亚胺培南/西司他丁治疗肾移植后重症肺部感染的临床分析

目的：探讨亚胺培南／西司他丁治疗肾移植术后重症肺炎的疗效。方法：回顾分析亚胺培南／西司他丁治疗22例肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料及疗效。结果：22例中治愈10例，显效8例，总有效率81．8％；共分离出致病菌34株，用药后27株细菌被清除，细菌清除率79．4％。结论：亚胺培南／西司他丁对肾移植术后重症肺炎有良好的疗效。可作为临床的经验治疗药物。     

厄他培南治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的比较厄他培南与亚胺培南／西司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的有效性和安全性。方法采用随机对照设计，观察厄他培南与亚胺培南／西司他丁治疗60例呼吸机相关性肺炎的临床疗效和不良反应。结果厄他培南组30例，治疗有效率为90．O％，细菌清除率为83．3％；亚胺培南／西司他丁组30例，治疗有效率为86．7％，细菌清除率为82．1％；两组间差异无显著性；两组不良反应发生率均为6．7％。结论厄他培南治疗呼吸机相关性肺炎与亚胺培南／西司他丁相当，安全高效。     

基于PK/PD理论优化1例脓毒性休克患者抗感染治疗方案的病例分析

目的 探讨亚胺培南/西司他丁钠持续输注给药方案用于脓毒性休克合并急性肾损伤患者的疗效及临床药师参与药物治疗方案的作用。方法 临床药师参与1例脓毒性休克合并急性肾损伤且未行持续肾替代治疗患者的抗菌药物治疗,基于抗菌药物PK/PD特性及脓毒性休克患者的病理生理学改变对抗菌药物药动学(PK)/药效学(PD)参数的影响方面,分析亚胺培南/西司他丁钠持续输注给药及剂量调整对药物治疗有效性及安全性的影响。结果 结合患者病理生理学状态,并且根据亚胺培南/西司他丁钠PK/PD特性和静脉输注方法的循证医学依据,调整亚胺培南/西司他丁钠给药剂量、给药间隔和静脉输注方法,可获得满意的治疗效果。结论 临床药师依据抗菌药物PK/PD理论并结合脓毒性休克患者的病理生理学特点,参与药物治疗方案的制定及调整,可以提高药物治疗的疗效和安全性。     

美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染有效性和安全性的Meta分析

目的运用Meta分析的方法综合比较评价美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染的有效性和安全性。方法制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略,检索文献数据库,收集有关美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染的随机对照试验研究报告,剔除不符合要求的文献后,纳入文献17篇,提取文献数据进行定量综合分析。结果综合分析显示,美罗培南和亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染痊愈率计算OR值（95％cI）为1．07（0．85～1．34）,有效率OR值（95％CI）为0．90（O．67～1．22）,不良反应发生率OR值（95％CI）为0．84（0．56～1．26）。结论美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠在治疗细菌感染时有效性和安全性相当。     

低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效

目的评价低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的有效性和安全性。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院2011—2014年收治的早产儿呼吸道细菌感染患儿94例,均给予亚胺培南/西司他丁钠治疗,观察患儿的临床疗效和不良反应。结果治疗后患儿有效率为95.74%,无不良反应发生,分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,占95.56%。结论低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效显著,不良反应少。     

亚胺培南/西司他丁钠致癫痫的临床分析及治疗

目的：探讨亚胺培南/西司他丁钠致癫痫发作的防治措施。方法：从1例肺癌合并肺部感染患者使用亚胺培南/西司他丁钠临床病例出发,结合文献分析癫痫的发生机制及治疗方案。结果：该例患者用药结束6小时癫痫发作,给予地西泮10 mg肌注及停药处理,癫痫缓解。结论：癫痫为亚胺培南/西司他丁钠神经系统严重不良反应之一,应加强重视。     

国产亚胺培南／西司他丁的体外抗菌活性研究

国产亚胺培南／西司他丁的体外抗菌活研究结果表明，国产亚胺培南／西司他丁与该药的进口产品抗菌谱相同，抗菌活性相近，两药在浓度为８μｇ／ｍｌ时，对１０种共８０９株临床分离菌的抑制率均为９６％，而头孢噻肟为６２％。     

注射用法罗培南钠治疗泌尿系统感染的临床研究

目的评价注射用法罗培南钠治疗泌尿系统感染的有效性和安全性。方法采用随机、盲法、平行对照临床研究,以注射用亚胺培南/西司他丁钠为对照。结果纳入全分析集（FAS）的病例39例,比较两组临床治愈率、细菌清除率和不良反应发生率,差异均无统计学意义。结论注射用法罗培南钠治疗泌尿系统感染安全有效,与注射用亚胺培南/西司他丁钠相近。     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染

