喉癌手术治疗47例分析

我院1980～1994年共收治喉癌病人75例,其中手术治疗47例(占62.67％),现就此47例作一分析。临床资料一、一般资料:47例中,男43例,女4例,男女之比为10.75:1。年龄42～79岁,平均57.32岁;<50岁者9例,50～59岁者17例,60～69岁者18例,70岁以上者3例。     

喉癌的复发和再手术治疗

目的：探讨喉癌复发的原因和再手术治疗方法。方法：对11例喉复发癌的临床资料进行回顾性分析，其中Ⅲ、Ⅳ期9例。初次手术切缘阳性3例，颈淋巴结处理不当6例，治疗方案不合理2例；9例于1年内复发。根据病情采用不同的手术方法，其中胸大肌肌皮瓣修复颈部皮肤缺损3例，胃代下咽食管2例。结果：再手术随访3年以上，1年生存率72．7％，3年生存率45．4％，其中2例术后5年仍健在。全部患者均能经口进食，呼吸困难解除。颈部疼痛和不适缓解，颈部溃烂和感染愈合，无重大并发症发生。结论：初次治疗不当是肿瘤短期内复发的主要原因。复发癌的治疗以手术为首选，可延长患者的生命。     

64例喉癌治疗结果分析

对６４例被治喉癌治疗结果进行回顾性分析。治疗方法包括单纯放疗１９例、放疗加化疗１０例、手术后放疗２２例、手术后放疗加化疗１３例。随访率为９５．３％，总的５年生存率为４２．１８％。结果表明：手术后放疗加或不加化疗的生存率都高于其他方法的生存率（Ｐ＜０．００１）；单纯放疗剂量以６０～７５Ｇｙ、术后放疗剂量以５０～６０Ｇｙ为佳；Ⅰ期病人采用单纯放疗的三、五年生存率分别为９０．９％、７２．７％；有颈淋巴结转移的病人预后差。说明早期发现、合理选择治疗方法是提高喉癌生存率的关键。     

喉癌手术60例临床分析

目的: 分析喉癌患者手术治疗的效果。方法: 回顾1996~2002年60例行手术治疗的喉癌患者,其中喉部分切除52例,全喉切除8例。同期行颈淋巴结清扫术48例。结果: 60例喉癌有8例术后1~3年复发。6例病死,除8例失访外,其余健在。随访3年生存率为83.3%(50/60),5年生存率为76.7%(46/60)。结论: 根据喉癌的临床分期,选择合适的治疗方式是提高喉癌患者生存率的关键。     

64例喉癌治疗结果分析

对６４例被治喉癌治疗结果进行回顾性分析。治疗方法包括单纯放疗１９例、放疗加化疗１０例、手术后放疗２２例、手术后放疗加化疗１３例。随访率为９５．３％,总的５年生存率为４２．１８％。结果表明：手术后放疗加或不加化疗的生存率都高于其他方法的生存率（Ｐ＜０．００     

142例喉癌手术的远期疗效分析

目的:回顾分析1990年1月至2001年12月间142喉癌手术的远期疗效,以改进治疗提高生存率。方法:对12年间手术治疗满3年的142例进行临床随访,病志分析。结果:男137例,女5例,TsiN0M0(?)例,T1N0M027例,T1N1M01例,T2N0M060例,T2N1M03例,T2N2M01例,T3N0M027例,T3N1M04例,T3N2M03例,T4N0M09例,T4N1M04例,T4N2M01例和T4N3M01例。142例仅4例失访,T1患者的3年生存率为89．2％;5年生存率为76．5％。T2患者的3年生存率为86．7％,5年生存率为73．0％。T3患者3年生存率为60．0％。T4患者3年生存率为63．2％。寿命表法总的3年生存率为77．5％,5年生存率为72．1％,喉功能保存率为61．1％。结论:喉癌预后与发现早晚、有无淋巴结转移、发病部位相关,其治疗效果好,喉功能保存率高;严格掌握手术指征,在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的切除重建方法,辅助综合治疗,提高生存质量。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床观察

