记忆合金网状支架治疗前列腺增生症

1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用记忆合金网状支架前列腺尿道置入术 ,治疗良性列腺增生症 (ＢＰＨ) ,取得满意效果 ,报告如下。材料和方法1.支架与置入器　记忆合金网状支架由杭州中科贸易公司提供 ,支架直径 12 .14ｍｍ ,长度有 2 0、2 5、30、35、4 0、4 5、5 0ｍｍ七种规格。具有高度的定型和温度记忆性 ,有良好的生物相容性 ,可以长期置入人体内。通过特制的置入器将其置入前列腺部尿道。2 .临床资料　本组 10例 ,年龄 68～ 82岁 ,平均75 .3岁。病程 3～ 17年。经直肠指检、Ｂ超、尿流率等检查诊断为ＢＰＨ。其中 6例因尿潴留而…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症尿潴留

目的 探讨记忆合金网状支架治疗前列腺增生症的疗效和适应征。方法 总结１９９４年２月～１９９９年２月应用新型支架、置入器,改进置入技术,汉字９９例高危前列腺增生症伴尿潴留患者的临床疗效。结果 ９７例（９７．９％）有效,ＩＰＳＳ由术前平均３０．６减少至７．８,最大尿流率从术前０增加至１３．８ｍｌ／ｓ,剩余尿从术前尿潴留减少至３０．５ｍｌ。结论 应用新型支架、置入器在经直肠超声监视下置入记忆合金网状支架     

记忆合金网状支架治疗老年高危前列腺增生症12例

我院2002年6月-2004年2月，应用国产镍钛记忆合金网状支架治疗老年性高危前列腺增生症（BPH）12例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。     

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症远期疗效观察

目的：总结应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效。方法：对150例年龄63～88(平均73．5)岁BPH患者应用镍钛记忆合金网状支架治疗，术后6、12、24、36、48个月进行随访。结果：术后6、12、24、36、48个月的总有效率分别为85％、73％、62％、50％、42％。结论：应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效不佳，但适合部分高危BPH患者。     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生膀胱颈部梗阻

我院从1995年～1998年应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症25例，其中12例获得2年以上随访，报告如下。     

形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症

目的 探讨形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症的疗效。方法 回顾分析1995年11月至1998年11月应用镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例临床资料。结果 34例一次治疗成功,30例术后立即自行排尿,4例术后3天恢复自主排尿,总有效率97．1％(34／35)。结论 镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全、有效、近期疗效满意,远期疗效正在观察中。     

记忆合金网状支架治疗BPH

我院1994年10月～1997年10月,使用国产镍钛记忆合金网状支架治疗高危、高龄前列腺增生症(BPH)98例,其中79例获得2年以上的长期随访,报告如下.     

记忆合金支架治疗高危前列腺增生症临床观察

前列腺增生症的治疗方法较多 ,但对年老体弱合并严重心肺功能不全或其他严重疾患的高危病人的排尿困难治疗 ,是目前研究的课题。我科从 1997年至 2 0 0 1年采用记忆合金尿道网状支架在高危前列腺增生有排尿困难的病人进行临床应用研究 ,取得满意效果总结如下。资料与方法1.一般     

Nd:YAG激光结合网状支架治疗高危前列腺增生症疗效观察

1 资料和方法 我院自1995-03/2001-05对36例高危前列腺增生症患者行“经尿道激光切除结合网状支架置入术”冶疗,年龄67～89(平均75)岁。部分患者同时合并多种疾病,其中至少有过一次急性尿潴留史者11例、合并膀胱结石者4例,合并高血压、冠心病者18例,肺气肿、肺心病者8例糖尿病者4例,脑梗塞肢活动障碍者5例、肺癌食道癌各1例,膀胱颈挛缩2例、慢性肾功能不全1例,IPSS评分 24.7     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生病人的近期疗效

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是临床常见的一种疾病 ,其中有些患者由于合并较严重的心、脑、肺、肾等合并症而不能耐受手术。为解除高危ＢＰＨ患者的膀胱出口梗阻 (Ｂｏｏ) ,提高患者生活质量 ,我们于 1994年 8月～ 1999年 6月采用镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危ＢＰＨ患者 2 2例     

镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生症216例

目的 总结镍钛记忆合金网状支架治疗高龄、高危前列腺增生症的经验。方法 前列腺增生患者216例,年龄67-89(平均76.5)岁。置管前国际前列腺症状评分(IPSS)为(21.7±5.6)分、最大尿流(Qmax)(8.7±3.1)ml/s,剩余尿量(RU)(158±114)ml。在低位腰麻或硬膜外麻醉下置管,随访1年进行尿常规检查、IPSS、Qmax、RU测定、记录不适反应。结果 置管一次成功194例,2次成功18例,成功率为98％;平均置管时间:15～45min,平均住院时间:12d。多数患者术后有尿频、尿急、血尿等症状。置管后3年IPSS、Qmax、RU分别为:(13.7±4.1)、(14.8±4.5)ml/s和(38.0±21.0)ml。结论 镍钛合金网状支架可作为治疗高龄、高危前列腺增生症患者的首选方法。     

保列治治疗良性前列腺增生疗效观察

目的研究药物治疗良性前列腺增生症的合理方案。方法对90例前列腺增生症患者分为试验组和对照组,试验组30例给予5α-还原酶抑制剂（保列治）;对照Ⅰ组30例,给予α1A受体阻滞剂（哈乐）;对照Ⅱ组30例,给予保列治＋哈乐。对比分析试验组与对照组患者用药3个月、6个月及1年后症状评分、最大尿流率、前列腺体积变化情况。结果治疗3月后,2个对照组在症状评分、最大尿流率方面优于试验组（P〈0．05）。6月后,试验组与2个对照组在症状评分、最大尿流率方面无统计学差异（P〉0．05）;试验组在前列腺体积缩小方面优于对照Ⅰ组（P（0．05）。1年后,试验组与对照I组在以上观察项目组间比较有统计学差异（P〈0．05）,与对照Ⅱ组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论药物治疗良性前列腺增生,6月内可联合应用保列治与哈乐,6月后可单独应用保列治。     

经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经直肠高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法对150例BPH患者采用Sonablate 500型“经直肠超声聚能刀”进行前列腺消融术。在术前、术后30min，1、2、6和12个月，经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化，通过尿液分析、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量（PVR）进行疗效评估，同时观察术后并发症。23例术后12个月行排尿期膀胱尿道造影。结果对143例进行了12个月的观察随访，术后IPSS评分和QOL评分降低，PVR减少，Qmax明显提高（P〈0．01），前列腺体积缩小（P〈0．05）。前列腺消融时间25—90min。术后留置尿管时间为3—19d，7例术后反复排尿困难、药物治疗效果不佳者行TURP手术，3例患者出现附睾炎，1例术后15d发生尿道直肠瘘。术后经直肠超声观察和膀胱尿道造影，证实术后前列腺部尿道较术前明显增宽。结论“经直肠超声聚能刀”前列腺消融术，能对前列腺组织进行选择性破坏，具有微创（无血手术）、安全和并发症少等优点。对前列腺中叶增生明显者可联合TURP治疗。“经直肠超声聚能刀”治疗BPH近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察。     

前列腺增生症患者合并前列腺炎对血清PSA的影响

目的前列腺增生患者合并前列腺炎症对血清前列腺特异性抗原的影响。方法研究对象为在本院就诊,行经尿道前列腺电切术的前列腺增生71例患者,术前均经B超或CT、MRI诊断为前列腺增生,术后病理确诊为前列腺增生合并炎症。术前评估项目包括：年龄、前列腺体积、血清PSA、残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分、尿中白细胞数、肌酐及术后病理诊断。纳入前列腺体积和年龄等因素的同时,分析前列腺腺周炎症、前列腺腺体炎症及基质炎症是否影响血清PSA浓度。结果前列腺体积（t=5.10）、基质炎症（χ2=10.35）、尿路感染（χ2=10.00）与血清PSA升高有关。结论血清PSA值与前列腺增生患者年龄及前列腺体积有关,前列腺炎的基质炎症与尿路感染也是前列腺增生患者血清PSA升高的危险因素。     

前列腺增生住院患者10年回顾(附1345例报告)

