利多卡因治疗顽固性哮喘42例

我院2000年～2001年应用利多卡因配合综合疗法治疗顽固性哮喘42例，疗效满意，现报告如下。     

机械通气治疗急性重症支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病，多数病人经抗炎、平喘、补液、吸氧、吸入支气管扩张剂等治疗可得到缓解，但有少数病人尽管应用了支气管扩张剂、吸氧及吸入皮质激素等治疗，病情仍继续恶化，约2％的病人表现为哮喘持续状态，继而出现呼吸肌疲劳，呼吸衰竭而危及生命。我们从1999年4月～2000年5月采用机械通气等方法综合治疗急性重症支气管哮喘14例，均获得较好效果，现报告如下。     

巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭30例临床分析

1998年10月～2002年8月应用巯甲丙脯酸(CPT)治疗充血性心力衰竭(CHF)30例，获较满意疗效，现总结如下。     

高压氧治疗8例一氧化碳中毒的临床观察

8例患者均明确诊断为一氧化碳中毒，8例患者全部住院治疗，男的3例，女的5例，年龄在8～46岁之间，这几例患者入院时，全部处于昏迷状态，有6例患者大小便失禁，意识不清，呼吸衰竭，有2例呼吸暂停，CT检查排除脑梗塞，脑出血等，立即给予药物治疗，抢救措施等，稍有好转，立即进行高压氧治疗，治疗压力0．2mpa，加压30分钟，稳压吸氧30分钟吸纯氧治疗，中间洗舱，减压。每132次，10天为1个疗程，然后根据病情好转情况，改为1131次，重症患者不少于30～40次，以减少迟发性脑病的发生。     

伊曲康唑治疗52例足癣临床观察

目的 为了解口服伊曲康唑治疗足癣的疗效及安全性。方法 采用开放性临床试验治疗52例足癣。伊曲康唑200mg，每日一次，共7天。结果 停药时总有效率为34．6％，停药后4周总有效率为84．6％，真菌清除率为78．8％，无明显不良反应，耐受性好。结论 伊曲康唑是治疗皮肤浅部真菌病安全有效的药物。     

中西医结合治疗泛发性顽固性扁平疣70例临床分析

我们采用中西医结合治疗泛发性顽固性扁平疣70例，取得满意效果，现报告如下。     

硫酸镁静脉滴注治疗重度哮喘疗效分析

应用常规药物治疗重度哮喘的同时,静脉滴注硫酸镁治疗重度哮喘33例,与不用硫酸镁治疗的重度哮喘22例进行对照观察其疗效,现报告如下.     

巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病心衰52例

近一年来，我院呼吸内科用巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病心力衰竭患者52例，疗效满意，现报道如下。     

中西医结合治疗冠心病60例临床分析

我卫生队自2001年11月起用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛，并以消心痛为对照。现将观察结果报道如下。     

丹参、东莨菪碱、安定治疗美尼尔氏病30例临床观察

我科近2年来共收住美尼尔氏病30例，用丹参注射液、东莨菪碱、安定联合治疗，效果良好，现总结如下。     

孟鲁司特对支气管哮喘患者疗效的临床观察

目的：观察孟鲁司特（顺尔宁）的临床疗效和安全性。方法：非急性发作期的轻中度哮喘患者口服孟鲁司特8周，其他治疗措施维持不变，观察治疗前后症状体征评分，FEV1和PEFR变化，β2受体激劝剂用量等指标。结果：治疗后30例哮喘患者的症状体征评分及自我评价均有显著改善，FEV1由67％增加到85％，PEFR％由58％增加至82％，β2受体激动剂用量由每周18喷减少到11喷，孟鲁司特的不良反应轻微，患者均能良好耐受，结论：孟鲁司特使用方便，安全性高，对非急性发作期哮喘患者能较好地控制症状，预防复发，尤对夜间哮喘效果良好，并有助于减少β2－受体激动剂和皮质激素的用量。     

支气管哮喘急性发作后的规范化防治和管理

目的 对支气管哮喘急性发作后患进行长期规范化防治和管理，考察对病人的病情、生活质量、医疗费用等的影响。方法 对支气管哮喘急性发作后78例患作2～5年的规范化的防治、管理、教育，定期随访，观察哮喘急性发作频数，以及肺功能和实验室等指标变化，及时调整治疗方案。结果 所有患的临床症状及肺功能均有明显改善，生活质量得到提高，急性发作次数、住院天数和急诊减少，医疗费用降低。结论 长期规范化的防治和管理是减少哮喘患急性发作和提高生活质量行之有效的方法。     

哮喘控制测试在支气管哮喘患者管理中的作用

目的 探讨哮喘控制测试(asthma control test,ACT)在支气管哮喘患者管理中的作用.方法 将ACT应用于已在哮喘门诊定期就诊的支气管哮喘患者68例.每月应用1次.观察哮喘患者在药物治疗、应用ACT6个月末时ACT试用率、治疗的依从性、哮喘控制情况.在哮喘患者应用ACT前药物治疗时、应用ACT 6个月结束时测定第1秒用力呼气量[FEV1)FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)和用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%预计值),同时测定ACT评分.结果 每月1次坚持应用ACT66例,使用率97.1%坚持使用规范的治疗64例,治疗依从性达94.1%症状完全控制率达47.1%.良好控制率达75.0%.应用ACT前FEVl%预计值为55.13 ±18.23.ACT评分16.08±3.34.应用ACT 6个月后,FEV1%预计值为76.70 ±14.60,ACT评分22.44±2.86.治疗前与治疗后差异有统计学意义(t=12.60、18.02,均P＜0.01);ACT与FEV1具有良好相关性(r=0.83,P＜0.01).结论 ACT用于支气管哮喘患者的管理能提高患者对治疗的依从性和哮喘控制率,是哮喘管理的一种有效模式.     

