鼻腔冲洗减轻鼻咽癌放疗副反应的疗效观察

目的 观察鼻咽癌放疗期间行鼻咽冲洗对减轻鼻部症状的疗效.方法 选择100例鼻咽癌患者,随机分为实验组50例,对照组50例.观察两组患者放疗过程中鼻部粘膜不良反应.结果 放疗剂量20Gy/2周左右,2组患者出现不同程度出现头痛、鼻塞、鼻腔粘稠分泌物增多等鼻腔粘膜放射反应,此阶段鼻腔粘膜反应以Ⅰ度反应为主;至40Gy/4周左右,上述症状增重,影响睡眠,其中对照组Ⅱ级鼻腔粘膜反应12例,实验组出现Ⅱ级鼻腔粘膜反应5例;放疗60Gy/6周左右,上述症状最重,对照组Ⅲ级鼻腔粘膜反应8例,实验组3例,放疗结束后1月对照组仍存在23例鼻腔粘膜反应,试验组12例,其反应程度降低,以Ⅰ度反应为主.结论 放疗前行鼻腔冲洗能减轻鼻部症状,延迟放射粘膜反应,值得临床推广.     

鼻腔冲洗减轻鼻咽癌放疗副反应的疗效观察

目的 观察鼻咽癌放疗期间行鼻咽冲洗对减轻鼻部症状的疗效.方法 选择100例鼻咽癌患者,随机分为实验组50例,对照组50例.观察两组患者放疗过程中鼻部粘膜不良反应.结果 放疗剂量20Gy/2周左右,2组患者出现不同程度出现头痛、鼻塞、鼻腔粘稠分泌物增多等鼻腔粘膜放射反应,此阶段鼻腔粘膜反应以Ⅰ度反应为主;至40Gy/4周左右,上述症状增重,影响睡眠,其中对照组Ⅱ级鼻腔粘膜反应12例,实验组出现Ⅱ级鼻腔粘膜反应5例;放疗60Gy/6周左右,上述症状最重,对照组Ⅲ级鼻腔粘膜反应8例,实验组3例,放疗结束后1月对照组仍存在23例鼻腔粘膜反应,试验组12例,其反应程度降低,以Ⅰ度反应为主.结论 放疗前行鼻腔冲洗能减轻鼻部症状,延迟放射粘膜反应,值得临床推广.     

鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

在我国多发肿瘤疾病中,鼻咽癌是一种较为常见的疾病,我国南方地区具有较高的发病率。在进行鼻咽癌放化疗的治疗中,会对患者的鼻窦和鼻腔产生辐射影响,引发放射性鼻-鼻窦炎的发生,对患者的生活质量造成严重的影响。我们对经过鼻咽癌放疗后引发鼻窦炎患者采用鼻腔冲洗和内镜下鼻腔清理方法治疗的临床疗效进行了分析,现报道如下。     

鼻可乐在鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗的效果评价

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗的临床效果。方法将我院2010年1月至2011年3月收治的96例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用常规药物冲洗,观察组采用鼻可乐冲洗,两组均治疗7～8周,比较两组患者鼻臭、鼻塞、鼻出血的发生率。结果观察组在鼻臭、鼻塞、鼻出血的发生率均少于对照组,（P〈0.05）。结论应用鼻可乐鼻腔冲洗能够显著降低鼻咽癌放疗后的并发症,值得临床推广。     

鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效研究

目的探讨鼓膜置管对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法 2010年1月至2011年6月将50例(74耳)鼻咽癌并发分泌性中耳炎患者分为两组:实验组25例行鼓膜置管术,对照组25例口服药物保守治疗,并随访,对两组患者有效率和并发症发生率进行分析。结果 50例中47例存活,全身衰竭死亡2例,大出血死亡1例。存活患者中治疗分泌性中耳炎有效率为:实验组85.71%%,对照组为37.14%,两组差异有统计学意义;并发症发生率实验组为14.29%,对照组为65.71%,对照组并发症高于实验组,差异有统计学意义。结论鼻咽癌患者在放疗后,咽鼓管功能受到严重损害,是不可逆的病变,鼓膜置管治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎较保守治疗效果好,并发症的发生率低。     

鼻咽癌放疗后并发症的预防与护理

目的：探讨鼻咽癌放疗后并发症的预防措施和护理对策。方法选择我院在2012年6月～2013年12月期间收治的87例鼻咽癌患者,在放射治疗中与治疗后采取系统性的预防和护理,对护理效果进行分析总结。结果在进行积极的预防和护理措施后,放射治疗顺利进行,在87例鼻咽癌患者中,有72例患者出现不同程度的放射性皮肤损伤,有50例患者出现口腔、口咽黏膜炎,有23例患者出现不同程度的胃肠道反应,有5例患者出现放射性肺炎,有3例患者出现食管炎。计划的预防和护理措施取得满意效果,所有患者都能如期出院。结论系统的预防和护理措施能有效减轻放疗后并发症,提高患者的生活质量。     

鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎

目的:评估鼓室置管在治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的功效.方法:收集我院肿瘤科2005～2009年间鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者23例,随机分为实验组15例和对照组8例,实验组予以鼓室置管,对照组给予常规药物治疗.结果:实验组治愈率93%,对照组治愈率37.5%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎较一般分泌性中耳炎在生理、病理上有显著不同,鼓室置管在治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎中效果好,复发率低.     

糜蛋白酶液用于鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的疗效观察

目的观察糜蛋白酶液治疗放疗后鼻部并发症的效果。方法将104例鼻咽癌放疗后有明显鼻塞、流脓涕的患者随机分为观察组和对照组各52例。观察组用糜蛋白酶溶液滴人鼻腔，对照组用高锰酸钾液冲洗鼻腔。结果观察组患者放疗后鼻部并发症的治疗效果明显高于对照组。结论用糜蛋白酶液治疗放疗后鼻部并发症安全有效，提高了患者的生活质量。     

早期护理干预减轻鼻咽癌患者放疗并发症的作用

2006年1月-2007年1月对鼻咽癌放疗患者进行早期护理干预，整个干预过程强调连续性、计划性、针对性，效果满意，报告如下。     

鼻咽癌放疗术后随访结果分析

目的观察分析鼻咽癌放疗进入随访期后的并发症发生情况。方法运用CT、鼻内窥镜等检查方法对125例鼻咽癌患者进行随访观察。结果入选患者随访期发生慢性化脓性鼻窦炎102例;鼻腔粘连68例,其中后鼻孔闭锁8例,萎缩性鼻炎8例,鼻腔大出血3例。结论鼻咽癌放疗术后患者进入随访期后,其发生鼻部并发症得发生率很高,如何减少随访期并发症,提高随访期患者的生存质量,应给于足够的重视。     

鼻咽癌患者放射治疗后感音神经性耳聋的发生率及影响因素分析

目的 观察鼻咽癌患者放射治疗后感音神经性耳聋的发生情况,并探讨诱发的相关因素.方法 选取2013年6月至2014年6月收治的30例(60只耳)鼻咽癌患者,全部患者均接受放射治疗,对患者进行纯音听阈和声阻抗-导纳测试,探讨感音神经性耳聋的发生情况及诱发因素.结果 本组30例患者(60只耳)中,高频段感音神经性耳聋16只耳(26.67％),明显多于低频段感音神经性耳聋5只耳(8.33％);确诊时年龄、随访时间是影响高频段感音神经性耳聋发生的主要因素(P＜0.05).结论 鼻咽癌患者放射治疗后低频段感音神经性耳聋发生率显著低于高频段,诱发高频段感音神经性耳聋发生的因素较多,主要包括患者年龄及随访时间,临床需积极采取相关措施,尽可能降低放射治疗后感音神经性耳聋发生率,提高患者生活质量,改善预后.     

紫杉醇对鼻咽癌放疗增敏的临床研究

目的 评价鼻咽癌患者在放疗过程中用紫杉醇增敏的治疗效果。方法 共治疗鼻咽癌患者46例，随机分成两组．23例单纯放疗；23例放疗同时给予国产紫杉醇增敏，90mg，静脉滴注，1次／w .结果 单纯放疗达到部分缓解的为12例，给予紫杉醇放疗增敏的23例患者中，达到部分缓解的为21例。结论 紫杉醇增敏优于单纯放疗。     

局部放射治疗对鼻咽癌患者血象的影响

目的:探讨局部放射治疗对鼻咽癌患者血象的影响.方法:对50例鼻咽癌患者予以SEMENT医用加速器外照射治疗,放疗期间每周行血常规检查并记录放疗剂量进行统计分析.结果:(1)白细胞平均值为6.0×109/L,中性粒细胞平均值为4.5×109/L,淋巴细胞平均值为0.72×109/L,红细胞平均值为4.4×1012/L,血红蛋白平均值为129.2 g/L,血小板平均值为210.1×109/L.白细胞第六周(约50Gy)开始下降明显达18.2%(P=0.000),淋巴细胞第一周明显下降达44.4%(P=0.000);血小板的变化以第四周(约30Gy)下降达低值,较放疗前减少12.4%(P=0.005),随后缓慢回升但无明显差异.结论:单纯局部放疗对鼻咽癌患者血象影响不大,但淋巴细胞对放射治疗较为敏感.     

