不同性别单纯收缩期高血压老年患者肥胖及高敏C反应蛋白水平的比较

目的:探讨不同性别的老年单纯性收缩期高血压(ISH)患者肥胖指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平有无差异。方法:选择ISH老年患者144例,测定患者身高、体重、体质指数、腰围、臀围及腰臀比(WHR),测定外周空腹静脉血hs-CRP。结果:男女ISH患者超重及肥胖比例无显著性差异。女性WC≥80cm或WHR≥0.85分别占65.28%及61.11%;男性WC≥85cm或WHR≥0.90分别为48.61%及44.44%,女性腹型肥胖比例明显高于男性,P<0.05。女性hs-CRP水平明显高于男性,回归分析显示仅女性的腰围是hs-CRP的影响因素。结论:炎症反应可能通过腹型肥胖参与女性ISH的发病过程。     

超敏C反应蛋白与单纯收缩期高血压患者危险因素的关系

单纯收缩期高血压( ISH)是老年高血压的常见亚型,常见于60岁以上老年人.研究表明ISH患者体内分布低度炎症[1].这种炎症反应与血脂、血糖、血压等各临床危险因素之间的关系尚不明确.本研究通过对老年ISH患者炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血压、血脂、血糖、纤维蛋白原及肥胖等危险因素进行分析,拟在探讨炎症因子与各危险因素的关系,为进一步分析炎症反应与ISH的关系提供依据.     

老年单纯收缩期高血压患者高尿酸血症与血清高敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者高尿酸血症与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择423例老年ISH患者,按其是否伴有高尿酸血症分为两组,尿酸正常组289例,高尿酸血症组134例。采用酶法、蛋白散射比浊法检测两组血脂及血清hs-CRP,Logistic多元回归分析高尿酸血症与血清hs-CRP的关系。结果高尿酸血症组LDL-C、血清hs-CRP明显高于尿酸正常组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高尿酸血症是ISH患者血清hs-CRP升高的独立危险因素(P<0.05)。结论高尿酸血症可促使老年ISH患者血清hs-CRP升高,是其炎症反应的独立危险因素。     

老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压 (EISH)是冠心病脑卒中的独立危险因素之一〔1〕,药物治疗EISH可明显降低其所致的冠心病、脑卒中死亡率和残疾率〔2〕。老年人由于各脏器功能减退 ,内环境稳定性差 ,对药物耐受性、敏感性下降 ,使得EISH患者在抗高血压药物选择上受到诸多限制〔3〕。高血压是老年人常见的心血管病之一 ,收缩期高血压又是高血压中常见的类型 ,它的病因、发病机制、治疗及预后与经典的收缩压与舒张压同时升高有所不同 ,已成为当前老年高血压研究的一个重要课题〔4〕。1　EISH的有效治疗药物老年人可能对不同的药物都有效 ,但目前研…     

老年单纯收缩期高血压患者中医体质类型与相关因素

目的探讨老年单纯收缩期高血压(OISH)患者中医体质类型及其危险因素、性别差异的相关性。方法 OISH患者和血压正常老年人各150例,通过健康体检表和中医体质量表进行病史采集及评分,常规化验血脂、肾功、检测腰围、计算体重指数(BMI),分析中医体质类型及其相关因素的关系。结果 OISH组偏颇体质类型前3位是痰湿质、阴虚质和阳虚质。总胆固醇、已婚、吸烟与阳虚质具有明显相关性(P0.05);总胆固醇、BMI、吸烟与阴虚型有明显相关性(P0.05);BMI与痰湿质有明显相关性(P0.05)。OISH组与正常组比较,年龄、文化程度、高血压家族史及腰围差异均有统计学意义(P0.05)。OISH患者的腰围、吸烟、饮酒、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐相关因素存在明显的性别差异(P0.05)。结论积极干预偏颇体质和危险因素,并重视性别差异,有利于提高OISH患者的防治效果。     