个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响评价

目的分析个性化护理干预措施对哮喘患者治疗依从性的影响作用。方法选取2015年6月20日~2017年6月20日于本院就诊的80例哮喘患者,对其治疗资料进行回顾性分析。随机将患者分为两组,每组40例,一组实施普通的护理措施,为常规组,另一组实施个性化护理干预措施,为护理组。对比分析两组患者经护理后的治疗依从性、治疗效果(包括住院时间、咳嗽及憋喘缓解时间及哮鸣音消退时间)、最大呼气流速、症状评分差异以及1 s用力呼气容积。结果经护理后,护理组患者的治疗依从性达97.5%,常规组治疗依从性为82.5%,护理组依从性高于常规组(P0.05);两组患者在咳嗽及憋喘缓解时间及哮鸣音消退时间上均有良性变化,但护理组变化效果高于常规组,其护理组住院时间较常规组更短(P0.05);护理前后两组患者的PEF、PEV1评分均有改善,但护理组的改善效果优于常规组(P0.05)。结论个性化护理能够有效提高哮喘患者的治疗依从性,加快患者哮喘症状的改善,有效控制临床症状,可在哮喘患者的临床护理中进行推广。     

支气管哮喘患者的教育与管理

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,它不仅严重地影响患者的身心健康,而且医疗费用较高,给社会与家庭造成极大的经济负担。对哮喘患者进行教育与管理可促进患者身心健康,降低医药费用。     

哮喘患者皮质醇水平与焦虑抑郁及病情控制的相关性分析

目的：探讨不同血浆皮质醇水平的哮喘患者一般情况、焦虑抑郁评分、哮喘控制测试（asthma control test, ACT）评分、肺功能之间的异同及其相关性。方法： 根据早晨8时皮质醇水平将哮喘患者分为低皮质醇组和正常皮质醇组,比较两组患者一般情况、皮质醇水平、焦虑抑郁评分、ACT评分、肺功能等指标,同时分析哮喘患者皮质醇水平与一般情况、焦虑抑郁评分、ACT评分、肺功能之间的相关性。结果：（1）低皮质醇组哮喘患者病程长,焦虑抑郁评分高于正常皮质醇组,ACT评分、肺功能均低于正常皮质醇组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。（2）哮喘患者皮质醇与病程、使用糖皮质激素、焦虑抑郁评分呈负相关(r=-0.403~-0.639, P0.05),与ACT评分、肺功能呈正相关(r=0.370~0.442, P0.05)。结论：哮喘患者皮质醇水平与焦虑抑郁情况、病程、控制情况、肺功能具有相关性,低皮质醇组哮喘患者病程更长,焦虑抑郁更明显,肺功能及控制情况更差,检测皮质醇水平对哮喘患者有重要意义。     

糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗哮喘长期控制不佳患者的临床作用分析

目的探讨哮喘长期控制不佳患者应用糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗的临床作用。方法选择我院2018年1月至2020年6月收治的100例哮喘长期控制不佳患者,以随机数表法分为两组,对照组采用支气管扩张剂治疗,观察组加用糖皮质激素联合治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%(P0.05);两组治疗前ACT评分、血清IL-8、IL-4比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组ACT评分、血清IL-8、IL-4分别为(4.32±0.42)分、(12.10±3.42)ng/L、(70.69±5.94)ng/L,对照组分别为(3.41±0.55)分、(18.75±5.43)ng/L、(90.04±6.85)ng/L,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论哮喘长期控制不佳应用糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗可提高疗效,更好地改善ACT评分与血清炎性指标。     

小儿喘息性疾病的诊断与临床治疗研究进展

目的 对近年来小儿喘息性疾病的诊断与临床治疗研究进展作一综述.方法 通过医学数据库检索相关文献,根据有代表性的文献,对相关内容进行分析、归纳、整理.结果 儿童哮喘病主要包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎三种呼吸疾病.各类喘息性疾病均有相关诊断标准.小儿喘息性疾病的临床治疗药物主要以西药为主,包括吸入皮质激素、β2受体激动剂、干扰素及抗生素等.结论 对小儿喘息性疾病的正确认识及合理治疗非常重要.     

哮喘患者的焦虑抑郁情绪调查

目的 调查哮喘患者心理障碍的发病情况。方法 应用医院焦虑抑郁情绪测定表测评了４２例发作期哮喘患者和４４例缓解期哮喘患者，并以５０例健康者作对照。结果 三组间焦虑和抑郁评分均有显著差异（Ｐ〈０．００１）。其中焦虑评分发作期组与缓解期组成或健康组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。抑郁评分发作期组与健康组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。但与缓解期组比较无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论 发作期哮喘得中有焦     

红霉素治疗小儿哮喘临床分析及机制探讨

目的观察红霉素治疗小儿哮喘的临床疗效,探讨有效机理.方法将240例哮喘合并感染、并排除支原体感染的患儿,随机分为治疗组与对照组,均按哮喘合并感染常规治疗,并分别给予红霉素与其他抗生素,然后对其临床疗效进行观察、对比和临床分析.结果红霉素组患儿哮喘发作缓解时间较对照组有显著缩短,疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论红霉素除抗感染作用外,尚有明显的抗哮喘气道变态反应炎症作用,是治哮喘极有前途的药物之一.