目的比较国产美罗培南与亚胺培南／西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照平行试验设计进行研究，治疗组31例，给予美罗培南0．5g，q8h，静脉滴注；对照组32例，给予亚胺培南／西司他丁1．0g，q8h，静脉滴注。两药疗程均为7～10d。结果美罗培南组和亚胺培南／西司他丁组的临床痊愈率分别为45．2％和43．8％；临床有效率分别为74．2％和78．1％；细菌清除率分别为82．6％和78．3％；不良反应发生率分别为6．5％和6．3％。以上指标差异均无显著性（P〉0．05）。结论国产美罗培南治疗医院获得性下呼吸道感染是有效和安全的，与亚胺培南／西司他丁相比无显著性差异。     

我院呼吸科2009年11月-2010年2月肺部细菌性感染住院患者抗感染治疗调查分析

目的:了解我院呼吸科肺部细菌性感染住院患者抗菌药物的应用情况。方法:选取我院呼吸科2009年11月-2010年2月肺部细菌性感染住院患者有效病例165例,分析其抗菌药物的治疗效果、初始经验性用药以及病原学检查,并进行合理性评价。结果:165例患者所应用抗菌药物涉及11类34种,氟喹诺酮类和碳青霉烯类使用频率最高。单用频次排序列前5位的依次为头孢哌酮钠/舒巴坦钠、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、哌拉西林钠/舒巴坦钠和甲磺酸左氧氟沙星。联合用药占40.66%,以二联用药为主。头孢哌酮钠/舒巴坦钠、亚胺培南/西司他丁钠、哌拉西林钠/舒巴坦钠和甲磺酸左氧氟沙星之间疗效差异无统计学意义,而美罗培南疗效偏低。初始经验性用药现象突出,41.82%符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》推荐。细菌培养送检率为71.89%,阳性率为39.78%。结论:我院呼吸科肺部感染住院患者应用抗菌药物基本合理,但仍存在不足,有待进一步强化合理用药意识,加强监管力度。     

亚胺培南/西司他丁钠注射液致肌肉痉挛1例

患者,男,72岁,因咳嗽、发热4 d就诊,诊断为肺部感染、阿尔茨海默病,给予氟罗沙星、头孢他啶注射液治疗,效果不佳,后改用亚胺培南/西司他丁钠注射液(杭州默沙东制药有限公司生产,批号:J20030020,含亚胺培南/西司他丁钠0.5 g)静脉滴注,b id,连续使用6次后,患者出现四肢肌肉及口角     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效

目的 评价美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的有效性和安全性。方法 回顾分析132例老年重度医院获得性肺炎使用美罗培南53例或亚胺培南-西司他丁钠79例治疗的临床疗效、细菌清除率、安全性和临床分离菌体外药敏试验。结果 美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的总有效率分别为94．3％(50／53)和88．6％(70／79)，痊愈率为88．6％(47／53)和75．9％(60／79)。治疗前共分离细菌123株，美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠对细菌的总敏感率分别为95．9％(118／123)和93．5％(87／93)，细菌清除率分别为92.3％(48／52)和90．1％(64／71)。药物不良反应发生率分别为9．4％(5／53)和12．6％(10／79)，一过性反应较轻。上述2组结果经统计学处理，P均＞0．05。结论 美罗培南和亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎疗效确切且安全。     

哌拉西林／他唑巴坦与亚胺培南／西司他丁随机对照治疗细菌性感染

目的：通过多中心非盲法随机对照试验方法,以亚胺培南／西司他丁作对照药物,并设立开放试验,评价哌拉西林钠／他唑巴坦钠治疗中、重型细菌性感染的有效性与安全性。方法：派拉西林钠／他唑巴坦钠4．5g静脉滴注,每8－12h一次,或亚胺培南／西司他丁0．5g静脉滴注,每12h一次,治疗下呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织等感染,疗程7－14d。结果：共治疗病人145例,其中试验组与对照组各54例,开放组37例。哌拉西林钠／他唑巴坦钠试验组治疗下呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织、腹腔内及其它感染有效率92．59％,治愈率81．48％,细菌清除率90．38％;两组各率比较无显著性差异（P＞0．05）。哌拉西林钠／他唑巴坦钠开放治疗组临床有效率86．49％,治愈率75．68％,细菌清除率84．83％。哌拉西林钠／他唑巴坦钠与亚胺培南／西司他丁副作用发生率分别为4．40％与5．56％,1例试验组病人发生过敏性皮疹。体外抗菌活性测定表明,哌拉西林钠／他唑巴坦钠活性明显优于哌拉西林,稍较亚胺培南为差,对革兰阳性菌与阿莫西林／克拉维酸相似,对革兰阴性菌与头孢他定相似。结论：哌拉西林钠／他唑巴坦钠是一高效、安全广谱抗菌药物,对各种中、重型细菌性感染的疗效与亚胺培南／西司他丁相似,两者副作用发生率相近。     