老年原发性高血压患者动态脉压与高敏C-反应蛋白相关性

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者脉压(PP)与血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)浓度的相关性。方法435例EH老年患者体检,检测血清hsCRP及其他生化指标,比较不同PP、收缩压水平组间血清hsCRP浓度。结果EH患者PP和hsCRP之间存在明显相关性,在对高血压的其它危险因素进行调整后,这种相关性仍然存在。结论老年EH患者PP升高和hsCRP升高密切相关。炎症反应可能参与了EH的发生与发展。     

原发性高血压及其危险因素与C-反应蛋白的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与原发性高血压(EH)及其危险因素之间的关系。方法选择62例EH患者和69例健康的对照者,测定并比较其血清CRP水平[以高敏CRP(hs-CRP)衡量],并分析与其危险因素的关系。结果EH患者血清CRP水平与对照组之间的差异无统计学意义[(3.5±10.8)∶(2.3±13.1)mg/L],P>0.05。不同年龄、体质指数(BMI)组的血压及CRP水平的差异有统计学意义年龄≤49岁、50~59岁、≥60岁组,CRP水平分别为(0.16±1.20)、(0.00±1.08)、(0.82±1.19)mg/L,≥60岁组与另2组间差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组最高收缩压分别为(133±26)、(144±29)、(158±32)mmHg,≥60岁组与≤49岁组间差异有统计学意义(P<0.01)。BMI≤23、>23组,CRP水平分别为(-0.24±1.25)、(0.41±1.10)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);最高舒张压分别为(83±14)、(91±22)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。结论EH与CRP之间并不一定直接相关,但年龄和BMI可能是其共同的影响因素。     

老年单纯收缩期高血压研究进展

高血压是一个十分严重的公众健康问题,导致心、脑、肾靶器官的损害,最终导致死亡。单纯收缩期高血压是老年高血压最常见的一种类型,随着我国人口的日益老龄化,单纯收缩期高血压日渐增多,其临床治疗中如何平衡降低过高的收缩压而使原本就偏低的舒张压不至于过低,一直是困扰心血管学术界的一大难题。现就老年单纯收缩期高血压近年的流行病学状况、发病机制及治疗进展做一简要概述。     

高敏C反应蛋白及脉压与老年高血压患者动脉粥样硬化相关性探讨

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法对106例老年EH患者进行hs-CRP浓度测定,同时测量血压,并使用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块,根据IMT及斑块将患者分为非IMT增厚组(32例)和IMT增厚组(74例),结合hs-CRP及PP对两组患者进行比较和综合分析。结果IMT增厚组hs-CRP及PP显著高于非IMT增厚组(P<0.05,P<0.01),粥样斑块Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级hs-CRP及PP显著高于粥样斑块0级(P<0.05,P<0.01),并且IMT与hs-CRP及PP呈显著正相关,IMT增厚组相关系数分别为0.742和0.638(P<0.05,P<0.01),非IMT增厚组相关系数分别为0.553和0.425(P<0.05,P<0.01),所有患者相关系数分别为0.679和0.538(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素logistic多元回归分析,结果显示,hs-CRP、PP、收缩压与IMT增厚呈正相关。结论血清hs-CRP及PP水平与老年EH患者AS发病密切相关。     

老年高血压患者脉压与血清超敏C-反应蛋白的相关研究

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法160例老年原发性高血压(EH)患者,测定患者血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及空腹血糖(FBG)等生化指标,按PP高低分为60mmHg、(60～80)mmHg、(80～100)mmHg和100mmHg4组,比较组间hs-CRP水平。结果随着PP逐渐升高,血清hs-CRP水平亦逐渐上升,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者PP与hs-CRP存在着密切相关性,提示炎症反应与PP升高共同存在。     

高血压病患者血清高敏C反应蛋白水平及其影响因素

目的 分析高血压病患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及其影响因素.方法 选择207例高血压病患者(高血压组)和129例血压正常者(对照组),记录两组的临床特征,测定其血清hsCRP、生化指标,并进行超声心动图检查.结果 高血压组hsCRP水平显著高于对照组,hsCRP水平与体质量超标、吸烟、血脂紊乱及左室舒张末径增加、左室收缩末径增加、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度和舒张晚期二尖瓣最大血流速度之比异常有关.结论 hsCRP是高血压病的危险因素之一,并且与体质量超标、吸烟、血脂紊乱、心脏结构和功能异常等因素相关.     

