氢氧化钙根管封药在慢性根尖周炎治疗中的应用

慢性根尖周炎患牙的牙髓多已坏死,根管感染明显,需要先清理、消毒根管,使根管内炎症得到控制,才能进行根管充填治疗。2009年3月10日～2010年3月1日,我们将氢氧化钙根管封药用于慢性根尖周炎的治疗,疗效较好。现报告如下。     

Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察

目的 观察Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法 将618例(618牙)慢性瘘管型根尖周炎患者,随机分为治疗组354例354牙和对照组264例264牙.两组患牙均先采用开髓、拔髓、扩根管、3％ H2 O2冲洗消毒等常规治疗措施,然后再行瘘管通过术.治疗组用Vitapex糊剂和牙胶尖一次性充填根管,对照组采用氧化锌和牙胶尖一次性充填根管.比较两组疗效.结果 1年后评价疗效,治疗组治疗成功285牙、有效58牙、无效11牙,总有效率97.17％;对照组分别为166、76、22牙和91.66％.两组总有效率相比P＜0.05.结论 Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效满意.     

慢性根尖周炎的一次性根管治疗效果观察

自 1998年以来 ,我们收治慢性根尖周炎患者 2 3 2例、2 63颗患牙 ,随机分成两组进行治疗 ,常规根管治疗组 14 1牙 ,一次性根管治疗组 12 2牙。方法 :根管治疗充填前后及复诊时均拍摄 X线片 ,根管充填材料为碘仿糊剂。观察治疗期间或治疗后一周内患者的疼痛情况 ,嘱患者于根管治     

玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的效果评价

目的：评价玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的临床效果。方法选择前牙根折及冠根联合折患者37例、45颗患牙。一处根折者先行患牙断端复位,用结扎钢丝＋光敏树脂外固定,即刻行一次性根管治疗,1周后行玻璃纤维桩根管内固定;两处根折者开髓、拔髓,根管内留置根管挫后引导复位,再行外固定。分别于术后1、3、6个月及1、2年随访,评价疗效。结果术后随访2年,术后1年的成功率为91．1％,术后2年的成功率为75．6％,45颗患牙中失败11颗。根折线是否与口腔相通、不同根折数成功率比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折成功率较高,操作简便易行,适合临床推广应用;根折线是否与口腔相通、不同根折数可能是影响治疗成功率的重要因素。     

局部注射地塞米松治疗根管治疗后疼痛42例报告

根管治疗后疼痛临床多见 ,主要表现为局部疼痛和肿胀 ,甚至发生急性蜂窝织炎 ,给患者造成很大痛苦。自 1995年始 ,我们采用地塞米松局部注射治疗根管治疗后疼痛 ,取得了满意的效果。一般情况 :同期取 85例 (92颗牙 )根管治疗后疼痛患者 ,均符合 Matusow R.J等人提出的根管治疗后疼痛诊断标准。按就诊顺序随机分为两组 :实验组共 42例 46颗患牙 ;对照组共 43例 46颗患牙。治疗方法 :实验组用 0 .5 %地塞米松 1m l± 2 %利多卡因1ml作根尖粘膜下局部浸润注射 ;对照组用生理盐水 1ml 2 %利多卡因 1m l作根尖粘膜下局部浸润注射。嘱患者治疗后…     

碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的作用

目的探讨碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的疗效。方法将112例慢性根尖周炎的患者随机分为两组,实验组接受碘仿氢氧化钙糊剂根管封药治疗;对照组接受传统甲酚甲醛封药,观察两组在根管治疗期间的疼痛反应和疗效。结果实验组、对照组2~3级疼痛发生率分别为10%和25.9%,有效率分别为90.0%和74.1%,P均〈0.05。结论碘仿氢氧化钙糊剂可减轻慢性根尖周炎根管治疗期间的疼痛反应,提高根管治疗的成功率。     

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析

目的对比分析牙体牙髓病临床治疗中不同根管填充程度对其临床治疗效果的影响。方法选取我院2010年1月~2013年9月收治的牙体牙髓病患者93例,共136颗患牙,根据其根管填充治疗后填充程度不同分为超填组、恰填组及欠填组,对比观察三组患牙治疗后临床效果。结果恰填组患牙治疗后有效率高于另外两组而疼痛发生率明显低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);超填组与欠填组治疗有效率与疼痛发生率差异不明显(P>0.05)。结论不同的根管填充程度对牙体牙髓病有不同的临床效果,恰填治疗有效率最高且疼痛发生最少,临床上应尽量避免超填与欠填。     