亚胺培南/西司他丁治疗老年人肺部感染的临床疗效

目的：评价亚胺培南／西司他丁治疗老年人肺部感染的临床疗效及安全性。方法；老年人肺部感染69例，均为住院患者，A组44例，予亚胺培南／西司他丁0.5g 5% GNS 100mL,iv gtt,q8h，疗程7－10d。B组25例，予头孢他啶2.0g NS20mL,iv,bid，疗程7－10d。所有患者均于治疗前后密切观察并记录症状、体征变化，查血、尿常规，肝、肾功能和胸片。在治疗前，治疗结束后24h内，取痰进行细菌培养，阳性者予以分离鉴定。结果：A组治疗后患者发热和WBC升高例数均较治疗前显著下降（P＜0.01）。2组治疗前后咳嗽、咯痰和罗音均有明显改善（P＜0.01），但2组比较，临床治愈率相似（P＞0.05）。A组的肺炎克雷伯杆菌、硝酸盐阴性杆菌和阴沟肠杆菌清除率分别为80％，66.7%和50％，而B组则分别为25％，50％和50％。A组上述3种细菌的总清除率达73.3%（11／15），明显高于B组33.3%（P＜0.05）。A组绿脓杆菌的清除率低于B组，分别为28.6%和50％（P＞0.05）。A组总有效率高于B组，分别为68.2%和44％（P＜0.05）。结论：2药治愈率相似，但亚胺培南／西司他丁治疗老年人肺部感染总有效率较头孢他啶高，特别是清除肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、硝酸盐阴性杆菌效果佳。细菌耐药性低，适用于老年肺部感染。     

高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量的分析

目的进一步探究高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量。方法通过实验方式,应用高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量。结果西司他丁钠9 min保留时间,理论塔板数为9500,亚胺培南11 min保留时间,理论塔板数为9000,二者与相邻峰分离度超过1.5。亚胺培南线性范围为117.1~585.5 mg/L,西司他丁钠线性范围为117.1~585.3 mg/L。亚胺培南回收率为98.8%,西司他丁钠回收率为99.2%。4 h内注射用亚胺培南西司他丁钠供试品溶液稳定。结论高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量操作便捷,精确度较高。     

小剂量亚胺培南／西司他丁在肺部感染患者中的药动学及疗效观察

用小剂量亚胺培南／西司他丁治疗１８例肺部感染患者，通过细菌培养、检测血药浓度动态变化及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬ）的药物浓度测定，以探讨小剂量亚胺培南／西司他丁治疗肺部感染的适用价值。结果显示：致病菌阴转率为８９％，治疗的有效率为８９％；静滴后１．５ｈＢＡＬ中药物浓度为１．３１２±０．１６１μｇ／ｍｌ；血药峰浓度为３７．３２±９．５７μｇ／ｍｌ，用药８ｈ后降为０．９１±０．１１μｇ／ｍｌ，半衰期约为１ｈ。     

某院387例患者亚胺培南-西司他丁钠临床使用的相关指标及其不合理用药的原因分析

目的:分析医院亚胺培南-西司他丁钠临床使用的合理性及不合理的原因.方法:抽取2019年10月-12月医院临床使用注射用亚胺培南-西司他丁钠治疗患者387例病历资料,分析其亚胺培南-西司他丁钠临床使用的相关指标的合理性及不合理的原因.结果:387例临床使用注射用亚胺培南-西司他丁钠治疗患者中,其中用药不适宜59例(占15.24％);使用量TOP 6的科室中使用亚胺培南-西司他丁钠患者256例(占66.15％),用药前送检标本微生物送检率为29.46％,治疗后送检率为51.94％;抗菌药物联合用药以二联用药的方式为主;用药期间产生不良反应75例(占19.38％,以皮疹和瘙痒为主).结论:医院临床注射用亚胺培南-西司他丁钠的使用尚存在不合理现象,医院行政部门应加强对合理用药的教育与管理,以促进临床合理用药.     

美罗培南治疗耐药菌感染的临床研究

目的：评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法：观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5～1g,分2～3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5～1g,分2～3次,每次经30min静脉滴注.结果：美罗培南组的治愈率为77.65％,有效率为87.67％,细菌清除率87.87％;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04％,有效率为87.09％,细菌清除率85.26％.两组药物结果无统计学差异.结论：美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.     

美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗急性细菌性感染的临床研究

目的：评价美罗培南的有效性和安全性。方法：采用随机对照试验,选用亚胺培南／西司他丁为对照药,共治疗细菌感染７０例。其中美罗培南组与亚胺培南／西司他丁组分别为３５例。包括呼吸道、泌尿道和其他感染。结果：美罗培南组临床痊愈率为８０．０％,有效率为９４．３％,细菌清除率为９４．１％;亚胺培南／西司他丁组相应为７４．３％,９１．４％,９１．２％。统计学处理两组无明显差异。两组不良反应发生率均为２．９％。结     

美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析

目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析.结果 共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者.Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95％CI(1.00,1.06)].在临床治愈率[RR=1.04,95％CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95％CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当.美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6％,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6％[RR=0.85,95％CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P＜0.01).结论 现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀.