带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的疗效分析

目的回顾分析带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干的疗效。方法自2006年10月至2010年10月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜胫骨干骨折48例,男40例,女8例;平均年龄39岁(16～82岁)。闭合骨折35例,按AO分型:A型6例;B型29例。开放骨折13例(Gustilo Ⅰ型8例,Gustilo Ⅱ型5例)。受伤至手术时间平均为8d(3h～14d)。闭合复位35例,切开复位8例;扩髓35例,非扩髓13例。结果 46例骨折愈合,愈合率为95.83%,平均愈合时间为5～9个月(2～12个月)。4例延迟愈合患者行动力化后骨折愈合。2例患者骨不连行髂骨取骨局部切开植骨后骨折愈合。术后无急性感染发生。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗新鲜胫骨骨干骨折较好的方法。     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效方法

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男24例,女10例。平均年龄36.1岁。全部闭合复位,扩髓或不扩髓,静力型固定。结果平均随访10个月以上,骨折全部愈合,平均愈合时间3.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况,膝、踝关节活动完全恢复正常。结论带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想内固定方法。     

闭合复位股骨带锁髓内钉治疗AO C型股骨干骨折效果的临床观察

目的观察闭合复位股骨带锁髓内钉治疗AO C型股骨干骨折的效果。方法采用闭合复位股骨带锁髓内钉内固定治疗34例AO C型股骨干骨折患者,并按标准判定治疗效果。结果患者手术时间在45~110 min,平均75 min;切口在3~8 cm,术中出血量在130~450 m L,平均288 m L。术后获得8~24个月随访,平均18.2个月。33例患者术后8~12周拍摄X线片显示有明显骨痂生长,1例术后4个月因过早完全负重出现锁钉断裂,经减少负重及休息后骨折于术后8个月愈合,平均骨折愈合时间5.3个月。术后未见髓内钉松动、断钉、感染等并发症发生,未见心脑栓塞和坠积性肺炎发生,患肢髋、膝关节功能良好,按刘兴炎等提出的股骨干骨折疗效评价标准,优24例,良9例,差1例,优良率达97.06%。结论闭合复位股骨带锁髓内钉治疗AO C型股骨干骨折的效果较为满意,可予推广应用。     

交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果分析

目的 探讨交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果.方法 选择本院35例股骨干多段骨折患者,给予交锁髓内钉复位内固定,并将扩髓产生的骨屑植于骨折断端间或周围,术后视病情进行功能锻炼.结果 本组35例患者术后平均随防15.6个月,31例骨性愈合,3例延迟愈合,1例骨不连,整体效果满意.结论 交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折,符合人体生物力学特点,固定可靠,并发症少,效果较好.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的评价通过闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法35例股骨干骨折患者通过闭合复位带锁髓内钉固定方法治疗,评价临床治疗效果。结果术后所有病例随访(16.0+3.4)个月,骨折愈合时间(4.8+2.1)个月。根据骨折愈合及关节功能等进行评分,优21例、良10例、可2例、差2例,优良率为88.6%。术后螺钉松动2例,无髓内钉断裂、伤口感染和骨髓炎、畸形愈合及继发性关节僵硬。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折较好的方法。     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

摘要 目的：介绍闭合复位带锁髓内钉内固定治疗横断型、斜型、螺旋型胫骨骨折的临床经验。方法：应用带锁髓内钉治疗54例横断型、斜型、螺旋型胫骨骨折,采用闭合复位技术。结果：随访时间8—22个月,平均随访15个月,骨折愈合时间最短1O周,最长6个月,平均l4周。无一例发生肢体短缩、旋转畸形,无骨不连。结论：闭合复位带锁髓内钉内固定治疗横断型、斜型、螺旋型胫骨骨折有利于骨折愈合。     

非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床疗效观察

目的:探讨非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:2006～2008年,我们对36例(38肢)股骨干骨折患者采用非扩髓交锁髓内钉治疗,其中男24例(25肢),女12例(13肢),平均年龄49岁.术前和术后均行X线片检查,术后通过临床和放射学随访,平均24个月,观察骨折愈合情况.结果:36例(38肢)患者骨折均愈合,闭合性骨折愈合时间10～16周,平均13周,开放性骨折愈合时间14～28周,平均21周.有3例患者股骨远端交锁钉发生断裂,2例患者轻度外翻成角畸形.所有患肢术后功能良好,二次手术取出髓内钉后无再次骨折发生.结论:非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折有手术创伤小,手术时间短,对骨内膜血运破坏少,骨折愈合不利影响小等优点.但易发生断钉,在使用非扩髓交锁髓内钉时,需综合考虑多方面因素,扬长避短.     

闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折96例疗效观察

目的：观察闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法收集2010年3月-2014年3月该院收治的股骨干骨折患者96例,所有患者均采用标准的闭合复位顺行扩髓髓内钉固定治疗,对所有患者进行定期随访,评估并了解股骨干骨折的愈合情况、骨折平均愈合时间和再次手术情况。结果本组患者手术时间为45min～2h,平均手术时间为（95±21）min;随访时间10～18个月,平均12个月,优良率为87．5％;骨折的平均愈合时间为（8．1±2．1）个月。结论闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是股骨干骨折治疗的理想方法,值得临床推广应用。     

闭合穿针有限扩髓法治疗股骨干粉碎性骨折20例报道

目的报道20例股骨干粉碎性骨折采用闭合复位有限扩髓穿针的方法和临床效果。方法 20例股骨干粉碎性骨折,通过梨状窝入口,有限扩髓至骨折断端,闭合复位顺行穿入交锁髓内钉主钉以固定股骨干粉碎性骨折,在瞄准器下置入远近端锁钉。结果术后随访平均为7.5个月,20例皆愈合,远期疗效优良率为93.6%,未发生断钉或并发感染等并发症。结论采用闭合复位有限扩髓和穿针技术治疗股骨干粉碎性骨折可获得骨折较好的稳定性和血供,而扩髓产生的骨屑在残端内如同自体骨植入,可促进碎骨桥接和愈合作用。     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折临床探讨

目的：探讨带锁髓内钉在股骨干、胫骨干骨折治疗中的应用。方法：用小切口开放复位、扩髓、置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折30例，胫骨干骨折15例。结果：平均随访10个月，骨折愈合好，患膝功能恢复良好，无骨不连，畸形愈合、断钉、感染。治疗股骨干、胫骨干骨折的优良率都达93．3％。结论：带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少，能早期功能活动，是一种良好的内固定方法。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的 观察与分析扩髓带锁髓内钉治疗新鲜股骨，胫骨干骨折的临床疗效。方法 采用开放复位扩髓带锁髓内钉静力型固定治疗闭合股骨、胫骨干骨折17例。结果 17例术后随访0．5-1．5年，骨折全部愈合，无带镇髓内钉和锁钉断裂，8例1年后取出带锁髓内钉后未发生再骨折．结论 本方法治疗股骨、胫骨干骨折具有复位准确，固定可靠，疗效满意，并发症少等优点。     

带锁髓内钉微创固定治疗胫骨骨折35例分析

目的 探讨带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨骨折的手术方法及临床应用效果。方法 2002年5月～2007年2月采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨骨折35例。采用交锁髓内钉内固定、根据具体情况选择闭合复位或者小切口、不剥离骨膜、有限扩髓、保护碎骨块血供等微创方法治疗。结果 骨折平均愈合时间平均4.3个月,功能按Johner标准：优良率达100%。结论 带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨骨折手术创伤小、骨折愈合快、内固定牢固并发症少、疗效满意。     

80例交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床体会

目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效,提高股骨干骨折的治疗水平.方法 使用交锁髓内钉治疗80例股骨干骨折患者,采用闭合复位或切开复位两种方法,术后早期进行功能锻炼.结果 80例患者均获得6～24个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8～16周,平均12周.优72例,良6例,差2例.优良率达98%.结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少.交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一.     

髓内钉治疗新鲜股骨干骨折65例

目的总结带锁髓内定好治疗新鲜股骨干骨折疗效。方法收集本院自2009年3月至2011年3月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜骨折67例,男36例,女29例,年龄22～74岁,平均年龄37岁。结果平均随访14个月,术后无感染、无不愈合发生。结论闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折是种理想的手术方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨折延迟愈合的临床体会

目的 采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后延迟愈合的分析体会.方法 分别采用无交锁型髓内梅花针及交锁型髓内针治疗股骨干中段骨折各20例,其中男30例,女10例,平均年龄37.8岁,其中开放性骨折6例,粉碎性骨折8例.结果 随诊时间平均为18个月,所有病例均骨性愈合,除2例发生无交锁髓内梅花钉折弯处均无髓内钉断裂,其中无交锁髓内梅花钉固定发生骨延迟愈合率为10%,交锁髓内钉固定骨延迟愈合率为40%.结论 交锁髓内钉较无交锁髓内梅花钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合几率较高.     

