支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例

咯血是肺部疾病常见的临床症状 ,主要是由于窒息造成突然死亡。自应用介入性技术治疗咯血 ,降低了病死率。我院自1996年采用支气管动脉造影 (ＢＡＧ)明确出血部位 ,行支气动脉栓塞 (ＢＡＥ)抢救了 16例大咯血 ,疗效满意。1　临床资料16例患者男 15例 ,女 1例 ;年龄 5 4～78岁。中心型肺癌 11例 ,支气管扩张 5例 ,咯血时限 7ｄ～ 16年。咯血量 2 4ｈ最少 40 0ｍｌ,最多 15 0 0ｍｌ。 16例入院后用止血敏、止血芳酸、酚妥拉明、垂体叶素等治疗均未控制咯血。操作方法 :治疗前先作碘过敏试验 ,16例均采用经股动脉插管技术 ,在Ｘ线引导下将导管…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

咯血是临床常见的急症之一,对于少量的咯血内科治疗有一定的意义,但对于大咯血内科治疗常无效.目前已有较多的文献报道采用支气管动脉栓塞治疗咯血获得满意的疗效[1-5].我院自2003年11月开展此项技术以来,到2005年5月共介入治疗急性大咯血14例,取得了较好的效果.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

目的观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者经支气管动脉栓塞后均达到满意的效果。均未发生脊髓损伤及异位栓塞等比较严重的合并症。3例栓塞1周后又出现小量的咯血 随访6个月～3年未见复发。结论支气管动脉栓塞技术具有创伤小,操作简单,疗效可靠等优点,可作为首选治疗手段。但鉴于肺咯血支气管动脉栓塞术（BAE）后复发率较高,作为一项姑息性的治疗措施,必须与病因治疗相配合,才能取得良好的止血效果,防止大咯血的再发生。     

酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血35例临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们采用酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料35例支气管扩张症均符合《内科学》第 4版的诊断标准。其中男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 36 .4岁。均为经脑垂体后叶素、止血敏、止血环酸、 Vit K1 等止血药物治疗72小时无效的大咯血病人。2　治疗方法在控制感染及保持呼吸道通畅 (包括给予祛痰剂、体位引流等 )的基础上 ,采用酚妥拉明 10～ 2 0 mg加入 5 %葡萄糖液5 0 0 ml中静滴 ,2 5～ 30滴 /分 ,根据血压调整滴速 ,每日 1次 ,7天为一疗程。静滴前测血压 ,若…     

大咯血急诊手术麻醉处理18例报告

大咯血为肺科危急重症之一 ,多发生于肺结核、先天性肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张症等疾病。其中有些病例内科保守止血治疗无效 ,须行急诊手术切除出血病灶达到治疗目的。1995年以来我院因大咯血行急诊手术 18例 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男性 14例 ,女性 4例 ;年龄平均 4 8± 18岁。18例中 ,肺结核慢性纤维空洞合并大咯血 13例 ,支气管扩张症合并大咯血 3例 ,先天性肺囊肿合并大咯血、肺脓疡合并大咯血各 1例 ;其中 2 4小时内咯血总量 30 0 0～ 4 0 0 0 ml 2例 ,一周内咯血总量 2 5 0 0～ 35 0 0 ml8例 ,两周内咯血总…     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨经支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值。方法对9例大咯血患者进行支气管动脉栓塞术,术后随访1个月-1年半,行统计分析。结果8例患者栓塞成功,1例好转,无严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速,安全可靠,副作用小,并发症少等优点,可作为抢救患者生命有效治疗手段。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血17例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对17例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、海藻酸钠微球（KMG）,观察疗效。结果即刻止血14例（82．4％）,出血明显减少3例（17．6％）,总有效率100％,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法。     