老年原发性高血压患者高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗

目的 探讨老年高血压患者高敏C反应蛋白(hsCRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 入选260例老年高血压患者(HT组)、230例老年高血压合并2型糖尿病患者(HT DM组)和250名健康体检者(对照组),3组患者进行动态血压、血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血管性假血友病因子(vWF)、hsCRP检测.结果 HT组及HT DM组FINS、FPG、vWF、hsCRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著高于对照组(P均<0.01);胰岛素敏感指数(IAI)显著低于对照组(P均<0.01).相关分析显示hsCRP与FINS、vWF和血压呈明显正相关,与IAI显著负相关(r=-0.385, P<0.01),当控制SBP、DBP、FINS、vWF 4个因素后,hsCRP与IAI作偏相关分析,两者仍呈明显负相关(r=-0.376, P<0.01).结论 老年高血压患者中血清hsCRP含量与胰岛素抵抗和内皮功能紊乱标志因子密切相关.     

我院老年单纯收缩期高血压患者用药分析

目的:探讨我院老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的用药合理性,促进个体化合理用药.方法:从我院2012年1～9月高血压患者病例中随机筛选抽取31份老年单纯收缩期高血压病例,对治疗过程中抗高血压药物的选择应用进行分析.结果:在31例患者中,利尿剂作为基础药和首选药使用率占48.4‰,ACEI和ARB共占74.2‰,BB和CCB分别占38.7％和41.9％;合并糖尿病患者使用ARB和CCB的比例分别为80％和60％;选用BB的12例患者和选用ALDO-ANT的6例患者均合并心衰;合并脑梗后遗症患者,使用CCB的比例为30.8％.结论:我院老年单纯收缩期高血压患者用药基本合理,但还需进一步优化个体化用药方案.     

老年单纯收缩期高血压患者心率变异性分析

目的 探讨老年单纯收缩期高血压（EISH）患者心率变异性（HRV）时域指标变化，了解血压参数与HRV时域指标关系。方法 对32例老年单纯收缩期高血压患者，30例老年舒张期高血压患者，28例老年收缩、舒张双期高血压患者和30例健康老年人行24h动态心电图，检查、了解其24hHRV的时域指标。并对EISH患者的血压参数和HRV时域指标进行相关分析。结果 ①EISH患者与老年健康对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50显著降低（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）。②EISH患者与舒张期高血压组比较SDNN、RMSSD、PNN50显著降低（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。③EISH组患者收缩压与SDNN、PNN50、SDANN呈负相关（r=-0．865，P〈0．01；r=-0．923，P〈0．01；r=-0．878，P〈0．01）。平均动脉压（MAP-）与SDNN、PNN50、SDANN呈负相关（r=-0．461，P〈0．01；r=-0．481，P〈0．01；r=-0．458，P〈0．01）。结论 收缩期高血压患者较舒张期高血压患者自主神经功能损害更加明显。     

原发性高血压患者夜间血压水平与左室重塑及高敏C一反应蛋白的关系

目的 探讨原发性高血压患者(EH)夜间血压水平与左室重塑及高敏C-反应蛋白(hs - CRP)的关系.方法 140例EH按夜间平均血压增高与不增高分为两组.观察组62例,对照组78例,进行24 h动态血压监测、超声心动图、hs - CRP测定.结果 观察组夜间的最高收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、最低SBP、平均SBP和DBP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心窒后壁厚度(LVPWT)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM),与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)).观察组hs - CRP和对照组比较明显升高(P＜0.05).结论 EH夜间平均血压增高患者,左室重塑较重,hs - CRP水平增高,炎症介质可能加重了左室重塑的过程.     