交锁髓内钉治股骨干骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对2000年1月-2006年8月采用小切口开放复位、扩髓后交锁髓内钉固定治疗的186例(194侧)股骨干骨折患者进行回顾性分析,所有患者均采用静力固定。结果176例患者获6～36个月(平均15个月)随访。疗效按马元璋等评定标准评定:优160例,良11例,可4例,差1例,优良率为97.2%。1例患者交锁髓内钉断裂再手术,3例患者远端锁钉偏出。结论扩髓交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的方法,骨折愈合率高,并发症少。     

交锁髓内钉结合有限拉力钉固定治疗股骨骨干C型骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉结合有限拉力钉固治疗股骨干C型骨折的临床疗效。方法 2004年1月至2007年10月应用交锁髓内钉结合拉力钉固定方式治疗股骨干C型骨折36例,男26例,女10例;平均年龄46.2岁(19～61岁);手术显露骨折部位,转子部开口,股骨近端及远端扩髓,顺行植入股骨交锁钉,将碎骨块以髓内钉为轴心间接复位,复位钳维持固定,碎骨块之间绕过髓内钉钻孔,应用拉力钉固定,根据骨折部位复位和稳定情况,将骨折端适当加压,锁定近端锁定。结果 36例随访时间10个月～3年,平均18个月,所有病例全部愈合,愈合时间5.5～9个月。平均愈合时间3.8个月,无断定、感染等病例。结果评定采用Johner评分标准:优34例,良2例。结论交锁髓内钉结合有限拉力钉固定治疗股骨骨干C型骨折,具有操作简单,骨折复位好,固定牢靠,可早期负重锻炼,有利于骨折愈合,内植物取出方便等优势,提高了交锁髓内钉的固定效果,是治疗复杂股骨骨折的理想方法 。     

带锁髓内钉内固定加自体骨移植治疗股骨干骨折内固定术后不愈合

目的探讨带锁髓内定固定加自体骨移植治疗股骨干骨折内固定术后不愈合的疗效。方法自2002年3月至2009年7月采用带锁髓内钉内固定加自体骨移植治疗的股骨干骨折内固定术后不愈合39例,更换髓内钉自体骨移植15例,平均愈合时间为（11.0±5）个月;取除钢板重新自体骨移植加髓内钉固定24例,平均愈合时间为（12.0±6）个月。结果所有病例均随访至骨愈合。平均随访25个月。结论对股骨骨折内固定术后不愈合应积极采取措施,带锁髓内钉内固定加自体骨移植在治疗股骨干骨折内固定术后不愈合疗效满意,值得推广。     

带锁髓内钉并植骨治疗粉碎性股骨干骨折临床分析

目的:探讨带锁髓内钉并自体髂骨移植治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:对2001年3月￣2005年3月的70例粉碎性股骨干骨折患者进行回顾性分析,其中骨移植组43例,非植骨组27例。采用切开复位、带锁髓内钉扩髓固定。结果:骨移植组患者平均住院时间(48.5±9.3)天,显著少于非植骨组的(56.4±10.4)天(P<0.05)。骨折愈合率为95.3%,显著高于非植骨组的74.1%(P<0.05)。骨折平均愈合时间为(6.0±1.2)月,显著少于非植骨组的(7.6±1.9)月(P<0.01)。两组术后感染率无显著区别。结论:带锁髓内钉并自体髂骨移植治疗能显著减少股骨干粉碎性骨折的愈合时间,提高骨折愈合率。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折临床观察

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的疗效。方法对32例股骨干、胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定，手术均采用扩髓，其中动力交锁4例，静力变动力变锁12例。结果32例均随访，平均10个月，骨折全部愈合，股骨干平均愈合时间20周，胫腓骨11周。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折是一种较好的内固定方法，具有手术创伤小，应力遮挡小，骨折愈合率高，病程短和感染率低等优点。