支气管扩张合并大咯血抢救成功1例

患者,女,23岁.学生。因咯血20min入院、主诉头晕,胸闷不适、既往有慢性支气管炎史7年,此期间常因上呼吸道感染而反复发作.发作时常出现咯血现象。体检:T37℃,P104次/min,R24次/min,BP12/7kPa.神清,精神高度紧张,有恐惧感,面色苍白,无明显紫绀,左下肺呼吸音低并可闻及较为局限的湿罗音,心率:104次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾不大,脊柱及四肢正常。立即给予垂体后叶素10~(n)稀释于25%萄萄糖液40ml缓慢静推,之后接5％糖盐500ml加6氨基己酸4g静脉滴注,另一通道给子706代血浆1000ml,并密切注意患者生命体征及呼吸道通畅情况,1h后患者精神状况明显好     

支气管动脉栓塞治疗大咯血112例的临床疗效评价

目的探讨选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法对112例大咯血患者进行选择性造影,寻找到咯血的责任血管,对其用明胶海绵(GS)、聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈等材料进行栓塞。随访6～24个月。结果 112例患者,最多栓塞6次,首次动脉栓塞后咯血均停止。术后24h再咯血23例,其中1例再咯血患者经保守治疗无效后行右上肺切除术,15例少量咯血经内科保守治疗后出血停止,其余7例保守治疗无效,再次行介入栓塞治疗。出院后6个月内行二次介入栓塞治疗11例,12个月内行二次介入栓塞治疗6例,18个月内行二次介入栓塞治疗8例,24个月内行二次介入栓塞治疗5例。随访中未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗急性咯血具有操作简便、安全可靠,疗效迅速,不良反应、并发症少等优点,可作为抢救患者生命有效治疗手段。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

目的 观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效.方法 选取我院自2006年1月至2009年12月收治的136例大咯血患者作为研究对象,均给予支气管动脉栓塞术治疗,观察治疗效果及预后.结果 本组136例患者经支气管动脉栓塞术治疗后立即止血者121例,占88.97%,其余15例患者栓塞术后仍然有少量出血,经给予内科保守治疗3~8 d后止血.术后对本组136例患者进行为期6~24个月的随访观察,3例患者于术后6个月内复发,3例患者于术后2年内复发,2年内复发率为6.62%.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血效果理想,具有安全、微创、高效等优点,值得推广应用.     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法 对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术（BAE），其中单纯用明胶海绵（GS）栓塞7例，GS加真丝线段（ST）栓塞10例，单纯用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞1例。结果 18例中16例立即止血，1例4天后止血，1例失效。GS栓塞组1例9月后复发。结论 经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效，复发率低。     

29例支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血并进行临床分析。方法回顾我科采用支气管动脉栓塞治疗29例大咯血临床资料进行总结分析。结果24例患者经支气管动脉栓塞后,全部立即控制咯血。5例术后咯血渐减轻,经内科药物治疗,逐渐止血。结论支气管动脉栓塞治疗咯血,止血效果显著,创伤小,操作简单,安全可靠的治疗措施。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血42例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及安全性。方法42例大咯血患者,男26例,女16例,年龄26-75岁,平均48．5岁,咯血病史3d-28年,其中支气管扩张症30例,肺结核8例,肺癌2例,原因不明咯血2例,全部病例经选择性支气管动脉及相关肺外体循环动脉造影诊断,明确出血部位及范围,了解病变部位的血管形态特点,酌情选择栓塞剂进行栓塞,造影复查,至病变区域血管闭塞无造影剂外溢则停止栓塞。结果41例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中37例随访6个月-7年未见复发,1例有严重B．P分流及肺外体循环参与出血的肺结核患者,栓塞术后24h内再次出现大咯血,虽经5次动脉栓塞,终因咯血不止而死亡（4．76％）。42例均无严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是行之效的方法,但栓塞剂的合理选择及积极寻找发现参与出血的肺外体循环并适当处理是保证疗效减少复发的关键。     

