2例重复肾误诊为肾上极囊肿的经验教训

１　病例报告例１　男，５９岁。患者自觉右肾区酸痛不适半年余，体检无阳性发现。Ｂ超：右肾上极８．３ｃｍ×６．２ｃｍ囊性占位病变，边界清、规整。诊断为右肾上极囊肿。在Ｂ超引导下行囊肿穿刺抽液注入无水乙醇治疗，术中抽出黄色清亮液体１２０ｍｌ，注入无水乙醇４０ｍｌ，３ｍｉｎ后抽出，再次注入无水乙醇４０ｍｌ后Ｂ超下可见翻腾现象。注入无水乙醇后片刻，患者即感心悸、心前区不适，出现下腹痛、尿急等症状，此后４ｄ间断出现右腰腹部阵痛伴全程肉眼血尿，入院前６ｈ始右腰腹部疼痛剧烈难忍。体检：Ｔ３８．４℃，Ｐ９２次／ｍ…     

同侧肾发育不良并结石及肾癌一例报告

同侧肾发育不良并结石及肾癌一例报告蔡伟，曹立军患者，男性，５６岁。因右腰痛２个月，以右肾发育不良、肾盂结石入院。Ｂ超检查示右肾皮质薄，轮廓不清，上极有直径２ｃｍ的低回声区，肾盂见２ｃｍ×２ｃｍ强回声，左肾形态增大。ＫＵＢ及ＩＶＵ示右肾结石，右肾未显影...     

甲状旁腺囊肿3例报告

例１女，４１岁。颈部无痛性肿块２年入院。查体：颈前左下方扪及４ｃｍ×４ｃｍ肿块，质中，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。Ｂ超检查示甲状腺左侧腺叶下极５ｃｍ×５ｃｍ囊性包块。行囊肿摘除术，术中见左甲状腺下极６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊性肿块，壁薄而光滑，囊液透...     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓一例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓临床罕见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。病例报告　患者 ,女 ,63岁。已婚。因右腰部隐痛 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。无发热 ,食欲正常 ,无消瘦 ,无肉眼血尿。查体 :腹部平软 ,无压痛 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛。 7年前Ｂ超发现右肾囊肿 ,未治。ＫＵＢ和ＩＶＵ检查 :右肾上极占位性病变 ,双肾功能良好。Ｂ超示右肾上极实性占位性病变 6.8ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,下极囊肿分别为 4.1ｃｍ× 3 .0ｃｍ及 1.9ｃｍ× 1.8ｃｍ ,肝下方下腔静脉瘤栓 4.2ｃｍ× 1.4ｃｍ。ＭＲＩ检查 :右肾占位性病变 ,右肾静脉…     

非寄生虫性肝囊肿穿刺注射疗法的临床研究

目的 评价非寄生虫性肝囊肿穿刺注射疗法的效果。方法 回顾性总结施行穿刺及不同药物注射的肝囊肿病人３１例，单发囊肿２９例，多囊肝２例，所有病人均在Ｂ超引导下，经皮肝癌囊肿穿刺，结果 乙醇注射５１人次，１０％葡萄糖酸钙及高渗盐水注射各４次，囊肿小于８．０ｃｍ时，一次治疗后９０．５％的囊肿可缩小５０％，１２个月后囊肿全面或基本消失。囊肿直径大于８．６ｃｍ，特别是１１ｃｍ以上者，常需多次治疗，且１２个月无     

成人型多囊肾囊内肾癌1例

患者 ,女 ,6 7岁。家族中有常染色体显性遗传性多囊肾 (ＡＤＰＫＤ)病史。发现右肾囊肿内实性占位病变 3个月入院。患者 1 5年前Ｂ超检查发现双肾、肝、脾脏小囊肿 ,右肾下极错构瘤 (ＡＭＬ)。 3个月前例行Ｂ超复查 ,发现右肾上极有一直径为 2 .8ｃｍ囊肿壁增厚 ,其内有 1 .1ｃｍ× 1 .0ｃｍ中等强回声 ,回声均匀 ,有点状血流信号。ＣＴ增强扫描示囊壁肿物有强化 ,ＣＴ值明显低于同期肾实质。ＭＲＩ检查示右肾上段有直径为 2 .8ｃｍ囊内实性肿物 ,并可见实性肿物明显不均匀强化 ,考虑为右肾癌。患者无血尿、腰痛、腹部包块等症状 ,血常规、…     

多囊肾供肾移植成功二例报告

供者男,２５岁,Ｂ型血。于１９８９年１０月２６日脑外伤死亡,立即行腹部切口,分别取出双肾,修肾时发现,双肾大于正常,左肾大小为１５．０ｃｍ×８．２ｃｍ×７．３ｃｍ;右肾大小为１４．５ｃｍ×８．０ｃｍ×６．８ｃｍ。肾实质内多发性囊肿,大小不等,大者约０...     