老年人慢性根尖周炎一次法与多次法根管治疗的疗效对比

目的 探讨一次法和多次法根管治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择该院2010年2月至2011年8月收治的126例慢性根尖周炎患者,将其按入院时间随机分为两组,每组各63例.对照组采用多次法根管治疗,观察组采用一次法根管治疗.观察两组患者患牙在术后1 w内发生疼痛的情况以及在术后随访12个月时的疗效.结果 术后7d两组患者发生疼痛的比例无显著差异(P＞0.05);观察组患者疼痛缓解时间明显短于对照组(P＞0.05);术后随访12个朋,两组患者临床疗效也无显著差异(P＞0.05).结论 一次法根管术治疗慢性老年性根尖周炎与多次根管治疗术临床疗效相同,且不会加重患者术后疼痛,且较多次根管治疗术疗程短、费用低,省时省力,值得临床借鉴和推广.     

地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

根管治疗约诊期间急症发生的多因素分析

目的 探讨根管治疗约诊期间急症的危险因素.方法 分析牙体牙髓科进行根管治疗的163例患者的临床资料,对可能是根管治疗约诊间急症的危险因素进行Logistic回归分析.结果 根管治疗约诊间急症的发生率为10.43％.通过Logistic回归分析发现:根管数量、术前患牙有无叩痛、根管消毒药物、术后是否使用抗生素以及年龄是其危险因素.结论 针对上述危险因素,应尽早采取防治措施,提高根管治疗的疗效和安全性.     

修复前牙根折的临床体会

自１９９０年起，我们对因外力所致根折的前牙，采用根管内留根管桩或扩大针加以保存、加固牙齿，经观察２～５年，效果基本满意。临床资料：本组共治１０例，其中男７例，女３例。方法：先对患牙进行常规根管处理，数日后如无异常即可进行治疗。①如果根折不超过牙根１／...     

奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周谈效果观察

目的观察奥硝唑局部应用治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法将52例乳牙根尖周炎（68颗患牙）患儿随机分为观察组和对照组,各26例。观察组（患牙37颗）采用奥硝唑根管糊剂行根管治疗,对照组（息牙31颗）采用甲硝唑根管糊剂行根管治疗。结果治疗后1、2a,观察组根管治疗成功率分别为94．59％和86．4％,对照组分别为77．42％、74．19％（P均〈0．05）。结论奥硝唑根管糊剂治疗乳牙根尖周炎效果好。     

根管消腐液治疗慢性根尖周炎365例疗效观察

1994年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用根管消腐液进行治疗 36 5例慢性根尖周炎患者的 388颗患牙 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 36 5例有窦型慢性根尖炎患者 388颗患牙 ,男 172例 ,女 193例 ,平均年龄 42岁 (12～ 72岁 )。根管消腐液配方 :取中药大黄、黄连、黄柏、丹皮各等份 ,甘草为以上单味药量的 1/ 3,煎熬后沉淀、过滤 ,取 10 %的澄清液称为根管消腐液。治疗方法 :术前常规拍 X线片 ,了解患牙尖周病变和牙槽骨的吸收情况 ,并做临床常规检查。一次开髓、扩大根管 ,前牙扩至 40号 ,后方扩至 35～ 40号 ,完成根管预备…     

光固化树脂核与烤瓷冠在上前牙残根残冠修复中的应用

我们对 2 8例上前牙残根、残冠采用了光固化树脂核与烤瓷冠修复治疗 ,临床效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 8例 ( 6 9个患牙 )。男 11例 ,女 17例 ;年龄 18～ 5 0岁。中切牙 43个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 9个 ;外伤性牙折 36个 ;根管治疗 17个 ;残根至龈下 11个。使用国产合金种牙钉 ,德国产光固化树脂进行修复。患牙经根管治疗 2周后摄 X线牙片 ,根据根管选择适合的桩钉。去除原充填物及薄弱的牙体组织 ,充分暴露根管口 ,将桩钉垂直插入根管内约2 / 3的深度。用磷酸锌粘固粉粘固桩钉 ,光固化树脂在冠桩部形成树脂核 ,核与对颌牙的距离…     

