眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤2例

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)是一种罕见的眼眶恶性肿瘤，其恶性程度较高，预后不良。现将我院最近2例确诊的眼部DLBCL报告如下。     

白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望

白藜芦醇是一种从植物中提取出来的生物防御素。近年来，有关细胞实验研究证实，白藜芦醇具有抗肿瘤作用。其抗肿瘤作用主要是通过防止正常细胞恶变为肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增生、促进肿瘤细胞凋亡来实现。大多数的眼眶淋巴瘤在病理学上表现为B细胞淋巴瘤。目前临床上其治疗方法没有一个公认的模式。随着天然生物提取剂在一些肿瘤化疗中的应用以及取得的较好疗效，将白藜芦醇引入眼眶淋巴瘤的化疗将会丰富眼眶淋巴瘤的治疗手段，并很有可能取得更好的治疗效果。就白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望做一综述。     

眼睑皮肤富含中性白细胞间变性大细胞淋巴瘤一例

眼睑皮肤富含中性白细胞间变性大细胞淋巴瘤一例夏瑞南陈大年李甘地眼附属器恶性淋巴瘤多发生于眼眶，其次为球结膜，发生于眼睑十分罕见。发生于以上部位的可为原发性局限性病变，亦可伴全身播散性病变。前者多为低度恶性小细胞Ｂ细胞来源，以粘膜相关淋巴样组织恶性淋巴...     

眼眶淋巴瘤的分类及临床病理分析

目的 初步探讨根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准对眼眶淋巴瘤进行分型及分析不同类型眼眶淋巴瘤的临床病理特点.方法 收集2002年1月至2006年6月经手术和组织病理学检查确诊的78例眼眶淋巴瘤患者的临床和病理资料,根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准进行分类,进一步分析其临床病理特点,治疗方案及预后.结果 78例眼眶淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中77例为B细胞来源(98.7%),包括黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)71例(91.0%),髓外浆细胞瘤3例(3.8%),滤泡性淋巴瘤1例(1.3%),弥漫大B细胞淋巴瘤1例(1.3%),前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤1例(1.3%);1例为T细胞来源,为非特殊性周围T细胞性淋巴瘤(1.3%).MALT淋巴瘤经局部放疗后肿瘤明显消退,孤立性髓外浆细胞瘤经局部放疗后病情稳定,滤泡性淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤行全身化疗和局部放疗后病情得到控制.前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤和非特殊性周围T细胞性淋巴瘤恶性程度较高,患者均于短期内死亡.结论 眼眶淋巴瘤因其类型不同而恶性程度和临床表现不同,治疗和预后也各异,故根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准对眼眶淋巴瘤进行分类具有重要意义.     

眼眶恶性淋巴瘤临床分析

眼眶恶性淋巴瘤临床分析无锡市第一人民医院眼科傅东红眼眶原发性恶性淋巴瘤是一种较罕见的眼眶肿瘤，由于其临床表现的非特异性，与眼眶多种疾病相似，所以临床上很难确诊，往往需病理及免疫组化等检查，才能最后肯定，现将最近遇到的２例报告如下。例１男５２岁左下睑无...     

原发性眼部淋巴瘤研究进展

原发性眼部淋巴瘤根据累及部位分为原发性眼内淋巴瘤（PIOL）和眼附属器淋巴瘤（POAL）。原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）是PIOL最常见的形式，是一种侵袭性B细胞恶性肿瘤，被认为是原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的一种亚型。因其眼部症状的非特异性而经常导致误诊。恶性细胞的细胞病理学/组织病理学鉴定是诊断PVRL的金标准。其他辅助检查，如光学相干断层扫描和眼底自发荧光已被应用于PVRL的诊断。细胞因子测量和B细胞克隆性以及突变分子的测定进一步提高了诊断的准确性。目前PVRL的治疗包括局部放疗，玻璃体内化疗（甲氨蝶呤和利妥昔单抗），根据是否累及非眼部组织进行全身化疗。眼眶淋巴瘤是POAL的主要形式，绝大多数起源于B细胞。 组织病理学亚型和疾病的临床分期是预测预后及选择治疗的最佳指标。在治疗孤立性低级别淋巴瘤时，放射治疗是首选治疗方法。对于播散性和高度恶性淋巴瘤，应选择化疗或放疗联合化疗。     

