侧脑室旁脑软化位置及大小与康复后运动功能恢复的关系

目的：探讨侧脑室旁脑软化的位置及大小与运动功能恢复的关系。方法：根据标准选出24例，脑梗死22例，外伤性脑软化2例，左侧15例，右侧9例。采用运动疗法与神经肌肉电刺激治疗，以Barthel指数及Brunnstrom分期标准评定，随访观察1—12年。结果：4例病变在侧脑室旁前部病灶大小为33．1±48．7cm^3，后缘在额中线后0．6±0．5cm，病后4．5±1．7个月恢复达BrunnstromⅥ。3例病变在侧脑室旁中部4．1±1．5cm^3，后缘在额中线后0．9±0．1cm，病后12.3±3．5个月恢复到BrunnstromⅥ：病变在侧脑室旁后部3例，病灶大小1．9±0．9cm^3，后缘在额中线后1．3±0．3cm，病后19．0±14．8个月恢复达BrunnstromⅥ；而4例病灶大小为12．0±5．9cm^3，后缘在额中线后1．8±0．7cm，随访17．3：t3．6个月，仍未完全恢复，留有后遗症。1例侧脑室底部旁病灶3．75cm^3，后缘在额中线后0．4cm，4个月恢复到BrunnstromⅥ：而另1例病灶3cm^3，后缘在额中线后1cm，随访印个月后留有偏瘫步态。结论：脑软化位于侧脑室旁前部运动功能恢复快、预后好，在后部根据脑软化位置及大小不同．运动功能恢复时间及结果明显不同。     

胸腔穿刺的超声定位

本组胸腔积液32例(男24,女8),左侧病变11例,右侧病变19例,双侧病变2例。年龄19～70岁,平均年龄49.5岁。有X线检查结果的23例。B超探查途径:①肋间扫查:从脊柱旁沿肋间走行到胸骨缘为止,由上而下逐一肋间扫查;②纵断扫查:换能器长轴与人体     

线阵超声探头端侧测量误差分析

利用线阵超声探头端侧进行超声测量已广泛用于临床,如锁中线右肋下肝长、左肋下脾长、肺肝界测量及胸水肋间定位等。现用的测量方法如下(以测量锁中线右肋下肝长为例):将线阵超声探头一端垂直置于锁中线右肋下(图1),如肝脏增大,将在荧光屏上显示出增大部分(图2),由于该方法显像清晰、简便,电子测量准确,很受临床欢迎。但在临床应用     

MRI椎旁软组织强化方式在脊柱感染中的鉴别意义

目的:探讨MRI椎旁软组织强化方式在脊柱感染中的鉴别诊断价值。方法:选取2018年9月—2022年8月于佛山市中医院经病理证实的156例脊柱感染患者为研究对象,其中90例为化脓性脊柱炎(pyogenic spondylitis,PS),66例为结核性脊柱炎(tuberculous spondylitis,TBS),患者均行MRI检查,对其椎旁软组织强化方式进行回顾性分析,并且对两者的不同强化方式进行比较分析。结果:90例PS病例中,椎旁软组织病变大多表现为不均匀强化,少数表现为多囊状强化或囊状强化;66例TBS病例中,椎旁软组织病变大部分表现为多囊状强化或囊状强化,少数表现为局限性环形强化或不均匀强化。结论:PS与TBS在椎旁软组织强化方式上明显不同,其MRI征象具有一定的特征性,具有鉴别价值。     

双侧腹内侧丘脑梗死综合征的临床与影像学探讨

双侧腹内侧丘脑梗死综合征（bilateral ventromedial thalamic syndrome, BVTS）,,又称双侧中线旁丘脑梗死综合征,由1973年Sehuste首次报道。属于丘脑循环障碍综合征的少见类型,由双侧腹内侧（中线旁）丘脑梗死引起,常属椎-基底动脉尖综合征的一个特殊类型,临床较为少见。现将9例患者的临床表现及辅助检查、影像学资料,结合文献报道分析如下。     

