子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中产后出血的疗效分析

目的 探讨子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中治疗产后出血的临床效果.方法 回顾分析2008年3月-2010年12月对16例剖宫产术中发生产后出血病例采用子宫动脉上行支结扎术,观察止血效果及并发症.结果 15例迅速止血,仅1例胎盘粘连出血不止改行子宫次全切除术.术后无并发症.结论 子宫动脉上行支结扎术是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法.     

剖宫产术中止血方法的应用比较

目的比较B-lynch缝合术、双侧子宫动脉结扎术、宫腔填塞纱布术在剖宫产术中的应用效果差异。方法选取沈阳市妇婴医院产科2013年1月至2016年1月剖宫产产后出血患者96例,根据止血手术方法分为B-lynch缝合术组,双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组。观察三组患者的手术时间,术中出血量、术后出血量,子宫切除率、止血治疗的有效率、产褥病率。结果 1双侧子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术手术时间无统计学差异(P>0.05),均少于宫腔填塞纱布术(差异均有统计学意义,P<0.05)。2术中出血量三组之间无统计学差异,术后2 h出血量、术后24 h出血量B-Lynch缝合术组最少,显著低于双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组(P<0.05)。3 B-lynch缝合组切除子宫1例,止血有效率(96.8%);双侧子宫动脉结扎组切除子宫3例,止血有效率(93.0%);宫腔填塞纱布组切除子宫2例,止血有效率(90.9%)。B-lynch缝合组止血率高于双侧子宫动脉结扎术组(P<0.05),子宫动脉结扎组与宫腔填塞纱布组无统计学差异(P>0.05)。4 B-Lynch缝合组与双侧子宫动脉结扎组的产褥病率无统计学差异(P>0.05),均低于宫腔纱布填塞组(P<0.05)。结论B-lynch缝合术操作简单,止血迅速,效果理想,相关并发症发生率低,值得临床推广应用。     

剖宫产产后出血的防治对策及预后

目的探讨剖宫产产后出血的防治对策,分析其预后。方法 2010年3月至2011年12月我院行剖宫产术发生产后出血者39例,先给予患者促进宫缩药物治疗,无效者宫腔填塞压迫止血,出血仍未停者结扎子宫上行动脉或髂内动脉,治疗无效者行子宫次全切除术或子宫全切除术。结果 39例剖宫产产后出血患者经使用促进宫缩药物和子宫按摩后有28例患者出血停止,其余患者仍有活动性出血给予宫腔填塞压迫法止血,7例患者出血得到控制,但仍有4例患者治疗无效。2例患者行子宫动脉上支结扎术,1例患者行髂内动脉结扎术并取出宫腔填塞物再次填塞后出血停止。另1例患者经上述治疗无效,经家属同意后实施子宫次全切除术,术后患者恢复良好。结论根据剖宫产患者产后出血情况迅速果断采用相应的治疗措施可有效控制出血。     

应用子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中产后出血的研究

目的研究并分析子宫动脉上行支结扎术对剖宫产术中产后出血的临床治疗效果。方法我院2010年10月至2012年10月期间共收治剖宫产术中产后出血患者26例,所有患者均运用了子宫动脉上行支结扎术的方式进行治疗,对本组患者的临床疗效、并发症发生率等进行观察与随访。结果本组26例患者在术后7～10d均痊愈出院,未发生严重并发症,预后良好。结论子宫动脉上行支结扎术是临床中治疗剖宫产术中产后出血的有效方式,其具有安全、便捷等特点,既保留了患者的子宫,又不会对患者的月经周期产生影响,值得推广。     

子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法选择剖宫产术中出血患者16例,将其分为研究组（10例）和对照组（6例）,对照组患者先进行常规止血方法,无效时做子宫切除术;研究组患者在常规止血方法无效时立即进行子宫动脉上行支结扎术。观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组中有9例患者行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行单侧子宫动脉上行支结扎术,术中出血量、输血例数、子宫切除例数及平均住院天数均少于观察组（P〈0．05）。研究组输血率为70．0％,切口感染率为10．0％,无一例行子宫切除术;观察组输血率为83_3％,切口感染率为16．7％,有1例行子宫切除;所有患者均无邻近脏器损伤。结论子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,操作简单,无并发症,及早应用可避免增加输血和感染的发生,同时可以保全子宫．是在剖宫产术中出血一般治疗方法无效时的一项快速、有效而实用的产科技术．也是治疗难治性产后出血的一项重要措施。     