老年原发性高血压患者高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗

目的探讨老年高血压患者高敏 C 反应蛋白(hsCRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法入选260例老年高血压患者(HT 组)、230例老年高血压合并2型糖尿病患者(HT+DM 组)和250名健康体检者(对照组),3组患者进行动态血压、血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血管性假血友病因子(vWF)、hsCRP 检测。结果 HT 组及 HT+DM 组 FINS、FPG、vWF、hsCRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著高于对照组(P 均<0.01);胰岛素敏感指数(IAD 显著低于对照组(P 均<0.01)。相关分析显示 hsCRP 与 FINS、vWF 和血压呈明显正相关,与 IAI 显著负相关(r=-0.385,P<0.01),当控制 SBP、DBP、FINS、vWF 4个因素后,hsCRP 与 IAI 作偏相关分析,两者仍呈明显负相关(r=-0.376,P<0.01)。结论老年高血压患者中血清 hsCRP 含量与胰岛素抵抗和内皮功能紊乱标志因子密切相关。     

高敏C反应蛋白与高血压的关系

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度与高血压的关系。方法选择高血压患者128例,非高血压组102例为同期本院健康体检者,测定其血压、hs—CRP、血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸等。结果高血压组和非高血压组血清hs—CRP浓度分别为（8．01±6．59）mg／L和（2．25±1．38）mg／L,P=0．000。血清hs—ClIP浓度随收缩压、舒张压及脉压水平的升高而增加。有合并症组和无合并症组的血清hs—CRP浓度分别为（7．24±7．30）mg／L和（3．54±2．17）mg／L,P=0．000。结论血清hs—CRP浓度与高血压密切相关,提示高血压患者血管壁存在炎症反应,炎症反应可能在高血压的发生、发展中起重要作用。     

高血压并发不同程度糖代谢异常患者血清高敏C反应蛋白水平变化

目的探讨高血压病患者并发不同程度糖代谢异常与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法160例高血压痛患者，根据空腹血糖（FPG）和糖耐量试验（OGTT）2h血糖（2hPG）结果分为糖耐量正常（NGT）组、糖耐量异常（IGT）组、糖尿病（DM）组。用胶乳免疫增强比浊法测定3组患者血清hs-CRP。结果单因素方差分析（ANOVA）表明，NGT、IGT、DM3组的hs-CRP、2hPG差异有统计学意义（P〈0．01）。以hs-CRP与年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FPG、2hPG作直线回归分析，能进入该方程的变量为SBP、DBP、2hPG（P〈0．01）。结论高血压痛患者并发不同程度糖代谢异常及其严重程度与血清hs-CRP升高呈正相关；SBP、DBP、2hPG为hs-CRP独立影响因素。     

老年单纯收缩期高血压的研究进展

高血压是引起老年人心脑血管硬化最重要的危险因素,其发病率高、合并症多是老年高血压致死、致残的首要原因。老年单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）占老年高血压人群半数以上,是人群中最常见的高血压亚型。对ISH的发病机制及合理治疗仍是高血压病人的研究热点,本文就这一领域研究的一些最新观点加以综述。     

人群血清高敏C反应蛋白水平及其影响因素

目的 探讨人群血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布及其影响因素.方法 于2006-2007年对开滦集团公司101 510名员工进行健康体检,数据完整并纳入分析者91 123例(男性72 805例,女性18 318例).根据血压、血脂将人群分为健康组和非健康组.结果 (1)研究总人群、男性、女性血清hs-CRP水平几何均数分别为0.70 mg/L、0.70 mg/L、0.73 mg/L,第95百分位数分别为6.28 mg/L、6.20 mg/L、6.49 mg/L.hs-CRP水平随年龄增加而升高(P＜0.001).健康组与非健康组血清hs-CRP水平几何均数分别为0.54 mg/L(第95百分位数是5.40 mg/L)、0.80 mg/L(第95百分位数是6.57 mg/L).(2)多重线性回归分析表明,性别、年龄、收缩压、BMI、TC、TG、空腹血糖以及吸烟、冠心病和卒中病史与hs-CRP水平均呈正相关,舒张压、HDL-C、饮酒史与hs-CRP水平呈负相关.结论 国人血清hs-CRP水平随年龄增加而升高;女性hs-CRP水平高于男性;hs-CRP水平受多种传统心血管因素影响.