酶、酶促和酶抑

在化学实验室里大家熟知催化剂可以加速化学反应的进行。人体内食物的消化速度远比体外用强酸强碱水解为快。这是因为消化液中含有具催化作用的消化酶类。现已知体内几乎所有的生化反应都在不同的酶催化作用下进行。酶是活细胞的成分,由活细胞产生,但它们能在细胞内或细胞外同样起催化作用。故称为生物催化剂。一种酶只作用于一类化合物,或作用于一定的化学键,以促进一定的化学变化,得到一定的产物,这种现象称为酶的特异性。     

抗体导向的酶催化前体药物疗法

摘要：目的 综述抗体导向的酶催化前体药物疗法（Antibody directed enzyme prodrug therapy,ADEPT）的研究进展,评价这种技术应用的潜力。     

左旋门冬酰胺酶脱敏疗法的改进

左旋门冬酰胺酶（L-Asp）是目前治疗儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的有效联合化疗方案中主要药物之一。但由于L-Asp是异体蛋白,少数患儿因过敏而无法应用,影响其疗效。我科曾对一例严重L-Asp过敏的患儿用改进的脱敏疗法,完成疗程。现报告如下。     

抗体导向的酶催化前体药物疗法

目的 综述抗体导向的酶催化前体药物疗法（Antibody directed enzyme prodrug therapy,ADEPT）的研究进展,评价这种技术应用的潜力。方法检索近几年国内外研究ADEPT的相关文献,并进行分析、归纳。结果“抗体导向的酶催化前体药物疗法”是一种肿瘤靶向治疗两步策略。该策略以巧妙的设计克服了以往单抗作为药物载体的许多缺陷,通过分子与分子靶标,酶与底物（前药）的双重选择性,提高药物对肿瘤细胞的靶向性,降低毒性,克服耐药性。结论抗体导向的酶催化前体药物疗法是一种极有发展前途的肿瘤靶向疗法。     

结核性脑膜炎的一些疑难问题

我国结核病流行形势仍然严峻,其中结核性脑膜炎是重症结核病,也是常见病。近年来在临床工作中发现结核性脑膜炎的一些新变化,难治性结核性脑膜炎有增多趋势。参考相关文献并结合自身临床实践对结核性脑膜炎的一些疑难问题进行总结。     

左旋门冬酰胺酶脱敏疗法致超敏反应的

左旋门冬酰胺酶（L-ASP）是目前治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）联合化疗方案中主要药物之一,可以提高疾病的缓解率和患儿生存率,但过敏反应常见.报告了我院儿科1999年至2009年共156例ALL使用左旋门冬酰胺酶出现变态反应的患儿实施脱敏注射法的护理,总结25脱敏过程中出现的6例超敏反应护理工作要点,包括：脱敏的方法,心理护理,饮食护理,细致周到的病情观察,及时有效的过敏抢救。     

风疹免疫接种的进展问题和可能的解决办法

1964年,风疹大流行席卷美国。那次风疹暴发造成的严重后果是:出生了2万多名患先天性风疹的婴儿,大量妇女进行了人工流产和发生了自然流产,给成千上万的家庭造成难以估计的损失。病儿常有以下一种或     

抗体导向的酶催化前体药物疗法的研究进展

抗体导向的酶催化前体药物疗法（ＡＤＥＰＴ）利用抗体与抗原,酶与底物的双重选择特异性,进行抗癌药物的前体药物研究,提高抗癌药物对肿瘤细胞的选择性,降低毒性,提高治疗指数。有关苯甲酸氮芥的ＡＤＥＰＴ研究已进入临床研究阶段,并取得了一定的成绩。本文就活性酶与抗体的选择及其抗体－酶偶联物的构成,前体药物设计,体外和体内活性研究方法等内容进行综述,展示ＡＤＥＰＴ研究的进展。     

注射液中不溶性微粒遇到的问题和解决办法

我们在检查注射液中不溶性微粒时遇到了以下问题，并提出解决的办法。1．装片时格栅滤膜如果没有涂抹甘油就进行干燥．结果往往造成滤膜收缩不均匀而使干燥后的滤膜变成波状。在观察计数时就必须随时调整焦距而大大降低了工作效率，同时也增加了显微镜相应部件的磨损。2．如果为了保持滤膜平正而在滤膜正面徐抹一极薄的甘油层．这不但不易控制好’，而且在涂抹时还可能将滤膜上的微粒粘走，同时甘油也可能含有微粒．这样就使微粒计数值失真的可能性增加。3．如果为了保持滤膜平正，将滤膜抽近干后不经干燥而随即装片观察计数，这样虽可避免…     

