泼尼松对系统性红斑狼疮患者白细胞影响

对10例白细胞减少和11例正常的系统性红斑狼疮病人,服泼尼松1mg·kg~(-1)·d~(-1),观察服药前后白细胞变化。结果两组服药前白细胞分别为(2.59±0.85)×10~9/L和(6.23±1.91)×10~9/L,服药后1周时均明显升高,第3周到达高峰,分别为(8.84±1.66)×10~9/L和(15.94±2.73)×10~9/L。但A组上升不如B组上升明显。说明SLE伴白细胞减少者骨髓抑制,代偿功能降低和服用激素后血管边缘池、骨髓贮备池白细胞减少,易引起感染,一旦感染难以控制。     

骨髓纤维化症长期误诊1例

男,52岁。主诉发现白细胞增高3年。患者1990年化验发现外周白细胞增高为15×10~9/L,并见散在幼稚细胞。因无任何不适未进一步诊治,近2年多次化验外周白细胞波动于15×10~9/L～30×10~9/L之间。先     

高率价抗——D引起溶血性输血反应一例

病例:男性,63岁,汉族。1980年出现头晕、乏力,在某医院诊断为贫血,经叶酸、维生素 B_(12)、铁剂治疗无效,间断输AB 型血1200ml,无输血反应。1990年9月24日因贫血而入院。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下10cm。实验室检查:Hb37g/L,RBC1.0×10~(12)/L,网织红细胞30×10~9/L,WBC1.3×10~9/L,血小板16×10~9/L,骨髓象诊断:骨髓异常增生综合征。治疗经过:入院次日输 AB 型血300ml,     

700例儿童血小板参考值调查

本文调查700例学龄前3～6岁健康儿童的血小板参考值: 男355例171±46.16×10~9/L,范围90～302×10~9/L。女345例176±47.78×10~9/L,范围89～320×10~9/L 男女之间无显著性差异(P>0.05),故确定其参考值范围为89～320×10~9/L。     

螺旋霉素致大疱性表皮松解形药疹1例

患者,女,45岁,因上呼吸道感染自服螺旋霉素片4片(0.1/片),几分钟后,全身发冷,继之高热。即给地塞米松针10mg肌注,体温下降。当夜(约服药后4小时)出现全身疱疹,初为鲜红色或紫红色,以口腔、唇周、肢端和下身为甚,迅速融成松弛性大疱,大者如一元硬币大小,肛周破溃流水。次晨住当地医院急诊科,查白细胞20×10~9/L,红细胞3.0×10~(12)/L,血小板300×10~9/L,血红蛋白480g/L(平素     

α-干扰素治疗原发性嗜酸粒细胞增多综合征获得持久缓解

男性,30岁。1987年9月劳累后出现呼吸困难和发热,发现斑丘疹,右下肺叶浸润、肝脾肿大和嗜酸粒细胞增多综合征(HES),嗜酸粒细胞(E_0)20×10~9/L。口服强的松40mg/d降至E_00.9×10~9/L,强的松减量后又复发上升。1988年5月血红蛋白(Hb)91g/L,白细胞(WBC)36.7×10~9/L,E_013.2×10~9/L,血小板(BPC)57×10~9/L,骨髓增生明显活跃,     

葡萄胎预防性化疗出现DIC教训1例

患者,女,27岁,农民,因停经3个月伴不规则阴道流血25天。于1989年12月6日步行入院。12月14日行清宫术为小葡萄,子宫明显大于停经月份,于1989年12月19日开始5-Fu预防性化疗一个疗程(静脉点滴,gd×10天),12月25日开始出现腹泻水样便每日5—6次,轻微的腹痛、恶心、呕吐、纳差,27日诉咽喉部痛,口腔及舌粘膜均有多处小溃疡,吞咽困难,泻黑色水样便,但血象正常化疗继续至28日结束。12月29日开始补液纠酸,12月30日查肝肾功能,GPT0.624法定单位(Reitman法),BUN27.13mmol/L,WBC4.4×10~9/L,BPC142×10~9/L。12月31日10/45pm发现患者面色苍白,脉搏扪不清,H/R140次/分,R40次/分,呈张口呼吸,PO,1990年1月1日WBC为0.85×10~9/L、N1％、L99％、BPC38×10~9/L,Fib(纤维蛋白原)     

