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1.
患者女性 ,5 0岁。发现腹部包块 3年。Ｂ超示 :子宫未见异常 ,右下腹囊性包块 ,约 11 5ｃｍ× 10 0ｃｍ× 8 5ｃｍ大小。术中见右侧卵巢巨大肿块 ,约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,左侧卵巢囊性肿块直径约 4ｃｍ。子宫未见明显异常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 巨检 :子宫约 8ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面未见肿块 ,肌壁间见灶性出血 ,肌壁厚度约 4ｃｍ ,内膜厚度0 1ｃｍ ,宫颈光滑。左侧卵巢为囊性肿块 ,囊肿直径 4ｃｍ ,内含咖啡色液体 ,右侧卵巢肿块 ,大小 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ ,切面见多囊 ,内含皮脂、毛发。部分… 相似文献
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心脏穿透伤常因心脏压塞或大量失血抢救不及而死亡。我院急诊室紧急手术成功抢救了 1例心脏穿透伤合并脾破裂患者 ,报道如下。1 病例简介男 ,35岁 ,因胸腹部刀刺伤后约 2 0ｍｉｎ入急诊室。查体 :患者烦躁不安 ,双瞳等大等圆 ,对光反射灵敏 ,脉搏细速约16 0次 /ｍｉｎ ,呼吸约 2 5次 /ｍｉｎ ,血压未测及。胸骨正中平第四肋骨处有一长约 3ｃｍ裂口 ,活动性流出暗红色血液。听诊 :心音低钝、遥远。左上腹有一长约 3ｃｍ裂口 ,深达腹腔。腹腔穿刺抽出不凝血 ,右侧胸腔穿刺抽出不凝血。立即行床旁Ｂ超检查 ,提示心包积液、腹腔积液 ,考虑为心… 相似文献
3.
患儿男性 ,10岁。发现腹壁肿块 1周。肿块约核桃大小 ,质地偏硬 ,无疼痛及其他不适 ,无破溃 ,无发热恶心呕吐及腹泻。 5个月前曾因左腰部肿块行切除术 ,术后病理示 :肉芽肿性病变伴碎屑样坏死及见大量嗜酸性细胞浸润。查体 :腹平 ,左腹直肌处扪及约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小肿块 ,质地偏硬 ,有轻压痛 ,肿块边界清 ,表面光滑 ,腹直肌紧张时肿块更加明显 ,遂手术切除。病理检查 巨检 :灰棕色不规则组织 2 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ1块 ,切面呈棕黄灰色 ,致密 ;暗黑色组织 0 7ｃｍ× 0 2ｃｍ×0 1ｃｍ 1块。镜检 :灰棕色组织为嗜酸性肉芽… 相似文献
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节育环致肠梗阻一例误诊 总被引：1，自引：0，他引：1
【病例】 女 ,5 4岁。中下腹持续性胀痛 12小时入院。 4年前已闭经。查体 :腹平坦 ,腹壁脂肪厚 ,未见肠型及蠕动波 ,脐下偏右处压痛 ,伴肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音弱。经腹部Ｘ线透视未发现肠腔积气、积液。Ｂ超检查示右下腹探及 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ实质性肿块 ,左侧探及直径为 4 3ｃｍ圆形卵巢囊肿 ,腹腔穿刺阴性。诊断为卵巢囊肿伴扭转。急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内有暗红色血性液约 15 0ｍｌ,一弹簧节育金属环嵌在子宫右角 ,暴露部分已明显扩张拉直 ,距回盲部 10ｃｍ处的回肠及系膜从节育环穿过 ,呈青紫色 ,无血管搏动及蠕动。左侧卵巢… 相似文献
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例 1 患者女 ,5 9岁 ,以右下腹疼痛5ｄ ,加重伴全腹疼痛 2ｄ ,于 1999年 1月以“急性化脓性阑尾炎”收住本科。于当日行阑尾切除术。取麦氏切口。术中见阑尾粗大 ,长约 9 0ｃｍ ,充血水肿明显。表面有脓苔 ,未见有穿孔。距阑尾根部约1 5ｃｍ处之盲肠上有一直径约 2 0ｃｍ大小 相似文献