目的探讨前列腺增生（BPH）的临床特点和治疗情况。方法回顾分析近10年我科收住的1345例BPH患者的临床特点和治疗情况。结果1345例BPH患者中，表现有尿频1188例（88．3％），尿痛183例（13．6％），血尿254例（18．9％），排尿困难1213例（90．2％），有尿潴留671例（49．9％）；合并肾积水89例（6．6％），膀胱结石97例（7．2％），膀胱憩室29例（2．2％）。454例（33．8％）患者尿常规提示有炎症存在；635例（47．2％）患者接受了PSA检测，结果为0．1～150μg/L，平均9．55μg/L；611例（45．4％）B超测得的前列腺体积为20～193ml，平均58．76ml；730例（54．3％）残余尿量为0～1200ml，平均99．1ml。前列腺体积随年龄增加而增大（F=2．82，P〈0．01），PSA随体积增大而升高（F=8．19。P〈0．01）。450例（33．5％）患者接受了前列腺开放切除，553例（41．1％）接受了TURP，TURP组患者的并发症及住院时间明显低于前者（P1=0．02，P2〈0．01）。结论BPH的症状和并发症严重影响患者的生活质量，及时有效’的治疗是防止并发症发生、发展的关键。TURP是治疗BPH的标准方法。     

血管生长素在前列腺癌和前列腺良性增生组织中的表达

目的研究血管生长素（angiogenin，ANG）在前列腺癌和前列腺良性增生组织中的表达及其与前列腺癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化SP法对68例前列腺癌组织和38例前列腺良性增生组织标本ANG蛋白的表达进行检测，并对不同的年龄组、病理分级、临床分期之间的表达差异通过统计学分析进行比较。结果免疫组化实验显示阳性染色为棕黄色和深棕色颗粒。ANG在前列腺癌组织中表达显著高于前列腺良性增生组织（P〈0.01）。ANG表达随前列腺癌患者临床分期的升高而上调（P〈0.05）;随着肿瘤组织Gleason病理分级的增加而呈升高趋势（P〈0.05）;而在不同年龄组前列腺癌患者之间ANG表达无统计学差异（P〉0.05）。结论前列腺癌组织中ANG的表达在判断前列腺癌侵袭性、估计其预后中有一定意义。     

坦洛新治疗前列腺增生的效果及安全性探讨

目的坦洛新治疗前列腺增生的效果及安全性探讨。方法选取自2013年6月-2014年1月于我院就诊的良性前列腺肥大患者60例,随机分为两组,分别给予特拉唑嗪与坦洛新治疗,记录治疗前后两组患者前列腺症状评分（IPSS）、尿流率、残余尿量、前列腺体积变化,并观察2组患者服药前后的头痛、胃肠道不适、胸闷心慌、皮疹及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前后前列腺症状评分（IPSS）、尿流率、残余尿量、前列腺体积变化均有改善,坦洛新治疗组治疗效果较对照组明显,且不良反应发生率相对较低。结论坦洛新作为高选择性α1Α受体阻断剂,在治疗良性前列腺增生中效果好、安全性高。     

经导管前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生疗效观察

目的评价对不耐受或不欲接受外科手术且药物治疗效果差的前列腺增生患者行经导管前列腺动脉栓塞(PAE)的安全性及有效性。方法对15例经药物治疗无效且伴有中重度下尿路梗阻(LUTS)症状的前列腺增生患者行PAE治疗。观察术后并发症情况,并分别于术后1、3、6、12个月复查国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(Qol)评分,比较术前与术后不同时间患者IPSS、Qol评分的统计学差异。结果 15例PAE术后均未出现严重并发症,仅有轻度下腹部疼痛或尿道烧灼感(3/15,20.00%)、穿刺处淤斑(1/15,6.67%)及不同程度发热(4/15,26.67%)。患者术前及术后不同时间IPSS、Qol评分差异均有统计学意义(F=8.90、15.97,P均0.01);术后1、3、6、12个月患者IPSS、Qol评分均较术前明显减低(P均0.01)。结论对于不耐受或不欲接受外科手术且药物治疗效果差的前列腺增生患者,PAE治疗安全、有效。     

输精管结扎用于预防和治疗前列腺增生症的研究

目的：探讨输精管结扎对前列腺增生症的预防和治疗作用。方法：临床系列输精管结扎组16例，行双侧输精管及输精管静脉结扎；设对照1组40例，口服安宫黄体酮2mg，3次／d，长期服用；对照2组40例，口服保列治5mg，1次／d，长期服用。调查系列采用大样本抽样方法，调查了55岁以上男性l240例，其中结扎组850例，对照组390例。对其前列腺症状评分、生活质量指数、直肠指诊、前列腺体积及残余尿等指标分年龄段进行了综合分析与比较。结果：临床系列输精管结扎组有效率66.7％，对照l组35.5％，对照2组68.8％。调查系列结扎组各年龄段BPH的发病率明显低于对照组。结论：输精管结扎可明显降低人在老年期BPH的发病率和减轻临床症状；并对人BPH有治疗作用，远期疗效优于性激素治疗。