白细胞减少症的治疗

白细胞减少症的概念白细胞减少症(简称白减)是指周周血中的白细胞低于4×10~9/L(多数在2×10~9/L～3×10~9/L),分类基本正常,或显示粒细胞比例略低的状态,预后良好。粒减是指血液中粒细胞绝对值低于1.8×10~9/L,儿童低于1.5×10~9/L,婴儿低于1×10~9/L。当白细胞在2     

男性周期性血小板减少性紫瘢二例

例一,患者,男,47岁。因皮肤紫瘢2天就医。查体:四肢皮呋散在出血点和紫斑,表浅淋巴结不大,心肺无异常,肝脾肋下未触及。化验:血红蛋白120g/L。白细胞5.4×10~9/L,血小板35×10~9/L,肝肾功能正常,血小板相关抗体阴性。给予强的松30mg,每日一次,半个月出血点消失。查血小板120×10~9/L,第28天皮肤又出现散在出血点,复查血小板40×10~9/L,出血不严重未服任何药物,第二次出现出血点的第22天血小板110×10~9/L,第29天出血点又增多且伴     

重组人粒细胞集落刺激因子长期治疗重症再生障碍性贫血出现三系疗效

作者报道1例不宜作骨髓移植的重症再生障碍性贫血(SAA)患者长期应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗的效果。患者男性,69岁,因全血细胞减少于1991年8月入院。病前无病毒感染和用药史。血红蛋白50g/L,红细胞1.29×10~(12)/L,自细胞3.2×109/L,中性0.34,淋巴0.54,血小板14×10~9/L,网织红细胞16.8×10~9/L。血清红细胞生成素15500     

血友病致假性骨肿瘤两例误诊报告

血友病临床常见,然血友病致假性骨肿瘤罕见,极易造成误诊,现报告两例。例1:男,15岁。因步态蹒跚,右膝关节肿胀畸形,于1987年2月9日入院。无外伤史。查体:心、肺、肝、脾无异常。右膝关节肿大,周径达47cm,关节屈伸不灵,局部挛缩。Hb100g/L;WBC9.8×10~9/L,N0.75,L0.25;BPC100×10~9/L,BT2~(?),     

原发性巨球蛋白血症转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者,女,66岁。发现脾大5 d 于2003年9月15日入院。起病时无伴发症状。查体:肝肋缘下未及;脾肋缘下6cm,质硬、轻压痛、表面光滑。血常规:WBC 3.4×10~9/L,Hb88g/L,BPC 102×10~9/L。血黏度增高。球蛋白:83.10g/L;IgM 68.5g/L。血清蛋白电泳:γ+M 44.2%;尿蛋白电泳:蛋白定量1.32g/L,相对分子质量为25×10~3者占33.4%,50×10~3者占28.9%,70×10~3者占37.7%。扁骨 X 线摄片:未     

以消化道出血为首发症状的骨髓鳞状细胞癌转移继发MDS—RAEB一例报道

患者郭××,女,62岁,解柏油样大便,呕咖啡色液体一日,于2001年4月19日入我院急诊科治疗。临床表现:头昏乏力,全身病。入院查体:T 37.5℃,P 88次/分,R 23次/分,BP 100/70mmHg,神清,面色苍白,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,全身有散在瘀癍,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心脏无异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:WBC8.0×10~9/L,L 0.124M 0.043,N 0.833,RBC 2.51×10~12/ B88g/L,PLT 51×10~9/L,大便潜血试验阳性+++。 临床经输血,使用止血药及输血小板10U后仍出血,贫血进行性加重,发热,（T38.5℃左右）,23日急诊血象:RBC1.4×10~12/L,Hb 43g/L,WBC 14.3×10~9/L,N 0.697,L 0.175,M     