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患者男 ,2 4岁。自诉 3周前被地上半截挫断的竹牙签刺伤 ,约 3 0ｃｍ长。手术未见异物。经彩超 7 5ＭＨｚ探头从脚面第二脚趾纵行探查 ,见距皮下0 42ｃｍ(最大前后径 )处肌层组织内长约 :3 2ｃｍ、宽 0 3ｃｍ较强回声条状物呈斜行声像 (见图 1) ,一端是尖状 ,另一端呈平行断端状。做体表定位后 ,既行门诊手术 ,顺利取出半截竹牙签。图 1 “ ”为 32ｍｍ ,“×”为 42ｍｍ 讨论 Ｘ线检查有相当的局限性 ,两种物质的密度反差愈大显示效果愈好 ,竹牙签的密度与人体组织的密度相近 ,所以显示不理想 ,另外可能与摆放体位有关。第一次手… 相似文献
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1 病例资料【例 1】 2 6岁。产后半年行经腹双侧输卵管结扎术。术前排尿 ,于耻骨联合上两横指做纵行 3ｃｍ切口 ,切开腹壁各层。切开腹膜时 ,有尿液溢出 ,确认膀胱损伤 ,裂口长约 2ｃｍ ,遂以 2～ 0号肠线全层缝合 ,外层加强缝合 ,检查无渗尿。重新找到腹膜 ,进入腹腔行结扎术。术后保留导尿管 ,予 1∶10 0 0呋喃西林液行膀胱冲洗 1日 2次 ,并抗感染治疗 ,7天后拔除导尿管 ,能自行排尿 ,腹部伤口Ⅰ期愈合。【例 2】 2 5岁。在外院行经腹输卵管结扎术 ,术后第 3天出现腹痛及血尿 ,收入我院。查体 :下腹压痛、肌紧张 ,移动性浊音 (- )。… 相似文献
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患者女性 ,54岁。生育 2胎。 1 973年 2月在外院行人工流产及绝育术 ,术后经量增多约一倍 ,伴有痛经 ,但疼痛无进行性加剧。此次因月经量过多 ,经期延长 ,发现子宫肌瘤 ,于1 999年 1 2月入院行全子宫双附件切除术。病理检查 巨检 :双侧输卵管纟散端游离 ,浆膜面光 ,峡部见结扎痕迹 ,结扎部闭锁呈盲端 ,两端分开 ,结扎处近端切面管壁厚 3～ 5ｍｍ ;管腔狭窄 ,远端切面管壁厚 2ｍｍ ;全子宫标本见肌壁间多发性平滑肌瘤及颈管息肉 1枚 ,1 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ大。于双侧输卵管结扎部近端处与远端间隔 0 5ｃｍ处各取材 2块 ,结扎部远… 相似文献
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我院于 1994年 10月和 1997年 4月 ,分别收治膀胱嗜铬细胞瘤 2例 ,经手术治疗效果良好 ,报告如下。1 临床资料例 1 患者女 ,40岁 ,以反复无痛性肉眼血尿 2年为主诉于 1994年 10月 3日入院。检查 :Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 0 /92ｍｍＨｇ ,体检未发现明显的阳性体征 ,否认有高血压病史 ,但时有头晕病史。入院后行膀胱Ｂ超示 :膀胱左侧壁探及一约3ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ的占位性病变 ,浸润肌层。膀胱镜检查 :发现膀胱左侧壁近膀胱内口处有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ突入膀胱的广基肿物 ,肿物下缘距左输尿管开口约1ｃｍ表面充血水肿 ,见有点状出血… 相似文献
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患者女 ,2 4岁。因停经 2 9周 ,阴道流液伴阵发性腹痛 9ｈ入院。入院后娩出一男死婴 ,胎儿娩出后 3 0ｍｉｎ余胎盘未娩出 ,行超声检查。采用东芝ＳＳＡ 3 40Ａ超声诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ。超声显示 :子宫 13 .0ｃｍ× 11.0ｃｍ× 6.6ｃｍ ,于子宫右角处见 8.9ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .8ｃｍ均质强回声区 ,约有 4.2ｃｍ× 3 .9ｃｍ大小范围与子宫角后壁肌层界限不清 ,达子宫浆膜层 (图 1)。超声诊断 :植入性胎盘。图 1 右子宫角胎盘植入声像图 ,胎盘与右宫角后壁肌层界限不清 ,达浆膜层 (↑为胎盘与右子宫角后壁浆膜相连处 ) 急行手术… 相似文献