眼部恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的分析眼部恶性淋巴瘤的临床和病理学特征,探讨其可能的致病机制。方法回顾分析3年46例（46只眼）眼部恶性淋巴瘤的临床病理资料。结果眼睑、结膜恶性淋巴瘤14例,占同期眼睑、结膜恶性肿瘤的11．2％;眼眶恶性淋巴瘤32例,占同期眼眶实体肿瘤的11．3％。免疫组化染色33例（71．7％）,均为非霍奇金淋巴瘤,其中32例为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤,且入表达者高达92．3％,1例为T细胞性淋巴瘤。结论眼部淋巴瘤多为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤,免疫组织化学检查有助于诊断,其发病率具有地域性差异。     

眼睑眼眶恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的总结眼部恶性淋巴瘤的临床病理学特征,探讨其可能的致病机制.方法回顾分析3年46例眼部恶性淋巴瘤的临床病理资料.结果眼睑、结膜恶性淋巴瘤14例,占同期眼睑、结膜恶性肿瘤的11.2%;眼眶恶性淋巴瘤32例,占同期眼眶实体性肿瘤的11.3%.均大大高于国内外文献报道(1～3%).免疫组织化学染色33例(71.7%),均为非霍奇金淋巴瘤,其中32例为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤,且λ表达者高达92.3%,1例为T细胞性淋巴瘤.结论眼部淋巴瘤多为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤,免疫组织化学检查有助于诊断,其发病率具有相当大的地域性差异.     

眼眶和全身弥漫大B细胞淋巴瘤的病理特点比较

背景眼眶弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是眼眶发病率较高的中高度恶性淋巴瘤，由于病例较少，且无相应细胞系建立，系统研究较为困难。目的比较眼眶DLBCL与全身DLBCL临床病理标本的病理学特点和患者预后的异同，探讨将全身DLBCL细胞系用于眼眶DLBCL研究的可行性。方法收集2004-2009年天津市眼科医院及天津市肿瘤医院DLBCL患者的组织病理标本18例，其中眼眶来源3例，全身来源15例，对两组患者的预后情况进行跟踪随访，并绘制生存曲线。对患者的病理切片分别进行苏木精-伊红染色，并用免疫组织化学方法检测CD20、CD79α、CD45RO、CD10、BCL-6、mum-1、Ki-67、survivin的表达，比较眼眶DLBCL与全身DLBCL间上述检测结果的异同。结果眼眶DLBCL和全身DLBCL的病理检查结果均显示以中心母细胞型为主，符合DLBCL的诊断。眼眶DLBCL与全身DLBCL的组织标本CD20、CD79ct、CD45RO、Ki-67和survivin阳性表达率的差异均无统计学意义（P=0．167、0．442、1．000、1．000、0．442）。根据CD10、BCL-6、mum-1对眼眶DLBCL和全身DLBCL两组病例进行免疫分型，结果显示3例眼眶DLBCL均为非生发中心B-细胞样（GCB）型，其中2例标本BCL-6和mum-1均为阳性表达，CD10为阴性表达，另1例BCL．6、mum-1和CD10均为阴性表达；15例全身DLBCL中，GCB型者7例，CDIO表达均为阳性，6例标本BCL．6表达阴性；非GCB型8例，其中3例标本对CD10和BCL-6均呈阴性表达，5例标本对BCL．6和mum-1均呈阳性表达，而对CDIO呈阴性表达。眼眶DLBCL和全身DLBCL患者的生存曲线分析差异无统计学意义（P=0．067）。结论眼眶DLBCL与全身DLBCL的病理特点、特异标志物表达特点和预后结果均无明显差别，其流行病学特点和临床分期较接近，因此全身DLBCL细胞系可用于眼眶DLBCL的体外研究。     

