前尿道游离和尿道口前移术治疗尿道下裂

目的：提高冠状沟及冠状下型尿道下裂的手术成功率。方法：对5例冠状沟及冠状沟下型尿道下裂患儿行改良的前尿道游离和尿道口前移术治疗。结果：5例全部成功，随访1－3年，阴茎外观满意，尿道功能正常，无术后并发症。结论：采用改良的前尿道游离和尿道口前移治疗冠状沟及冠状沟下型尿道下裂，手术成功率高，术后并发症少。     

尿道海绵体游离延伸术在治疗尿道下裂中的应用体会

目的 探讨尿道海绵体游离延伸术治疗尿道下裂的指征及疗效评价。方法 回顾性分析应用尿道海绵体游离延伸术治疗25例尿道下裂的临床资料。结果 25例中冠状沟型16例，远段阴茎体型9例。术中尿道游离延伸长度为1．0—2．5cm。术后7—10天拔除导尿管，无尿瘘，无阴茎下弯，仅3例出现尿道外口狭窄，经2～3月扩张后治愈。结论 尿道海绵体游离延伸术方法简单，并发症少，成功率高，适合于尿道下裂冠状沟型和远段阴茎体型。     

尿道延伸术治疗尿道下裂及其改进

应用前尿道延伸法治疗5例成人阴茎型尿道下裂,年龄16～24岁。2例行一期阴茎屈曲纠正和尿道成形术,3例为手术屈曲纠正或其他成型术失败后的第二期尿道修复。前尿道可以延伸4～5.5cm。5例手术结果满意。作者认为此种手术方法不仅适合儿童,同样也适合成人,同时也介绍了对此手术的某些改进措施。     

尿道前移术治疗小儿尿道下裂8例报告

目前,治疗小儿尿道下裂的术式很多,但各有不同程度的并发症。我科从1998年以来应用尿道前移术式治疗尿道下裂8例,均未发生尿道痿口及尿道狭窄,取得了良好的效果,现介绍如下。     

尿道松解前移-阴茎头整形术治疗远端型尿道下裂18例

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。男性尿道下裂的发病率占存活人群的1/300~1/250[1],其中阴茎体型及冠状沟型占80%以上[2]。目前手术方式较多,如尿道口前移、阴茎头成形术(MAGPI术),带蒂横行包皮内板岛状皮瓣法(Duckett术及Onlay术),尿道板纵切卷管尿道成形     

游离前尿道治疗尿道下裂15例体会

尿道下裂是男性泌尿系统较常见的先天性畸形,手术方式多达200余种,但术后并发症尤其是尿瘘发生率高,故至今尚无一种理想的术式[1].1997年3月～2002年3月,我们采用游离和延伸前尿道(UM)治疗远端型尿道下裂15例,效果满意,报道如下.     

切断尿道口保留并加长尿道板尿道成形术治疗尿道下裂护理体会

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,其发生率约为8／1000。由于尿道口异常及阴茎下弯影响排尿和生殖功能,手术是目前治疗的唯一途径。尿道下裂手术复杂、并发症多,最常见并发症有尿瘘和尿道狭窄。近年来由于新技术的应用,     

98例尿道下裂治疗体会

对９８例尿道下裂进行各种方法的处理,其中２例家族性尿道下裂行激素女性化治疗,１例真两性畸形行男性尿道成形术,５例作其他处理外,其余９０例分别行皮条法４０例、皮管法３９例、膀胱粘膜法１１例尿道成形术。随访３个月～８年,对三种术式进行分析对比（Ｐ＜００５）,认为从术后并发症、成功率等方面看,以分期皮条埋藏法尿道成形术效果较好     

改良Mathieu术治疗尿道下裂的体会

改良Ｍａｔｈｉｅｕ术治疗尿道下裂的体会胡斌吴跃辉自１９９１年至１９９７年我们应用改良Ｍａｔｈｉｅｕ术一期修复尿道开口位于阴茎冠状沟附近的尿道下裂患儿１１例，疗效满意，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄３～７岁；术前冠状沟型４例，尿道开口位于冠...     

尿道口建在龟头顶部的一期尿道下裂修补术

25例膀胱粘膜代尿道一期尿道下裂修补术,8例完全采用梅氏法,17例是在梅氏法的基础上结合 Horton—Devine 氏技术而设计的一种新手术。手术成功后尿道口在阴茎头顶端,外观与正常尿道口无异。手术要点:是在阴茎头的腹侧作一“V”字形切开,分离展开可成三个三角形皮瓣,两侧之皮瓣互相缝合复盖膀胱粘膜管,阴茎头呈园锥形,尿道口位于它的顶端。其余步骤同梅氏法。本组术后尿道内不留支持物,只有一例术后尿道内放置橡皮尿管者,该例手术彻底失败。     