旁中线截骨术治疗宽鼻畸形的临床分析

目的探讨旁中线截骨术治疗宽鼻畸形的临床效果。方法选取43例宽鼻畸形患者,在眶下神经局部麻醉下行旁中线截骨术,比较手术前后患者鼻背宽度和鼻背侧面与颊部角度,以及手术不良反应和患者术后满意度。结果手术后鼻背宽度较术前明显缩窄(P<0.05),鼻背侧面与颊部角度较术前明显变高(P<0.05)。43例患者术后均I期愈合,未出现感染、出血等严重不良反应。对手术效果满意者占81.4%表示,对手术效果表示一般者占9.3%,对手术效果不满意者占9.3%。结论旁中线截骨术是改变患者宽鼻畸形的有效方法之一,术后恢复快,对改善患者外观有很大作用。     

经纤维支气管镜针吸活检术在纵隔病变中的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)对纵隔病变的诊断价值。方法对201例肺CT检查显示气管、支气管旁纵隔病变的患者进行气管镜针吸活检。结果TBNA诊断阳性率为61.19%(123/201),恶性肿瘤的诊断符合率79.71%(110/138),良性病变诊断符合率23.21%(13/56)。主要并发症为穿刺点少许出血,占64.18%(129/201)。结论经纤维支气管镜针吸活检术是诊断气管旁纵隔病变安全、有效的方法。     

针刺“丘墟”穴治疗肋间神经痛

肋间神经痛在胸痛中常见。本病大多数由于病毒感染、毒素、机械损伤等原因所致。疼痛部位多局限于病变肋间神经分布范围,呈阵发性刺痛、烧灼痛,甚至刀割样痛。检查时沿肋骨下缘肋间神经部位可有压痛,以脊椎旁、腋中线及胸骨旁较显著。各种镇静剂、解热镇痛剂对本病疗效不理想。我科针刺“丘墟”穴治疗44例,止痛效果较好,现报告如下。     

复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗缺血性视神经病变的疗效观察及护理

目的探讨复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗缺血性视神经病变的疗效及护理。方法将60例缺血性视神经病变患者随机分成观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予复方樟柳碱注射液(由北京紫竹药业有限公司生产)颞浅动脉旁注射联合腺苷钴胺(重庆药友有限公司生产)1.5 mg肌肉注射,对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射联合维生素B120.5 mg肌肉注射,两组均治疗1个疗程(14 d)后观察疗效。结果观察组显效18例,好转12例,无效0例;对照组显效12例,好转10例,无效8例,经t检验两组差异有统计学意义(t=4.66,P0.05)。结论复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗缺血性视神经病变较常规治疗起效快,作用明显,安全有效。     

经皮胆镜碎石取石术后结石复发患者的腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨经皮胆镜碎石取石术（PCCL）后腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和技巧。方法38例PCCL术后结石复发的患者均在全身麻醉下手术，30例采用腹壁四孔法实施，8例采用腹壁五孔法实施，闭合法建立气腹，置入套管，视上腹部粘连情况确定第二孔位置，可选择于剑突下中线旁偏右、中线旁偏左、右锁骨中线、右腋前线及右下腹等处穿刺第二孔，成功后分离粘连于常规位置行其他孔的穿刺。然后按常规操作切除胆囊。术后根据需要决定是否放置腹腔引流。结果38例均获得成功，无一例中转开腹，无一例LC术后并发症。结论有过PCCL术史的患者，扎实的腹腔镜技术加仔细、耐心的操作，LC可以达到良好效果。     

小儿先天性支气管肺囊肿

小儿先天性支气管肺囊肿临床较少见.由于病变部位和病情不同,X线表现多种多样,因此常被误诊误治.我科1976年1月～1991年1月共收治45例,均经手术治疗而愈、现结合临床资料报告如下.1 临床资料1.1 性别与年龄 本组45例中,男24例,女21例;年龄4～14岁,以11～14岁较多见,占56.7%.1.2 病变部位 囊肿在肺内33例,右肺14例(上叶4例,中叶2例,下叶8例),左肺19例(上叶5例,下叶14例),有4例病变跨叶.囊肿在肺外12例,气管旁2例,主支气管近奇静脉处8例,隆突下2例.1.3 临床经过与合并症 全组30例有多年反复发作的咳嗽、咳痰、发热病史,其中有20例自幼反复发病多次住院采用抗炎或抗结核治疗.15例无症状或仅有胸闷不适,多在身体检查拍X线片发现本病.本组病例中有10例伴有其它先天性发育异常,其中肺发育不全4例,隔离肺5例.异位支气管1例.l.4 X线所见 根据本组病例情况.病变的X线表现要分为以下三种类型:     

21例声带固定喉肌电图及诱发肌电图分析

对21例因多种原因引起的声带运动障碍进行喉肌电图及诱发肌电图检查。左、右声带旁正中位各10例,右声带中线位1例。21例中两侧环相关节有变形。检测结果:喉返神经完全失神经损害左、右各1例;重度失神经损害左、右各1例;中度失神经损害左3例,右2例;轻度失神经损害(传导阻滞)左1例;环杓关节病变右1例。喉上、喉返神经及关节之间联合、交叉、单或双侧的不同类型,不同程度损害列为联合病损10例。喉肌电及诱发肌电图对喉神经、肌肉、关节病变的诊断,病变程度的判断及预后均有很大价值。     

人原发性肺癌组织中TSLC1基因甲基化检测及意义

目的探讨TSLC1基因启动子区甲基化状态与人原发性肺癌发生发展之间的关系方法采用甲基化特异性聚合酶链技术(MSP),对53例人原发性肺癌组织(肺癌组)、24例肺良性病变组织(良性病变组)、15例癌旁组织(癌旁组)及11例支气管鳞状化生组织进行TSLC1基因5’-CpG岛甲基化状态检测。结果肺癌组、癌旁组和肺良性病变组的TSLC1基因甲基化率分别为35.8%(19/53)、13.3%(2/15)、0.0%(0/24),三组相比差异有统计学意义(P<0.05);支气管鳞状化生组织的甲基化阳性率为18.2%(2/11)。TSLC1基因甲基化率肺癌吸烟者与非吸烟者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSLC1基因启动子区甲基化与肺癌的发生关系密切,可能出现在肺癌发生的早期阶段。     

银屑病性关节炎外周关节的超声和X线检查比较

目的 对比超声和X线检查在银屑病性关节炎外周关节病变诊断中的作用.方法 对25例银屑病性关节炎患者的125组关节分别行超声和X线检查,对二者结果进行分析、比较.结果 25例患者的病变累及部位包括:膝关节9例,腕关节9例,踝关节9例,掌指/指间关节10例,跖趾/趾间关节11例,超声对以上关节病变的检出率高于X线(P＜0.01).超声影像的主要表现为滑膜炎(29例)、肌腱炎(16例)、骨质侵蚀(7例).X线影像的主要表现为骨质破坏(11例)、骨质疏松(5例)、骨膜反应(3例)和软组织肿胀(4例)等.超声对滑膜、肌腱病变等银屑病性关节炎外周关节早期改变的检出率高于X线检查(P＜0.01),X线对银屑病性关节炎外周关节骨质病变的检出率高于超声检查(P＜0.01).结论 超声能够发现银屑病性关节炎外周关节早期病变.超声与X线检查相结合,可使诊断更为准确、全面.     

骨盆骶髂关节旁致密线的测量与臀肌挛缩

背景:临床中多发现以非臀肌挛缩症就诊患者的骨盆平片上骶髂关节旁靠近髂骨翼处存在纵行致密线影,经仔细体格检查及手术病理证实为臀肌挛缩症.目的:分析骶髂关节旁致密线与臀肌挛缩症之间的关系及其在诊疗中的作用.方法:分析50例臀肌挛缩症患者的骨盆平片,其中45例以臀大肌挛缩为主,5例以臀中肌挛缩为主.并以100例非臀肌挛缩症患者的骨盆平片作对照.结果与结论:臀肌挛缩组42例骨盆平片见骶髂关节旁致密线,位于髂骨翼部骶髂关节水平.对照组仅3例见骶髂关节旁致密线.臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多(P < 0.01);以臀中肌挛缩组中有4例表现为骨盆倾斜,仅1例可见髂骨致密线;而臀大肌挛缩组中有40例可见髂骨致密线,两组间差异有非常显著性意义(P < 0.01),说明致密线的形成系臀大肌挛缩所致,而与臀中肌挛缩无关.提示骨盆平片上骶髂关节旁致密线是影像学检查诊断臀肌挛缩症的一种有价值征象.     