右肾单纯性胆固醇囊肿一例报告

右肾单纯性胆固醇囊肿一例报告辛立升，于满肾囊肿常见，其囊液为透明琥珀色，但其内为胆固醇结晶和颗粒罕见。我们收治１例，报告如下。患者，女性，４４岁。因右侧腰痛半年于１９９５年６月２７日入院。查体未见阳性体征。Ｂ超示右肾增大，约１２．５ｃｍ×５．９ｃｍ×...     

腹膜后淋巴管囊肿一例

患者男性 ,72岁 ,因左腰区疼痛、血尿 3ｈ收住泌尿外科。体检 :左肾区叩击痛阳性。Ｂ超 :右肾下部见 1个 10 6ｃｍ×12 1ｃｍ无回声区 ,后方回声增强。ＣＴ报告 :右肾中下部内侧前下方见 1个 11 7ｃｍ× 12 3ｃｍ× 10ｃｍ囊肿 ,增强后未见强化 ,右肾向外后移位。静脉肾盂造影 :右肾部分肾盏扩张 ,左肾见双肾盂。逆行右肾造影 :右肾盂、肾盏明显扩张 ,右输尿管上段受压移位。囊肿穿刺造影 :于胸 12～腰 3椎体右侧见一类圆形阴影 ,充盈造影剂 ,右肾、输尿管未显影。穿刺液检查 :白色、混浊 ,比重 1 0 39,李凡他试验阳性 ,总细胞 9 8×10 9…     

肾上腺偶发瘤（附16例报告）

１９９０年１０月～１９９４年１月收治肾上腺偶发瘤１６例，术前Ｂ超、ＣＴ及ＭＲ确诊为肾上腺囊肿４例，肾上腺骨髓脂肪瘤２例。术前诊断不明确者１０例中，肿瘤直径＜３．０ｃｍ４例为肾上腺皮质腺瘤；肿瘤直径３～６ｃｍ３例，为肾上腺髓质肿瘤；肿瘤直径＞６ｃｍ３例，２例为肾上腺皮质癌，１例为肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺偶发瘤除直径＜３ｃｍ的肾上腺囊肿和骨髓脂肪瘤外均应手术治疗。     

肾上腺巨大髓性脂肪瘤一例报告

患者,女,６５岁。体检时偶然发现右上腹巨大肿物收入院。查体：一般情况良好,体态肥胖,血压１２０／８０ｍｍＨｇ,无发热、无尿路刺激症状,右上腹可扪及一肿物,无活动性,内分泌检查正常。ＣＴ示右肾上极有一１７ｃｍ×１５ｃｍ×１３ｃｍ实性肿物,ＣＴ值－１２７～２５２ＨＵ,　　作者单位：０１００５０内蒙古医学院第一附属医院泌尿外科其内有分隔,右肾受压向前向下移位。Ｂ超示右肾４－８ｃｍ×８－９ｃｍ,位于脐右下方,回声正常。右肾上方可见一形状欠规则的巨大中强回声区,１８－３ｃｍ×１５－２ｃｍ×１３－６ｃｍ,包…     

无结节性硬化肾错构瘤并肾癌一例报告

患者,男性,５８岁。体检Ｂ超发现左肾占位９年,伴血尿２次。于１９９８年５月入院。１９８９年Ｂ超示左肾上极有一２０ｃｍ×１６ｃｍ相对强回声团块,ＣＴ证实为左肾上极外侧１７ｃｍ×１５ｃｍ×２０ｃｍ混杂密度病灶,其中有脂肪性低密度区域,诊断为错构...     

经皮穿刺硬化术治疗肾上腺囊肿

我们于１９８８年５月～１９９７年１１月采用经皮穿刺囊内注射９５％酒精治疗肾上腺囊肿共８例,疗效满意,报告如下。１．临床资料：本组患者男３例,女５例。年龄２６～６５岁,平均４１－３岁。左侧２例,右侧６例。病程１个月～３年。临床症状以患侧腰部酸胀不适为主,血压正常,无内分泌异常表现。Ｂ超诊断为肾上腺囊肿５例,肾囊肿２例,胰腺囊肿１例。ＣＴ诊断为肾上腺囊肿７例,怀疑肾上腺肿瘤１例（ＣＴ值为４０－２Ｈｕ）,经再次Ｂ超并穿刺证实为高密度肾上腺囊肿。囊肿体积（４－５×４－２×３－８）ｃｍ３～（７－９×７－７…     

肾上腺骨髓脂肪瘤二例报告

肾上腺骨髓脂肪瘤二例报告李泽良，张铭铮，刘同才，李芳，孔垂泽，温强，刘宝宜例１，女，６０岁。以腹胀１０余天，活动后右腰部疼痛３天就诊。Ｂ超示右肾上极１０ｃｍ×９ｃｍ×９ｃｍ团块状强回声，周边见包膜，内部回声不均匀；左肾上腺区见２ｃｍ×３ｃｍ与右侧性质...     