呼吸系统疾病临床疑难问题解答

1.肺心病人的难治性感染——绿脓杆菌、肠杆菌克雷伯氏菌、沙雷氏菌感染应如何处理?(1)早期、大量、足够时间的应用合适的抗生素如表所示。难治性肺部感染的抗生素的选择     

巴曲酶与蚓激酶序贯疗法治疗急性脑梗死

目的通过对三种不同降纤方案的比较，探索经济有效的降纤治疗方案。方法连续累积该院2004年10月至2005年8月急性脑梗死住院患者，随机分为蚓激酶组（A组）35例、巴曲酶组（B组）40例和两药序贯疗法组（C组）50例，均于发病后6～72h内给药。治疗方法：A组入院当天起日服蚓激酶胶囊60万U，每天3次，共14d；B组自入院当天起隔日给予巴曲酶治疗；C组入院时给予巴曲酶10U治疗1次，同时口服蚓激酶胶囊60万U，每天3次，共14d。评价治疗前后各组神经功能缺损程度及变化时间，比较三组治疗后实验室指标、医疗费用。结果（1）治疗半个月时显效率与痊愈率，C组显著高于A组，B组与C组差异无统计学意义。（2）神经功能缺损评分，A组在（2．8±0．9）d开始降低，B组与C组则在1d内开始降低。（3）治疗后血液流变学各项指标的变化，A组不如B、C组明显，而B组和C组间则无明显差异。（4）A组与C组均出现轻度的胃肠道不适，B组中有2例75岁以上患者在症状改善后再次加重，其中1例CT检查证实为出血性脑梗死。（5）费用上，三组从低到高依次为A组、C组、B组。结论蚓激酶与巴曲酶序贯疗法治疗急性脑梗死是一种经济安全的降纤方法。     

职业学校在人才培养方面的存在问题和解决办法

职业学校应找出在培养社会需要的实用型人才时存在的主要问题，并努力寻找出解决办法，以使在新时期培养的毕业生能适应知识经济和高新科技时代要求。     

止喘疗法的分析和评价

呼吸系疾病中的喘息是常见的症状,成人以慢性支气管炎伴肺气肿,小儿以5岁以下肺炎多见,对人类健康影响较大,严重的可危及生命,死亡的原因是心衰和呼衰,可以由喘憋而诱发。在呼吸系统感染疾病的治疗中,平喘是常用的对症治疗方法。目前疗法较多,并在不断的进展,现归纳如下,并做简要分析和评价。     

药品经营环节中存在的问题和解决办法探讨

多年来，笔者在基层药品监督中认识到，目前假劣药品屡禁不止，主要原因是药品经营混乱，有些地方出现了有法不依，违法难究、执法不严。1．存在问题：1．1从50年代起，三级药品批发部门（县级公司）实行委托卫生院或供销社批发药品，并要求其药品应百分之百来源于上级医药公司，一旦跨越辖区所定医药公司采购，就将取消其批发权。因为当时是社会主义计划经济体制，该方法体现的是批发药品企业之仰的关系，在当时是起到一定的药品流通主渠道作用。而现在是社会主义市场经济体制，这种方法行不通了。现在市场上出现了当地（上接第151页）和外…     

糖尿病的饮食和运动疗法

糖尿病是一种终身代谢性疾病，饮食和运动疗法是糖尿病的最基础的治疗。饮食治疗对维持机体正常生存和调整机体代谢失衡不可缺少，是降低血糖的基础手段，是各种类型糖尿病必须长期坚持的治疗措施，一部分人可以通过单纯的饮食控制保持血糖正常，而服用药物或使用胰岛素的患者，更需要做到饮食适当，才能获得满意的疗效。同时适当的体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，增加人体对胰岛素的敏感性，对防治糖尿病并发症的发生有重要作用。     

氧气疗法的有效性和安全性

氧气疗法通过吸入氧气,提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正由各种原因所造成的缺氧状态.氧气疗法是临床常用的治疗和急救措施之一.为了确保有效、安全给氧,临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践,对此笔者综述如下. 1 氧疗方法对氧疗有效性和安全性的影响     

透析疗法的进展和应用

透析疗法是治疗急慢性肾功能衰竭的重要手段,应用于临床已近50年,目前全世界靠透析疗法维持生命者近50万人,其中85%以上是作常规血液透析.与人体肾功能相比较,透析疗法只起替代部分肾脏的排泄功能.发生尿毒症后应尽早透析以纠正尿毒症所致的代谢紊乱对机体的影响,预防或减少远期并发症,提高生活和工作能力。早透即指在尿毒症发生后,未经低蛋白饮食或保守疗法,在残余肾功能尚好(肌酐清除率10～12ml/min)时即开始透析.目前大多数尿毒症患者是在经过较长时间低蛋白饮食和保守疗法后,残余肾功能下降到5 ml/min 以下时万开始透析.现将临床常用透析疗法及应用简述如下.