WBC对Hb测定的影响

本文采用溴代十六烷基三甲氨作溶血剂,观察了WBC在正常范围和增高时对Hb测定的影响。取WBC正常者43例,WBC在10～300×10~9/L42例,其中10～50×10~9/L 14例,50～100×10~9/L5例,100～200×10~9/L 12例,200～300×10~9/L 11例。共5组,均采耳血20μl,加入10ml Hb白细胞稀     

脾切除后继发性血小板增多症62例报告(摘要)

两院10年中行脾切除术876例,术后62例(7.1％)有继发性血小板增多(>500×10~9/L)。男44例,女18例;血吸虫肝硬变41例,其他原因所致之门脉性肝硬变21例。56例术前血小板<100×10~9/L。术后血小板升高峰值至500～599×10~9/L者19例,平均在术后15天出现;升高达600～999×10~9/L者37例,平均10.5天出现;升高>1000×10~9/L者6例,平均5.4天出现;可见峰值越高者出现越早。从血小板开始上升至达到峰值的时间平均为16天。在血小板>1000×10~9/L的6例中,4     

立止血引起过敏性休克一例

立止血为促进凝血酶形成,激活血小板功能的一种止血药,其毒副作用未见报导。我院曾发生1例过敏性休克。现报告如下。 1 病例介绍 患者男,30岁,因发热、头晕、乏力伴右腹股沟溃烂1个月,血象示:WBC 2.3×10~9/L,RBc 2.14×10~(12)/L,Hb 63g/L,Pt 27×10~9/L。骨髓示:呈再生障碍性贫血改变。于2001年3月6日入住我院血液科。曾有药物接触,但无过敏史。入院后予以抗炎、刺激骨髓造血及对症支持治疗。于3月     

不规则发热,嗜酸性粒细胞增多,肝脾肿大

患者 男性,35岁,工人,以发热伴腹泻6天于1991年8月13日入院。病程中腹痛不著,无里急后重,每日解稀糊状便1～2次。门诊查WBC 10.6×10~9/L,N0.88,L 0.12,E 0.022×10~9/L。     

急性早幼粒细胞白血病M3V型一例

患者,男,36岁,因无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜伴牙龈出血一周,于2002年10月22日入院。查体:贫血貌,全身皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结不大,心肺听诊正常,肝、脾肋下均可及2cm。血常规:RBC3.6×10~(12)/L,Hb100g/L,WBC11.5×10~9/L,     

氯氮平所致粒细胞缺乏症1例

患者,女,34岁。因少语、被害感、易激惹15年,于1991年7月5日入院。入院检查:内科及神经系统未发现异常,精神检查有幻听,被害妄想、情绪低、有自杀观念。入院诊断为“精神分裂症”。入院时白细胞为3.35×10~9/L,多核0.69,带核0.06,淋巴0.24、单核0.01。给予氯丙嗪150mg/日合并电休克治疗,精神症状无明显改善,于入院后第十天改服氯氮平治疗,始量25mg每日两次,逐渐加量至250mg/日,治疗四月后幻觉、妄想消失,情绪改善,除流涎外无其他不适。氯氮平治疗期间复查白细胞在4.5×10~9/L～6.5×10~9/L     

高雪氏病一例误诊分析

患儿,男.2岁。因全身皮肤发黄一年余,于1991年11月5日入院。PE:T37℃,发育正常,营养欠佳,精神差,慢性病容,中度贫血貌,无皮疹及出血点,双肺可闻及干罗音,腹部膨隆,肝右肋下7cm.剑下10cm,边锐,质中等硬,表面光滑。脾左肋下12cm,质硬无压痛。实验室检查:Hb93g/L,RBC3.1×12~(12)/L,WBC5.8×10~9/L,血小板58×10~9/L,初诊1.支气管炎;2.贫血原因待查。