尿道下裂一期矫治术体会

尿道下裂一期矫治术体会杨艳芳郑州市儿童医院外科（４５００５３）我院于１９９５～１９９７年施行一期尿道下裂矫治术９６例，其中６例因合并尿瘘再次手术，手术成功率９３．８％，达到了较高的水平。现结合自己的临床经验谈如下体会。１临床资料本组９６例，年龄３～１...     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂

自 198 8至 1999年 ,我院采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂 36例 ,一次成功率 91.6 % ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 6 .8岁。膀胱粘膜代尿道一期成形术 2 7例 ,一期术后成形术 6例 ,二期术后失败而手术 3例。1.2　手术方法　一期成形术采用沿冠状沟下 0 .5ｃｍ处环形切开阴茎皮肤及筋膜 ,并于阴茎腹侧正中纵行切开皮肤 ,全部剥离阴茎皮肤筋膜层至阴茎根部 ,将原尿道向下游离至正常尿道海绵体 ,剥除阴茎腹侧部纤维索带 ,使阴茎完全伸直。插入导尿管 ,膀胱注水至充盈 ,取下腹正中切…     

膀胱粘膜代尿道正位尿道口尿道下裂修复术

<正> 自1991至1993年我们应用膀胱粘膜尿道成形术式并结合阴茎头打隧道法一期修复尿道下裂5例,效果满意。现报道如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组年龄4～5岁;术式阴茎型3例,阴茎阴囊型2例;术后全部病人均从阴茎头部尿道口排尿,外观与正常人相似。其中1例于冠状沟下形成瘘口,于3月后修补治愈。     

手术治疗278例尿道下裂术式体会

尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形 ,手术矫正技术要求高 ,而且并发症多 ,手术成功率低 ,我院1983年至 2 0 0 0年 9月应用不同术式治疗尿道下裂共 2 78例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 78例 ,平均年龄 5.3岁 ,其中年龄最小 1岁 8月 ,最大 14岁。根据尿道口的位置将尿道下裂分为 4种类型 :Ⅰ型 :阴茎头和冠状沟型 54例(19.4 % ) ;Ⅱ型 :阴茎体型 12 1例 (43.2 % ) ;Ⅲ型 :阴茎阴囊型 76例 (2 7.1% ) ;Ⅳ型 :会阴型 2 7例 (10 .3% )。以上病例均行手术治疗 ,手术成功标准 :阴茎伸直勃起无弯曲 ,排尿通畅 ,尿道前端开口于阴茎头正位。2　手…     

尿道下裂患者78例术后护理体会

目的：减少尿道下裂患者术后并发症：尿瘘、狭窄、伤口感染、裂开等的发生。方法：术前做好指导,术后严密观察切口敷料、加强手术切口、支架导尿管、心理护理及术后用药等护理。结论：精心护理防止并发症,是获得手术成功的诀窍,对提高手术成功率有积极的意义。     

尿道延伸术、膀胱黏膜或游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂36例

我院2001年7月至2004年1月期间收治各种类型尿道下裂患者36例，采用尿道延伸术、Ⅰ期膀胱黏膜或游离包皮内板尿道成形术治疗，效果满意。报告如下。     

小儿尿道下裂术后尿瘘46例治疗体会

目的　总结尿道下裂术后尿瘘的治疗经验。方法　尿道下裂术后尿瘘 4 6例采用不同手术方法治疗 ,其中结扎法2 8例 ,V -Y皮瓣修补 7例 ,带蒂阴囊皮瓣转移修补 6例 ,Thiersch偏心圆皮肤覆盖法 3例 ,尿道重建成形 2例。结果　一次修复成功率 86 9% ,其中结扎法一次成功率 89 3% ;V -Y皮瓣成功率 85 7% ;带蒂阴囊皮瓣转移修补成功率 6 6 7% ;Thiersch偏心圆修补成功率 10 0 % ;尿道重建成形法成功率 10 0 %。结论　尿道下裂术后尿瘘的处理要根据瘘口部位、大小、局部皮肤情况选择不同的手术方法。手术方案正确 ,精细操作 ,选用合适的缝线等可提高手术修复成功率。     

尿道板纵切卷管尿道下裂修复术

目的:对尿道板纵切卷管(TIP)尿道下裂修复术进行疗效评价。方法:对12例尿道下裂患者使用TIP尿道成型术评价其治疗效果,手术要点及手术适应证。结果:术后随访3月至1年,全部病例矫形效果满意,术后排尿功能基本正常。结论:TIP尿道成形术是中、远段无明显下曲畸形的尿道下裂较为理想的手术选择。     

尿道下裂142例手术治疗的临床体会

采用改良Ｂｒｏｗｎｅ氏法作尿道下裂成形１０８例，一次成功率８８％。采用带蒂阴囊纵隔皮管一期成形法３４例，一次成功率９１．２％。