眼眶自然杀伤-T细胞淋巴瘤的临床及病理观察

目的探讨眼眶自然杀伤（NK）-T细胞淋巴瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法。方法为回顾性系列病例研究。收集1982年至2004年间7例住院手术、经病理检查证实为眼眶NK-T细胞淋巴瘤患者的临床和病理检查资料,包括手术方式、治疗方法、肿瘤病理标本的HE、免疫组织化学染色和分子生物学检查结果。结果7例患者均表现为眼球突出、活动受限或固定,视力下降或失明,内眦部和眼睑皮肤红肿、溃烂和腔洞形成,CT检查可见眶内侧有边界欠清、密度不均的肿块。病理活检可见肿瘤内有大量淋巴细胞浸润和坏死组织,CD3、CD45、RO、CD57及Ki-67免疫组织化学染色阳性。2例患者T细胞受体基因重排呈阴性表达。而EB病毒的mRNA检查呈阳性。眶内肿瘤切除、局部放射及全身化学治疗效果均欠佳。结论眼眶NK-T细胞淋巴瘤少见,其特点是发病急,病变进展快且破坏性大,预后差。最后确诊需借助于组织病理学、免疫组织化学或分子生物学检查结果。（中华眼科杂志,2008,44：42-45）     

眼眶恶性淋巴瘤的分类和治疗

眼眶恶性淋巴瘤是临床较为常见的眼眶肿瘤,其因类型不同而恶性程度和临床表现不同,治疗方法和预后各异。因此,眼眶恶性淋巴瘤的分类具有重要的临床意义。但是,目前有关眼眶恶性淋巴瘤的分类较为紊乱。我们在收集国内、外相关资料的基础上,结合多年的临床工作经验和体会,在组织病理学专家的指导下,针对眼眶恶性淋巴瘤分类和治疗方法提出初步意见,供眼科同道参考和讨论。（中华眼科杂志,2005,41：868-870）     

眼眶恶性淋巴瘤的诊断治疗进展

文中介绍眼眶恶性淋巴瘤的病因、诊断和治疗的有关进展.主要包括:(1)结膜和眼眶黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可能与病原体的慢性感染密切相关.(2)不同类型眼眶淋巴瘤的治疗和预后各异,其分类具有重要的临床意义.(3)MRI脂肪抑制技术及增强扫描,改善了图像质量,有一定的诊断价值.(4)抗生素治疗已引起关注.(5)对于高度恶性的眼眶淋巴瘤或伴有全身表现时,化学治疗有显著疗效.(6)经过近40年的探索,眼眶恶性淋巴瘤的放射治疗已在许多眼科医疗中心应用.     

以眼眶炎症表现起病的弥漫性大B细胞淋巴瘤

62岁女性,右眼球突出伴眼睑肿胀2个月.眼眶CT示右眼眶内占位性病变伴骨质破坏,MRI示等T1等T2信号,病灶中等均匀强化,实验室检查未见明显异常.在神经外科与眼科联合下行右侧额颞开颅及眶颅沟通肿瘤摘除术,术中冰冻病理检查提示"弥漫B细胞淋巴瘤可能性大".切除大部分肿瘤,并清理硬膜表面肿瘤.术后结合免疫组化染色结果,明...     

眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

目的 探讨眼附属器包括眼睑、结膜，眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点，影像学检查特征与治疗和预后。方法 回顾性分析1994年至2005年在第二军医大学长征医院眼科确诊的45例眼附属器MALT淋巴瘤的临床表现、影像学检查、手术治疗及病理结果与预后情况。结果 眼附属器MALT淋巴瘤23例发生于眼眶，10例发生于眼睑，8例发生于泪腺，4例发生于结膜。B超、CT、MRI均能进行定位、定性诊断，B超能较好地显示病变内部结构和形态；CT对眶骨结构和肿瘤侵犯范围与周围组织的关系显示良好，具有定性诊断价值；MRI对软组织的分辨力强，成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗；其中22例辅以放疗，10例结合化疗。42例随访4～135个月，1例于手术切除后25个月转移至肺死亡，其余均存活。结论 眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑，影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有帮助。手术切除肿瘤，结合病理诊断和临床分期判断能提示较准确的病情估计，病变可长期局限，预后较好，一般不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。     