鼻咽癌患者放疗前后鼻疾病分析

目的主要研究患有鼻咽癌患者在放疗前后的变化,同时分析鼻咽癌疾病的发病特点以及其病情发展及转归的过程。方法我院选择了56例到我院就诊的患有鼻咽癌的患者,对其放疗前、后6个月到三年时间的临床资料进行分析总结。结果这组患者中有17例患者同时患有鼻窦炎,患病时间在1～10个月不等。进行放疗后出现一些鼻疾病,例如放射性鼻炎、化脓性鼻窦炎、放射性鼻炎、以及鼻粘连等,这四种疾病的发病率明显高于放疗前,差异具有统计学意义,很少有患者出现鼻大量出血的现象,这在统计学上无差异。结论患有鼻咽癌的患者多伴发其他鼻疾病,在进行放疗前主要见于鼻窦炎,在放疗后主要见于多种鼻疾病,例如放射性鼻炎、鼻粘连等,在经过6个月的治疗期后,鼻疾病渐渐缓解,有些彻底消失,但是萎缩性鼻炎缓解症状不明显,甚至未见效果。     

鼻咽癌患者放疗后远期生存质量分析与护理对策

目的探讨鼻咽癌放疗后长期无瘤生存者生存质量并提出相关护理对策。方法以EORTCQLQ-C30V3.0与QLQ-H＆N量表外加听力问题作为单一条目测定30例经根治性放射治疗后长期无瘤生存者生存质量。用逐步回归法,以总体健康状况为因变量,分别以症状领域、功能领域、临床因素为自变量进行多元线性回归分析。结果平均随访期78个月（59～103个月）。总体健康状况标准分66.94±28.41。标准分均数前8位的症状领域依次为体重减轻、口干、营养补充、张口困难、牙齿问题、唾液黏稠、经济困难、听力问题。功能领域标准分得分依次为角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能。入选的自变量有唾液黏稠（P=0.07;标准回归系数β=-0.303;95%可信区间CI=-0.59～0.03）、张口困难（P=0.01;β=-0.53;95%CI=-0.73～-0.12）、认知功能（P=0.02;β=0.41;95%CI=0.07～0.86）、年龄（P=0.04;β=-0.36;95%CI=-1.89～-0.06）、放射性低位脑神经损伤（P=0.05;β=-0.33;95%CI=-55.34～0.46）。结论鼻咽癌放疗后长期无瘤生存者总体生存质量尚可,其独立影响因素中,唾液黏稠及张口困难的严重程度、年龄大小、放射性低位脑神经损伤的有无与之负相关,认知功能则与之正相关。应重点针对这些不良反应采取相应的护理对策,加强健康教育、定期随访、心理护理、康复护理、社会支持。     

鼻咽癌常规放疗与调强放疗的不良反应比较

目的：比较鼻咽癌调强放疗和常规放疗的不良反应。方法：118例鼻咽癌患者,调强放疗组61例、常规放疗组57例,调强放疗组靶区为鼻咽肿瘤、咽旁间隙和颈部淋巴区,分次剂量为2．0-2．5Gy／次,33次;常规组用面颈联合野照射DT40-60Gy／（20-30次·4-6周）,耳前野补量至鼻咽区DT70Gy;颈部预防总量为DT50-55Gy。结果：调强组和常规组1年口干发生率分别为8．20％（5/61）和94．73％（54／57）,张口困难发生率分别为4．92％（3／61）和71．93％（41／57）,两组比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论：鼻咽癌调强放疗比常规放疗的不良反应明显降低。     

鼻咽癌放疗患者出院后康复锻炼预防张口困难的效果观察

目的观察鼻咽癌放疗患者出院后康复锻炼对放射性张口困难的防治效果。方法患者放疗结束后给予出院指导,告知康复锻炼要坚持1至2年,并分别于出院后1个月、3个月、6个月进行随访干预。将能坚持75％的时间完成康复锻炼的患者41人纳入观察组。其余38人纳入对照组。比较两组患者6个月和1年后门齿间距。结果观察组张口困难发生率明显低于对照组。结论放疗结束后坚持康复锻炼可降低鼻咽癌患者放射性张口困难的发生率,提高患者生活质量。     

局部晚期鼻咽癌紫杉醇同步放化疗的临床疗效观察

目的评价紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法62例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组31例和单纯放疗组31例。同步放化疗组每周同步应用紫杉醇60mg。两组患者均采用常规放疗,鼻咽部剂量为68～74Gy/7周。结果化放组CR率为83.9%,而单放组为67.7%（P〈0.05）。毒副反应主要表现为Ⅰ度白细胞减少及Ⅲ度口腔黏膜反应。结论紫杉醇同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的有效率,而且毒副作用可以耐受。