强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象探讨

目的探讨强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象。方法对102例强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片进行回顾性分析。参考BathAS髋关节异常的X线分级法(BASRI-hip),分两步研究分析本组病例的X线平片表现。结果根据BASRI-hip分级法,102例强直性脊柱炎髋关节病变计188个髋关节中,1级54个髋关节,2~4级134个髋关节。此102例计188个髋关节主要X线表现为:股骨头囊变(130/188),髋臼软骨下囊变(伴或不伴髋臼增生)(128/188),髋关节间隙一致性狭窄(119/188),股骨头基部外侧孤立性骨赘(112/188),股骨头增大(101/188),髋臼骨侵蚀、白线中断(56/188),股骨大小粗隆附着病(41/102)。其中,符合BASRI-hip分级法1级标准的54个髋关节合并存在的X线征象有:髋臼骨侵蚀、白线中断(18/54),股骨头基部外侧孤立性骨赘(14/54),髋臼软骨下囊变(11/54),股骨头囊变(6/54)和股骨头密度减低(5/54)。结论强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象包括:髋臼骨侵蚀、白线中断,股骨头基部外侧孤立性骨赘,髋臼软骨下囊变,股骨头囊变和股骨头密度减低;其中,髋臼骨侵蚀、白线中断,髋臼软骨下囊变和股骨头基部外侧孤立性骨赘具有一定特征性。     

颌骨囊肿和肿瘤:X线、CT诊断方法比较

目的:探讨颌骨囊肿、肿瘤在不同影像检查方法的表现,比较不同检查方法的诊断价值及其在临床应用中的意义。方法:回顾分析共40例(43个)经病理证实的颌骨囊肿和肿瘤的影像资料,40例同时做X线、CT检查。所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较。结果:X线显示病变与牙齿关系较CT优越。CT显示病变边界、病变与骨密质、周围软组织关系较X线优越(P<0.01),显示病变与下颌神经管关系方面,与X线价值相当(P>0.05)。结论:X线对于显示病变范围和边界价值有限。病变与周围牙齿关系X线显示最佳。CT可清晰显示病变的范围、骨质破坏和钙化。     

中线恶网是FUO的原因之一

中线恶网是一组以面中部慢性进行性组织坏死为特征的恶性疾病。病变部位隐蔽,临床表现多样,不少病人诊为不明原因的发热(FUO),以致不能及时治疗。我院1976～1986年间收治该病12例,其中4例诊为FUO。为总结经验教训,提高FUO的诊断水平,现报告如下。     

先天性泛化性纤维瘤病

先天性泛化性纤维瘤病(Conenital generalizedfibromatoses),又称为弥散性婴儿纤维瘤(Diffuseinfantile fibromatoses);或先天性泛化性侵蚀性婴儿纤维瘤(Congenital generalized aggressive infan-tile fibromatosis),是一种罕见且死亡率很高的良性病变。迄今国内尚未见报告。我院1981年来遇见2例,其中一例尚未行组织学检查,但其病度累及双股骨、双胫骨及双腓骨所有干骺端(共12个病变部位),4年内所有病变完全消退,其临床特征、X线表现,与文献报告的完全一致,报告如下:     

下肢深静脉造影的X线影像分析

目的分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其临床应用价值。方法对251例(287例肢体)全部采用下肢深静脉顺行造影。结果X线影像显示,原发性深静脉瓣膜功能不全149例(51.9%),深静脉血栓形成及其后遗症69例(24.0%),单纯性下肢浅静脉功能不全57例(19.9%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变12例(4.2%)。结论下肢深静脉顺行造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围。