眼眶Burkitt氏恶性淋巴瘤1例

恶性淋巴瘤可分为非何杰金氏病与何杰金氏病二类。美国何杰金氏病年发病率为3－4／10万，儿童罕见，非何杰金氏淋巴瘤年发病率为9／10万，男女之比为17：1[1]。一般恶性淋巴瘤多在学龄期后发生，5岁以下发病者罕见[2]。我院于1989年8月收治1例11个月的女婴，患眼眶恶性淋巴瘤，病理切片证实为Burkitt氏淋巴瘤。现报告如下。病例报告患者女，11个月，左眼球突出伴眼睑肿胀20余天，于1989年1月8日诊断为右眼眶肿瘤性质待查入院。全身体检未见异常。眼科情况：视力（不合作），右眼外眼（－）。左眼睑肿胀，眼球高度突出，眼球运动完全受限，…     

眼科首诊的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

黏膜相关淋巴组织（mucosa associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤是一种淋巴结外淋巴瘤,常见部位包括胃肠道、肺、甲状腺、涎腺、眼眶等,眼附属器MALT淋巴瘤是眼附属器最常见的淋巴瘤,     

双眼眶粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤切除术后全身转移一例

患者男，62岁，因双眼眶肿块渐进性生长8年余收治入院。患者8年前无明显诱因出现右眼下睑无痛性肿块，曾在当地医院行右眼眶肿块切除术，术后送病理示：眼眶粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤。术后未予以特殊治疗，1年后左眼出现同类性质的肿块，也于当地医院行手术切除。术后2年双眼肿块复发，以右眼为重，曾行放、化疗(美乐华)等，症状无     

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展

黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中结外边缘带淋巴瘤（MZL）的一种特殊类型。眼附属器MALT淋巴瘤是眼眶恶性肿瘤中较常见的一种，可发生在结膜、泪腺、眼睑和眼眶。近年来，国外许多学者在MALT淋巴瘤的临床特点、病理形态学、免疫表型、分子遗传学及分子生物学方面对它的发生机制在基因水平有了新的认识。就国外对眼附属器MALT淋巴瘤的分子遗传学异常在肿瘤细胞内部信号转导通路中作用的研究做一综述。     

眼眶淋巴瘤临床及影像学分析

目的 通过分析眼眶淋巴瘤的临床表现以及B超、CDI、CT、MRI等影像学表现,探讨其对于眼眶淋巴瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法 对53例56只眼眼眶淋巴瘤进行回顾性分析.结果 眼眶淋巴瘤可累及眼眶内不同区域,大部分眼眶淋巴瘤表现为眶区肿物,眼球运动受限,部分表现为眼睑、结膜水肿及眼球突出等.53例(56只眼)行B超探查,42只眼显示为形状不规则,42只眼内回声少,31只眼内回声不均匀,11只眼显示眼球受压变形.40例(43只眼)行CDI探查,19只眼显示病变内血流信号丰富,14只眼仅见少许血流信号.49例(52只眼)行cT扫描,41只眼显示病变形状不规则,34只眼显示病变边界清楚,29只眼内密度均匀,25只眼显示病变与眼球呈"铸造样",3只眼可见骨破坏.15例(15只眼)行MRI检查,11只眼显示为T1WI中等信号强度,T2WI中等偏高信号强度,6只眼行强化MRI检查均可被中度强化.结论 临床表现以及影像学检查对于眼眶淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

眼眶粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤组织学与影像学相关性分析

目的:分析眼眶粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALTL)的临床病理组织学与影像学表现的特征．为该疾病的术前诊断、治疗提供帮助。方法：回顾性分析20例25眼眼眶MALTL的一般临床资料、影像学特点及病理特征。结果：发生于眼眶18例21眼，结膜2例4眼。术前进行CT、MRI和B超检查显示MALTL有特征性的改变。术后病理和免疫组化检查显示本肿瘤均为B细胞起源，21眼单型免疫球蛋白检测阳性，其中15眼κ阳性，6眼λ阳性；15眼CD45RA阳性，18眼CD45RO弱阳性，23眼CD20阳性，24眼CD3阴性。结论：眼眶MALTL与其他部位MALTL有相似的病理形态特征，可通过影像学检查得到早期诊断.