剖宫产术中止血方法的回顾性分析

目的 探讨各种手术治疗剖宫产术中出血的止血方法,提高产后出血的救治能力.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年7月分娩的31833份病历,以年份及手术治疗的止血方法来分组.以2010年1月至2012年12月在我院分娩的19845位产妇为对照组,2013年1月至2014年7月在我院分娩的11988位产妇为研究组.研究两组产后出血率、子宫切除率及Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置Bakri球囊等各种手术治疗止血方法的使用率.结果 ①研究组中剖宫产率明显高于对照组,但产后出血率明显低于对照组(x2=35.62,P=0.000),子宫切除率也有所下降;②剖宫产术中行Bakri球囊处理后出血量最少(113±171) ml,行子宫动脉上行支结扎处理后出血量最多(299±146) ml,各组比较差异均有统计学意义.结论 剖宫产术中出血,应在行药物治疗的同时,根据术中子宫出血的不同情况,相应的行Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置球囊术或者几种止血方法联合应用,来减少产后出血,降低产后出血的发生率,提高产后出血的救治能力.     

改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的 探讨改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中出血的临床应用.方法 回顾性分析,2008年1月至2011年1月住院剖宫产术中出血的22例患者,常规治疗后不能控制出血时,应用改良B-Lynch子宫缝合术.结果 22例患者均有效止血,无一例切除子宫,术后未发生严重并发症,无产妇死亡.结论 改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中止血效果明显,是抢救产后出血的有效方法之一.     

Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术中央性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨中央性前置胎盘剖宫产术中减少出血的有效措施。方法通过2006年2月至2012年2月我院中央性前置胎盘住院孕妇37例施行剖宫产术中予Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术临床止血的应用,分析Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中临床应用的有效性、并发症及远期影响。结果 Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中止血有效率达100%(35/37);产后出血≥1000mL的3例(9.09%),无产褥感染及宫腔积血病例,产后随访5个月子宫复旧良好,13例未哺乳者月经正常11例(84.61%),无再次妊娠病例。结论 Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术是防治中央性前置胎盘剖宫产后出血的有效方法,它具有操作简便、易于掌握、止血迅速、效果可靠、保留子宫等优点,值得临床推广应用。     

子宫动脉结扎联合Cho缝合术在凶险性前置胎盘中的应用

目的：探讨凶险性前置胎盘在剖宫产术中合并产后出血的有效止血方法。方法对2011年3月至2013年3月在我院发生的20例凶险性前置胎盘合并产后出血的术中处理进行回顾性分析。结果18例患者通过子宫动脉结扎及Cho缝合术有效止血,术后观察无产褥感染,宫腔粘连的发生,月经正常恢复,2例因严重胎盘植入而行子宫全切术。结论凶险性前置胎盘术中极易发生产后出血,双侧子宫动脉结扎联合Cho缝合术适用于子宫下段收缩乏力,胎盘粘连或植入的止血治疗,减少围生期子宫切除的发生。     

子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值分析

目的:分析对产后出血患者采取子宫动脉下行支结扎术的临床效果。方法:回顾性分析某院2016年5月～2018年5月间收治的68例产后出血患者的临床资料,并随机分为对照组(宫缩剂治疗)和观察组(子宫动脉下行支结扎术治疗)各34例,比较两组患者术后止血时间、产后出血量情况以及术后不良反应的发生情况。结果:对照组患者术后止血时间明显较观察组较长,且产后出血量显著高于观察组,不良反应发生率显著高于观察组(P0.05),有统计学意义。结论:对于产后出血患者采取子宫动脉下行支结扎术能有效减少患者术后止血时间以及术后的出血量,同时可减少患者术后不良反应的发生率,可广泛在临床治疗中推广和应用。     

剖宫产术后晚期产后出血介入栓塞治疗12例

目的探讨剖宫产术后晚期出血的微创治疗方法——子宫动脉栓塞术在临床的应用价值。方法 12例剖宫产晚期产后出血患者采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉止血。结果 12例剖宫产术后晚期产后出血患者,经介入栓塞治疗后3个月随诊复查,均未再有异常出血,效果满意。结论子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产晚期产后出血具有止血迅速,疗效确切,对于剖宫产术后病人避免了再次开腹手术,并发症少,且保留了患者子宫的优点。     

子宫压缩缝合术治疗剖宫产产后出血的效果评价

目的 评价子宫压缩缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取收治的剖宫产产后出血患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例,2组患者实行按摩子宫、应用促宫缩药物等常规处理,效果不明显后,对照组采用宫腔填塞法及子宫动脉上行支结扎术治疗,试验组采用子宫压缩缝合术治疗,比较2组患者的手术时间、出血量(术中、术后2 h、术后24 h)及并发症发生率.结果 试验组患者手术时间、出血量(术中、术后2 h、术后24 h)及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中应用子宫压缩缝合术治疗因宫缩乏力导致的产后出血,止血迅速,术后感染几率低,并发症少,安全宜行,并能降低子宫切除几率,保留生育功能,具有重要的临床价值.     

