺疾病的处理,无一例死亡,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组38例中,男性11例,女性2 7例。年龄6 0～78岁,平均6 5 .6岁。病程最短半月,最长2 9年,35例超过5年。全组病例均有不同程度的右上腹不适,绞痛,消化不良症状。均无黄胆、胆管炎及胰腺炎病史。术前经B超确诊,其中慢性结石性胆囊炎2 2例,慢性结石性萎缩性胆囊炎10例,亚急性结石性胆囊炎6例。单发结石6例,…