选择性支气管动脉造影栓塞治疗急性大咯血

目的探讨选择性支气管动脉造影栓塞术治疗急性大咯血的意义。方法对8例急性大咯血患者进行选择性支气管造影及栓塞治疗。均用明胶海绵加丝线段交替栓塞。结果3例肺癌患者术后咯血量明显减少,3天后完全停止,1例1月后复发再次栓塞止血。其余病例术后咯血即刻止血。所有病例随访6月以上均无复发。结论选择性支气管动脉栓塞术为控制急性大咯血有效、安全的微创手术。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床观察

探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者经支气管动脉栓塞后,全部控制咯血。1例患者栓塞术中出现腹痛、恶心、呕吐,未处理,约10min症状消失。2例患者术后出现低热,经抗感染治疗5～10d后恢复正常。其余患者无严重并发症。6例术后咯血渐减轻,经内科药物治疗,逐渐止血。所有病例均未发生脊髓损伤及异位栓塞等比较严重的合并症。7例栓塞1个月后又出现小量的咯血,4例在半年后反复咯血。结论支气管动脉栓塞治疗咯血,止血效果显著,创伤小,操作简单,安全可靠的治疗措施。     

应用支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效判定

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的价值。方法12例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访8～36个月。结果12例患者一次插管栓塞成功,即刻止血率75%,治愈率67%,显效率17%,总有效率100%,复发率17%,无严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗各种原因所致大咯血具有操作简便、疗效迅速、安全可靠等特点。     

支气管动脉栓塞治疗致命性大咯血的临床应用体会

致命性大咯血是指24h内咯血量在300～600ml的大咯血。内科保守治疗病死率高达50%～100%;外科手术治疗病死率在7.1%～18.2%;急症手术切除病死率高达27%～35%。很多患者因为合并严重的慢性肺病或病变弥散而不适合手术治疗[1]。随着介入技术的发展,动脉造影及支气管动脉栓塞术被广泛应用,且取得了较好的疗效。1资料与方法 1.1一般资料2008年1月-2012年1月96例大咯血患者,男79例,女17例,年龄21～80岁,中位年龄43.2岁,咯血     

支气管动脉栓塞治疗咯血20例报告

1991年10月至1996年4月，我院对20例反复咯血或大咯血患者行支气管动脉栓塞（BAE）治疗，现报告如下。材料与方法一、一般资料：20例中男16例．女4例，年龄22～75岁，平均40．5岁。原发病为支气管扩张11例，肺结核5例，慢性炎症2例，肺癌1例，肺结核合并肺癌1例。病程4天至8．5年。反复咯血12例，首次咯血8例。日咯血量100～1200ml。全部病例均经内科常规治疗1～3天咯血不止而行BAE治疗。二、治疗方法：采用Seldinger插管术，在电视透视下将导管头插入患侧支气管动脉，以手推法注入30％复方泛影葡胺3～4ml，观察血管形态及分布。通常在出…     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血59例分析

目的探讨支气管扩张大咯血行超选择性支气管动脉栓塞（SBAE）治疗的价值。方法对59例支气管扩张大咯血患者行SBAE，随访半年。结果59例患者即时止血48例，即时止血率81．4％。一次性栓塞治愈43例，治愈率72．9％；复发16倒，复发率27．1％。采用明胶海绵单纯栓基和联合栓塞与采用明胶海绵和带毛钢圈双重栓塞，半年复发率差异有显著性（P〈0．01），其中双重栓塞半年复发率最低（P〈0．05）。结论SBAE短期疗效显著，安全性高，是支气管扩张大咯血的重要治疗手段，采用双重栓塞可有效降低直发率。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者围手术期的护理

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及护理措施。方法 85例行支气管动脉栓塞术的大咯血患者,根据病情围手术期予以正确的护理干预和护理措施。随访6~24个月,观察患者病情改善情况。结果 85例患者首次动脉栓塞术后咯血均停止,术后1周15例少量咯血患者经内科保守治疗后出血停止,其余7例保守治疗无效,行二次支气管动脉栓塞治疗。24个月内行二次介入栓塞治疗15例。随访中未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论 支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法 ,正确的术前准备、术中护理及术后观察能有效降低并发症,提高治疗的效果及安全性。