剖宫产手术中子宫异常出血的临床治疗措施及其应用价值探讨

目的探讨剖宫产手术过程中子宫异常出血的临床治疗措施及其应用价值。方法回顾性分析2007年2月至2012年1月来我院接受剖宫产术过程中出现子宫异常出血的患者89例,其中45例患者采用B-Lynch缝合术进行止血治疗,作为观察组,剩下的44例患者采用子宫动脉结扎术进行止血治疗,作为对照组,以两组患者的止血效果作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的止血效果明显优于对照组患者,P<0.01。结论 B-Lynch缝合术可有效的对剖宫产术中子宫异常出血进行止血治疗,具有临床推广应用价值。     

子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用

目的 探讨子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合在宫产产后出血中的临床实用价值.方法 回顾性分性我院2006年1月至2011年1月18例剖宫产术中大出血患者,经常规治疗不能控制出血时,运用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术.结果 18例均抢救成功,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生并发症.结论子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一.     

改良B-Lynch缝线术治疗子宫收缩乏力性出血的22例分析

目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时改良B-Lynch缝线术的应用价值。方法对22例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行改良B-Lynch缝线术。结果22例患者均迅速止血,保留子宫。结论改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时的子宫收缩乏力性产后出血简单、有效。     

剖宫产术中难治性大出血的临床治疗探讨

目的观察子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞结合治疗产后出血的临床疗效。方法将本院2009年7月～2012年7月剖宫产术中引起难治性产后大出血的37例患者的治疗方法,如按摩子宫,药物缩宫,子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术综合治疗,进行观察分析,评定疗效。结果37例研究对象中,有35例患者经以上4步结合治疗,达到有效止血,保留了生育功能。1例死亡,1例切除子宫为保守失败。结论在按摩子宫,缩宫药物应用的基础上,进行子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术结合治疗难治性宫缩乏力性产后出血及胎盘因素引起的产后出血,是安全简便可行的。     

子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床研究

目的探讨子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的80例前置胎盘产后出血产妇,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)给予子宫压迫缝合止血,观察组(n=40)在对照组基础上给予子宫动脉上行支结扎术止血,对比两组产妇止血效果和术中、术后出血量以及并发症发生率。结果两组患者止血效果95.00%vs 82.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中、术后2、12、24 h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后并发症发生率7.50%vs 22.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果满意,两种方法联合可更好止血,减少术后并发症,值得临床推广。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察

目的探讨经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效。方法23例产后出血者行急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术。通过DSA明确出血部位，然后行超选择性用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果栓塞后立即止血21例，2例3-5d大出血逐渐停止；未发生严重并发症。结论经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血有良好的临床效果，不仅能挽救患者生命，保留患者子宫，而且具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少的优点，值得临床应用。     

子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中大出血的效果

目的：观察剖宫产术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血的效果。方法我院剖宫产术中因子宫收缩乏力导致大出血的患者36例,根据术式不同分为观察组和对照组,观察组19例行子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术,对照组17例行B-lynch缝合术。观察两组术中出血量、围术期出血量、总输血量。结果观察组术中出血量、围术期出血量、总输血量均明显少于对照组。结论在剖宫产术中子宫收缩乏力出血的治疗中,子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术止血效果明显,有一定优势。     

欣母沛联合手术治疗产后出血的临床应用

目的 比较子宫动脉结扎术、B -lynch术、欣母沛(通用名:卡前列素氨丁三醇注射液)与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术治疗产后出血的疗效.方法 随机将产后出血患者分为两组,行子宫动脉结扎术、B-lynch 术、欣母沛治疗38例,行子宫动脉结扎术、B -lynch术、髂内动脉结扎术22例,并进行比较分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后2、24h出血量,产后出血,术后疼痛评分,下床活动时间,住院时间,切口愈合时间,术后妊娠率,月经恢复,子宫复旧,子宫卵巢血供等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉结扎术、B-lynch术、欣母沛与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少.欣母沛联合治疗产后出血效果显著,值得临床推广应用.