两种根管充填材料的封闭性能比较

随着增龄,牙髓腔变小、根管变窄甚至闭锁,增加了根管充填的难度,常规根管封闭剂和牙胶尖难以到达指定部位,降低了根管封闭能力,使根充效果不理想,影响根管治疗效果.针对这一现象,我们研制了纳米氢氧化钙根管充填材料,因其颗粒粒径小,有很好的流动性,易于进入根管、侧副根管和根分歧等细小的解剖结构,在固化过程中对硬组织界面还有一定的黏接性,有利于对根管系统的严密封闭,从而达到理想的根充效果.本实验用葡萄糖氧化酶比色定量法[1],评价纳米氢氧化钙根充材料和氧化锌丁香油糊剂的根管封闭性能,为临床治疗老年患牙的根管治疗提供理论依据.     

毒菌清冲洗根管疗效观察

毒菌清又名酸化电位水或强氧化离子水,是近年来研制的一种广谱杀菌消毒剂。1998年6月至1999年10月,我们将毒菌清作为根管洗涤剂与临床现用的根管洗涤剂进行了比较,以评价毒菌清冲洗根管的临床效果。临床资料:将接受根管治疗的120例(130牙)患者作为受试对象。根据就诊顺序随机分为两组,试验组60例(68牙),男28例、女32例,年龄16～67岁;对照组60例(62牙),男34例、女26例,年龄18～70岁。两组患牙的牙位、病变种类(急慢性牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎)及症状(患牙疼痛、龈红肿、叩痛及瘘管等)无明显差异(P>0.05)。治疗方法:两组均先常规开…     

达克罗宁联合氢氧化钙碘仿糊剂治疗化学性根尖周炎临床观察

将112例化学性根尖周炎患者的112颗患牙随机分为两组,各56颗.研究组给予达克罗宁联合氢氧化钙碘仿糊剂进行封药术和根充术治疗,对照组仅给予氢氧化钙碘仿糊剂进行封药术和根充术治疗.治疗后1d研究组患牙自发痛消失36颗、3 d消失18颗、7 d消失2颗,3 d有效率为96.42%、7 d为100%,对照组分别为6、12、23颗(15颗自发痛未消失)及32.14%、73.21%;两组治疗3 d和7 d时的有效率相比,P均<0.05.治疗后1 d研究组患牙叩痛消失30颗、3 d消失22颗、7 d消失4颗,3 d有效率为91.07%、7 d为100%,对照组分别为0、12、28颗(16颗叩痛未消失)及21.43%、71.43%;两组治疗3 d和7 d时的有效率相比,P均<0.05.认为达克罗宁联合氢氧化钙碘仿糊剂在化学性根尖周炎治疗中止痛效果明显迅速.     

一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的临床疗效评价

目的探讨一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的临床效果。方法选择50例(50颗牙)慢性牙髓炎和根尖周炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例(25颗牙),治疗组采用一次性根管治疗,对照组采用多次根管治疗,术后3个月复查评价疗效,并观察术后并发症发生情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),术后1周治疗组疼痛反应程度低于对照组(P<0.01)。结论一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎临床疗效好,并发症低,值得临床推广应用。     

牙源性皮瘘根管治疗疗效观察

目的 探讨根管治疗对牙源性皮瘘的治疗效果.方法 收集牙源性皮瘘患者6例,通过X线片确定诊断,对病源牙行严密彻底的根管治疗,分别比较术前、术后1年病源牙的根尖周炎症消退情况及皮瘘的愈合程度.结果 经过严密彻底的根管治疗的病源牙,牙齿炎症逐渐完全消失,皮瘘全部愈合.结论 严密彻底的根管治疗对于牙源性皮瘘的治疗效果显著,既消除了感染源又保留了牙齿,疗效较好.     

橡皮障在磨牙一次性根管治疗术中的应用

一次性根管治疗大大缩短了牙髓病与根尖周病的疗程,其关键是在治疗过程中防止将口腔和根管内的感染物质推入根尖周组织。但是在根管预备的过程中国内多在未隔离口腔唾液的情况下进行,即使是在根管充填的过程中也仅仅是使用棉卷进行隔离。安置橡皮障是对患牙术区进行隔离消毒最为有效的方法。