目的 :探讨喉癌手术的安全切缘 ,为临床治疗提供依据。方法 :对不同原发部位、不同分期、不同方位、不同距离手术切缘的 16 7例喉癌患者作临床评价及病理学观察。结果 :声门区喉癌 2mm、3mm、5mm、10mm切缘其阳性切缘发生率及发生频率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,声门上区及跨声门型 2mm、3mm与5mm、10mm差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而 2mm与 3mm、5mm与 10mm差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;晚期患者 (T3 T4 )有淋巴结转移、分化程度低其阳性切缘发生率及发生频率较高 (P <0 .0 5 ) ;前连合、会厌前间隙以及浸润性喉癌深面切缘是易出现阳性切缘的部位。结论 :对声门区喉癌 ,距主癌灶 2mm即可作为安全切线 ,对跨声门癌 5mm可作为安全界限 ,对声门上区安全切缘应在 5mm以外 ,最好达 10mm。术前CT检查、术中准确的临床判断及治疗经验可减少阳性切缘的发生 ;声门区喉癌 ,常规切除前连合 ,声门上区喉癌手术应切除会厌前间隙、会厌谷 ,尤其是甲状软骨上段交角后方组织 ,对跨声门癌切缘深面切至甲状软骨内侧面 ,侵犯甲状软骨膜者则应切除同侧甲状软骨翼板 ,以保持足够的深面切缘     

喉癌患者的心理特征与护理对策

随着医学模式的转变，人们越来越重视社会心理因素对人类健康的影响，注重个性、情感等心理因素对心身疾病的发生、发展和转归的作用。护理人员只有掌握了这些心理特点，才能对症下药，取得好的效果。     

不同类型手术治疗喉癌的远期疗效

报告了５６例喉癌手术的远期疗效。各种类型手术的３年、５年生存率分别是：单纯声带切除术为８３．３％和６６．７％；喉部分切除术为７１．４％和４２．９％；喉闪全切除术为６６．６％和５８．３％；全喉切除术为６１．１％和４４．４％。对喉功能恢复及颈部淋巴结的处理进行了讨论。     

32例喉癌的手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗喉癌的疗效。方法对2001年1月-2010年1月我院收治的64例喉癌患者进行分析喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率。结果本文对我院5年来在喉癌外科治疗方面进行总结。3年生存率为70.83%,气管套管拔除率为84.44%,复发率14.58%。术后全部病例均经口进食并获得不同程度的发音功能。结论认为喉癌的手术治疗应在根治肿瘤的前提下,尽量保全喉功能,提高了生存质量。     

55例喉癌的手术治疗体会

喉癌手术治疗，不仅能切除肿瘤，而且大部分可恢复喉功能，提高患者的生存质量。现对我院1983～1993年经随访5年以上的55例喉癌患者进行分析，旨在总结经验，进一步提高远期疗效。1临床资料1．1一般资料55例中男43例，女12例；年龄30～70岁。病程40d～8年。呼吸困难11例，吞咽困难5例。病理诊断；鳞癌52例，疣状癌1例，乳头状瘤恶变2例。1．2临床分型声门上癌21例，声门癌21例，跨声门癌13例。1．3临床分期按照1972年国际抗癌联合会的分期标准分为：I期11例，Ⅱ期22例，Ⅲ期15例，Ⅳ期7例。1．4手术方式全喉切除术13例，同期行颈廓清术3例…     

48例喉癌的手术治疗

本文对我院5 a来在喉癌外科治疗方面进行总结。3 a生存率为70.83%,气管套管拔除率为84.44%,复发率14.58%。术后全部病例均经口进食并获得不同程度的发音功能。认为喉癌的手术治疗应在根治肿瘤的前提下,尽量保全喉功能,提高了生存质量。     

喉癌102例手术分析

目的：探讨喉癌的手术治疗方法及其对预后康复的影响。方法：102例病例中部分喉手术60例,喉近全切除术（penrson）手术3例,喉全切除术及术中四瓣交错式永久造瘘39例。颈淋巴结清扫术59例。结果：部分喉切除术后拔管率100%且98.3%发音功能良好,无1例出现咽瘘,全喉切除术后病人无需带金属导管,3、5年存活率分别为78.43%、66.67%。结论：选择适应好,注重手术技巧,改善手术方法,对于喉癌手术病人的康复可产生积极影响。     

晚期下咽癌手术残存喉组织的应用（附7例报告）

目的 :探讨晚期下咽癌手术切除后 ,利用残余喉组织重建下咽的手术方法。方法 :总结 1990至1996年 7例晚期下咽癌患者的临床资料。结果 :实行广泛手术切除 ,以残存喉组织重建下咽腔 ,7例患者一期愈合 ,无咽瘘等并发症 ,1年生存 6例 ,3年生存 3例 ,5年生存 1例。结论 :利用残存喉组织重建下咽 ,方法相对简便 ,患者损伤小 ,手术在同一视野中完成 ,残存喉组织血供良好 ,有利于减少术后并发症的发生