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我院于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月救治 3例大血管损伤病人 ,报告如下。1 病历简介例 1,患者男 ,39岁 ,因腹部刀刺伤急诊入院 ,发现脐下约 1.5ｃｍ处有一边缘整齐长约 3.0ｃｍ伤口 ,肠管外露。体温 36 .5℃ ,脉细数、触不清 ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 0。表情淡漠 ,面色、结膜及口唇黏膜均苍白。四肢湿冷 ,腹部膨隆 ,全腹压痛及反跳痛、移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失 ,腹穿抽出不凝血。初诊 :开放性腹部损伤、失血性休克、急性腹膜炎。立即快速输液、输血 ,在抗休克同时行剖腹探查术。术中见腹腔内大量积血、约 2 5 0 0～ 3 0 0 0ｍｌ左右 … 相似文献
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1 病例简介患者男 ,2 0岁。 1999年 7月 2日下午 3时被树枝插伤右颈部 ,伤口和口腔相通 ,血流不止 ,3时 30分送入我院救治。患者神志淡漠 ,精神差 ,全身湿冷 ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 6ｋＰａ ,双瞳孔等大、等圆 ,光反应可 ,鼻翼及口腔内沾满血迹 ,颈部右侧下颌角下方约 2ｃｍ处有长约 1 5ｃｍ的皮肤裂口 ,周围形成5ｃｍ× 4ｃｍ的血肿 ,伤口无明显出血。听诊双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,节律尚规整 ,因病情危重 ,急症室只做简单检查即收住院急送手术室行急症手术。患者入手术室时呈侧卧位 … 相似文献
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患者女性 ,62岁。 1 998年 1月因患直肠癌在我院外科行手术治疗。术后病检诊断为直肠中～高分化腺癌 ,侵及浆膜层 ,肠系膜淋巴结未见转移 (0 / 5) ,肠两端未见癌组织。术后进行 6次化疗。 2 0 0 0年 4月 1 8日胸片发现肺转移 ,未做病理检查。 2 0 0 0年 1 0月行肺部介入治疗。 2 0 0 1年再次胸片未见明显包块。 2 0 0 1年 4月因牙龈肿块就医 ,专科检查发现左上牙龈 45 处有肿块 ,2 5ｃｍ× 3ｃｍ大 ,压痛 ,质硬 ,表面覆盖黄白色假膜 ,双侧颈淋巴结未触及。遂行牙龈肿块切除术并做快速冷冻切片诊断。病理检查 暗红色软组织一个 ,大小 2 5… 相似文献
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患者 ,男性 ,5 6岁 ,因高血压右侧基底节出血入院。行颅内血肿清除术 ,2 4小时后患者神志转清。因呼吸道分泌物较多于病程第 9天行气管切开术。术后除吸出较多粘稠分泌物外 ,尚有少量血性分泌物 ,探查切口未见有明显出血部位 ,后因出现气促、氧分压逐渐下降及意识模糊而转我院ＩＣＵ。查体 :轻度意识障碍 ,左侧鼻唇沟略浅 ,瞳孔等大等圆 ,直径 0 .3ｃｍ ,对光存在。颈稍有抵抗 ,气管置入为 8号气管套管 ,切口部外观无渗出。呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,两肺散在干音 ,痰为血性。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,血压 15 8/90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .… 相似文献
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患儿男 ,9个月 ,因腹胀、呕吐、解粘液血便 1 周 ,加重 2 ｄ入院。曾在院外治疗 2ｄ症状不减 ,就诊时肛门处见肠管脱出不能还纳即收入我科。体查 :Ｔ 37 9℃ ,Ｐ 110次 ｍｉｎ ,Ｒ 30次 ｍｉｎ。患儿神萎 ,哭闹不止 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,左下腹可扪及肿块约 10ｃｍ× 3 5ｃｍ大 ,质中等 ,活动可 ,肠鸣音消失 ,移动性浊音阴性 ,肛门处见直肠、乙状结肠脱垂 ,粘膜外翻呈红褐色 ,长约 3ｃｍ ,直肠、乙状结肠内见小肠和小肠系膜脱出 ,长约 5ｃｍ ,呈黑褐色 ,并有少量粘液附着 ,诊断 :肠套叠 ,大小肠脱出。急诊… 相似文献