肾上腺假性囊肿一例

肾上腺假性囊肿一例王延春，张奇夫患者，男，３５岁。因右睾丸及附睾炎于１９９２年５月６日入院。常规行Ｂ超检查偶然发现右肾上腺区有一不规则囊性肿物。ＣＴ检查证实右肾上腺区有一低密度肿物，壁薄，密度均匀，大小８．０ｃｍ×６．２ｃｍ×７．３ｃｍ，ＣＴ值－１～...     

肾恶性上皮样血管内皮瘤一例报告

肾脏恶性上皮样血管内皮瘤(ＭＥＨ)临床罕见 ,1998年 12月我们收治 1例 ,以肾囊性变为特征 ,报道如下。患者 ,男 ,36岁。因右腰部轻度疼痛半年 ,Ｂ超发现右肾囊肿 11ｃｍ×13ｃｍ。 1996年于外院行右肾囊肿去顶减压术 ,放出淡血色囊液 ,术后囊壁病理为上皮样血管内皮瘤。本次以右腰胀痛加剧入院。查体 :右上腹饱满 ,有包块感。Ｂ超见右肾中上极 12 .5ｃｍ× 9.1ｃｍ多房性含液性病变。ＩＶＵ示右肾上、中盏显影不良。ＣＴ示右肾多房性囊性改变 ,伴有密度增高区。考虑为恶性上皮样血管内皮瘤 ,行经腹右肾肿瘤根治性切除术 ,术中见右肾及占位…     

肾脏神经鞘瘤一例报告

肾脏神经鞘瘤一例报告唐士军患者，男性，３２岁。５年前体检Ｂ超发现右肾占位性病变，无任何症状和体征。实验室检查：尿常规及肾功能正常。Ｂ超示右肾下极一均匀低回声、分界清楚的３．６ｃｍ大小的圆形包块。肾动脉造影示右肾下盏一无血供区，与周围肾实质分界清晰。Ｃ...     

B超引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿150例报告

自 1 994年 1月～ 1 998年 1 2月 ,在Ｂ超引导下 ,以无水酒精为硬化剂 ,采用先引流 ,后重复注射硬化剂的方法 ,治疗肾囊肿 1 5 0例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料　本组 1 5 0例。男 1 0 5例 ,女 45例。年龄 35～ 80岁。单发囊肿 1 31例 ,多发囊肿 1 9例 ,囊肿总数 1 81个。囊肿最大 1 0ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ ,最小4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。临床症状主要有腰酸、胀痛、下坠感 ,少数病人有血尿。方　法　穿刺治疗前常规行术前检查。选用ＳＬ 4 0 0型Ｂ超仪 ,配专用穿刺针和导管 ,以甲醛蒸汽消毒。病人取俯卧或侧卧位 ,先用探头确定穿刺点 ,…     

右肾错构瘤恶性变1例

患者 ,女 ,36岁。以右腰腹部胀痛十余天 ,Ｂ超检查发现右肾上极实质性占位性病变 ,于 1999年10月 9日入院。体检 :腹部平软 ,无压痛及反跳痛 ,腹肌不紧张 ,右腰腹部可触及一包块 ,界线不清 ,质硬有压痛 ,活动度差。进一步行ＣＴ检查显示右肾上极有 8.4ｃｍ× 6.4ｃｍ× 8.0ｃｍ类圆形肿物 ,ＣＴ值 2 9.6～ 35 .6Ｈｕ ,与右肾上极似有分界 ,右肾盂未见异常 ,诊断为右肾上腺肿瘤。ＩＶＵ显示右肾受压向下移位 ,右肾外形增大 ,肾盂与输尿管呈直角 ,提示右肾上极肿瘤 ,性质待定。右肾逆行造影检查显示肾外肿物可能性大 ,但不排除肾肿瘤。双肾Ｍ…     

B超定位下穿刺注射醋酸氢化泼尼松治疗肝囊肿

1995～ 1999年 ,我们采用Ｂ超定位下经皮肝穿刺注射醋酸氢化泼尼松治疗肝囊肿 15例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 10例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2岁。其中上腹部胀痛不适 6例 ,其余 9例无明显症状。全部作Ｂ超检查 ,其中 8例进一步做ＣＴ检查。囊肿部位 :肝右叶 11例 ,肝左叶 3例 ,肝左、右叶 1例。囊肿为单发12例 ,2个以上 3例。囊肿直径为 4～ 8ｃｍ 12例 ,>9ｃｍ 3例。1.2　治疗方法　先行Ｂ超定位 ,确定囊肿部位和大小 ,选择囊肿距体表最表浅处 ,定为穿刺点并确定穿刺方向。按常规消毒皮肤 ,…