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患者男 ,70岁。主因胸闷、气短 10ｄ入院。查体 :心率 87次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 78ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心音低钝 ,律整 ,未闻及病理性杂音。既往体健。血、尿常规检查正常。心电图示ＳＴ Ｔ段改变。超声检查 :右心增大 ,右房内可见一巨大条索状中等回声 ,长约 8.0～ 9.0ｃｍ ,宽约 0 .7～ 0 .8ｃｍ ,形状迂曲 ,随心动周期有不规则运动 ,浮动于右房内 ,并有部分往返于右房室间 (图1)。收缩期部分可到达下腔静脉内。肺动脉宽度正常 ,于分叉处见大小约 4.4ｃｍ× 2 .0ｃｍ团状高回声 ,约有 3.0ｃｍ长延伸入右肺动脉内 (图 2… 相似文献
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患者女性 ,2 5岁。曾于 10年前在外院行右颈部肿物切除术 ,术中见肿物 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,侵及胸锁乳突肌后缘 ,病理诊断 :右侧甲状腺外侵型乳头状癌Ⅱ级 ,癌组织侵及胸锁乳突肌。术后第 12天又行甲状腺根治术 ,术中见左侧甲状腺内亦有一肿物 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,病理诊断 :双侧甲状腺乳头状癌Ⅱ级 ,其中右侧为甲状腺外侵型乳头状癌 ,双侧甲状腺周围未查见淋巴结。手术后未做任何治疗。术后 10年来一直干咳、胸闷、低热、乏力 ,咳血 3次 ,鲜红色 ,量不多。抗结核治疗 3个月无效 ,转来我院。查体 :Ｔ37.2℃ ,左右颈前区分别见… 相似文献
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脑裂头蚴病1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女性 ,1 9岁。 1 2岁起出现四肢抽搐、双眼斜视、口吐白沫 ,伴两便失禁 ,无明显诱因每年发作一次。曾以“癫疒间”治疗 ,入院后发作一次 ,持续数分钟。患者年幼时曾饮用生水 ,无伤寒、肝炎、结核病及手术外伤史。ＭＲＩ、ＣＴ提示 :左顶枕叶肉芽肿。检查 :ＷＢＣ 2 7× 1 0 4 /Ｌ ,Ｎ 95 % ,Ｌ 3 % ,Ｍ1 % ,Ｅ 1 %。行颅内肉芽肿切除术 ,术中见病变范围约 3ｃｍ×2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,并取出一长约 5ｃｍ白色条带状物 ,尚有微弱蠕动 ,术后送病理检查。病理检查 巨检 :灰红灰白破碎脑组织一堆 ,约 3ｃｍ×3ｃｍ× 1ｃｍ ,质软 ,另见白… 相似文献
19.
胡艳妍 《中华超声影像学杂志》2001,10(11):704-704
患者男 ,32岁。因右顶叶占位性病变而行右顶叶肿瘤切除术及去骨板减压术。术后经脱水、抗炎、营养脑细胞等治疗后 ,左侧肢体肌张力渐恢复 ,左上肢肌力Ⅲ级 ,手指及关节活动较困难 ,左下肢肌力Ⅱ级 ,足掌仍有外旋 ,左侧肢体肌力仍稍高。经磁共振复查 :右顶叶异常信号肿块影 ,考虑右顶叶脑脓肿可能性大。行Ｂ超检查 ,见从右顶叶骨窗内距头皮 0 .5ｃｍ处可见 3.8ｃｍ× 3.9ｃｍ的液性无回声区 ,边界清 ,壁整齐 ,后壁回声增强。提示 :右顶叶液性包块。在Ｂ超定位下穿刺 ,以 9号留置针穿刺进入 3ｃｍ ,抽出 14ｍｌ金黄色液体 ,后注入庆大霉素 4万… 相似文献
20.
患者男性 ,1 9岁。右下腹疼痛 1天。查体 :右下腹局限性隆起 ,触及 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,未见胃肠蠕动波。Ｂ超示右下腹混合性包块。行剖腹探查术。术中见回 回肠套叠 ,复位后见距回盲部约 1ｍ处 ,回肠腔内有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块突向肠腔 ,周围肠系膜见约 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ肿大淋巴结。行肿块及肿大淋巴结切除送病检。病理检查 巨检 :肠管一段长 1 3ｃｍ ,距切断端 3 5ｃｍ处见一 2ｃｍ紫红色黏膜隆起 ,切开隆起的肠黏膜 ,见黏膜下层有一 1ｃｍ大淡黄色结节。肠系膜见一 1ｃｍ× 0 5ｃｍ结节 ,似淋巴… 相似文献